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Piezolith 3000 plus碎石机体外冲击波治疗单发输尿管结石的安全性和有效性及其失败因素分析

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温州医科大学学报 2024年第1期54卷 31-35页

作者：陈卫英陈姬雅韩子华李飞平俞洪元温州医科大学附属台州医院杭州医学院附属台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院泌尿外科浙江台州318000

目的:探讨新一代双层压电碎石机Piezolith 3000 plus体外冲击波碎石术(SWL)治疗单发输尿管结石的安全性和疗效及其失败因素。方法:选取2019年2月至2022年7月温州医科大学附属台州医院应用Piezolith 3000 plus体外碎石机治疗的3515例单... 详细信息

目的:探讨新一代双层压电碎石机Piezolith 3000 plus体外冲击波碎石术(SWL)治疗单发输尿管结石的安全性和疗效及其失败因素。方法:选取2019年2月至2022年7月温州医科大学附属台州医院应用Piezolith 3000 plus体外碎石机治疗的3515例单发输尿管结石患者,男2167例,女1348例;年龄10个月至76岁[(41.2±9.3)岁]。其中儿童(25 kg/m~2(OR=1.795,95%CI=1.127~3.157)、结石大小≥1.0 cm(OR=2.157,95%CI=1.413~5.647)、结石位置输尿管下段(上段,OR=3.155,95%CI=1.399~11.765;中段,OR=6.098,95%CI=1.569~52.632)和重度肾积水(轻度,OR=1.244,95%CI=1.054~1.686;中度,OR=1.335,95%CI=1.088~1.569)是SWL失败的重要独立预测因素(P25 kg/m~2、结石长径≥1.0 cm、结石位于输尿管下段和重度肾积水是SWL失败的独立预测因素。

关键词：碎石术输尿管结石体外冲击波碎石术输尿管镜

浙江省经食管超声心动图实践应用专家共识（二）

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心电与循环 2024年第2期 101-106+91-93页

作者：浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会邹彩萍俞霏昌禹豪戴丽雅葛伟东金星星梁思颖廖书生毛彦恺杨道玲杨炜宇俞劲袁婷婷张宝富张靖靓朱佳杨倩赵博文郑哲岚牟芸金华市中心医院浙江大学医学院附属儿童医院浙江大学医学院附属第一医院宁波市鄞州区第二医院浙江省台州医院浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会宁波市医疗中心李惠利医院宁波大学附属第一医院杭州市第一人民医院丽水市中心医院浙江省人民医院浙江大学医学院附属第二医院温州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院

经食管超声心动图（TEE）是重要的心脏影像检查方法，因图像分辨率高，声窗好，对于一些特定疾病的诊断，以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超... 详细信息

经食管超声心动图（TEE）是重要的心脏影像检查方法，因图像分辨率高，声窗好，对于一些特定疾病的诊断，以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超声心动图检查的指南》、2022年《关于经食管超声心动图在结构性心脏病介入治疗术前筛查的标准化操作推荐》以及国内外其他相关文献，由浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会组织浙江省青年超声心动图专业工作者进行翻译和整理，主要阐述TEE的规范操作、TEE切面介绍及心脏开放手术和介入治疗相关TEE结构显示技巧，旨在进一步推广和提高TEE诊疗技术。

关键词：经食管超声心动图结构性心脏病专家共识

浙江省经食管超声心动图实践应用专家共识(一)

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心电与循环 2024年第1期43卷 1-8页

作者：浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会牟芸邹彩萍俞霏昌禹豪戴丽雅葛伟东金星星梁思颖廖书生毛彦恺杨道玲杨炜宇俞劲袁婷婷张宝富张靖靓朱佳杨倩赵博文郑哲岚浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会杭州310009 宁波市医疗中心李惠利医院宁波大学附属第一医院杭州市第一人民医院丽水市中心医院浙江省人民医院浙江大学医学院附属第二医院温州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院金华市中心医院浙江大学医学院附属儿童医院浙江大学医学院附属第一医院宁波市鄞州区第二医院台州医院

经食管超声心动图(TEE)是重要的心脏影像检查方法,因图像分辨率高,声窗好,对于一些特定疾病的诊断,以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超声心动... 详细信息

经食管超声心动图(TEE)是重要的心脏影像检查方法,因图像分辨率高,声窗好,对于一些特定疾病的诊断,以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超声心动图检查的指南》、2022年《关于经食管超声心动图在结构性心脏病介入治疗术前筛查的标准化操作推荐》以及国内外其他相关文献,由浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会组织浙江省青年超声心动图专业工作者进行翻译和整理,主要阐述TEE的规范操作、TEE切面介绍及心脏开放手术和介入治疗相关TEE结构显示技巧,旨在进一步推广和提高TEE诊疗技术。

关键词：经食管超声心动图结构性心脏病专家共识

浙江省经食管超声心动图实践应用专家共识（一）

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心电与循环 2024年第1期 1-8页

作者：邹彩萍俞霏昌禹豪戴丽雅葛伟东金星星梁思颖廖书生毛彦恺杨道玲杨炜宇俞劲袁婷婷张宝富张靖靓朱佳杨倩赵博文郑哲岚牟芸浙江大学医学院附属儿童医院宁波市医疗中心李惠利医院金华市中心医院台州医院丽水市中心医院浙江省人民医院浙江大学医学院附属第一医院浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会浙江大学医学院附属邵逸夫医院温州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属第二医院杭州市第一人民医院宁波大学附属第一医院宁波市鄞州区第二医院

关键词：经食管超声心动图结构性心脏病专家共识

浙江省经食管超声心动图实践应用专家共识(二)

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心电与循环 2024年第2期43卷 101-106页

关键词：经食管超声心动图结构性心脏病专家共识

α-突触核蛋白在红核中异常沉积对运动和痛觉的影响

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温州医科大学学报 2024年第4期54卷 259-265页

作者：宋越苏颖何艳陈江帆郭卫温州医科大学眼视光学院(生物医学工程学院)眼视光学和视觉科学国家重点实验室浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科、小儿麻醉学教育部重点实验室、浙江省精准麻醉学重点实验室浙江温州325027

目的:在红核(RN)中利用病毒表达α-突触核蛋白(α-Syn)探讨RN中α-Syn异常沉积对运动和感觉障碍的影响。方法:将C57BL/6J小鼠随机分成两组:实验组(在RN注射表达α-Syn的病毒)和对照组(在RN注射对照病毒)。采用旷场实验评估小鼠的运动能... 详细信息

目的:在红核(RN)中利用病毒表达α-突触核蛋白(α-Syn)探讨RN中α-Syn异常沉积对运动和感觉障碍的影响。方法:将C57BL/6J小鼠随机分成两组:实验组(在RN注射表达α-Syn的病毒)和对照组(在RN注射对照病毒)。采用旷场实验评估小鼠的运动能力,转棒测试评估小鼠的平衡协调能力,爬杆实验评估小鼠的运动控制功能,铁丝悬挂实验评估小鼠的前肢肌肉力量和运动协调能力,握力测量评估小鼠的神经肌肉力量,机械刺激和热刺激测试评估小鼠的痛阈。结果:与对照组相比,实验组小鼠α-Syn异常沉积在RN,并显著损毁该区域神经元;实验组小鼠在旷场中的运动距离(P<0.001)和运动时间(P<0.001)显著增加,不动时间明显降低(P<0.001),转棒测试中掉落潜伏期明显减少(P<0.05),爬杆实验中转身到达底部的时间增加(P<0.05),肌力实验中四肢肌力和体质量归一化的四肢肌力增加(P<0.05),热缩足反射潜伏期显著降低(P<0.05)。结论:α-Syn在RN异常沉积促进小鼠的自主运动,降低小鼠的平衡协调能力和运动控制功能,增强小鼠的四肢肌肉力量,对热痛刺激较为敏感。

关键词：帕金森病 α-突触核蛋白红核运动功能痛觉

基于正侧位X线片上钉道尖端位置判断枢椎椎弓根螺钉置钉安全性的影像学研究

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中华医学杂志 2022年第43期102卷 3430-3436页

作者：金海明罗江涛缪建森陆佳杰吴爱悯盛孙仁徐晖倪文飞林焱王向阳温州医科大学附属第二医院育英儿童医院脊柱外科温州325000

目的提出一种基于正侧位X线片上钉道尖端位置判断枢椎椎弓根螺钉置钉安全性的方法。方法选取2020年12月至2021年12月温州医科大学附属第二医院入院患者40例颈椎CT数据,男24例,女16例,年龄(47.6±13.2)岁。基于Mimics软件三维模型重建及X... 详细信息

目的提出一种基于正侧位X线片上钉道尖端位置判断枢椎椎弓根螺钉置钉安全性的方法。方法选取2020年12月至2021年12月温州医科大学附属第二医院入院患者40例颈椎CT数据,男24例,女16例,年龄(47.6±13.2)岁。基于Mimics软件三维模型重建及X-ray功能,模拟枢椎椎弓根螺钉置钉及其正侧位片的透射。模拟螺钉钉道尖端位置在正位虚拟片上由内至外被分为5个区域(区域Ⅰ~Ⅴ),虚拟侧位片上分为上下两个区域(区域a、b),通过调整螺钉方向,使得钉道尖端在正位及侧位虚拟投影上分别位于对应的10个位置区域(每个区域80个螺钉),并通过CT分析其准确性,判断是否穿破椎弓根内侧壁或椎动脉孔。收集2014年1月至2021年12月34例行枢椎椎弓根螺钉置钉的患者(共置入枢椎椎弓根螺钉67枚)的正侧位X片和术后CT数据,男18例,女16例,年龄(45.8±14.1)岁。以同样的方式划分钉道尖端在正位及侧位片上的位置,分别统计对应10个位置上的螺钉数量,并通过CT分析判断各枚螺钉是否穿破椎弓根内侧壁或椎动脉孔。结果影像学模拟置钉研究结果显示,模拟螺钉钉道尖端在区域Ⅳ和区域Ⅴ内其椎动脉孔穿破率分别为75.0%(120/160)和100%(160/160),而在区域Ⅰ时其椎弓根内侧壁穿破率为85.6%(137/160)。区域Ⅱ和Ⅲ内置钉失误率相对较低,其中位于区域a的模拟螺钉表现更优于区域b,区域a-Ⅱ和a-Ⅲ的置钉椎弓根内侧壁穿破率分别为7.5%(6/80)和0,椎动脉孔穿破率为0和21.3%(17/80)。影像学回顾性研究中同样显示区域Ⅰ、Ⅳ和Ⅴ内螺钉失误率较高,区域Ⅱ和Ⅲ内失误率相对较低,其中区域a-Ⅱ和a-Ⅲ内共15枚螺钉且未发生任何椎弓根内侧壁和椎动脉孔的破坏。结论区域a-Ⅱ和a-Ⅲ是枢椎椎弓根螺钉置钉时钉道尖端位置的“安全区域”。通过分析正侧位X线片上钉道尖端所在区域,术者可以确定合理的置钉轨迹,预防颈髓和椎动脉的损伤,降低手术风险。

关键词：枢椎椎弓根螺钉钉道尖端枢椎椎弓根内侧壁椎动脉孔横断面研究

基于侧位X线片上解剖标记点间线段比值判断寰枢椎固定角度是否合理的临床研究

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中华医学杂志 2023年第47期103卷 3842-3847页

作者：金海明罗江涛伍其航陈振雅梁海波缪建森盛孙仁王向阳温州医科大学附属第二医院育英儿童医院脊柱外科温州325027 温州医科大学第二临床医学院温州325035

目的研究一种基于寰枢椎解剖标记点间线段比值判断寰枢椎后路固定融合术中固定角度是否合理的方法。方法横断面研究。根据纳入标准从2016年5月至2021年5月在温州医科大学附属第二医院拍摄有脊柱全长侧位X线片的无症状志愿者库中进行筛选... 详细信息

目的研究一种基于寰枢椎解剖标记点间线段比值判断寰枢椎后路固定融合术中固定角度是否合理的方法。方法横断面研究。根据纳入标准从2016年5月至2021年5月在温州医科大学附属第二医院拍摄有脊柱全长侧位X线片的无症状志愿者库中进行筛选,共纳入207例志愿者数据,其中男98例,年龄(40.68±13.87)岁,女109例,年龄(42.64±14.45)岁。在侧位X线片上过枢椎下关节面后缘(a)作平行于齿状突后缘的直线(L),分别交寰枢椎于点b、c和d,测量线段ab、bd、bc、C_(1)-C_(2)角并计算bd/ab和bc/ab值。分别在男性组和女性组中对bd/ab和bc/ab两个数值预测寰枢椎固定角度不合理(≥22°)的能力进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算两种ROC曲线下面积(AUC),并用Delong检验比较两种预测方式的性能,确定区分C_(1)-C_(2)角度是否合理的截断值并计算其灵敏度和特异度。结果男性组ROC曲线分析结果显示,bc/ab值预测C_(1)-C_(2)角不合理的AUC为0.791(95%CI:0.696~0.867,P<0.001),截断值为0.449,灵敏度为97.3%,特异度为70.0%,检验性能显著优于bd/ab值(截断值1.100,AUC=0.532,95%CI:0.428~0.634,灵敏度为26.3%,特异度为83.3%,P<0.001)。女性组ROC曲线分析结果显示,bc/ab值预测C_(1)-C_(2)角不合理的AUC为0.804(95%CI:0.745~0.852,P<0.001),截断值为0.488,灵敏度为90.5%,特异度为58.6%,检验性能显著优于bd/ab值(截断值为0.960,AUC=0.687,95%CI:0.624~0.748,灵敏度为90.5%,特异度为44.8%,P=0.041)。结论bc/ab值可作为寰枢椎后路固定融合术中用于预测C_(1)-C_(2)角度不合理的有效指标,并具有较高的诊断精度,其在男性中的截断值为<0.449,在女性中的截断值为<0.488。

关键词：颈椎寰枢椎后路固定融合术寰枢椎固定角度下颈椎曲度受试者工作特征曲线

先天性心脏病伴肺动脉高压肺组织中腺泡内动脉转化生长因子-β1mRNA和内皮素-1mRNA的表达及意义

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中华病理学杂志 2005年第3期34卷 159-162页

作者：高宝辉姚荣欣赵志光谢丽微项如莲胡型锑王宗敏浙江温州医学院附属育英儿童医院病理科温州325027 浙江温州医学院附属育英儿童医院心内科温州325027 浙江温州医学院附属育英儿童医院胸外科温州325027

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)和内皮素-1(ET-1)在先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(PH)的肺组织腺泡内肺动脉中的表达及意义。方法收集51例肺组织,其中41例为左向右分流型先心病患儿[伴PH25例(A组),无PH16例(B组)],对照组10例(C... 详细信息

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)和内皮素-1(ET-1)在先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(PH)的肺组织腺泡内肺动脉中的表达及意义。方法收集51例肺组织,其中41例为左向右分流型先心病患儿[伴PH25例(A组),无PH16例(B组)],对照组10例(C组),应用原位杂交、图像分析检测51例腺泡内肺动脉(IAPA)TGF-β1mRNA和ET-1mRNA的表达及平均吸光度值(A值);透射电镜观察肺组织超微结构;弹力纤维(VG)染色显示腺泡内肺动脉并计算其数量的变化。结果(1)肺腺泡内部分肌型及环肌型动脉的数量,A、B两组分别与C组比较,F值分别为149.96、142.01,P<0.01;(2)电镜观察,有的肺小动脉内皮细胞增生;中膜平滑肌增厚,平滑肌细胞面积增大;外膜胶原纤维密集;毛细血管基膜增厚;(3)原位杂交发现,TGF-β1mRNA在A、B两组腺泡内肺动脉均有阳性表达,A值分别为(0.1988±0.0498)、(0.1098±0.0428),C组表达微弱(A值=0.0578±0.0096),A、B、C三组间比较差异有统计学意义(P<0.05);ET-1mRNA在A、B两组肺腺泡内肺动脉内皮细胞表达明显增强,A值分别为(0.1692±0.0205)、(0.1004±0.0140),C组仅有微弱表达(A值=0.0746±0.0119),A、B、C三组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论左向右分流型先心病患儿肺组织腺泡内部分肌型及肌型动脉数量明显增加。

关键词：肺组织表达腺泡先心病肺动脉 TGF-β1 RNA 内皮素-1(ET-1) 外膜基膜