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基于铜死亡相关lncRNAs的胰腺癌预后模型构建与验证

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肝胆胰外科杂志 2024年第6期36卷 348-359页

作者：黄菲菲杨馨奕秦振溜张杰金约朋温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院超声科浙江温州325027 温州医科大学第一临床医学院浙江温州325035 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科浙江温州325015

目的研究铜死亡相关lncRNAs在胰腺癌(PAAD)患者中的预后预测价值,并进一步构建预后预测模型。方法从TCGA数据库中下载胰腺癌患者的转录组测序数据和相应临床信息,通过Pearson相关性分析筛选与预后相关的铜死亡相关lncRNAs,先后利用单因... 详细信息

目的研究铜死亡相关lncRNAs在胰腺癌(PAAD)患者中的预后预测价值,并进一步构建预后预测模型。方法从TCGA数据库中下载胰腺癌患者的转录组测序数据和相应临床信息,通过Pearson相关性分析筛选与预后相关的铜死亡相关lncRNAs,先后利用单因素Cox回归和Lasso回归分析并进一步构建预后模型。根据模型的风险评分中位数,将所有患者分为高风险组和低风险组。通过Kaplan-Meier生存分析、亚组分析、ROC曲线分析及一致性指数分析评估模型的预后预测价值,并利用单因素和多因素回归分析验证模型的独立性。对高、低风险组的差异表达基因进行GO及KEGG功能富集分析,并对高、低风险组患者进行肿瘤突变负荷(TMb)分析、免疫治疗反应预测以及药物敏感性分析。结果通过Pearson相关性分析,确定了127个铜死亡相关的lncRNAs,先后利用单因素Cox回归分析及Lasso回归分析构建了一个基于6个铜死亡相关lncRNAs的预后预测模型。根据模型计算结果将PAAD患者队列分成高风险组和低风险组,Kaplan-Meier生存分析表明低风险组患者的生存时间要长于高风险组(Pb值明显大于低风险组,而TIDE评分明显低于低风险组。最后,通过药物敏感性分析发现不同组的胰腺癌患者对特定药物的敏感性存在统计学差异,对临床用药具有一定的指导意义。结论本研究基于铜死亡相关lncRNAs成功构建了一个PAAD患者预后模型,可精准预测PAAD患者的预后,并为患者的临床药物治疗选择提供个性化指导。

关键词：胰腺癌铜死亡长链非编码RNA(lncRNAs) 预后模型构建与验证

基于儿童游戏的隐喻对脑外伤恢复期患儿心理及行为的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 566-571页

作者：王陈军李霞刘一苇温州医科大学附属第二医院儿童康复科浙江温州325000

目的探讨基于儿童游戏的隐喻对脑外伤恢复期患儿心理及行为的影响,为制定针对此类患儿的基于儿儿童游戏的隐喻干预提供依据。方法选取2021年5月—2022年10月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院康复中心进行康复的6~12岁脑外伤恢复... 详细信息

目的探讨基于儿童游戏的隐喻对脑外伤恢复期患儿心理及行为的影响,为制定针对此类患儿的基于儿儿童游戏的隐喻干预提供依据。方法选取2021年5月—2022年10月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院康复中心进行康复的6~12岁脑外伤恢复期患儿60名,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理方法,试验组给予基于儿童游戏的隐喻干预治疗方法。对比两组患儿社会生活能力评分、行为异常检出率、抑郁评分、焦虑评分、认知功能评分。结果干预前,两组患儿各项量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组婴儿-初中生社会生活能力评分(t=3.175),简易精神状态检查评分(t=5.265)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表评分(t=7.835)均高于对照组(P儿童行为量表(CbCL)评分(Z=7.823),抑郁-问卷总分(t=6.398)和儿童焦虑性情绪障碍筛查表总分(t=6.248)均低于对照组(P儿童游戏的隐喻干预了减轻脑外伤恢复期患儿的焦虑抑郁的负性情绪,提高患儿社会生活能力,降低CbCL评分,并改善患儿的认知功能。

关键词：游戏隐喻脑外伤情绪儿童

新生儿肠造瘘术后营养支持实践指南(2024版)

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第6期39卷 321-331页

作者：国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院《中华新生儿科杂志》编辑委员会中国医师协会新生儿科医师分会生命支持学组黑明燕冯琪林振浪刘雅莉史源彭小明容志惠黄勋刘仕祺杜娟不详国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 北京大学第一医院儿科北京100034 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院新生儿科温州325000 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院重庆医科大学附属儿童医院湖南省儿童医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中南大学湘雅医院

为了更有针对性地指导临床医护人员对肠造瘘术后新生儿进行营养管理,制订本循证指南。本指南就肠内营养管理、肠外营养管理、随访与关瘘3个方面的10个临床问题,系统检索国内外相关文献,进行证据合成与评价,采用推荐意见分级的评估、制... 详细信息

为了更有针对性地指导临床医护人员对肠造瘘术后新生儿进行营养管理,制订本循证指南。本指南就肠内营养管理、肠外营养管理、随访与关瘘3个方面的10个临床问题,系统检索国内外相关文献,进行证据合成与评价,采用推荐意见分级的评估、制订及评价方法,对证据质量和推荐意见的推荐强度进行分级,最终形成22条推荐意见。

关键词：新生儿肠造瘘营养指南

伤害可塑性疼痛的研究进展及其在肌肉骨骼系统中的研究现状

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中华疼痛学杂志 2024年第1期20卷 135-141页

作者：高祥黄锐李莉樊沛温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)骨科、浙江省骨科学重点实验室温州市325027 温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)麻醉与围术期医学科、小儿麻醉学教育部重点实验室、浙江省麻醉学重点实验室温州市325027

伤害可塑性疼痛作为慢性疼痛的一种新类型,为我们提供了研究和治疗肌肉骨骼系统慢性疼痛的新方向。本综述系统回顾了伤害可塑性疼痛的定义、流行病学、机制、诊断、治疗等方面进展及其在肌肉骨骼系统中的研究现状,以期为从伤害可塑性疼... 详细信息

伤害可塑性疼痛作为慢性疼痛的一种新类型,为我们提供了研究和治疗肌肉骨骼系统慢性疼痛的新方向。本综述系统回顾了伤害可塑性疼痛的定义、流行病学、机制、诊断、治疗等方面进展及其在肌肉骨骼系统中的研究现状,以期为从伤害可塑性疼痛的角度指导肌肉骨骼系统的治疗提供基础。

关键词：慢性疼痛伤害可塑性疼痛肌肉骨骼系统

儿童鼻部疾病引起鼻源性眶内并发症的临床分析

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温州医科大学学报 2024年第2期54卷 151-155页

作者：施晨洁陈波蓓温州医科大学附属第二医院育英儿童医院耳鼻咽喉科浙江温州325027

目的:探讨儿童鼻部疾病引起鼻源性眶内并发症的临床特点、影像、诊断及治疗。方法:回顾性分析2019—2023年温州医科大学附属第二医院育英儿童医院耳鼻咽喉科收住的7例鼻源性眶内并发症患儿的完整临床资料,根据相关病史、体格检查、影像... 详细信息

目的:探讨儿童鼻部疾病引起鼻源性眶内并发症的临床特点、影像、诊断及治疗。方法:回顾性分析2019—2023年温州医科大学附属第二医院育英儿童医院耳鼻咽喉科收住的7例鼻源性眶内并发症患儿的完整临床资料,根据相关病史、体格检查、影像学资料等了解该病的临床特点及诊治方法,并回顾相关文献。结果:本组7例患儿中6例因急性鼻窦炎引起眶并发症,1例则因鼻前庭炎、鼻疖引发眶内及眶周病变。本组患儿临床表现均有眼周红肿、疼痛、眼球及眼睑活动受限等表现,其中患有急性鼻窦炎的5例患儿均有发热,最高体温38~40℃,部分伴咳嗽、头痛、鼻塞流涕。CT示:眼睑和眶周软组织肿胀,眶内结构清晰(3例);眶内结构边缘模糊、正常结构消失,眶间隙密度局限或弥漫性增高,眼球突出程度不等,内直肌影增粗(4例)。入院后本组所有病例均予抗生素、糖皮质激素抗炎、质子泵抑制剂护胃及降温补液等对症治疗,其中1例鼻前庭炎、鼻疖患儿行鼻疖切排术后予上述药物,1例鼻窦炎并眶蜂窝织炎患者保守治疗无效后行鼻内镜术。在住院3~13 d后本组患儿均治愈出院。结论:人体鼻腔鼻窦与眼眶结构相邻,且儿童机体结构仍处在发育阶段,故鼻病在儿童更易侵犯眶组织,若不及时诊治将走向严重后果。该病治疗原则上早期应积极行抗感染、抗炎治疗及通畅引流,必要时需行鼻窦开放术、眶减压术,请眼科医师协同处理。对于儿童患者来说,其诊治重心在于预防疾病的进展,防止造成永久性视力丧失和颅内并发症的发生。

关键词：鼻部疾病鼻源性眶内并发症体层摄影术,X线计算机诊断鼻疖切排术

基于真实世界数据对老年患者伏立康唑常见不良反应的危险因素研究

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中国药物应用与监测 2024年第3期21卷 284-287页

作者：唐锦心侯齐书戴伟伟叶继锋温州市中心医院药学部温州325000 温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)药学部温州325000

目的分析老年患者伏立康唑常见不良反应及其相关危险因素。方法对温州市中心医院2017年8月至2022年8月接受伏立康唑治疗并实施血药浓度监测老年患者的病例资料进行回顾性分析。结果共收集90例患者,31例(34.44%)患者出现肝损伤,15例(16.6... 详细信息

目的分析老年患者伏立康唑常见不良反应及其相关危险因素。方法对温州市中心医院2017年8月至2022年8月接受伏立康唑治疗并实施血药浓度监测老年患者的病例资料进行回顾性分析。结果共收集90例患者,31例(34.44%)患者出现肝损伤,15例(16.67%)患者出现电解质紊乱,9例(10.00%)患者出现精神症状。单因素分析结果表明,高谷浓度是伏立康唑发生肝损伤和精神症状的独立危险因素。肝损伤和精神症状的受试者工作曲线下面积分别为0.674和0.86,临界值分别为1.92 mg·L^(-1)(敏感度87.1%,特异度50.0%)和4.02 mg·L^(-1)(敏感度88.9%,特异度76.7%)。结论伏立康唑高谷浓度与不良反应密切相关,基于血药浓度监测引导个体化给药,能够有效降低不良反应的发生率。

关键词：伏立康唑老年患者药品不良反应危险因素血药浓度

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急性吸入性职业中毒院前急救浅析

化工安全与环境 2024年第5期37卷 72-75页

作者：郑敏敏邵方俊郑安凯徐闻陈鹏远周项哲温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院浙江温州325000 温州市环境发展有限公司浙江温州325000

分析石油化工行业急性吸入性职业中毒院前急救的可行性。对常见的吸入性职业中毒因素进行梳理,列举了常见的窒息性、刺激性气体中毒症状,分析窒息性、刺激性气体中毒院前急救存在的困难,同时进一步提出急性吸入性职业中毒事件院前急救... 详细信息

分析石油化工行业急性吸入性职业中毒院前急救的可行性。对常见的吸入性职业中毒因素进行梳理,列举了常见的窒息性、刺激性气体中毒症状,分析窒息性、刺激性气体中毒院前急救存在的困难,同时进一步提出急性吸入性职业中毒事件院前急救需要注意的事项。急性职业中毒事件病起急骤,病起初期等待救援的过程往往是救援的黄金时间,也是病情急剧恶化期,起病初期越早介入措施越有利于人员保全及愈后。建立一套成熟的院前急救预案对于企业长久发展具有积极意义。

关键词：职业中毒急性吸入性院前急救

核纤层蛋白b2在胃癌中高表达并调节胃癌的免疫微环境

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温州医科大学学报 2024年第7期54卷 539-546,553页

作者：曾雯林中楠郭朋坤林黎知林刻智陈孝东薛向阳温州医科大学微生物学与免疫学教研室分子病毒与免疫研究所浙江温州325035 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院运动医学科浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院胃肠外科浙江温州325027 温州医科大学附属第一医院胃肠外科浙江温州325015

目的:研究核纤层蛋白b2(LMNb2)在胃癌患者中的表达特征及其与临床预后、临床病理特征相关性,并探讨LMNb2表达对胃癌免疫微环境的影响。方法:下载UCSC数据库中经统一标准化的泛癌数据集,对其中19131例癌旁正常组织及60499例肿瘤组织中LM... 详细信息

目的:研究核纤层蛋白b2(LMNb2)在胃癌患者中的表达特征及其与临床预后、临床病理特征相关性,并探讨LMNb2表达对胃癌免疫微环境的影响。方法:下载UCSC数据库中经统一标准化的泛癌数据集,对其中19131例癌旁正常组织及60499例肿瘤组织中LMNb2的表达情况进行分析。收集自2014年至2016年间在温州医科大学附属第一医院行胃癌根治性切除术的142例胃癌组织及28例配对癌旁正常组织,免疫组化技术检测127例胃癌组织及28对配对癌旁组织中LMNb2的差异表达情况,并结合临床信息,对LMNb2表达情况与患者预后、临床病理特征之间的关系进行分析。采用ESTIMATE等算法分析LMNb2表达水平对胃癌组织中的基质、免疫细胞浸润等的影响;分析胃癌组织中不同免疫细胞的浸润情况及肿瘤突变负荷(TMb)、微卫星不稳定性(MSI)、细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)与LMNb2表达水平之间的相关性,并通过基于免疫组化技术进行的评分,对临床组织样本进一步验证分析。结果:LMNb2在胃癌组织中表达上调,与患者的不良预后、更差的TNM分期等临床病理特征相关性。ESTIMATE分析显示,LMNb2的表达与免疫评分(r=-0.202,Pb2表达与M1型巨噬细胞(r=0.322,Pb2高表达组拥有更高的CD4、CD56评分(均Pb2的表达水平与胃癌中TMb评分(r=0.343,Pb2高表达组的PD-L1表达水平上调(Pb2在胃癌中的表达上调,调节胃癌中的免疫微环境,可能是潜在的胃癌诊断标志物及评价胃癌病人免疫检查点抑制剂疗效的指标。

关键词：核纤层蛋白b2 胃肿瘤预后肿瘤免疫肿瘤微环境

白噪声联合非营养性吸吮在新生儿中心静脉导管置管中的应用价值

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中国妇幼保健 2024年第17期39卷 3313-3316页

作者：贺茜管琼瑛吕俊英陈鲜威温州医科大学附属台州妇女儿童医院新生儿科浙江台州317700 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科

目的探讨白噪声联合非营养性吸吮在新生儿中心静脉导管(PICC)置管中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月—2023年6月温州医科大学附属台州妇女儿童医院NICU收治的108例新生儿的病历资料,依据不同干预方案将其分为对照组和观察组,每组... 详细信息

目的探讨白噪声联合非营养性吸吮在新生儿中心静脉导管(PICC)置管中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月—2023年6月温州医科大学附属台州妇女儿童医院NICU收治的108例新生儿的病历资料,依据不同干预方案将其分为对照组和观察组,每组各54例。对照组予以常规安抚+非营养吸吮干预,观察组在对照组的基础上增加白噪声辅助干预。评估两组新生儿疼痛水平、生命体征状况、置管情况及并发症情况。结果准备阶段,两组患儿疼痛评分相当,穿刺时、置管中、置管后及之后5 min,疼痛水平均较准备阶段有所提高,且对照组评分显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);准备阶段,两组患儿血氧饱和度和心率均处正常水平,穿刺时和置管中血氧饱和度呈下降趋势,对照组低于观察组,心率呈现上升趋势,对照组高于观察组,置管后及之后5 min,两指标逐渐趋近正常水平,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院及置管时间均低于对照组(住院时间:9.88±1.02 d vs.13.45±2.11 d;置管时间:18.65±2.32 min vs.31.24±3.25 min),一次性置管率高于对照组(90.74%vs.74.07%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿住院期间并发症率分别为3.70%、16.67%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白噪声联合非营养性吮吸可有效缓解新生儿PICC置管过程中的疼痛水平,稳定生命体征,提升置管效率和成功率,减轻并发症率,缩短住院时间,效果显著。

关键词：白噪声非营养性吸吮新生儿中心静脉置管