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1998—2005年温州儿童医院住院死亡病例分析

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中国实用儿科杂志 2007年第5期22卷 380-382页

作者：林立李昌崇谢作楷王晓丽温州医学院附属育英儿童医院呼吸内科浙江温州325027 温州医学院附属育英儿童医院病案统计室浙江温州325027

目的分析儿童医院住院死亡儿童年龄分布、入院后死亡时间、死亡原因、病死率及其变化趋势。方法对温州医学院附属育英儿童医院1998—2005年住院83225例中284例死亡病例进行回顾性统计分析。结果1998—2005年住院儿童总病死率为0.34%;0～... 详细信息

目的分析儿童医院住院死亡儿童年龄分布、入院后死亡时间、死亡原因、病死率及其变化趋势。方法对温州医学院附属育英儿童医院1998—2005年住院83225例中284例死亡病例进行回顾性统计分析。结果1998—2005年住院儿童总病死率为0.34%;0～28d组病死率最高,为1.10%,占各年龄组死亡的46.83%;住院5d以下者死亡例数最多,占死亡总数的63.73%;8年间病死率比较差异有非常显著性(P儿童死亡的主要原因不同。结论降低儿童病死率的关键是加强围生期保健、预防呼吸道感染、提高医务人员急诊抢救水平、减少中毒意外事件发生。应根据不同年龄组的特点,采取不同的疾病防治措施。

关键词：儿童住院死亡原因病死率

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实用儿科临床杂志 2006年第17期21卷 1148-1149页

作者：林瑞霞杨青陈敏广温州医学院附属育英儿童医院肾内科浙江温州325027

目的探讨Th1/Th2细胞因子失衡在乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)发病中的意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定HBV-GN患儿22例及HBV携带患儿18例血清IFN-γI、L-2及IL-4水平,并比较两组患儿在Th1/Th2细胞因子水平上的差异。结果HBV-GN... 详细信息

目的探讨Th1/Th2细胞因子失衡在乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)发病中的意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定HBV-GN患儿22例及HBV携带患儿18例血清IFN-γI、L-2及IL-4水平,并比较两组患儿在Th1/Th2细胞因子水平上的差异。结果HBV-GN患儿血清Th1细胞因子IL-2、IFN-γ水平显著低于HBV携带组(P<0.01),而Th2细胞因子IL-4水平则显著高于HBV携带组(P<0.05)。结论Th1/Th2细胞因子失衡可能是导致HBV-GN发生发展的重要机制。

关键词：肾炎,乙型肝炎病毒相关性细胞因子类儿童

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儿童狼疮性肾炎的临床和病理研究

临床儿科杂志 2006年第2期24卷 131-133页

作者：杨青杨宇真温州医学院附属育英儿童医院肾内科浙江温州325027

狼疮性肾炎(LN)是决定系统性红斑狼疮(SLE)的临床过程和转归的重要因素之一,其临床表现多种多样,病理改变轻重不一,为探讨儿童LN的临床表现、病理改变及两者之间的关系,现对我院近 8年来收治的30例LN患儿进行分析如下.

关键词：狼疮性肾炎临床过程病理研究儿童系统性红斑狼疮临床表现病理改变 LN

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小儿先天性气管支气管畸形46例诊治分析

中国实用儿科杂志 2009年第7期24卷 559-560,563页

作者：张海邻周晓聪张维溪许崇永黄磊蔡晓红程建敏李昌崇温州医学院附属育英儿童医院呼吸内科浙江温州325027 温州医学院附属育英儿童医院放射科浙江温州325027

目的探讨先天性气管支气管畸形的临床特点,以提高对该病的认识,减少误诊漏诊。方法2004年2月至2008年6月在温州育英儿童医院呼吸科诊断为先天性气管支气管畸形的患儿46例,其中男29例,女17例。分析其临床、影像学、纤维支气管镜等特点。... 详细信息

目的探讨先天性气管支气管畸形的临床特点,以提高对该病的认识,减少误诊漏诊。方法2004年2月至2008年6月在温州育英儿童医院呼吸科诊断为先天性气管支气管畸形的患儿46例,其中男29例,女17例。分析其临床、影像学、纤维支气管镜等特点。结果46例患儿年龄3d至14岁,其中1～3岁15例,>3～14岁3例。均诊断为先天性气管支气管畸形,其中气管支气管软化10例,支气管起源异常15例,支气管缺如5例,气管支气管狭窄21例。复合畸形10例。发病年龄3d至14岁,均表现为反复咳嗽、反复或持续喘息,喘息多在吃奶、哭闹或运动后加重。X线胸片和CT平扫可见弥漫性或局限性透明度增强或肺不张,10例气管支气管软化通过纤维支气管镜确诊,螺旋CT三维重建诊断气管支气管狭窄21例,诊断支气管起源异常14例。结论(1)对有下列临床特点者应该考虑到气管支气管畸形的可能:持续咳嗽经常规检查不能明确病因;反复或持续喘息,经抗炎或支气管扩张剂治疗无效;反复或持续喉鸣;X线胸片同一部位反复或持续肺炎或肺不张;X线胸片提示局限性肺气肿、肺不张、纵隔移位而原因不明。(2)纤支镜对先天性气管支气管软化的诊断具有重要价值。(3)螺旋CT三维重建对诊断气管支气管起源异常和狭窄的诊断价值和纤支镜相当,尤其适用于年幼儿和危重儿。

关键词：气管支气管畸形 CT 纤维支气管镜

过敏性紫癜血清抗内皮细胞抗体检测及其临床意义

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中国实用儿科杂志 2011年第10期26卷 780-781页

作者：汪盈麦菁芸杨祖钦陈晓英林瑞霞温州医学院附属育英儿童医院儿内科浙江温州325027

目的检测过敏性紫癜患儿血清抗内皮细胞抗体(AECA)水平,探讨其在HSP发病机制中的作用。方法 2010年6月至2011年1月在温州医学院附属育英儿童医院肾脏科住院的过敏性紫癜患儿(HSP)60例,分为紫癜性肾炎(HSPN)组40例和非HSPN组20例,按病程... 详细信息

目的检测过敏性紫癜患儿血清抗内皮细胞抗体(AECA)水平,探讨其在HSP发病机制中的作用。方法 2010年6月至2011年1月在温州医学院附属育英儿童医院肾脏科住院的过敏性紫癜患儿(HSP)60例,分为紫癜性肾炎(HSPN)组40例和非HSPN组20例,按病程分为急性期和缓解期,另以20名健康儿童作为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AECA水平。结果对照组血清AECA为(232.31±53.89)ng/mL。HSP患儿急性期为(355.18±58.07)ng/mL,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),与急性期比较,差异有统计学意义(P<0.01)。非HSPN组急性期为(328.09±57.97)ng/mL,HSPN组为(369.66±59.20)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECA可能参与了HSP血管损伤的病理过程,检测AECA可作为判断HSP病情的指标。

关键词：过敏性紫癜紫癜性肾炎抗内皮细胞抗体

巨细胞病毒肝炎患儿血清肝纤维化指标检测的意义

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实用儿科临床杂志 2009年第19期24卷 1506-1507页

作者：卢华君赵忠艳徐彰朱欢朱小舟潘彤彤温州医学院附属育英儿童医院消化科浙江温州325027

目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、ALT和AST在婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎临床诊断中的意义。方法应用化学发光法对60例CMV肝炎患儿(病例组)及30名健康婴儿(健康对照组)血清HA、LN、Ⅳ-C、PC... 详细信息

目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、ALT和AST在婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎临床诊断中的意义。方法应用化学发光法对60例CMV肝炎患儿(病例组)及30名健康婴儿(健康对照组)血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ、ACT和AST水平进行检测,并对二组婴儿血肝纤维化指标进行比较;同时按临床特点及肝功能将病例组分为急性淤胆型肝炎组(A组)和无黄疸型肝炎组(B组),并对A、B二组患儿血清肝纤维化指标进行比较。结果CMV肝炎患儿血清中HA、Ⅳ-C、PCⅢ、ACT和AST水平均有不同程度升高,与健康对照组比较差异显著;但二组LN水平比较无显著性差异。A组患儿血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、ALT、AST水平均显著高于B组;A、B二组患儿LN水平比较无显著性差异。结论血清肝纤维化指标HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平与CMV肝炎密切相关;在不同临床类型CMV肝炎中,随病情严重程度增加而升高。联合检测血清肝纤维化指标对婴儿CMV肝炎的诊断、指导治疗及判断预后有一定参考价值。

关键词：肝炎巨细胞病毒肝纤维化指标婴儿

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盐酸贝那普利对紫癜性肾炎降低尿蛋白的作用

实用儿科临床杂志 2007年第17期22卷 1342-1344页

作者：林瑞霞杨青杨宇真庄捷秋陈敏广温州医学院附属育英儿童医院肾内科浙江温州325027

目的探讨盐酸贝那普利治疗紫癜性肾炎(HSPN)小儿降低尿蛋白的效果和安全性。观察治疗效应与病理类型、血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性及治疗前24h尿蛋白定量的关系。方法HSPN患儿96例,按治疗方案不同分为2组:对照组32例对症处理;盐酸... 详细信息

目的探讨盐酸贝那普利治疗紫癜性肾炎(HSPN)小儿降低尿蛋白的效果和安全性。观察治疗效应与病理类型、血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性及治疗前24h尿蛋白定量的关系。方法HSPN患儿96例,按治疗方案不同分为2组:对照组32例对症处理;盐酸贝那普利组64例在对症处理基础上加用盐酸贝那普利,3.5～5.0岁3.5mg/d,5～7岁5mg/d,7～9岁7.5mg/d,9～16岁10mg/d,其中16例治疗1个月效应不佳,剂量增加至原剂量1倍。总疗程3个月。治疗前及治疗后0.5、2.0、3.0个月均监测血压、血清清蛋白、血BUN、Cr、电解质、24h尿蛋白定量等。治疗前用PCR法检测患儿ACE基因。结果盐酸贝那普利组降低尿蛋白疗效明显高于对照组(P<0.01),增加剂量降尿蛋白效应可增强。ACE基因DD型及II型降低尿蛋白疗效高于ID型;病理类型Ⅱ级病例组降尿蛋白疗效高于Ⅲ级(P<0.05);治疗前24h尿蛋白定量轻中度组降尿蛋白疗效高于重度组(P<0.01)。结论盐酸贝那普利可明显降低小儿HSPN蛋白尿,且有一定剂量相关性,安全可靠。治疗效应不仅与ACE基因多态性相关,更与病理类型及治疗前尿蛋白定量密切相关。

关键词：盐酸贝那普利紫癜性肾炎蛋白尿血管紧张素转换酶基因