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原代成骨细胞来源的细胞外囊泡对破骨细胞分化的影响

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：张岚谭静怡浙江医院口腔科浙江大学医学院附属第二医院口腔内科

目的:观察原代成骨细胞来源的细胞外囊泡（OB-EV）对破骨细胞增殖、分化的作用，探究细胞外囊泡参与成骨细胞和破骨细胞之间通信的可能分子机制，阐述细胞外囊泡干扰牙槽骨稳态平衡的具体机制。方法:采用酶消化法分离原代成骨细胞，并以... 详细信息

目的:观察原代成骨细胞来源的细胞外囊泡（OB-EV）对破骨细胞增殖、分化的作用，探究细胞外囊泡参与成骨细胞和破骨细胞之间通信的可能分子机制，阐述细胞外囊泡干扰牙槽骨稳态平衡的具体机制。方法:采用酶消化法分离原代成骨细胞，并以β-甘油磷酸钠、抗坏血酸、地塞米松成骨诱导液诱导培养，通过碱性磷酸酶染色及茜素红S染色鉴定成骨细胞分化及矿化功能。收集成骨细胞培养上清液，采用超速离心法提取囊泡分泌物，并通过透射电镜观察囊泡形态，蛋白质印迹法鉴定细胞外囊泡表面特征性标志物肿瘤易感基因101(TSG101)、ALG-2相互作用蛋白X(Alix)和分化抗原9(CD9)。采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)实验检测OB-EV对RAW264.7细胞的增殖作用。进一步通过蛋白质印迹法检测OB-EV与核因子κB受体活化因子配体（RANKL）联合作用后RAW264.7细胞破骨分化特异性标志物的表达水平。将OB-EV处理的小鼠骨髓来源巨噬细胞（BMM）通过抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色观察并比较破骨细胞数，明确OB-EV对破骨细胞分化的影响。结果:透射电镜观察提取的OB-EV呈直径为30～150 nm的双层杯状结构，且TSG101、Alix、CD9呈阳性表达。CCK-8实验结果显示高浓度OB-EV(20μg/mL以上)抑制RAW264.7细胞增殖（P骨细胞分化标志蛋白表达明显升高，且OB-EV浓度升高而促进作用更强（P骨前体细胞向破骨细胞分化。

关键词：成骨细胞细胞外囊泡破骨细胞分化

肺动脉高压右心重构中心肌细胞的细胞死亡途径:探索重塑之路

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科学通报 2024年第13期69卷 1725-1741页

作者：王尚徐唯傑何雯妮胡肖依屈奕阳刘雨杨颜艺姜蓉同济大学医学院同济大学附属上海市肺科医院肺循环科上海200433 同济大学医学院同济大学附属上海市肺科医院检验科上海200433 同济大学医学院上海200092 国家儿童医学中心(上海) 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心和上海市小儿先天性心脏病研究所上海200127

细胞死亡对于机体生长、发育和调节稳态非常关键,是心脏病理学中的一个基本过程.证据表明,在各种心血管系统疾病中,细胞凋亡、坏死性凋亡、线粒体通透性改变驱动的坏死、焦亡、铁死亡以及自噬等死亡方式在心脏重构、心力衰竭过程中起着... 详细信息

细胞死亡对于机体生长、发育和调节稳态非常关键,是心脏病理学中的一个基本过程.证据表明,在各种心血管系统疾病中,细胞凋亡、坏死性凋亡、线粒体通透性改变驱动的坏死、焦亡、铁死亡以及自噬等死亡方式在心脏重构、心力衰竭过程中起着重要作用.随着肺动脉高压的进展,右心室发生失代偿性肥大,最终导致心室衰竭并伴随着心肌细胞死亡.因此,探讨此过程中心肌细胞死亡的具体机制对于改善患者预后意义重大.本文综述了各种心肌细胞死亡方式的信号通路和各种细胞死亡方式的检测、评估方法,总结了肺动脉高压中心肌细胞死亡方式的有关研究现况,讨论了针对不同细胞死亡方式研究对于肺动脉高压靶向治疗的研究前景.

关键词：肺动脉高压凋亡坏死性凋亡线粒体通透性改变驱动的坏死焦亡铁死亡

多参数心脏磁共振在低龄儿童急性心肌炎中的诊断和短期随访价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 126-133页

作者：冯占起尚红磊廖俊杰殷星沈艳勇鲁钰李思柯张晓雪王长浩赵鑫郑州大学第三附属医院医学影像科郑州450052

目的探讨多参数心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)在低龄儿童急性心肌炎诊断和短期随访中的应用价值。材料与方法前瞻性分析2022年1月至2024年2月就诊于我院的60例8岁以下的急性心肌炎患儿和30例对照组儿童。收集所有受试者... 详细信息

目的探讨多参数心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)在低龄儿童急性心肌炎诊断和短期随访中的应用价值。材料与方法前瞻性分析2022年1月至2024年2月就诊于我院的60例8岁以下的急性心肌炎患儿和30例对照组儿童。收集所有受试者的临床资料和CMR数据[包括左心室心肌的初始T1值、心肌细胞外容积百分数(extracellular volume fraction,ECV)、T2值、T2信号比值、晚期钆增强(late gadolinium enhancement,LGE)情况]。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价单一和联合参数的诊断效能,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度和准确度。采用配对检验比较低龄急性心肌炎患儿初诊和随访时的CMR数据。结果急性心肌炎组的初始T1值、ECV值、T2值、T2信号比值和LGE阳性病例数均显著高于对照组(P均三者之间无显著差异(P均>0.05),其中初始T1值的敏感度和准确度最高,分别为81.7%和83.3%。2018版路易斯湖标准(Lake Louise Criteria,LLC)、排除ECV的2018LLC、初始T1值联合T2值的AUC(分别为0.933、0.917、0.892)均高于其他联合参数,但三者之间无显著差异(P均>0.05),其中2018LLC的敏感度和准确度最高,分别为90.0%和92.2%。与初诊时相比,短期随访时初始T1值、ECV值、T2值、T2信号比值、LGE累及心肌节段数和符合2018LLC的病例数总体上均降低(P均<0.05)。结论多参数CMR可作为诊断低龄儿童急性心肌炎的有效方法,在短期随访时能够监测患儿治疗后的病情变化。

关键词：急性心肌炎儿童诊断随访心脏磁共振路易斯湖标准磁共振成像

超声下婴幼儿马蹄内翻足距舟角、跟骰角和胫跟角与Pirani评分的相关性分析

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中华外科杂志 2024年第3期62卷 210-215页

作者：王文静夏冰董英梅贺盼盼程志伟马凤群王超华刘福云胡伟明王飞鹏赵裕丰栗河舟付家乐郑州大学第三附属医院骨科郑州450052 郑州大学第三附属医院急诊科郑州450052 郑州大学第三附属医院超声科郑州450052 郑州大学第三附属医院病案科郑州450052

目的探讨超声检查与Pirani评分对婴幼儿先天性马蹄内翻足各跗骨畸形、治疗效果及假性矫正情况的评估效果的相关性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2020年1月至2023年1月在郑州大学第三附属医院经超声检查评估的26例(40足)... 详细信息

目的探讨超声检查与Pirani评分对婴幼儿先天性马蹄内翻足各跗骨畸形、治疗效果及假性矫正情况的评估效果的相关性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2020年1月至2023年1月在郑州大学第三附属医院经超声检查评估的26例(40足)先天性马蹄内翻足患儿的临床资料。男16例,女10例,首次超声检查时年龄为[M(IQR)]9.0(18.0)d(范围:1~46 d)。患儿均由同一名医师行Ponseti方法治疗。收集患儿治疗前后及末次检查时的Pirani评分及超声测得的距舟角、跟骰角和胫跟角,记录治疗情况及随访情况。数据比较采用配对样本t检验、重复测量方差分析或Kruskal-Wallis检验,相关性分析采用Spearman相关分析法。采用受试者工作特征曲线计算超声评估不同Pirani评分的效能。结果26例患儿石膏固定次数4.0(1.0)次(范围:2~8次),内侧距舟角、后侧胫跟角治疗后及末次随访时较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P值均0.05)。治疗过程中2例(2足)出现假性矫正,发生率为5%。相关性分析结果显示,距舟角与Pirani中足评分呈中度正相关(r=0.480,P骨恢复与假性矫正情况,更好地评估治疗效果。

关键词：马蹄足畸形足畸形,先天性超声 Ponseti方法 Pirani评分

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贺氏三通法针刺治疗顽固性脚气病案

中国针灸 2024年

作者：宁松浩刘雨琳张青徐冠张全爱浙江中医药大学第三临床医学院浙江中医药大学附属第三医院针灸科

报道1例采用贺氏三通法针刺治疗脚气病的情况。患者主因“反复双脚红肿伴瘙痒2年余，左脚加重2 d”就诊，主要症状为左脚红肿，影响行走，胃纳欠佳，食后易腹胀。辨属脚气（湿热下注，脾虚失运）。治疗先用火针点刺左侧八风穴，按压局... 详细信息

报道1例采用贺氏三通法针刺治疗脚气病的情况。患者主因“反复双脚红肿伴瘙痒2年余，左脚加重2 d”就诊，主要症状为左脚红肿，影响行走，胃纳欠佳，食后易腹胀。辨属脚气（湿热下注，脾虚失运）。治疗先用火针点刺左侧八风穴，按压局部皮肤挤出血液（温通法）；若出血量较少，则选用三棱针点刺穴位局部（强通法）；再针刺双侧阴陵泉、足三里、三阴交及左侧阳陵泉、悬钟（微通法）。治疗过程中根据症状变化调整治疗方案。治疗3周后，症状消失。

关键词：顽固性脚气病针刺贺氏三通法

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颈内动脉脂肪栓塞性卒中一例

中国脑血管病杂志 2024年第4期21卷 261-264页

作者：崔晓梅李永灯贾帅李健王炎强潍坊医学院附属医院神经内二科 261053 潍坊市人民医院创伤骨科

脂肪栓塞性卒中(CFE)为一种罕见卒中,由于脂肪微粒也可以通过穿透肺毛细血管等方式绕过肺循环,因此卵圆孔未闭不是发生CFE的完全必要条件。对于颅内大血管的CFE,应尽快行机械取栓术。完整且大体积的非医源性脑栓塞的脂肪栓子临床十分罕... 详细信息

脂肪栓塞性卒中(CFE)为一种罕见卒中,由于脂肪微粒也可以通过穿透肺毛细血管等方式绕过肺循环,因此卵圆孔未闭不是发生CFE的完全必要条件。对于颅内大血管的CFE,应尽快行机械取栓术。完整且大体积的非医源性脑栓塞的脂肪栓子临床十分罕见,此类栓子质地柔韧且具有较强的变形能力,建议首先尝试应用大口径抽吸导管负压吸引的方法取出栓子。该文报道1例颈内动脉脂肪栓塞性卒中行血管内介入治疗的患者,并结合文献报道进行分析,以期为临床医师诊断和治疗该类疾病提供参考。

关键词：栓塞,脂肪血管内治疗负压抽吸脑血管病

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维生素D与瘢痕形成相关机制的研究进展

中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 582-586页

作者：李梦婕陈宁杰王海涛滨州医学院第二临床医学院烟台264100 山东大学附属威海市立医院烧伤整形科威海264200

维生素D作为人体不可或缺的一种微量元素,在多种生物过程中发挥着重要作用。近年来有研究认为维生素D与瘢痕发生发展过程存在相关性,或可成为病理性瘢痕潜在的有效干预药物。该文对维生素D与瘢痕发生发展过程的关系,包括受体通路、生长... 详细信息

维生素D作为人体不可或缺的一种微量元素,在多种生物过程中发挥着重要作用。近年来有研究认为维生素D与瘢痕发生发展过程存在相关性,或可成为病理性瘢痕潜在的有效干预药物。该文对维生素D与瘢痕发生发展过程的关系,包括受体通路、生长因子通路、炎症细胞通路等多种机制和途径,以及维生素D在瘢痕治疗上的具体应用进行了综述,旨在为未来进一步探索其在瘢痕治疗领域的作用提供思路。

关键词：维生素D 瘢痕疙瘩病理性瘢痕增生性瘢痕瘢痕治疗

糖化血红蛋白长期变异性与2型糖尿病患者心功能指标和左心室质量指数相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 247-250页

作者：孙永苗陈向红易文轶王超张造章海南医学院第二附属医院全科医疗科海口570105

目的探讨HbA_(1)c长期变异性与T2DM患者心功能指标及左心室质量指数(LVMI)的相关性。方法选取2019年7月至2020年7月海南医学院第二附属医院全科医疗科住院治疗的T2DM患者158例,随访2年后12例失访,最终纳入146例,按照LVMI中位数分为低L... 详细信息

目的探讨HbA_(1)c长期变异性与T2DM患者心功能指标及左心室质量指数(LVMI)的相关性。方法选取2019年7月至2020年7月海南医学院第二附属医院全科医疗科住院治疗的T2DM患者158例,随访2年后12例失访,最终纳入146例,按照LVMI中位数分为低LVMI组和高LVMI组,每组各73例。Pearson相关分析HbA1c标准差(HbA1c-SD)与Δ左心室射血分数(ΔLVEF)、Δ二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环舒张早期运动速度(ΔE/e’)和LVMI的相关性,多元线性回归分析T2DM患者LVMI的影响因素。结果高LVMI组年龄、DM病程、ΔBMI、FPG-mean、HbA1c-mean、HbA1c-SD、ΔLVEF高于低LVMI组(P<0.05),ΔE/e’低于低LVMI组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,HbA1c-SD与ΔE/e’、LVMI呈正相关(P<0.05),与ΔLVEF呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、DM病程、ΔBMI、HbA1c-SD是T2DM患者LVMI的影响因素。结论 T2DM患者HbA1c长期变异性与心功能及LVMI相关。

关键词：糖尿病,2型糖化血红蛋白心功能左心室质量指数

动脉介入栓塞治疗多发伤合并肋间动脉和腰动脉破裂1例

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 1039-1040页

作者：魏金涛徐善祥张茂钟会明浙江大学医学院附属第二医院急诊科杭州310009

腰动脉由腹主动脉分支发出,供应背部肌肉、腰椎及周围组织的血液,其破裂出血多由外伤引起,位置深、发病率低,容易延误治疗并造成致命性后果[1]。肋间动脉行走于肋间内肌和肋胸膜间,与相应的静脉和神经伴行于肋间沟内,损伤后往往引起血胸... 详细信息

腰动脉由腹主动脉分支发出,供应背部肌肉、腰椎及周围组织的血液,其破裂出血多由外伤引起,位置深、发病率低,容易延误治疗并造成致命性后果[1]。肋间动脉行走于肋间内肌和肋胸膜间,与相应的静脉和神经伴行于肋间沟内,损伤后往往引起血胸[2]。创伤患者同时合并肋间动脉和腰动脉破裂出血的相关报道并不多见[3-4]。传统的开胸联合开腹手术损伤大且并发症多,而数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下的动脉介入栓塞术具有损伤小、止血确切、并发症少的优势[5]。

关键词：肋间动脉动脉破裂多发伤开腹手术数字减影血管造影腰动脉创伤患者破裂出血