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静息态功能磁共振下探究前额叶在慢性主观性耳鸣中的作用

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：施超旗李圆倪嘉俞金恩丽殷子力秦梨杭州师范大学临床医学院杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科杭州师范大学附属德清医院耳鼻咽喉头颈外科

目的利用静息态功能磁共振(resting-state functional MRI,rs-fMRI)探究前额叶皮层在慢性主观性耳鸣感知和适应中的作用。方法选取20例慢性主观性耳鸣患者和同期招募的20例健康对照组进行静息态功能磁共振成像扫描,运用分数低频振幅(f... 详细信息

目的利用静息态功能磁共振(resting-state functional MRI,rs-fMRI)探究前额叶皮层在慢性主观性耳鸣感知和适应中的作用。方法选取20例慢性主观性耳鸣患者和同期招募的20例健康对照组进行静息态功能磁共振成像扫描,运用分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)和基于种子点的全脑功能连接(FC)指标,探测慢性主观性耳鸣患者前额叶异常脑活动与耳鸣感知脑区间的相互作用,分析前额叶异常脑活动、脑区间的功能连接改变与耳鸣临床特征间的关系。结果与健康对照组相比,慢性耳鸣患者前额叶皮层的一些特定的脑区表现出fALFF值显著降低,包括左、右内侧额上回和左、右侧额中回。其中左内侧额上回与左侧前脑岛、左侧前扣带回间的功能连接值增强,右内侧额上回与左侧颞上回、右侧额下回间的功能连接值增强,左侧额中回与右侧颞中回、右侧颞上回间的功能连接值增强,右侧额中回与左侧海马旁回、左侧顶上回、左侧辅助运动区的功能连接值增强。其中左侧额中回与右侧颞上回的功能连接程度与耳鸣致残量表评分(r=-0.627,P=0.003)及视觉模拟评分(r=-0.596,P=0.005)呈负相关。结论慢性主观性耳鸣患者的内侧前额叶和背外侧前额叶皮层存在脑功能异常变化,伴随着与突显网络、听觉皮层等脑区间功能连接强度的改变,而这些异常与耳鸣的严重程度高度相关。前额叶皮层可能在耳鸣的感觉预测和听觉调控中发挥作用。

关键词：慢性主观性耳鸣静息态功能磁共振前额叶皮层分数低频振幅功能连接

SOX5介导的DNA损伤修复在下咽癌顺铂耐药性中的作用及其机制研究

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中国医院药学杂志 2024年第20期 2376-2385页

作者：游雅婷刘义钊李维余涛郭睿中南大学湘雅医学院附属常德医院耳鼻咽喉头颈外科中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科

目的：阐明SOX5在下咽癌（hypopharyngeal carcinoma,HPC）中对顺铂耐药的影响及其作用机制。方法：生物信息学分析SOX5在HPC组织中的表达及富集通路，预测到SOX5的上游转录因子FOXM1，分析FOXM1在HPC组织中的表达，双荧光素酶和染色质... 详细信息

目的：阐明SOX5在下咽癌（hypopharyngeal carcinoma,HPC）中对顺铂耐药的影响及其作用机制。方法：生物信息学分析SOX5在HPC组织中的表达及富集通路，预测到SOX5的上游转录因子FOXM1，分析FOXM1在HPC组织中的表达，双荧光素酶和染色质免疫沉淀（ChIP）实验分析FOXM1对SOX5调控作用。qPCR检测SOX5和FOXM1在HPC细胞中的转录表达。CCK-8检测细胞活性、5-乙炔基-20脱氧尿苷检测细胞增殖能力、流式细胞术检测细胞凋亡率、彗星实验检测DNA损伤、免疫荧光检测γ-H2AX的表达、NHEJ报告分析检测DNA修复效率、Western blot检测DNA损伤修复相关蛋白表达、免疫组化检测相关蛋白的表达，并构建动物模型探究FOXM1表达对HPC肿瘤生长的影响。结果：SOX5在HPC中高表达，过表达SOX5介导DNA损伤修复从而促进HPC顺铂耐药性。FOXM1是SOX5的上游转录因子，且在HPC中高表达，回复实验发现敲低FOXM1表达能够拯救SOX5过表达通过DNA损伤修复对HPC顺铂耐药性的促进作用。体内实验结果表明敲低FOXM1表达联合顺铂治疗可显著降低异种移植肿瘤生长。结论：该研究表明FOXM1/SOX5轴介导的DNA损伤修复促进HPC顺铂耐药性，为改进化疗耐药后的治疗策略提供理论依据。

关键词： FOXM1 SOX5 DNA损伤修复下咽癌顺铂耐药

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基于声能吸收率的鼓室图A型腺样体肥大儿童诊断价值初探

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 23-28页

作者：李行蒋雯刘洁林欢刘稳乔月华徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科江苏徐州221000 江苏省人工听觉工程实验室江苏徐州221000

目的本研究旨在探讨鼓室图A型腺样体肥大(AH)儿童与正常儿童中耳功能差异,评估宽频声导抗(WAI)检查在诊断鼓室图A型AH儿童中耳功能障碍中的价值。方法采用回顾性队列研究设计,纳入96例(192耳)AH儿童,并收集40例(80耳)正常儿童作为对照组... 详细信息

目的本研究旨在探讨鼓室图A型腺样体肥大(AH)儿童与正常儿童中耳功能差异,评估宽频声导抗(WAI)检查在诊断鼓室图A型AH儿童中耳功能障碍中的价值。方法采用回顾性队列研究设计,纳入96例(192耳)AH儿童,并收集40例(80耳)正常儿童作为对照组,所有儿童均完善纯音测听、226 Hz声导抗、宽频声导抗、耳内镜、电子鼻咽镜,将鼓室图A型AH儿童作为研究组(AH组),比较两组226 Hz声导抗指标,宽频声能吸收率,将有统计学意义的频率进行主成分分析降维后构建二元Logistic回归模型,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断价值。结果两组226 Hz声导抗指标差异无统计学意义(P>0.05)。鼓室图A型AH儿童与正常儿童在WAI检查中存在统计学差异。在峰值压力下,AH组声能吸收率在226~630 Hz、3150~6000 Hz高于对照组;在环境压力下,AH组声能吸收率在1250~1600 Hz低于对照组,在4000~6000 Hz高于对照组(P<0.05)。将有统计学意义的15个频率进行主成分分析降维为3个主成分(包含原始信息的89.79%)构建二元Logistic回归模型,模型诊断价值ROC曲线下面积(AUC)为0.813,灵敏度为62.18%,特异度为87.50%,截断值为0.70。结论WAI可用于评估鼓室图A型AH儿童的中耳功能。

关键词：腺样体肥大声能吸收率中耳功能主成分分析回归模型

经口达芬奇机器人手术治疗口咽鳞状细胞癌的效果

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中华医学杂志 2024年第34期104卷 3236-3241页

作者：吴春萍徐成志曹鹏宇施勇任恒磊何长顶纪洋洋周健张明周梁陶磊复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031

目的评估经口达芬奇机器人手术(TORS)治疗口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的效果。方法采用混合设计队列研究方法,前瞻性收集并分析2020年7月至2023年2月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受TORS治疗的OPSCC患者临床资料(TORS组),2016年1月至2020... 详细信息

目的评估经口达芬奇机器人手术(TORS)治疗口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的效果。方法采用混合设计队列研究方法,前瞻性收集并分析2020年7月至2023年2月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受TORS治疗的OPSCC患者临床资料(TORS组),2016年1月至2020年12月接受传统术式的OPSCC患者作为对照组。比较两组患者的基线资料、并发症发生情况及随访结果。结果共纳入166例患者,其中TORS组102例,男81例,女21例,年龄(59.1±9.8)岁;对照组64例,男54例,女10例,年龄(57.6±9.7)岁。TORS组术后出血发生率[2.9%(3/102)比10.9%(7/64),P=0.035]和术后感染发生率[1.0%(1/102)比18.8%(12/64),P<0.001]均低于对照组;而气管切开率[46.1%(47/102)比59.4%(38/64),P=0.070]和住院时间M(Q_(1),Q_(3))[8(7,10)d比10(4,12)d,P=0.088]两组差异均无统计学意义。经倾向性评分匹配后,与对照组相比,TORS组术后感染率较低[0(0/31)比19.4%(6/31),P=0.032],住院时间较短[7(7,10)d比10(8,12)d,P=0.031];TORS组与对照组术后出血发生率[3.2%(1/31)比6.5%(2/31),P=1.000]和气管切开率[22.6%(7/31)比45.2%(14/31),P=0.060]差异均无统计学意义。TORS组1年和2年无病生存率分别为96.3%和94.6%,对照组分别为90.6%和84.3%,两组比较差异无统计学意义(P=0.233)。TORS组1年和2年肿瘤特异生存率均为100%,对照组分别为96.9%和93.8%,两组比较差异无统计学意义(P=0.539)。结论TORS对OPSCC具有较高的临床安全性和较好的临床肿瘤学疗效。

关键词：口咽肿瘤经口机器人手术口咽鳞状细胞癌预后手术后并发症

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听觉脑干植入技术的应用现状及发展前景

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 266-270页

作者：唐薇宗世民杜沛宇肖红俊华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

听觉脑干植入(auditory brainstem implant,ABI)是耳蜗和蜗神经病变而无法接受人工耳蜗植入的重度和极重度感音神经性聋患者重建听觉的唯一有效疗法。近年来,ABI逐渐成为一种安全有效的技术。本文就ABI的发展史、应用现状、影响疗效的... 详细信息

听觉脑干植入(auditory brainstem implant,ABI)是耳蜗和蜗神经病变而无法接受人工耳蜗植入的重度和极重度感音神经性聋患者重建听觉的唯一有效疗法。近年来,ABI逐渐成为一种安全有效的技术。本文就ABI的发展史、应用现状、影响疗效的因素、局限性以及发展前景等方面进行概述。

关键词：感音神经性聋人工耳蜗植入蜗神经听觉脑干植入技术的应用重度和极重度 ABI

DDX6通过调控CKMT1A mRNA稳定性促进鼻咽癌细胞增殖和迁移的机制研究

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中国癌症杂志 2024年第5期34卷 451-459页

作者：熊茄妍雷伟游波张振新谢海静单颖夏天周勇南通大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科研究所江苏南通226001 南通大学医学院江苏南通226001 苏州大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科江苏苏州215000 南通大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南通226001

背景与目的:DDX是一类腺苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)依赖的RNA解旋酶,与mRNA调控、肿瘤增殖及侵袭等密切相关。本研究旨在探讨DDX家族成员DDX6对CKMT1A mRNA稳定性的影响以及DDX6-CKMT1A轴对人鼻咽癌细胞CNE2增殖和迁移能力... 详细信息

背景与目的:DDX是一类腺苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)依赖的RNA解旋酶,与mRNA调控、肿瘤增殖及侵袭等密切相关。本研究旨在探讨DDX家族成员DDX6对CKMT1A mRNA稳定性的影响以及DDX6-CKMT1A轴对人鼻咽癌细胞CNE2增殖和迁移能力的影响及其分子机制。方法:检索癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中DDX6和CKMT1A在人头颈部鳞状细胞癌中的表达情况并进行相关性分析,利用蛋白质印迹法(Western blot)检测南通大学附属医院保存的人体鼻咽癌组织和正常鼻咽部组织中CKMT1A和DDX6的表达,本研究通过了南通大学附属医院伦理委员会的审查(编号:2022-L114)。利用transwell实验检测细胞迁移能力,采用EdU试剂盒检测细胞增殖能力,采用细胞集落形成实验检测克隆形成能力。转染慢病毒、质粒,构建南通大学附属医院保存的人源鼻咽癌细胞CNE2的shDDX6、sh-CKMT1A、sh-CKMT1A+sh-DDX6和oe-CKMT1A细胞模型,明确DDX6和CKMT1A表达水平对鼻咽癌细胞恶性生物学表型的影响。构建BALC/c裸小鼠皮下移植瘤模型,检测DDX6和CKMT1A在小鼠体内对鼻咽癌细胞成瘤性的影响。采用RNA稳定性实验检测敲除DDX6对CKMT1A mRNA的影响,进一步明确DDX6的分子机制。结果:人鼻咽癌组织中DDX6高表达,CKMT1A低表达,DDX6与CKMT1A表达呈负相关。DDX6通过破环CKMT1A mRNA稳定性,抑制CKMT1A蛋白质翻译。在CNE2细胞中,CKMT1A低表达可增强细胞迁移和增殖能力,高表达则抑制细胞迁移和增殖能力,而DDX6的敲除可逆转CKMT1A下调导致的恶性行为进展。在裸鼠皮下移植瘤模型中,低表达CKMT1A促进肿瘤细胞生长,低表达DDX6抑制肿瘤细胞生长,而同时敲除DDX6与CKMT1A能恢复单独敲低DDX6导致的抑制效果。结论:鼻咽癌细胞中DDX6通过破坏CKMT1A mRNA稳定性,负调控CKMT1A蛋白质翻译,增强鼻咽癌细胞增殖和迁移能力,从而促进鼻咽癌恶性进展。

关键词：鼻咽癌 CKMT1A DDX6 细胞增殖细胞迁移

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不同手术方式对术后鼻窦局部激素应用的影响

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 178-182页

作者：赵美美马锦瑞杨双元刘晖王洲赵玉祥西安医学院西安710068 陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉科常见的慢性炎性疾病,其中以嗜酸粒细胞型CRS伴鼻息肉为代表的难治性CRS(difficult-to-treat chronic rhinosinusitis,DTCRS)预后较差,严重影响着人们的身心健康。DTCRS的治疗手段多样,包括药物治疗、生物治疗及手术等。近年来,内镜下鼻窦手术和术后鼻用激素的局部给药作为其治疗手段之一,已取得较好成效。本文针对手术这一治疗手段,以内镜下鼻窦手术方式对DTCRS患者术后鼻用糖皮质激素可分布范围的影响,进而对术后疗效的影响为中心,回顾了国内外相关文献并加以综述,以期为DTCRS的临床治疗提供参考。

关键词：鼻用糖皮质激素手术方式局部药物分布鼻窦炎

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儿童10例复杂呼吸道异物的诊治分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 155-159页

作者：严杨艳毕静刘佳陶孝芬付勇浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310005 浙江大学医学院附属儿童医院内镜中心

目的:探讨儿童复杂呼吸道异物的诊治经验。方法:回顾性分析1 243例儿童呼吸道异物的临床资料,其中10例(0.8%)复杂呼吸道异物。结果:10例复杂呼吸道异物患儿中,2例通过开胸手术取出;1例气管切开取出;1例予以肺叶切除取出;1例因伴有先天... 详细信息

目的:探讨儿童复杂呼吸道异物的诊治经验。方法:回顾性分析1 243例儿童呼吸道异物的临床资料,其中10例(0.8%)复杂呼吸道异物。结果:10例复杂呼吸道异物患儿中,2例通过开胸手术取出;1例气管切开取出;1例予以肺叶切除取出;1例因伴有先天性肺动脉吊带导致困难气道,予纤维支气管镜下取出后同步进行肺动脉吊带矫治术;3例通过纤维支气管镜下钬激光和(或)冷冻方法使异物变形、碎裂后通过声门取出;2例因异物特殊,硬支气管镜联合纤维支气管镜下取出。术后2例患儿因声门水肿明显,脱氧困难予插管送至ICU,2例因心脏或胸外科手术后,转至ICU病房,其余均在术后回普通病房。术后患儿均恢复良好。结论:呼吸道异物合并气道狭窄,异物种类、形状、嵌顿位置特殊,异物过大时,需合理选择异物取出的方法,必要时可采取多种方法联合使用,确保以最佳方案快速解除呼吸道梗阻。

关键词：儿童呼吸道异物支气管镜开胸

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半规管阻塞术

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 122-126页

作者：蔡沁明冷杨名孙宇华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)是一种广泛应用于治疗眩晕相关疾病的手术术式,主要用于治疗良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路瘘管与上半规管裂综合征等。本综述旨在全面总结SCO的发展演变,相关基础研究和临床应用... 详细信息

半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)是一种广泛应用于治疗眩晕相关疾病的手术术式,主要用于治疗良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路瘘管与上半规管裂综合征等。本综述旨在全面总结SCO的发展演变,相关基础研究和临床应用,特别是近年来内镜技术在其中的应用,探讨其在眩晕外科领域中的应用价值。

关键词：半规管阻塞术眩晕梅尼埃病耳内镜手术