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慢性阻塞性肺疾病合并肌少症的研究进展

实用医学杂志 2024年第9期40卷 1181-1185页

作者：杨士芳高兴林李静姬路鹏南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)呼吸与危重症医学科广东省老年医学研究所广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)老年呼吸一科广东省老年医学研究所广州510080 珠海市第五人民医院呼吸与危重症医学科广东珠海519055

肌少症是一种进行性和全身性的骨骼肌疾病,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要肺外合并症。多项研究已证实合并肌少症的COPD患者气流阻塞和肺气肿程度更为严重、呼吸困难指数评分更高、生活质量和运动能力下降、频繁急性加重率和病死率升... 详细信息

肌少症是一种进行性和全身性的骨骼肌疾病,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要肺外合并症。多项研究已证实合并肌少症的COPD患者气流阻塞和肺气肿程度更为严重、呼吸困难指数评分更高、生活质量和运动能力下降、频繁急性加重率和病死率升高。肌少症虽然作为COPD的合并症被提及多年,但目前的临床实践对其关注度和干预均不足,究其原因主要是其发病机制不明,药物治疗方案效果不佳所致。随着近年来对COPD合并肌少症的研究越来越多,本文对现阶段COPD合并肌少症的研究进展包括发病率、对临床结局的影响、发病机制、诊断标准和治疗进展进行综述,望能为COPD合并肌少症深入研究及早期干预提供一定的参考价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肌少症进展

龈壁提升与翻瓣术下修复龈下缺损微渗漏的研究

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继续医学教育 2024年第1期38卷 180-183页

作者：郭佳欣于旭红林玉红路瑶吕晨炜姚丽萍滨州医学院附属烟台口腔医院专家综合门诊山东烟台264001 滨州医学院附属烟台口腔医院牙体牙髓科山东烟台264001

目的分析应用复合树脂、ICON渗透树脂辅助复合树脂进行龈壁提升后与翻瓣术中嵌体修复离体牙龈下缺损的微渗漏。方法2021年9月至2022年2月,将60颗离体牙均分3组,每组20颗,分别为复合树脂提升龈壁后嵌体修复组(A组)、渗透树脂协同复合树... 详细信息

目的分析应用复合树脂、ICON渗透树脂辅助复合树脂进行龈壁提升后与翻瓣术中嵌体修复离体牙龈下缺损的微渗漏。方法2021年9月至2022年2月,将60颗离体牙均分3组,每组20颗,分别为复合树脂提升龈壁后嵌体修复组(A组)、渗透树脂协同复合树脂提升龈壁后嵌体修复组(B组)、翻瓣术中嵌体修复组(C组)。3组均制备龈缘下2 mm缺损洞型,并按照充填和嵌体制作标准进行椅旁修复。将样本在2%亚甲基蓝染色液浸泡24 h并经过冷热循环后剖开观察。立体显微镜下观察修复体边缘染色情况,并测量微渗漏深度,扫描电镜下测量充填物或修复体与龈壁之间的裂隙宽度。结果在光学显微镜下A组染色深度明显大于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。扫描电镜下A组充填物与龈壁之间的裂隙宽度最大,B组次之,C组的裂隙宽度最小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻瓣术中嵌体修复龈下缺损2 mm的效果较为理想,渗透树脂辅助龈壁提升也能降低龈壁微渗漏。

关键词：翻瓣术嵌体微渗漏龈壁提升渗透树脂大块树脂

老年患者护理沟通服务评价和需求、影响因素及其对策研究

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现代临床护理 2024年第3期23卷 16-23页

作者：侯赛宁杨晓梅王晓君杨静郭艳侠江苏护理职业学院淮安市第二人民医院呼吸科淮安市清江浦区社区卫生服务中心全科诊室江苏淮安223001

目的探讨老年患者对护士沟通服务评价及其需求满足现状,为有针对性改善并提高护理沟通能力提供科学依据。方法采用方便抽样方法,2022年12月至2023年3月应用老年人护理沟通服务评价量表和需求量表对江苏某医院464例老年患者进行调查分析... 详细信息

目的探讨老年患者对护士沟通服务评价及其需求满足现状,为有针对性改善并提高护理沟通能力提供科学依据。方法采用方便抽样方法,2022年12月至2023年3月应用老年人护理沟通服务评价量表和需求量表对江苏某医院464例老年患者进行调查分析,从情感感知能力、语言沟通、非语言沟通能力3个方面了解当前老年患者对护理沟通服务评价及需求现状,并采用多重线性回归分析老年患者对护士沟通服务评价现状及其需求的影响因素。结果464例老年患者护理沟通服务评价得分(70.97±19.86)分,处于中等水平。在各维度中,“情感感知能力”得分最高,“沟通中的语言”得分次之,“沟通中的非语言”得分最低。老年患者护理沟通服务需求得分(87.14±15.31)分,处于较高水平,“沟通中的语言”得分最高,“情感感知能力”得分次之,“沟通中的非语言”得分最低。年龄、家庭结构是老年患者护理沟通服务评价的影响因素(均P<0.05),可解释因变量的5.9%的变异;文化程度是老年患者护理沟通服务需求的影响因素(P<0.05),可解释因变量的0.8%的变异。结论护士重视与老年患者的沟通质量,需考虑患者年龄、家庭结构和文化程度有针对性沟通,充分体现护理人文关怀思想,增强老年患者安全感和信赖感,同时提升护理服务质量。

关键词：护理沟通服务评价量表护理沟通服务需求量表老年患者护患沟通横断面研究

钆塞酸二钠增强MRI在评估肝功能的研究进展

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第2期14卷 183-187页

作者：蒋启红任勇军川北医学院附属医院放射科四川南充637000 川北医学院附属医院肝胆外科四川南充637000

钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是一种肝脏特异性MRI对比剂。近年来,国内外大量研究显示Gd-EOB-DTPA增强MRI在肝功能评估方面具有极大优势,不仅能准确地评估慢性肝病的肝功能,而且还可以用于肝切除术后肝衰竭预测等。本文系统阐述了Gd-EOB-DTP... 详细信息

钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是一种肝脏特异性MRI对比剂。近年来,国内外大量研究显示Gd-EOB-DTPA增强MRI在肝功能评估方面具有极大优势,不仅能准确地评估慢性肝病的肝功能,而且还可以用于肝切除术后肝衰竭预测等。本文系统阐述了Gd-EOB-DTPA增强MRI在肝脏弥漫性病变,如非酒精性脂肪性肝病、肝纤维化、肝硬化及肝脏部分切除患者残余肝功能的术前评估等方面的应用现状并进行了展望。

关键词：磁共振成像钆塞酸二钠肝功能肝脏弥漫性病变肝切除术后肝衰竭

血清AGEs水平联合LIS对老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者预后的评估价值

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国际检验医学杂志 2024年第2期45卷 129-133页

作者：邹谧潘静周平陈巧李偲李世颖重庆医科大学附属第一医院第一分院呼吸科重庆400015 重庆医科大学附属第一医院第一分院老年科重庆400015 重庆医科大学附属第二医院感染科重庆400010

目的探究老年脓毒症相关性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者肺损伤评分(LIS)及晚期糖基化终末产物(AGEs)水平对预后的评估价值。方法选择重庆医科大学附属第一医院第一分院于2019年3月至2021年4月收治的98例老年脓毒症相关... 详细信息

目的探究老年脓毒症相关性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者肺损伤评分(LIS)及晚期糖基化终末产物(AGEs)水平对预后的评估价值。方法选择重庆医科大学附属第一医院第一分院于2019年3月至2021年4月收治的98例老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者作为研究组,根据患者入院后30 d内的生存情况将患者分为存活组(55例)和死亡组(43例),另选取51例重庆医科大学附属第一医院第一分院同期收治的非ALI/ARDS脓毒症老年患者作为对照组。患者入院后,记录患者临床资料,检测患者血肌酐、肌钙蛋白Ⅰ、B型脑肽钠(BNP)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。采用酶联免疫吸附试验测定患者血清中AGEs水平。采用LIS量表计算LIS得分。以患者临床因素作为自变量,患者预后结局作为因变量,采用Logistic回归曲线对老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者死亡因素进行多因素分析。结果死亡组、存活组、对照组AGEs水平、LIS得分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分依次降低(均P<0.05)。死亡组动脉血乳酸、血糖、肌钙蛋白Ⅰ、PCT、BNP、CRP水平均高于存活组和对照组(P<0.05)。结果显示,动脉血乳酸、血糖、肌钙蛋白Ⅰ、PCT、BNP、CRP、AGEs、APACHEⅡ评分、LIS得分均是老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。LIS得分预测老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者预后的曲线下面积(AUC)为0.857(95%CI:0.821~0.911),血清AGEs的AUC为0.861(95%CI:0.809~0.908),LIS得分和AGEs水平对老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者预后均具有一定的预测价值。结论老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者LIS得分及AGEs水平均是患者死亡的独立危险因素,对预后有重要的预测价值。

关键词：脓毒症急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征肺损伤评分晚期糖基化终末产物

急性缺血性脑卒中再灌注治疗后出血转化的影像学研究进展

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现代医用影像学 2024年第5期 984-990页

作者：张敏余翔赵卫燕陈鹏程曹镭宣城市人民医院(皖南医学院附属宣城医院)医学影像科苏州市独墅湖医院(苏州大学附属独墅湖医院)放射科

静脉溶栓或动脉机械取栓是急性缺血性脑卒中(AIS)常见的再灌注疗法，临床获得高再灌注成功率的同时伴有诸多再灌注后并发症，出血转化(HT)是AIS再灌注治疗后常见而凶险的并发症，显著恶化预后。近年来，神经影像学不断发展，更多的影像... 详细信息

静脉溶栓或动脉机械取栓是急性缺血性脑卒中(AIS)常见的再灌注疗法，临床获得高再灌注成功率的同时伴有诸多再灌注后并发症，出血转化(HT)是AIS再灌注治疗后常见而凶险的并发症，显著恶化预后。近年来，神经影像学不断发展，更多的影像技术应用于AIS的临床评估与研究。再灌注后HT因为复杂的发病机制和凶险的临床预后等原因，在病程的各个阶段对影像学检查的要求具有一定特殊性。本文从入院急诊评估、术中动态观察、再灌注后24小时监测、再灌注24小时后管理四个阶段综述不同影像检查技术应用于再灌注后HT的最新研究进展，并探讨各影像技术在不同病程阶段的应用重点及优劣势，为AIS再灌注后HT的术前评估、早期诊断及预后评价提供更多参考信息。

关键词：急性缺血性脑卒中再灌注出血转化计算机断层成像磁共振成像

基于功能连接分析对基底节区卒中患者的偏侧化研究

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磁共振成像 2024年第3期15卷 13-18页

作者：茆倩倩陈宇辰陈慧铀姜亮姜海龙殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006

目的探究左侧基底节区卒中患者(left-sided basal ganglia stroke,L-BGS)与右侧基底节区卒中患者(right-sided basal ganglia stroke,R-BGS)大脑静态和动态功能连接的改变,进一步探索卒中偏侧化机制。材料与方法选取23名L-BGS患者、18... 详细信息

目的探究左侧基底节区卒中患者(left-sided basal ganglia stroke,L-BGS)与右侧基底节区卒中患者(right-sided basal ganglia stroke,R-BGS)大脑静态和动态功能连接的改变,进一步探索卒中偏侧化机制。材料与方法选取23名L-BGS患者、18名R-BGS患者和20名健康对照(healthy controls,HCs),分别对三组受试者进行静息态功能MRI (resting-state functional MRI,rs-fMRI)扫描。基于rs-fMRI和滑动窗口技术分别对两组患者和HCs进行静态功能连接分析和动态功能连接分析。结果在静态脑网络连接分析中,同HCs组相比,L-BGS组患者表现为更广泛的网络内连通性增加及减弱(P<0.001,团块水平FWE校正);R-BGS组患者则有着更为广泛的网络间连接受损(P<0.016 7,FDR校正)。在动态连接分析中,相较于HCs组,L-BGS组患者表现出更积极的网络连接重组(P<0.05,FDR校正)。结论本研究证实在基底节区卒中发生的1个月内,L-BGS患者表现出更积极的静态与动态脑网络连接的代偿性改变。

关键词：基底节区卒中静息态功能磁共振成像磁共振成像动态功能网络连接偏侧化

视黄醇结合蛋白、胱抑素C、胃泌素前体释放肽水平联合超微血流成像在慢性肾脏病诊断中的价值研究

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陕西医学杂志 2024年第4期53卷 483-486页

作者：李梦梦张淑英赵艳杰苏州大学附属第二医院超声科江苏苏州215000

目的:研究视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、胃泌素前体释放肽(proGRP)水平联合超微血流成像(SMI)对慢性肾脏病的诊断价值。方法:选择175例收治的慢性肾脏病患者和183例健康体检者分别作为病例组和健康对照组,统计两组血清RBP、CysC... 详细信息

目的:研究视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、胃泌素前体释放肽(proGRP)水平联合超微血流成像(SMI)对慢性肾脏病的诊断价值。方法:选择175例收治的慢性肾脏病患者和183例健康体检者分别作为病例组和健康对照组,统计两组血清RBP、CysC、proGRP水平及SMI评分,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清RBP、CysC、proGRP及SMI评分对慢性肾脏病的诊断价值;根据慢性肾脏病患者分期将其分为1、2、3、4、5期组,分别为28例、31例、36例、38例、42例,比较不同分期慢性肾脏病患者血清RBP、CysC、proGRP水平及SMI评分。结果:病例组血清RBP、CysC、proGRP水平高于健康对照组,SMI评分低于健康对照组(均P<0.05)。血清RBP、CysC、proGRP及SMI评分联合诊断慢性肾脏病的曲线下面积(AUC)及敏感度高于四者单独检测(均P<0.05)。3、4、5期组血清RBP水平高于1、2期组,3、4、5期组血清RBP水平呈升高趋势(均P<0.05);1、2、3、4、5期组血清CysC、proGRP水平呈升高趋势,SMI评分呈降低趋势(均P<0.05)。结论:血清RBP、CysC、proGRP及SMI评分联合可有效提高对慢性肾脏病的诊断价值,且四者水平变化与慢性肾脏病患者分期密切相关。

关键词：慢性肾脏病视黄醇结合蛋白胱抑素C 胃泌素前体释放肽超微血流成像诊断价值

蛋白质棕榈酰化修饰与消化系统肿瘤关系研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第8期31卷 506-512页

作者：于航管睿柴杰山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)胃肠外一科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 潍坊医学院临床医学院山东潍坊261053

目的总结蛋白质棕榈酰化的机制及与癌症发生发展的关系,通过分析棕榈酰化在消化系统肿瘤中的研究进展,探索靶向棕榈酰化过程用于消化系统肿瘤治疗方面的潜在策略.方法以"棕榈酰化、翻译后修饰、消化系统肿瘤、肿瘤治疗"为中文检索词,以"... 详细信息

目的总结蛋白质棕榈酰化的机制及与癌症发生发展的关系,通过分析棕榈酰化在消化系统肿瘤中的研究进展,探索靶向棕榈酰化过程用于消化系统肿瘤治疗方面的潜在策略.方法以"棕榈酰化、翻译后修饰、消化系统肿瘤、肿瘤治疗"为中文检索词,以"protein palmitoylation、post-translational modification、digestive system cancer、tumor therapy"为英文检索词,检索PubMed和中国知网数据库2007年1月-2023年7月的相关文献.纳入标准:(1)棕榈酰化的生化反应机制和特点;(2)棕榈酰化过程与癌症相关机制;(3)棕榈酰化在消化系统肿瘤中的作用;(4)靶向棕榈酰化途径对于肿瘤治疗的潜在作用.排除标准:(1)研究机制模糊文献;(2)会议性和评论类文献;(3)内容相似或重复文献.最终共纳入符合条件文献70篇.结果蛋白质棕榈酰化对于癌基因(如N-Ras和表皮生长因子受体)的功能至关重要.在调控蛋白质的转运、细胞定位和稳定性等方面都具有重要的作用,参与诸多生物学过程,并与消化系统肿瘤的发生发展关系密切.靶向棕榈酰化过程或联合肿瘤免疫治疗具有潜在治疗价值.结论棕榈酰化在消化系统肿瘤的发生发展及侵袭转移中具有重要地位,并影响肿瘤免疫.棕榈酰化研究有望为消化系统肿瘤的治疗提供新靶点.

关键词：棕榈酰化翻译后修饰消化系统肿瘤肿瘤治疗综述文献