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三级公立医院改革与加强农村基本医疗——以温州医学院附属第一医院为例

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医学与哲学（A） 2011年第5期32卷 58-60页

作者：侯宁健程璇潘景业李上共卢丹萍温州医学院附属第一医院浙江温州325000

近年来,"看病难"已成为举国上下关注的焦点问题,更是当前医疗卫生部门的头等大事,而这一问题在农村的表现尤为突出。基于中国"看病难"、医疗资源有限的现状,另辟蹊径对有限医疗资源内部潜力的无限挖掘一定是破解眼前困境的一条出路。以... 详细信息

近年来,"看病难"已成为举国上下关注的焦点问题,更是当前医疗卫生部门的头等大事,而这一问题在农村的表现尤为突出。基于中国"看病难"、医疗资源有限的现状,另辟蹊径对有限医疗资源内部潜力的无限挖掘一定是破解眼前困境的一条出路。以温州医学院附属第一医院为例,主动缓解在农村尤为突出的"看病难"问题。

关键词：公立医院改革农村看病难乡镇卫生院

布比卡因脂质体用于臂丛阻滞对肩袖修补术后镇痛及膈肌收缩功能的影响

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：罗婧予吴红陈刚许梦婷张焰统李军温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科

目的：基于随机对照试验评估布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞对肩袖修补术患者的术后镇痛疗效及膈肌的影响。方法：选取2023年10月至2024年2月拟择期行关节镜下肩袖修补术患者40例，性别不限，年龄18～65周岁，ASA分级I或II级。将... 详细信息

目的：基于随机对照试验评估布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞对肩袖修补术患者的术后镇痛疗效及膈肌的影响。方法：选取2023年10月至2024年2月拟择期行关节镜下肩袖修补术患者40例，性别不限，年龄18～65周岁，ASA分级I或II级。将患者随机分为布比卡因脂质体组（LB组）和盐酸左旋布比卡因组（BV组），每组20例。两组患者接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞；LB组在C5-C6神经根间、椎前筋膜表面分别注射（布比卡因脂质体10 mL+0.5%比卡因10 mL）15 mL和5 mL，BV组相同部位分别注射0.375%盐酸左旋布比卡因15 mL和5 mL。两组均行标准化全身麻醉。主要观察指标为两组患者术后48 h静息、运动疼痛（NRS）评分及阻滞后单侧膈肌麻痹（HDP）发生率。次要指标包括术后其他时点静息及运动NRS评分、阻滞30 min脉搏血氧饱和度(SpO2)、感觉和运动阻滞时长、镇痛泵按压次数、术后首次使用阿片类药物时间及阿片类药物用量、病房内额外镇痛药使用情况、镇痛满意度、不良反应及神经系统并发症。结果：与BV组相比，LB组患者术后48 h静息NRS评分降低（P0.05）。两组阻滞后SpO2较阻滞前相比均有所下降（P0.05）。结论：相较于单独使用盐酸左旋布比卡因，加入布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞用于关节镜下肩袖修补术，可降低患者术后NRS评分、减少术后阿片类药物用量、显著延长阻滞时长，但用药后易引起患者更长时间的HDP发生。

关键词：布比卡因脂质体盐酸左旋布比卡因肩袖修补术臂丛神经阻滞单侧膈肌麻痹

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多学科交叉的检验医学的现状与进展

中国科学基金 2025年 1018-1032页

作者：方冬杜林勇梁国新王晨辉何彦方合志吕建新杨正林尚红窦豆闫章才国家自然科学基金委员会医学科学部温州医科大学检验医学院(生命科学学院) 中国医科大学附属第一医院国家医学检验临床医学研究中心电子科技大学附属医院/四川省人民医院南方医科大学珠江医院广东省医学检验临床研究中心温州医科大学浙江省医学遗传学重点实验室浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院

近年来,检验医学已经成为当前生命科学、医学、工学以及各类技术学科交叉的前沿阵地,也是基础研究向临床转化的重要出口。国家自然科学基金委员会从标志物发现、检验新技术与新方法建立等多个角度开展资助,积极推动了我国检验医学的发... 详细信息

近年来,检验医学已经成为当前生命科学、医学、工学以及各类技术学科交叉的前沿阵地,也是基础研究向临床转化的重要出口。国家自然科学基金委员会从标志物发现、检验新技术与新方法建立等多个角度开展资助,积极推动了我国检验医学的发展。其他学科的蓬勃发展,也为检验医学的进一步发展与面临的挑战带来了更多的思考。围绕国家自然科学基金委员会召开的第356期“双清论坛”的研讨成果,本文从“检验医学研究的范式——现状与发展趋势”“新技术与新方法促进检验医学发展”“多学科交叉推动检验医学创新”“新时代检验医学临床转化面临的挑战”四个方面对检验医学的学科交叉现状、进展以及所面临的挑战展开深入讨论,旨在推动我国检验医学学科的高质量发展。

关键词：检验医学研究范式新技术与新方法多学科交叉生物标志物临床转化研究

有氧运动调节转化生长因子β/Smad通路缓解db/db糖尿病小鼠的肝脏纤维化

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2951-2957页

作者：黄朝露黄毅吴昌燕李芳菲李海燕黔东南民族职业技术学院临床医学系贵州省凯里市556000 贵州医科大学基础医学院贵州省贵阳市550000 贵州中医药大学基础医学院贵州省贵阳市550000 温州医科大学附属第一医院康复科浙江省温州市325000

背景:有氧运动可抑制糖尿病小鼠肝纤维化,但具体作用机制尚未阐明。目的:基于转化生长因子β/Smad信号通路探讨有氧运动改善db/db小鼠肝纤维化的作用机制。方法:将8周龄雄性db/db小鼠和年龄匹配的m/m小鼠随机分为m/m对照组、m/m+运动组... 详细信息

背景:有氧运动可抑制糖尿病小鼠肝纤维化,但具体作用机制尚未阐明。目的:基于转化生长因子β/Smad信号通路探讨有氧运动改善db/db小鼠肝纤维化的作用机制。方法:将8周龄雄性db/db小鼠和年龄匹配的m/m小鼠随机分为m/m对照组、m/m+运动组、db/db对照组、db/db+运动组,每组10只,运动组小鼠接受12周有氧运动。运动结束后检测各组小鼠空腹血糖,进行葡萄糖耐量测试和胰岛素耐量测试;摘取肝脏计算肝脏指数,摘眼球取血检测生化指标;苏木精-伊红染色、油红O染色和Masson染色观察小鼠肝组织的病理变化,免疫组化检测肝组织中转化生长因子β1、p-Smad3的表达;Western blot检测肝组织中转化生长因子β1、Smad3、p-Smad3、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达水平。结果与结论:①与m/m组和m/m+运动组小鼠相比,db/db组小鼠体质量、肝质量、肝脏指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和肌酶水平均显著升高(P<0.01);高密度脂蛋白水平显著降低(P<0.01);转化生长因子β1、p-Smad3、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达水平显著升高(P<0.01);葡萄糖、胰岛素耐量测试的曲线下面积显著增加(P<0.01);肝组织病理染色显示大量炎症细胞浸润,脂滴增多,明显纤维化;②与db/db组相比,db/db+运动组小鼠体质量、肝质量、肝脏指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和肌酶水平显著降低(P<0.05或P<0.01);高密度脂蛋白水平显著升高(P<0.05);转化生长因子β1、p-Smad3、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01);此外,糖耐量、胰岛素耐量测试的曲线下面积明显减少(P<0.01,P<0.05),肝脏病理损伤得到明显改善;③结果表明,有氧运动有效减轻了糖尿病小鼠肝纤维化,其机制可能与调控转化生长因子β/Smad信号通路有关。

关键词：有氧运动转化生长因子β Smad 信号通路 db/db 肝纤维化

基于IPA技术浅析医院声誉的管理战略——以温州医学院附属第一医院为例

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中国集体经济 2010年第1X期 42-43页

作者：余园园余震冯建武杨丽丽温州医学院附属第一医院

基于过往文献研究和医疗行业实际情况,文章对医院声誉管理影响因素进行提取和假设,并以温州医学院附属第一医院为调研对象,通过IPA技术分别就医疗实力、医护人员素质、后勤保障、心理关注和信息公开五项指标对医院声誉战略管理展开深入... 详细信息

基于过往文献研究和医疗行业实际情况,文章对医院声誉管理影响因素进行提取和假设,并以温州医学院附属第一医院为调研对象,通过IPA技术分别就医疗实力、医护人员素质、后勤保障、心理关注和信息公开五项指标对医院声誉战略管理展开深入探讨。

关键词：医院声誉 IPA技术患者满意

温州医学院第一附属医院图书馆实现计算机编目

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医学信息（医学与计算机应用） 1999年第6期12卷 24-25页

作者：刘华瑜刁兆康温州医学院附属第一医院

医院图书馆是整个医院建设的有机组成部分，它在医疗、教学、科研与管理中均起着非常重要的作用。医院图书馆业务水平的加强和服务水平的提高，有利于医、教、研与管理工作的发展，有利于出成果、出人才。为此，我们温州医学院附属第一... 详细信息

医院图书馆是整个医院建设的有机组成部分，它在医疗、教学、科研与管理中均起着非常重要的作用。医院图书馆业务水平的加强和服务水平的提高，有利于医、教、研与管理工作的发展，有利于出成果、出人才。为此，我们温州医学院附属第一医院图书馆在医院领导的支持下，决心...

关键词：医院图书馆图书编目计算机编目

高千伏CT影像组学对痛风性关节炎尿酸盐结晶的预测价值

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解放军医学杂志 2025年

作者：黄渭涛张国正韩小伟温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)放射科

目的探讨基于高千伏CT影像组学和临床因素的联合模型预测痛风性关节炎尿酸盐(MSU)结晶的可行性。方法回顾性分析经双能CT(DECT)明确诊断为关节旁MSU结晶沉积的136例患者和关节旁非MSU钙化的79例患者的临床资料；按7:3的比例随机分为... 详细信息

目的探讨基于高千伏CT影像组学和临床因素的联合模型预测痛风性关节炎尿酸盐(MSU)结晶的可行性。方法回顾性分析经双能CT(DECT)明确诊断为关节旁MSU结晶沉积的136例患者和关节旁非MSU钙化的79例患者的临床资料；按7:3的比例随机分为训练集(n=150)和验证集(n=65)用于预测模型的构建及验证。从高千伏(135 kV)图像中提取影像组学特征，采用最小冗余-最大相关性和最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归筛选出20个影像组学特征。采用逻辑回归、光梯度增强机(LightGBM)和支持向量机对所选特征进行建模，并选出性能最佳的模型。采用多因素logistic回归分析筛选关节旁MSU结晶沉积的危险因素，结合影像组学特征和临床变量构建列线图模型。以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)等评价各模型的诊断效能。结果多因素logistic回归分析显示，CT值是关节旁MSU结晶沉积的独立危险因子(P0.05)。结论基于高千伏CT影像组学分析可预测关节旁MSU结晶沉积；，列线图模型及影像组学模型的诊断效能均较高，可为临床决策提供参考。

关键词：痛风性关节炎尿酸盐结晶,影像组学双能CT

基层医院阿替普酶在脑梗死4.5h内静脉溶栓的回顾性分析

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中国新药杂志 2012年第11期21卷 1269-1272,1277页

作者：朱碧宏王志敏黄丹江韩钊温州医学院附属黄岩医院台州318020 温州医学院附属第一医院温州325000

目的:观察阿替普酶(alteplase,rt-PA)在脑梗死4.5 h内溶栓的有效性及安全性,分析影响静脉溶栓预后因素。方法:回顾2007-2012年台州一院和温州一院96例4.5 h内静脉溶栓患者的资料,以NINDS研究和ECASS-3研究的资料作为本研究的对照。结果... 详细信息

目的:观察阿替普酶(alteplase,rt-PA)在脑梗死4.5 h内溶栓的有效性及安全性,分析影响静脉溶栓预后因素。方法:回顾2007-2012年台州一院和温州一院96例4.5 h内静脉溶栓患者的资料,以NINDS研究和ECASS-3研究的资料作为本研究的对照。结果:对比经典试验,有统计学差异表明溶栓改善近期及长期预后,24 h改善率达52.1%,3个月预后良好的比例为46.9%,虽然增加了颅内出血风险,但以非症状性颅内出血为主,且不增加总体死亡率。良好预后与基线NIHSS评分≤12和24 h改善率相关。结论:只要严格掌握了溶栓的适应症和禁忌症,阿替普酶4.5 h内静脉溶栓是有效且安全的,特别是轻、中度(NIHSS≤12)卒中患者获益最大;可明显改善脑梗死患者的预后;不良预后与基线卒中病情严重相关。

关键词：急性脑梗死溶栓治疗有效性 24小时改善率安全性颅内出血重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)

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子宫内翻致失血性休克1例

温州医科大学学报 2025年

作者：山蕾沈斯稼周涛温州医科大学附属衢州医院产科浙江中医药大学第二临床医学院

产后子宫内翻是分娩少见且比较严重的并发症之一,是指宫底向下塌陷至子宫腔内,可翻转并突出至宫颈或阴道内,甚至可经阴道脱垂至母体外[1]。子宫内翻因其发病罕见,不能及时确诊,临床干预不及时导致严重产后出血、失血性休克、感染,甚至... 详细信息

产后子宫内翻是分娩少见且比较严重的并发症之一,是指宫底向下塌陷至子宫腔内,可翻转并突出至宫颈或阴道内,甚至可经阴道脱垂至母体外[1]。子宫内翻因其发病罕见,不能及时确诊,临床干预不及时导致严重产后出血、失血性休克、感染,甚至孕产妇死亡。现将温州医科大学附属衢州医院收治的1例产后急性完全性子宫内翻致失血性休克病例报告如下。

关键词：子宫内翻产后出血第三产程失血性休克