检索结果-南通市图书馆

急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓应用低分子肝素钙治疗的效果评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医药 2024年第11期19卷 100-103页

作者：席富强常昕董向力包头医学院第一附属医院神经内一科 014010 包头医学院第一附属医院蒙医骨伤科 014010 包头医学院 014010

目的讨论在急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓患者中使用低分子肝素钙治疗的效果,并评估其安全性。方法选取50例急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组25例。对照组给予脑卒中常规治疗,治... 详细信息

目的讨论在急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓患者中使用低分子肝素钙治疗的效果,并评估其安全性。方法选取50例急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组25例。对照组给予脑卒中常规治疗,治疗组给予脑卒中常规治疗联合低分子肝素钙治疗。比较两组临床疗效、临床预后[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、静脉血栓栓塞(VTE)风险[无手术患者静脉血栓栓塞风险评分表(Padua)评分]、不良反应(血小板减少、注射部位皮肤变化、肝肾功能异常、出血)发生率。结果治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为52%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙可以促进急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓患者肢体功能恢复,减少不良反应发生,在急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓的治疗中取得理想效果。

关键词：急性缺血性脑卒中下肢深静脉血栓低分子肝素钙

浙江省经食管超声心动图实践应用专家共识（二）

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心电与循环 2024年第2期 101-106+91-93页

作者：浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会邹彩萍俞霏昌禹豪戴丽雅葛伟东金星星梁思颖廖书生毛彦恺杨道玲杨炜宇俞劲袁婷婷张宝富张靖靓朱佳杨倩赵博文郑哲岚牟芸浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会宁波市医疗中心李惠利医院宁波大学附属第一医院杭州市第一人民医院丽水市中心医院浙江省人民医院浙江大学医学院附属第二医院温州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院金华市中心医院浙江大学医学院附属儿童医院浙江大学医学院附属第一医院宁波市鄞州区第二医院浙江省台州医院

经食管超声心动图（TEE）是重要的心脏影像检查方法，因图像分辨率高，声窗好，对于一些特定疾病的诊断，以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超... 详细信息

经食管超声心动图（TEE）是重要的心脏影像检查方法，因图像分辨率高，声窗好，对于一些特定疾病的诊断，以及心脏外科和心脏导管介入手术的围术期评估和术中引导具有重要价值。本文汇总美国超声心动图学会2013年《关于行全面经食管超声心动图检查的指南》、2022年《关于经食管超声心动图在结构性心脏病介入治疗术前筛查的标准化操作推荐》以及国内外其他相关文献，由浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会组织浙江省青年超声心动图专业工作者进行翻译和整理，主要阐述TEE的规范操作、TEE切面介绍及心脏开放手术和介入治疗相关TEE结构显示技巧，旨在进一步推广和提高TEE诊疗技术。

关键词：经食管超声心动图结构性心脏病专家共识

老年住院患者临床分离真菌的分布特点与药敏分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

老年医学与保健 2024年第1期30卷 221-227页

作者：王粟肖淑珍赵虎韩立中复旦大学附属华东医院检验科上海200040 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科上海200025

目的探讨老年住院患者临床分离的真菌菌种分布特点及其耐药特征,为老年抗真菌感染的防控与诊疗提供参考。方法收集2022年1月至12月上海某三甲医院年龄≥60岁、且真菌培养阳性的住院患者的临床样本、以及患者性别、年龄等临床信息,采用... 详细信息

目的探讨老年住院患者临床分离的真菌菌种分布特点及其耐药特征,为老年抗真菌感染的防控与诊疗提供参考。方法收集2022年1月至12月上海某三甲医院年龄≥60岁、且真菌培养阳性的住院患者的临床样本、以及患者性别、年龄等临床信息,采用念珠菌筛选培养基进行分离培养,MALDI-TOF MS进行菌种鉴定,ATB FUNGUS 3进行两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)、伏立康唑(VRC)、5-氟胞嘧啶(5FC)的体外药敏试验。结果本研究在60~104岁住院患者中检出1632株真菌,男性(997/1632,61.09%)多于女性,70~79岁患者最多(569/1632,34.87%),科室来源最多为ICU(720/1632,44.12%)。检出前4位均为念珠菌(1596/1632,96.38%),白念珠菌分离率最高(906/1632,55.51%),其次为光滑念珠菌(350/1632,21.45%)、热带念珠菌(194/1632,11.89%)和近平滑念珠菌(123/1632,7.54%)。主要念珠菌对AMB与5FC的耐药率在0~2.86%;白念珠菌对另外3种唑类药物的耐药率低于15%;光滑念珠菌对ITR耐药率高达42.86%;热带念珠菌对ITR耐药率最高(61.34%),对VRC和5FC耐药率均>50%;4种主要念珠菌的患者以男性居多,不同性别的耐药率均无统计学差异(P>0.05)。另外有247株念珠菌对3种唑类药物全耐药,检出比例以热带念珠菌最高(99/194,51.03%)。结论ICU应更加重视老年住院患者院内真菌感染的发生与预防。白念珠菌仍是主要分离菌种,但光滑和热带念珠菌的检出比例升高,以及对唑类药物较高的耐药率也应引起临床注意。定期的真菌药敏监测仍然是必要举措。

关键词：真菌念珠菌老年耐药性

基于高效液相色谱法检测儿童血液疾病患者血清中伏立康唑浓度及临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武汉大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 688-692页

作者：钟莉莉陈君王榆雅吴琼诗王敏海南省人民医院/海南医学院附属海南医院药学部海南海口570311

目的:建立一种人血清伏立康唑(VRC)血药浓度高效液相测定法,能快速、准确、稳定为儿童血液疾病患者监测伏立康唑血药浓度,为指导临床用药奠定基础。方法:采用反相-HPLC法,色谱柱为Eclipse XDB-C18柱,4.6 mm×150 mm,5μm。流动相:甲酸... 详细信息

目的:建立一种人血清伏立康唑(VRC)血药浓度高效液相测定法,能快速、准确、稳定为儿童血液疾病患者监测伏立康唑血药浓度,为指导临床用药奠定基础。方法:采用反相-HPLC法,色谱柱为Eclipse XDB-C18柱,4.6 mm×150 mm,5μm。流动相:甲酸铵水溶液(pH 4.0)∶乙腈=66:34;流速:1.0 mL/min;波长:256 nm;Waters Sep-Pak C18固相萃取小柱对血样进行预处理。结果:VRC和内标峰保留时间分别为9.7 min和11.0 min,分离良好,血样中内源性物质无干扰;回归方程Y=0.295 3X-0.004 3,R2=0.999,血清中VRC线性范围为0.10~19.87μg/mL,定量下限为0.10μg/mL;准确度、精密度、稳定性RSD均血液疾病患者开展治疗药物监测,有助于提高临床疗效,减少不良反应的发生风险。本方法操作简便,结果准确,适用于临床中伏立康唑的治疗药物监测。

关键词：伏立康唑高效液相色谱法治疗药物监测儿童血液肿瘤

广泛期SCLC一线化学免疫联合治疗后放疗的疗效及不良反应

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2024年第8期33卷 703-710页

作者：张超男王文卿周宗玫邓垒毕楠张涛王健仰王鑫刘文扬肖泽芬吕纪马翟医蕊冯勤付国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的探索一线化学、免疫联合治疗背景下,胸部放疗(TRT)用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的安全性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的56例一线含铂化疗联合免疫治疗后接受胸部放疗的ES-SCLC患者的... 详细信息

目的探索一线化学、免疫联合治疗背景下,胸部放疗(TRT)用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的安全性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的56例一线含铂化疗联合免疫治疗后接受胸部放疗的ES-SCLC患者的病历资料。因临床实际原因,未设置对照组。通过Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、无进展生存(PFS)及无局部复发生存(LRFS),采用Cox比例风险回归模型进行预后的单因素及多因素分析,利用Fine-Grey竞争风险模型计算累积局部复发(LRR)率。结果在56例患者中,47例在疾病进展前接受了巩固TRT,9例在疾病进展后接受了挽救TRT,全组患者的中位随访时间为21个月(95%CI为19.8~22.2个月),中位生存期未达到,中位PFS期为9个月(95%CI为7.0~13.0个月),1年、18个月OS率分别为84.9%、62.1%。其中,巩固TRT组的1年、18个月OS率分别为84.1%,64.5%,中位PFS期达到10个月;1年、18个月LRFS率分别为73.6%、66.0%;1、2年累积LRR率分别为24.9%、30.8%。全组除6例患者出现了4级血液学不良反应外,未见其他4-5级不良事件(AE)。3例(5%)患者出现3级放射性食管炎;10例(18%)患者出现1-2级治疗相关肺炎,其中5例(9%)免疫相关肺炎、5例(9%)放射性肺炎。结论一线化学、免疫治疗联合TRT在ES-SCLC患者中具有良好的安全性,可能有潜在的生存获益。

关键词：小细胞肺癌,广泛期放射疗法免疫疗法治疗结果不良反应

基于全基因组甲基化测序技术探究益气养阴祛瘀方治疗原发性干燥综合征的疗效机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江中医药大学学报 2024年第5期48卷 530-540页

作者：朱鑫超陆定其姚心怡陈玫张开源方婷李霄鹏王新昌浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学第一临床医学院浙江中医药大学附属第二医院

[目的]评价益气养阴祛瘀方治疗原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)的疗效,并通过全基因组甲基化测序(whole genome bisulfite sequencing,WGBS)技术研究中医药疗效相关的表观遗传标志。[方法]纳入50例pSS患者,分为中药... 详细信息

[目的]评价益气养阴祛瘀方治疗原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)的疗效,并通过全基因组甲基化测序(whole genome bisulfite sequencing,WGBS)技术研究中医药疗效相关的表观遗传标志。[方法]纳入50例pSS患者,分为中药组30例和西药组20例,对治疗前及治疗12周后的临床信息进行病情评估,并分析疗效。从中药组中选取3例有效患者,对其中药治疗前后的全血样本进行WGBS,通过甲基化位点分析,差异甲基化关联基因的基因本体(gene ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)和分子特征数据库(The Molecular Signatures Database,MSigDB)富集分析等,研究疗效相关差异甲基化基因及路径。[结果]与中药治疗前组比较,中药治疗12周后组干燥综合征疾病活动指数(Sj?gren’s syndrome disease activity index,SSDAI)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平显著降低(P0.05)。WGBS共识别到29个差异甲基化区域(differentially methylated regions,DMRs),主要集中在重复元件和蛋白编码基因的位点上,共覆盖了68个基因,包括了mRNA、长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)和circRNA三种RNA类别。富集分析提示,治疗作用与抗原处理和呈递、干扰素相关通路、辅助性T细胞(helper T cell,Th)1和Th2细胞分化等路径密切相关。[结论]益气养阴祛瘀方能调节DNA甲基化,从而抑制pSS患者体内免疫应答反应,发挥治疗作用。

关键词：原发性干燥综合征益气养阴祛瘀方全基因组甲基化测序 DNA甲基化非编码RNA 免疫炎症

柔肝健脾方对肝郁脾虚证溃疡性结肠炎小鼠铁死亡的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中成药 2024年

作者：黄华孙薛亮季利江马俊杰魏巍郭天威南京中医药大学常熟附属医院肛肠科南京中医药大学附属苏州市中医医院肛肠科南京中医药大学中医学院南京中医药大学常熟附属医院脾胃病科南京中医药大学常熟附属医院病理科

目的探究柔肝健脾方对肝郁脾虚证溃疡性结肠炎（UC）小鼠的影响。方法采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节方法诱导C57BL/6J小鼠形成肝郁脾虚证，再予3% DSS诱导建立UC模型，将小鼠随机分为空白组、模型组、柔肝健脾方组（20g/kg）、美... 详细信息

目的探究柔肝健脾方对肝郁脾虚证溃疡性结肠炎（UC）小鼠的影响。方法采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节方法诱导C57BL/6J小鼠形成肝郁脾虚证，再予3% DSS诱导建立UC模型，将小鼠随机分为空白组、模型组、柔肝健脾方组（20g/kg）、美沙拉嗪组（200 mg/kg），每组6只，灌胃给予相应药物。观察小鼠体质量、粪便情况、疾病活动指数，HE染色观察小鼠结肠组织病理学比较，ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平，采用试剂盒检测小鼠结肠组织铁负荷、GSH、MDA水平，RT-qPCR和Westernblot法检测小鼠结肠组织GPX4、FTH1、ACSL4mRNA和蛋白表达。利用TNF-α诱导NCM460结肠细胞炎症，加入柔肝健脾方含药血清和铁死亡诱导剂RSL3处理细胞，CCK-8法检测细胞存活率，ELISA法检测细胞上清液IL-1β、IL-6水平，分析细胞中铁负荷、GSH、MDA水平，以及GPX4、FTH1、ACSL4mRNA和蛋白表达。结果与模型组比较，柔肝健脾方组小鼠体质量增加（P<0.01），结肠长度延长（P<0.01），疾病活动指数、组织病理学评分、血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平、铁水平、ACSL4mRNA和蛋白表达降低（P<0.01），GSH水平、GPX4、FTH1mRNA和蛋白表达升高（P<0.01）。在NCM460细胞中，柔肝健脾方可抑制TNF-α诱导的细胞上清IL-1β、IL-6水平及铁死亡水平（P<0.01）。结论柔肝健脾方可有效改善DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠结肠炎症以及TNF-α诱导的结肠细胞炎症，其作用机制与调控细胞铁死亡有关。

关键词：柔肝健脾方溃疡性结肠炎氧化应激铁死亡

超声新技术辅助诊断BI-RADS 4类病变的应用进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国介入影像与治疗学 2024年第1期21卷 52-55页

作者：李嘉泓林鹏基吴天祺薛明松陈庭威梁伟翔刘韬广州医科大学第二临床医学院广东广州511436 暨南大学附属红十字会医院介入科广东广州510240 广州医科大学附属第三医院超声医学科广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床研究中心广东广州510150

乳腺影像-报告和数据系统(BI-RADS)4类良、恶性病变的常规超声表现存在一定重叠,易致不必要的穿刺或延误治疗;准确判断乳腺病变性质可为临床决策提供可靠参考。本文围绕应用自动乳腺全容积扫描、超微血管成像、超声弹性成像、超声造影... 详细信息

乳腺影像-报告和数据系统(BI-RADS)4类良、恶性病变的常规超声表现存在一定重叠,易致不必要的穿刺或延误治疗;准确判断乳腺病变性质可为临床决策提供可靠参考。本文围绕应用自动乳腺全容积扫描、超微血管成像、超声弹性成像、超声造影及人工智能等超声新技术辅助诊断BI-RADS 4类病变的研究进展进行综述。

关键词：乳腺肿瘤超声检查乳腺影像报告和数据系统

维普期刊数据库博看期刊

临床-CT影像组学列线图预测结直肠癌无病生存的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代肿瘤医学 2024年第18期32卷 3543-3548页

作者：张虎吴树剑徐家军章方红过永范文君王家伟张晓金芜湖市第二人民医院医学影像科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院放射科安徽芜湖241000 芜湖市第二人民医院泌尿外科安徽芜湖241000

目的:构建预测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者无病生存(disease-free survival,DFS)的临床模型、影像组学模型(radscore)和基于上述两者的联合模型,比较各模型诊断效能。方法:搜集2015年01月至2019年12月间接受增强CT检查和一期... 详细信息

目的:构建预测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者无病生存(disease-free survival,DFS)的临床模型、影像组学模型(radscore)和基于上述两者的联合模型,比较各模型诊断效能。方法:搜集2015年01月至2019年12月间接受增强CT检查和一期根治性手术+辅助化疗的Ⅱ期和Ⅲ期CRC患者资料,DFS者212例,疾病进展(PD)者91例;样本随机分为训练组(n=217例)和验证组(n=86例)。比较临床变量组间差异并建立预测DFS的临床模型;在静脉期CT图像勾画肿瘤三维体积感兴趣区(VOI),提取的影像组学特征经降维、筛选后获得11个最优特征用于建立radscore;并构建临床+radscore联合模型。最优模型以列线图展示,并评估其校准度和临床获益;比较各模型预测DFS的效能。结果:两组间肠梗阻、术前CEA、术前CA199、差分化、T分期、淋巴结转移、脉管侵犯(LVI)、神经侵犯(PNI)、淋巴结清扫数目差异有统计学意义(均P<0.05)。临床模型、radscore、联合模型AUC分别为0.745、0.771、0.842(训练组),0.753、0.738、0.834(验证组)。联合模型显示出较高的校准度,DCA阈值范围0.12~0.90时临床有获益。联合模型AUC均大于临床模型、radscore(均P<0.05)。结论:基于临床变量和CT影像组学构建的列线图可用于预测CRC的DFS,有望成为CRC预后评估的新工具。

关键词：体层摄影术,X线计算机影像组学结直肠癌无病生存列线图