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升清降糖合剂对糖尿病大鼠胰岛细胞形态及功能的影响

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中华中医药学刊 2012年第2期30卷 324-326,I0012页

作者：潘晓琼胡臻郑超倪洁珊温州医学院浙江温州325000 温州医学院附属第二医院内分泌科浙江温州325027 温州医学院附属第二医院中医科浙江温州325027

目的:探讨升清降糖合剂(简称SQ)对糖尿病大鼠空腹血糖水平和胰岛细胞形态及功能的影响。方法:腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型。根据不同的干预方式将糖尿病大鼠分为模型对照组、SQ低剂量组、SQ中剂量组、SQ高剂量组。... 详细信息

目的:探讨升清降糖合剂(简称SQ)对糖尿病大鼠空腹血糖水平和胰岛细胞形态及功能的影响。方法:腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型。根据不同的干预方式将糖尿病大鼠分为模型对照组、SQ低剂量组、SQ中剂量组、SQ高剂量组。每两周测空腹血糖和体重,于干预后第八周末,各组大鼠麻醉后采集血样,ELISA法测定血清C肽水平,取胰腺组织HE染色观察病理学改变。结果:空腹血糖水平,模型对照组(26.92±3.68)>SQ低剂量组(23.87±2.86)>SQ高剂量组(20.66±2.81)>SQ中剂量组(20.66±2.81)>正常对照组(4.55±0.57),SQ中、高剂量与模型对照组比较差异有统计学意义(PSQ中剂量组(1.76±0.91)>SQ高剂量组(1.74±0.79)>SQ低剂量组(1.11±0.36)>模型对照组(0.70±0.62),SQ中、高剂量组与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。胰岛病理切片形态学观察发现,模型对照组大鼠胰岛细胞数量减少,排列紊乱,胞质呈空泡状,部分细胞核固缩;SQ各组大鼠胰岛细胞受损程度较轻。结论 SQ能明显降低糖尿病大鼠的空腹血糖水平,提高血清C肽水平,保护胰岛细胞功能。

关键词：糖尿病空腹血糖 C肽胰岛细胞升清降糖合剂

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232例老年糖尿病患者降糖药使用分析

药物流行病学杂志 2013年第8期22卷 430-432页

作者：吴积升阮璐雅苏银法温州市中心医院药剂科浙江温州325000 温州医学院附属第二医院内分泌科

目的:探究老年糖尿病患者降糖药使用的临床特点,为临床提供指导方法:将2012年5月～2012年10月在我院出院的351例糖尿病患者分为老年组、中青年组,统计分析两组降糖药使用情况。结果:老年组和中青年组分别为232例(66.10%)和119例(33.90%)... 详细信息

目的:探究老年糖尿病患者降糖药使用的临床特点,为临床提供指导方法:将2012年5月～2012年10月在我院出院的351例糖尿病患者分为老年组、中青年组,统计分析两组降糖药使用情况。结果:老年组和中青年组分别为232例(66.10%)和119例(33.90%);两组间性别构成和不同糖尿病病程例数等差异均有统计学意义(P<0.01):两组糖尿病病程<10年的患者使用α-糖苷酶抑制药的例数差异有统计学意义。结论:老年糖尿病患者及其降糖药使用与中青年比较存在差异,临床工作中需要区别对待。

关键词：老年糖尿病降糖药合理用药

葡萄糖在目标范围内时间与糖尿病足的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2022年第7期14卷 650-655页

作者：方旭光邵小娟马卫国何昉羿陈雪晴李亚西安医学院第一附属医院内分泌科西安710000

目的:探讨葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与糖尿病足之间的相关性。方法:收集2017年6月至2021年10月在西安医学院第一附属医院内分泌科住院的糖尿病患者,根据是否患有糖尿病足分为糖尿病足组和对照组。收集患者的一般资料和实验室检查结果... 详细信息

目的:探讨葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与糖尿病足之间的相关性。方法:收集2017年6月至2021年10月在西安医学院第一附属医院内分泌科住院的糖尿病患者,根据是否患有糖尿病足分为糖尿病足组和对照组。收集患者的一般资料和实验室检查结果,所有患者均接受连续3 d的动态葡萄糖监测,计算TIR、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)、葡萄糖低于目标范围时间(TBR)、血糖变异系数(CV)、标准差(SD)、日间血糖平均绝对差(MODD)等指标,并采用 t检验、秩和检验或 χ^(2)检验比较,采用logistic回归分析评价TIR和糖尿病足的关系,采用Pearson或Spearman相关性分析评价相关性。结果:共纳入450例糖尿病患者,其中对照组和糖尿病足组患者均为225例。与对照组相比,糖尿病足组患者男性较多、年龄较大、病程较长、收缩压较高、白细胞、血小板、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、合并糖尿病肾脏病、合并冠心病、糖化血红蛋白(HbA 1c)、TAR、CV、SD及MODD较高,而体重指数、血红蛋白、间接胆红素、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、估算的肾小球滤过率(eGFR)、TIR较低,差异均有统计学意义( P<0.05)。校正了年龄、病程、体重指数、HbA 1c等混杂因素后,TIR每增加10%,糖尿病足风险降低13.1%。校正混杂因素后,TIR与糖尿病足低级别组存在显著相关性,OR(95%CI)为0.985(0.972~0.999), P=0.035。随着TIR四分位数的上升,糖尿病足的患病率逐渐下降。TIR四分位数与糖尿病足患病风险呈负相关( r=-0.290, P<0.01)。糖尿病足患者TIR水平与患者收缩压( r=0.131, P<0.05)呈正相关,与白细胞( r=-0.146, P<0.05)、HbA 1c( r=-0.470, P<0.01)呈负相关。结论:在糖尿病患者中,糖尿病足患者血糖变异性较高,TIR与糖尿病足显著相关,TIR四分位数与糖尿病足患病风险呈负相关。

关键词：糖尿病足持续血糖监测葡萄糖在目标范围内时间血糖变异

非典型染色体22q11.2缺失导致成人起病甲状旁腺功能减退症家系及文献分析

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第2期16卷 107-114页

作者：孔晶温颖璐黄文娟刘畅徐小红曾文衡浙江大学医学院附属第二医院内分泌科杭州310009 遂昌县人民医院内分泌科浙江丽水323300

目的分析1例以成人起病的甲状旁腺功能减退症患者及其家系的临床特征及致病基因。方法先证者成年起病,以反复手足麻木3年余,意识不清6 d为主要表现的患者,总结其与家系成员的临床特征。采用多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dep... 详细信息

目的分析1例以成人起病的甲状旁腺功能减退症患者及其家系的临床特征及致病基因。方法先证者成年起病,以反复手足麻木3年余,意识不清6 d为主要表现的患者,总结其与家系成员的临床特征。采用多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification assay,MLPA)及基于二代全基因组测序技术的基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)分析本例家系染色体22q11.2区域的拷贝数变异。结果先证者主要表现为反复手足麻木,血钙及甲状旁腺素水平明显降低,头颅CT示基底节区钙化,临床诊断考虑为甲状旁腺功能减退症。由于患者具有宽眼距及小下颌面容特征,心脏超声提示房间隔膨出瘤,因此考虑22q11.2缺失综合征可能。使用MLPA检测到先证者及其次子染色体22q11.2区域存在杂合性缺失,进一步CNV-seq证实缺失片段位置为chr22:19217940_19879956(hg38),长度约0.66 Mb。缺失片段的断裂点均位于低拷贝重复序列(low copy repetitives,LCRs)以外,即LCR22A+至LCR22B-,为一种非典型缺失,目前尚未见文献报道。结论22q11.2缺失综合征临床异质性大,为遗传性甲状旁腺功能减退症常见病因,通过对患者甲状旁腺外临床表现及分子遗传学分析,可提高该病的诊治水平。

关键词： 22q11.2缺失综合征甲状旁腺功能减退症非典型缺失拷贝数变异

抑制SGLT对软脂酸诱导的内皮细胞损伤影响研究

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浙江医学 2020年第20期42卷 2146-2151页

作者：李春盈苏悦陈霞何航辉郑超宁波市鄞州区第二医院肾内科 315040 温州医科大学浙江大学医学院附属第二医院内分泌科

目的探讨采用软脂酸(PA)诱导人脐静脉内皮细胞胰岛素抵抗下,钠葡萄糖共转运体(SGLT)的表达变化,及抑制SGLT表达后对内皮细胞损伤的影响和作用机制。方法将人脐静脉内皮细胞分为空白对照组(DMSO组)、PA组、PA+Insulin组、PA+根皮苷(PH)组... 详细信息

目的探讨采用软脂酸(PA)诱导人脐静脉内皮细胞胰岛素抵抗下,钠葡萄糖共转运体(SGLT)的表达变化,及抑制SGLT表达后对内皮细胞损伤的影响和作用机制。方法将人脐静脉内皮细胞分为空白对照组(DMSO组)、PA组、PA+Insulin组、PA+根皮苷(PH)组、PA+PH+LY组。DMSO组细胞加入DMSO处理,作对照用;PA组用0.3 mmol/L PA干预18 h建立胰岛素抵抗模型;PA+Insulin组、PA+PH组在PA组处理的基础上再分别给予100 nmol/L胰岛素、PH干预30 min;PA+PH+LY组预先加入100 nmol/L磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂LY294002孵育30 min,后再加入PH干预30 min。采用Western blot法检测各组细胞SGLT1、SGLT2、磷酸化胰岛素受体底物1(p-IRS-1)、磷酸化AKT(p-AKT)、磷酸化eNOS(p-eNOS)蛋白表达水平,采用RT-PCR法检测SGLT1、SGLT2 mRNA表达水平,采用硝酸盐还原酶法检测NO浓度和葡萄糖消耗量。采用siRNA转染内皮细胞以沉默SGLT1和SGLT2,分为DMSO组、PA组和PA+si-Ctrl组、PA+si-SGLT1组、PA+si-SGLT2组,其中PA+si-Ctrl组细胞用无意义片段转染,采用Western blot法检测p-IRS-1、p-AKT、p-eNOS蛋白表达水平。结果PA组细胞SGLT1、SGLT2蛋白和mRNA表达水平较DMSO组增加(均P0.05)。PA+PH+LY组细胞p-AKT、p-eNOS蛋白表达水平均较PA+PH组降低(均P0.05)。PA+si-SGLT1组、PA+si-SGLT2组细胞p-AKT、p-eNOS蛋白表达水平均明显高于PA组和PA+si-Ctrl组(均P0.05)。结论PA可增加SGLT在内皮细胞的表达;抑制SGLT可激活PI3K/AKT/eNOS通路,使NO的释放增加,从而改善胰岛素抵抗下的内皮细胞损伤。

关键词：胰岛素抵抗钠葡萄糖共转运体根皮苷一氧化氮内皮细胞功能

二甲双胍通过调节黏蛋白菌改善2型糖尿病肠道通透性的研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 314-316页

作者：王颖郭鹏娜牛晓红长治医学院附属和济医院内分泌科 046000

二甲双胍广泛用于治疗T2DM。肠道屏障功能紊乱引起有害物质及微生物经肠粘膜入血,导致血糖升高及IR。二甲双胍可增加肠上皮细胞通透性,调节肠道微生物菌群并降低炎性因子表达。本文综述二甲双胍通过调节黏蛋白菌改善T2DM肠道通透性的研... 详细信息

二甲双胍广泛用于治疗T2DM。肠道屏障功能紊乱引起有害物质及微生物经肠粘膜入血,导致血糖升高及IR。二甲双胍可增加肠上皮细胞通透性,调节肠道微生物菌群并降低炎性因子表达。本文综述二甲双胍通过调节黏蛋白菌改善T2DM肠道通透性的研究进展。

关键词：二甲双胍黏蛋白菌糖尿病 2型肠道通透性

高尿酸血症与2型糖尿病:从临床视角到分子机制的研究进展

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温州医科大学学报 2023年第11期53卷 939-942,F0003页

作者：张浩瀚张亦涵徐浣白温州医科大学第二临床医学院浙江温州325035 上海交通大学医学院附属第一人民医院内分泌代谢科上海200080

近年来,高尿酸血症(HUA)合并2型糖尿病(T2DM)的发病率逐年上升,笔者综述HUA合并T2DM的临床特征,并探索其可能的分子机制。临床特征包括更容易发生肾功能损害等并发症,死亡风险增加,女性相比男性更易发生HUA合并T2DM,肾旁和肾周脂肪厚度... 详细信息

近年来,高尿酸血症(HUA)合并2型糖尿病(T2DM)的发病率逐年上升,笔者综述HUA合并T2DM的临床特征,并探索其可能的分子机制。临床特征包括更容易发生肾功能损害等并发症,死亡风险增加,女性相比男性更易发生HUA合并T2DM,肾旁和肾周脂肪厚度是HUA合并T2DM的危险因素等;可能的分子机制包括遗传突变位点、免疫炎症机制、信号通路等。以新的分子机制为切入点,为HUA合并T2DM的治疗提供新的视角。

关键词：高尿酸血症糖尿病 2型 PI3K/Akt信号通路 NF-κB信号通路

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成人实体器官移植后糖尿病管理专家共识

器官移植 2023年第5期14卷 623-642页

作者：中国康复医学会器官移植康复专业委员会毕艳鹿斌不详南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008 复旦大学附属华山医院内分泌科

移植后糖尿病(PTDM)是成人实体器官移植(SOT)后常见的内分泌代谢紊乱疾病,累及10%~40%的受者,严重威胁受者生存质量与长期存活。为进一步规范PTDM的诊治,相关专家依据国内外成人PTDM的研究进展并结合我国实际情况,对PTDM的流行病学、危... 详细信息

移植后糖尿病(PTDM)是成人实体器官移植(SOT)后常见的内分泌代谢紊乱疾病,累及10%~40%的受者,严重威胁受者生存质量与长期存活。为进一步规范PTDM的诊治,相关专家依据国内外成人PTDM的研究进展并结合我国实际情况,对PTDM的流行病学、危险因素与发病机制、筛查与诊断、治疗、预防、心血管危险因素管理以及微血管并发症筛查等方面达成一致意见,提出指导建议。旨在规范化综合管理PTDM,以提高SOT受者的生存质量与长期存活。

关键词：移植后糖尿病实体器官移植免疫抑制剂降糖药物

醛固酮/皮质醇共分泌致AVS结果误判的原发性醛固酮增多症1例临床应对

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中华内科杂志 2024年第5期63卷 495-498页

作者：董浩宇吴飞飞廖云艳孙悦冯正平李启富长治医学院附属和平医院内分泌科长治046000 重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016

患者女性,61岁,发现血压升高15年。原发性醛固酮增多症筛查试验及确诊试验均阳性。肾上腺CT表现为右侧低密度结节,但肾上腺静脉取血(AVS)常规分析显示左侧醛固酮优势分泌。进一步采用儿茶酚胺代谢产物校正,提示醛固酮分泌优势侧为右侧,... 详细信息

患者女性,61岁,发现血压升高15年。原发性醛固酮增多症筛查试验及确诊试验均阳性。肾上腺CT表现为右侧低密度结节,但肾上腺静脉取血(AVS)常规分析显示左侧醛固酮优势分泌。进一步采用儿茶酚胺代谢产物校正,提示醛固酮分泌优势侧为右侧,且^(68)Ga-Pentixafor PET/CT证实右侧肾上腺结节代谢活性明显升高。行右侧肾上腺切除术后生化及临床达到完全缓解。最终诊断为原发性醛固酮增多症(右侧醛固酮瘤)伴亚临床库欣综合征。

关键词：醛固酮增多症库欣综合征肾上腺静脉采血