检索结果-南通市图书馆

大气PM_(2.5)暴露与帕金森病关系的meta分析

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环境与职业医学 2024年第2期41卷 168-174页

作者：王一先吴建军胡睿居静娟温州医科大学公共卫生学院浙江温州325035

[背景]现有研究提示大气细颗粒物(PM_(2.5))暴露与帕金森病(PD)可能存在关联,但目前的流行病学研究结论尚不一致。[目的]系统评价大气PM_(2.5)暴露与PD发病风险的相关性,并探讨可能的影响因素,以期为PD早期预防策略的制定提供相关信息。... 详细信息

[背景]现有研究提示大气细颗粒物(PM_(2.5))暴露与帕金森病(PD)可能存在关联,但目前的流行病学研究结论尚不一致。[目的]系统评价大气PM_(2.5)暴露与PD发病风险的相关性,并探讨可能的影响因素,以期为PD早期预防策略的制定提供相关信息。[方法]检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、Embase、中国知网(CNKI)、万方和维普中文科技期刊数据库,检索词包括:帕金森病、PM_(2.5)、细颗粒物、Parkinson’disease、particulate matter 2.5。搜集关于大气中PM_(2.5)暴露与PD发生风险相关的队列研究,从各数据库建库检索至2023年6月26日。对文献进行筛选,提取纳入研究及其研究对象的基本信息、各研究的结局指标和结果测量数据以及主要偏倚风险的评估内容,用纽卡斯尔-渥太华量表评估纳入队列研究的文献质量,并使用Stata 15.0对数据进行meta分析、亚组分析、敏感性分析及发表偏倚风险评估。[结果]经筛选,纳入队列研究数12个,包括17443136例参与者,随访时间为3.5~22年,采用随机效应模型进行meta分析,结果显示:大气中PM_(2.5)暴露可使PD的发生风险增加6%[HR=1.06(95%CI:1.02~1.11),P=0.006]。亚组分析结果显示:大气PM_(2.5)的暴露使北美和东亚地区人群PD的发生风险分别增加6%[HR=1.06(95%CI:1.00~1.12),P=0.033]和17%[HR=1.17(95%CI:1.02~1.33),P=0.020],但对欧洲人群的影响无统计学意义。与平均年龄<60岁人群不同,平均年龄≥60岁人群在PM_(2.5)暴露后,PD的发生风险可升高7%[HR=1.07(95%CI:1.02~1.14),P=0.011]。不同质量浓度(简称浓度)的PM_(2.5)暴露均能增加PD的发生风险。是否校正PD相关合并症不影响大气PM_(2.5)暴露可增加PD发生风险的结论。随访时间≥5年、PD发生数≥1000例的纳入研究提示大气PM_(2.5)暴露可显著增加PD的发生风险[HR=1.06(95%CI:1.01~1.12),P=0.012;HR=1.06(95%CI:1.01~1.11),P=0.027],相反地,随访时间<5年、PD发生数<1000例组的大气PM_(2.5)暴露与PD发生风险间的相关性没有显著性差异[HR=1.09(95%CI:0.95~1.26),P=0.214;HR=1.12(95%CI:0.98~1.02),P=0.092]。敏感性分析结果显示本研究结果具有较好的稳定性。发表偏倚风险评估联合剪补法结果显示本研究结果稳健。[结论]大气中PM_(2.5)暴露可增加PD的发病风险,不同地区和年龄是影响PD发生风险的因素,随访时间和纳入的PD发生数可能影响研究结果。

关键词：帕金森病细颗粒物大气污染 meta分析

1990-2019年中国宫颈癌和卵巢癌疾病负担趋势及预测研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第11期31卷 662-669页

作者：周诗杰方珈文姜雯南方医科大学卫生管理学院

目的分析1990-2019年我国宫颈癌和卵巢癌的疾病负担及变化趋势，并预测2020-2030年宫颈癌和卵巢癌的发病率和死亡率。方法采用2019年全球疾病负担数据库(GBD)提取宫颈癌和卵巢癌发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命... 详细信息

目的分析1990-2019年我国宫颈癌和卵巢癌的疾病负担及变化趋势，并预测2020-2030年宫颈癌和卵巢癌的发病率和死亡率。方法采用2019年全球疾病负担数据库(GBD)提取宫颈癌和卵巢癌发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失寿命年(YLD)和过早死亡损失寿命年(YLL)等指标，通过Joinpoint回归分析1990-2019年宫颈癌和卵巢癌的平均年度变化百分比(AAPC)变化趋势。采用灰色预测模型预测2020-2030年中国宫颈癌和卵巢癌发病率和死亡率。结果 1990-2019年，中国宫颈癌发病人数从4.07万人增至10.98万人，相对增长了168.78%;死亡人数从2.64万人增至5.34万人，相对增长了102.27%。卵巢癌发病人数从1.27万人增至4.55万人，相对增长了258.27%;死亡人数从0.8万人增至2.91万人，相对增长了263.75%。中国宫颈癌标化发病率(AAPC=0.95%,P<0.001)、卵巢癌标化发病率(AAPC=2.03%,P<0.001)和标化死亡率(AAPC=1.58%,P<0.001)均呈上升趋势，宫颈癌标化死亡率(AAPC=-0.45%,P<0.001)呈下降趋势。2019年宫颈癌和卵巢癌的DALY、YLL都随着年龄增加而升高，均在50～54岁时达到顶峰，YLL和YLD都有不同程度增长，2019年宫颈癌和卵巢癌的标化YLD率也分别增长了61.51%和89.31%。灰色预测模型结果显示，预计到2030年，中国宫颈癌发病率和死亡率将分别为20.58/10万和9.69/10万，卵巢癌发病率和死亡率将分别为9.47/10万和6.29/10万。结论 1990-2019年我国宫颈癌和卵巢癌的疾病负担仍然较重，预计2020-2030年中国宫颈癌和卵巢癌的发病率和死亡率仍呈上升趋势。应加强对高危人群(尤其是50岁以上妇女)的筛查工作，早发现、早诊断、早治疗，加强对中老年女性的健康宣教，提高女性自我预防意识和主动筛查意识。

关键词：宫颈癌卵巢癌发病率死亡率伤残调整寿命年疾病负担

自我效能感与焦虑在社会支持与老年慢性病患者幸福感关系中的链式中介作用

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现代预防医学 2024年第1期51卷 105-110页

作者：郑思榆钟思思陈江芸孙婉怡王梓丞吴一波罗桢妮广州医科大学卫生管理学院南方医科大学卫生管理学院北京大学公共卫生学院

目的探讨自我效能感和焦虑在老年慢性病患者社会支持和幸福感之间的链式中介作用。方法选取2022年中国居民心理与行为调查中2 177例≥60岁的老年慢性病患者作为研究对象，采用领悟社会支持量表(PSSS)、世界卫生组织幸福指数(WHO-5)、... 详细信息

目的探讨自我效能感和焦虑在老年慢性病患者社会支持和幸福感之间的链式中介作用。方法选取2022年中国居民心理与行为调查中2 177例≥60岁的老年慢性病患者作为研究对象，采用领悟社会支持量表(PSSS)、世界卫生组织幸福指数(WHO-5)、新的一般自我效能感量表(NGSES)、焦虑量表(GAD-7)进行调查；使用SPSS的Process插件，并用Bootstrap法进行链式中介效应检验。结果自我效能感和焦虑在社会支持对幸福感的作用中发挥链式中介作用。其中，社会支持对幸福感的直接效应显著(β=0.345,95%CI:0.330～0.432)，自我效能感的单独中介效应显著(β=0.201,95%CI:0.164～0.240)，焦虑的单独中介效应显著(β=0.029,95%CI:0.006～0.016)，自我效能感-焦虑链式中介效应显著(β=0.006,95%CI:0.002～0.013)。结论社会支持可以通过自我效能感和焦虑的单独或链式中介作用影响老年慢性病患者的幸福感，为提升该人群幸福感提供了理论依据。

关键词：慢性病老年人社会支持幸福感自我效能感

老人整合型长期照护服务：理论构建、现实困境与应对策略

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北京行政学院学报 2024年第4期 120-128页

作者：王莉南方医科大学卫生管理学院

老龄化背景下，建立以老人为中心的长期照护成为各国优先发展的战略事项。我国老人长期照护服务制度体系建设中存在的治理理念偏差，导致管理架构与职能的“碎片化”，同时，跨机构联动机制欠缺、多元供给主体失衡特征突出。需运用整体... 详细信息

老龄化背景下，建立以老人为中心的长期照护成为各国优先发展的战略事项。我国老人长期照护服务制度体系建设中存在的治理理念偏差，导致管理架构与职能的“碎片化”，同时，跨机构联动机制欠缺、多元供给主体失衡特征突出。需运用整体性治理理念，围绕老人的健康需求，加强部门间、机构间的协同合作，构建机构、社区、居家相衔接的多层次照护服务体系，加大对照护专业人才的培养和激励力度，加强对非正式照护的支持，有效整合照护服务资源，为老人提供可获得、可持续、高质量的长期照护服务。

关键词：长期照护服务整合型照护老年人非正式照护兼职照护失能失智

安徽省医疗废物产生量的时空变化趋势及其影响因素

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环境工程学报 2024年第6期 1713-1722页

作者：孙明珍杨婷孟晶晶李依依安徽医科大学卫生管理学院

从省、市等不同层级视角，利用空间自相关模型，分析了安徽省医疗废物产生量的时空演变趋势。在此基础上，运用地理探测器模型分析了经济发展水平、人口状况、医疗卫生水平等相关因素对医疗废物产生量的影响程度及其交互作用，并进一步... 详细信息

从省、市等不同层级视角，利用空间自相关模型，分析了安徽省医疗废物产生量的时空演变趋势。在此基础上，运用地理探测器模型分析了经济发展水平、人口状况、医疗卫生水平等相关因素对医疗废物产生量的影响程度及其交互作用，并进一步运用GM (1,1)模型对安徽省16个地级市未来4年的医疗废物产生量进行预测分析。结果表明，安徽省各地市的医疗废物产生量在空间上存在显著差异，但空间聚集效应不显著，常住人口、医院病床数、医疗卫生技术人员数和人均地区生产总值等因素对医疗废物的产生具有显著影响，其中常住人口的影响最为显著。未来，安徽省医疗废物产生量将呈现持续增长的趋势，在近年来各类突发性传染病疫情的背景下，各城市应注重加强医疗废物应急处置能力及其韧性水平提升。结果可以为医疗废物的有效管理提供有益借鉴。

关键词：医疗废物时空变化影响因素空间自相关模型地理探测器

多主体治理视域下突发公共卫生事件应急机制研究

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中国卫生事业管理 2024年第1期41卷 1-5+18页

作者：马云霞孟楠王群凯王可欣高珊珊王燕萍王雨璇魏敏吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况，为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法：对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈，运用扎根理论的编码范式... 详细信息

目的：研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况，为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法：对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈，运用扎根理论的编码范式将原始资料进行逐级提炼、归纳、分析。结果：经过编码，最终提炼出22个初始范畴、13个主范畴和4个核心范畴，最终形成四个阶段、两个状态下统筹层面、组织层面、执行层面和保障层面的突发公共卫生事件应急领域主体机制运作逻辑框架。结论：从多主体治理视域下提出突发公共卫生事件应急机制在未来发展中应坚持以国家疾病预防控制局主导的平急衔接转换机制，完善卫生应急工作配套保障机制的同时，构建多主体协同的突发公共卫生事件应急机制，并形成联通顺达的人、物联防监测机制。

关键词：突发公共卫生事件多主体治理应急机制扎根理论

突发公共卫生事件应急机制全过程问题的逻辑框架构建与破解路径探析

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中国卫生事业管理 2024年第6期41卷 607-611+700页

作者：王群凯孟楠马云霞高珊珊王可欣王燕萍诸葛瑞倩王雨璇吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：挖掘突发公共卫生事件应急机制存在的问题，剖析其底层逻辑，探寻相应破解路径，为健全公共卫生应急体系提供参考。方法：对卫生应急领域与公共卫生领域的15位资深管理人员及专家学者进行半结构式深度访谈，收集其对突发公共卫生... 详细信息

目的：挖掘突发公共卫生事件应急机制存在的问题，剖析其底层逻辑，探寻相应破解路径，为健全公共卫生应急体系提供参考。方法：对卫生应急领域与公共卫生领域的15位资深管理人员及专家学者进行半结构式深度访谈，收集其对突发公共卫生事件应急机制存在问题及破解路径等相关资料，运用扎根理论方法对原始资料进行逐级提炼、归纳与总结。结果：析出的主题为突发公共卫生应急机制问题，包括4个类属，分别为系统环境问题、阶段机制问题、主体协同问题和保障供应问题，并以此构建突发公共卫生事件应急机制全过程问题的逻辑框架。结论：未来发展中要坚持塑造良好的应急环境，全面统筹内外部卫生应急机制，强化法财物供应保障力度，深入加强多元主体协同程度，严细以疾控部门为核心职责设置，着重破除机制运行过程的障碍壁垒。

关键词：卫生应急机制问题扎根理论

2015-2021年我国城乡居民死亡状况分析

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疾病监测 2024年第3期39卷 369-375页

作者：凌鑫林秀文张莹肖瑶广州医科大学公共卫生学院广东广州511436 广州医科大学卫生管理学院广东广州511436

目的了解2015-2021年我国居民死亡率及死亡原因,为制定卫生政策和疾病防控提供依据。方法利用《中国死因监测数据集》和《中国卫生健康统计年鉴》中2015-2021年城乡居民死亡数据,分析死亡率、平均年度变化百分比(AAPC)、构成比等指标... 详细信息

目的了解2015-2021年我国居民死亡率及死亡原因,为制定卫生政策和疾病防控提供依据。方法利用《中国死因监测数据集》和《中国卫生健康统计年鉴》中2015-2021年城乡居民死亡数据,分析死亡率、平均年度变化百分比(AAPC)、构成比等指标。结果 2015-2021年我国城市、农村、男性、女性年均粗死亡率分别为627.87/10万、693.31/10万、765.15/10万、574.01/10万,均呈上升趋势(AAPC=0.71%、1.54%、1.13%、1.42%,P=0.007、0.004、0.005、0.002);标化死亡率分别为676.60/10万、748.67/10万、895.45/10万、565.41/10万,均呈现下降趋势(AAPC=-4.16%、-1.95%、-2.37%、-2.89%,P公共资源分配上进行合理倾斜,加强重大死因的防治工作。

关键词：死亡率死因构成平均年度变化百分比城乡居民

生命周期理论视角下领导者转型治理适应与引领

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领导科学 2024年第1期 140-143页

作者：秦靖然李秉臻陈瑞洋管素叶温州医科大学公共卫生与管理学院温州医科大学浙江大学马克思主义学院

建构可循环可借鉴的领导者转型治理方略对组织发展尤为重要。生命周期理论耦合领导者转型治理的作用机理主要凸显于逐步成长的阶段性、认同融入的递进性、持续优化的发展性。实现生命周期理论与领导者转型治理的辩证统一,要在初始阶段... 详细信息

建构可循环可借鉴的领导者转型治理方略对组织发展尤为重要。生命周期理论耦合领导者转型治理的作用机理主要凸显于逐步成长的阶段性、认同融入的递进性、持续优化的发展性。实现生命周期理论与领导者转型治理的辩证统一,要在初始阶段进行引领,在发展阶段进行精准定位,在成熟阶段进行人员优化,在再生阶段优化管理生态。生命周期理论视域下领导者转型治理时要注意:用好组织激励,精髓就在实现管理目标;打造组织文化,核心就在实现凝聚效能;注重系统优化,要义就在实现组织价值;发挥组织作用,关键就在实现方法能力提升;持续创新推进,定位就在共享治理范式。

关键词：领导者转型治理生命周期理论