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椎体成形术联合微波消融治疗转移癌致椎体压缩性骨折

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：邱媛媛邢超袁倩倩张开贤张旭升济宁医学院附属滕州市中心人民医院肿瘤科

目的　观察椎体成形术（PVP）联合微波消融（MWA）治疗转移癌致椎体压缩性骨折（VCF）效果。方法　回顾性分析112例转移癌致VCF，其中77例共105节椎体接受MWA联合PVP（A组）、35例共68节椎体接受单纯PVP（B组）。记录技术成功率及并发... 详细信息

目的　观察椎体成形术（PVP）联合微波消融（MWA）治疗转移癌致椎体压缩性骨折（VCF）效果。方法　回顾性分析112例转移癌致VCF，其中77例共105节椎体接受MWA联合PVP（A组）、35例共68节椎体接受单纯PVP（B组）。记录技术成功率及并发症，对比治疗后患者疼痛视觉模拟（VAS）评分、每日吗啡消耗量（DMC）及Oswestry功能障碍指数（ODI），观察局部肿瘤复发率。结果　MWA及PVP技术成功率均为100%。A组12例（12/77，15.58%）、B组19例（19/35，54.29%）见骨水泥渗漏，A组低于B组（P＜0.001）；未见其他并发症。治疗后1周及1、3、6个月，2组VAS评分、DMC和ODI均较治疗前降低（P均＜0.001）；A组治疗后3及6个月VAS评分均低于B组（P＜0.01），A组治疗后6个月 DMC及ODI均低于B组（P均＜0.01），其余各时间点组间VAS评分、DMC及ODI差异均无统计学意义（P均＞0.05）。治疗后6个月，A组［17.14%（18/105）］病灶肿瘤复发率明显低于B组［32.35%（22/68）］，差异有统计学意义（P=0.020）。结论　PVP联合MWA治疗转移癌致VCF可减少并发症、延长疼痛缓解时间，且短期局部控制肿瘤效果更佳。

关键词：骨折,压缩性肿瘤转移椎体成形术微波消融

T_(1)WI高信号卵巢囊性病变的特征分析

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 124-128页

作者：金淼黄婷婷王冬雪崔红升徐潇萌齐齐哈尔医学院附属第三医院磁共振科 161000

目的总结卵巢T_(1)WI高信号病变的磁共振特征,提高对其诊断准确性。方法分析72例卵巢T_(1)WI呈高信号(脂肪除外)病变特征。结果72例患者共83个病灶,其中子宫内膜异位囊肿(EC)50个;囊腺瘤(CA)20个(浆液性11个,黏液性9个);出血囊肿(HC)13... 详细信息

目的总结卵巢T_(1)WI高信号病变的磁共振特征,提高对其诊断准确性。方法分析72例卵巢T_(1)WI呈高信号(脂肪除外)病变特征。结果72例患者共83个病灶,其中子宫内膜异位囊肿(EC)50个;囊腺瘤(CA)20个(浆液性11个,黏液性9个);出血囊肿(HC)13个。EC中18个出现“花瓣征”,6个出现“卫星囊”;CA中10个出现“渔网征”。采用Lgistic回归分析,“花瓣征”对EC有较高预测价值,比值比(OR)为18,灵敏度21.69%,特异度100%,准确率61.45%。“渔网征”对CA有较高预测价值,OR为62,灵敏度12.05%,特异度100%,准确率87.95%。结论EC可出现“花瓣征”和“卫星囊”,CA可出现“渔网征”。单房椭圆形病变鉴别较困难,应仔细观察囊内、外壁并结合临床信息综合分析。

关键词：卵巢 T_(1)WI高信号囊性病变磁共振成像

MRI多参数在鉴别诊断实性孤立性肺结节中的应用价值

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 87-94页

作者：刘小翠阚雪锋王玉锦李晶张桂林郑传胜夏黎明华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的探讨MRI平扫、增强扫描序列及其定性、半定量、定量参数鉴别诊断良恶性实性孤立性肺结节(SPN)的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年1月70例实性SPN患者临床及影像资料,所有患者均使用T 1WI体积内插屏气检查(VIBE)序列、T ... 详细信息

目的探讨MRI平扫、增强扫描序列及其定性、半定量、定量参数鉴别诊断良恶性实性孤立性肺结节(SPN)的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年1月70例实性SPN患者临床及影像资料,所有患者均使用T 1WI体积内插屏气检查(VIBE)序列、T 2WI使用刀锋技术的快速自旋回波序列(blade)及其薄层序列、T 2WI半傅立叶单次激发快速自旋回波(HASTE)序列、扩散加权成像(DWI)平面回波成像(EPI)序列、动态对比增强(DCE)3D-VIBE序列行肺部MRI检查。采用视觉评估定性参数信号强度(SI)评分,使用dicom阅读软件绘制感兴趣区(ROI)并获取半定量参数信号强度比值(SIR)及定量参数表观扩散系数(ADC)值[平均ADC(ADC mean)、最小ADC(ADC min)],利用工作站后处理获取时间-信号强度曲线(TIC)与DCE-MRI定量参数[容积转运常数(K trans)、速率常数(K ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V e)、增强曲线下初始面积(iAUC)],通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能及Logistic回归方法绘制联合诊断ROC曲线,并通过曲线下面积(AUC)评估诊断效能。结果不同序列T 2WI与DWI参数(SI评分与比值)、ADC mean、ADC min、K trans、K ep、iAUC均对良恶性SPN的鉴别诊断具有良好价值(P<0.05),从具有鉴别价值序列的不同参数中分别选取AUC最大的四个参数(K trans、T 2 blade SIR、DWI SIR、ADC min)绘制联合诊断ROC曲线,其诊断效能较单独诊断显著提高(P<0.05)。结论T 2WI、DWI、DCE-MRI检查及其定量、半定量、定性参数可以用于良恶性SPN的鉴别诊断,并且联合这些参数可以显著提高其诊断效能。

关键词：孤立性肺结节磁共振成像定量参数定性参数鉴别诊断

外泌体微小RNA参与糖尿病足溃疡修复的研究进展

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1156-1160页

作者：岑妮秒韦云师黄丽娜吴标良右江民族医学院附属医院内分泌科右江民族医学院研究生学院

糖尿病足溃疡（DFU）通常伴有不同程度的周围神经病变和血管病变，是一种难愈合创面，其愈合延迟过程主要是有新血管再生障碍、持续的创面炎症反应、创面再上皮化障碍及成纤维细胞增殖异常。外泌体微小RNA(miRNA)作为细胞间通讯的重要... 详细信息

糖尿病足溃疡（DFU）通常伴有不同程度的周围神经病变和血管病变，是一种难愈合创面，其愈合延迟过程主要是有新血管再生障碍、持续的创面炎症反应、创面再上皮化障碍及成纤维细胞增殖异常。外泌体微小RNA(miRNA)作为细胞间通讯的重要介质，参与多种生物学过程，可调控影响DFU愈合的多种靶基因转录翻译。本文旨在简要综述外泌体miRNA对新血管再生、炎症反应、创面再上皮化功能以及成纤维细胞增殖功能在DFU修复中的调控作用，以期为DFU的治疗提供新思路。

关键词：糖尿病足溃疡外泌体微小核糖核酸综述

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神经营养因子3经受体切换促进大鼠脊髓损伤后神经功能的恢复

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2268-2276页

作者：丛岩于健孙志德康大伟承德医学院附属医院急诊科河北省承德市067000

背景:神经营养因子是治疗脊髓损伤的新方法,调控自噬是其发挥作用的机制之一,但具体的信号通路尚不明确。目的:探讨神经营养因子3如何通过P75NTR/Trk C受体切换来调节少突胶质细胞的自噬以及促进脊髓损伤后神经功能恢复的作用,进一步明... 详细信息

背景:神经营养因子是治疗脊髓损伤的新方法,调控自噬是其发挥作用的机制之一,但具体的信号通路尚不明确。目的:探讨神经营养因子3如何通过P75NTR/Trk C受体切换来调节少突胶质细胞的自噬以及促进脊髓损伤后神经功能恢复的作用,进一步明确具体的分子机制。方法:将24只SD大鼠随机分为3组:假手术组、脊髓损伤组和神经营养因子3组,通过大鼠后肢神经功能评分来评估神经营养因子3对脊髓损伤大鼠的治疗效果,采用Western blot检测各组大鼠脊髓组织中神经营养因子3、Olig1、MBP蛋白以及自噬标记蛋白LC3B的表达水平。在细胞实验中,将少突胶质细胞接种在培养皿中,分为糖氧剥夺组、糖氧剥夺+神经营养因子3组、糖氧剥夺+神经营养因子3+P75NTR质粒组、糖氧剥夺+神经营养因子3+Trk C质粒组、糖氧剥夺+3-甲基腺嘌呤(自噬抑制剂)组及糖氧剥夺+雷帕霉素(自噬激活剂)组。光学显微镜观察少突胶质细胞形态变化,TUNEL染色观察细胞凋亡现象,Western blot检测Trk C受体、P75NTR、LC3B表达及PI3K/AKT/m TOR和AMPK/m TOR信号途径的磷酸化状态。结果与结论:(1)动物实验显示,与假手术组相比,脊髓损伤后神经营养因子3的表达显著增加(P<0.05);与脊髓损伤组相比,外源性神经营养因子3治疗能够加快大鼠神经功能的恢复(P<0.05),并增加Olig1和MBP蛋白的表达(P<0.05);(2)细胞实验发现,3 h是损伤早期与中后期的分界点,与糖氧剥夺组相比,糖氧剥夺+神经营养因子3组少突胶质细胞能够更长时间地维持其形态,Trk C受体在早期表达水平较低而中后期显著上调(P<0.05),P75NTR则在早期上调而中后期下调(P<0.05),自噬水平呈现出先升高后降低的趋势(P<0.05);(3)通过对比糖氧剥夺+神经营养因子3组、糖氧剥夺+雷帕霉素组和糖氧剥夺+3-甲基腺嘌呤组的细胞形态和TUNEL染色结果,发现单独促进或抑制自噬对少突胶质细胞的存活均有不利影响,而类似神经营养因子3这样调节自噬的方法则能最大限度地维持细胞存活;(4)神经营养因子3在早期通过P75NTR/AMPK/m TOR信号通路促进自噬,而在后期通过Trk C/PI3K/AKT/m TOR信号通路抑制自噬。根据上述结果,得到如下结论,即神经营养因子3可以通过P75NTR/Trk C受体的切换能够双向调控少突胶质细胞的自噬,从而维持细胞存活,有助于脊髓损伤后大鼠的神经功能恢复。

关键词：神经营养因子3 自噬少突胶质细胞受体切换凋亡脊髓损伤

内镜下经筛径路眶内侧壁减压联合脂肪减压术治疗Graves眼病

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第10期46卷 807-813页

作者：吴文灿余波王明玲黄玲涂云海陈犇瞿佳王勤美温州医学院附属眼视光医院 325027

目的探讨内镜下经筛径路眶内侧壁减压术联合内镜下经筛径路眶肌锥内脂肪减压术治疗Graves眼病（Graves’ophthalmopathy，GO）的可行性，并分析其疗效。方法对2006年10月至2011年5月因并发眶尖拥挤视神经病变而接受眶减压手术的29例GO... 详细信息

目的探讨内镜下经筛径路眶内侧壁减压术联合内镜下经筛径路眶肌锥内脂肪减压术治疗Graves眼病（Graves’ophthalmopathy，GO）的可行性，并分析其疗效。方法对2006年10月至2011年5月因并发眶尖拥挤视神经病变而接受眶减压手术的29例GO患者进行回顾性分析。所有患者术前确诊为非组织活动期，均因视力下降、视野缺损或色觉障碍，同时合并眼球突出而接受内镜下经筛径路眶内侧壁减压术联合肌锥内眶脂肪减压术，术后定期随访。根据术后9个月视力、色觉改善程度，以及眼球突出度矫正度、复视等并发症判断疗效。结果共收集资料齐全的GO患者29例（45眼）。术后9个月，44眼（97．8％）视力明显改善，视力从术前（元±s，下同）的-0．65±0．30提高至-0．24±0．22，视力平均提高达0．55±0．17，手术前后比较差异有统计学意义（t=-13．012，P〈0．001）；29眼术前色觉障碍者，23眼（79．3％）术后明显改善；术后双眼眼球对称度达100％，手术前后比较，平均眼球突出矫正度达（7．07±1．59）mm（4～11mm）。术后所有病例双眼眼球突出度相差〈2mm，除1例术后复视加重外，术后无一例新发复视、视力下降、眶内出血等并发症发生。结论内镜下经筛径路眶内侧壁减压术联合肌锥内眶脂肪减压术在实现眶尖部减压的同时可以达到有效矫正眼球突出度的效果，且具有微创，无颜面部瘢痕，术后复视、眼球移位等发生率极低的优点，该术式是治疗GO并发眶尖拥挤视神经病变患者的安全有效的手段之一。

关键词： Graves眼病减压术,外科内窥镜检查脂肪切除术眼眶视神经疾病

应用免光导玻璃体手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变的临床对比研究

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中华眼科杂志 2006年第7期42卷 600-605页

作者：沈丽君刘岚汪朝阳瞿佳王勤美温州医学院附属眼视光医院 325027

目的探讨应用免光导玻璃体手术和传统玻璃体手术治疗伴有广泛纤维血管增殖的严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法对18例(22只眼)伴有广泛纤维血管增殖预计手术操作较复杂的PDR患者,采用免光导玻璃体手术联合剥膜、视网膜复位... 详细信息

目的探讨应用免光导玻璃体手术和传统玻璃体手术治疗伴有广泛纤维血管增殖的严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法对18例(22只眼)伴有广泛纤维血管增殖预计手术操作较复杂的PDR患者,采用免光导玻璃体手术联合剥膜、视网膜复位、光凝等附加术式,术中双手操作;再由同一术者在相近时间段,采用传统玻璃体手术治疗20例(22只眼)伴有广泛纤维血管增殖的PDR患者作为对照。结果两种方式的玻璃体手术过程均顺利。但免光导玻璃体手术中,有晶状体眼在气液交换时眼底无法窥人,需回归到传统玻璃体手术的眼内照明方式。两种手术方式的患者视网膜均能完全复位,术后视力改善率分别为86．4％和77．3％,两者间差异无统计学意义(P>0．05);两种手术方式的并发症均较少,其发生率差异也无统计学意义(P>0．05);免光导玻璃体手术中平均剥膜时间比传统玻璃体手术时间短,两者间差异有统计学意义(P光导玻璃体手术剥膜的安全性较高,尤其在剥膜、电凝止血及周边部操作等方面,免光导玻璃体手术采用双手操作方式的效率较高。

关键词：玻璃体切除术糖尿病视网膜病变视网膜脱离

C57BL／6小鼠形觉剥夺性近视动物模型的建立

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中华眼科杂志 2009年第11期45卷 1020-1026页

作者：纪风涛李蕖祝银玲蒋丽琴周翔天潘妙珍瞿佳温州医学院附属眼视光医院 325003

目的探讨C57BL／6小鼠形觉剥夺性近视与眼球生物学参数的变化，揭示小鼠实验性近视形成的敏感期，以及形觉剥夺对小鼠屈光发育的影响。方法实验研究。23日龄C57BL／6小鼠74只，随机分为3组，单眼形觉剥夺组：剥夺2周（n=12）、3周（n=2... 详细信息

目的探讨C57BL／6小鼠形觉剥夺性近视与眼球生物学参数的变化，揭示小鼠实验性近视形成的敏感期，以及形觉剥夺对小鼠屈光发育的影响。方法实验研究。23日龄C57BL／6小鼠74只，随机分为3组，单眼形觉剥夺组：剥夺2周（n=12）、3周（n=20）和4周（n=18），对侧眼作为自身对照；形觉剥夺恢复组（n=10）：单眼形觉剥夺4周，分别恢复4d和7d；正常对照组（n=14）。实验前后分别用红外偏心摄影验光仪测量小鼠眼球的屈光状态，修正过的人眼角膜曲率计测量角膜曲率半径，相干光断层扫描仪测量眼球生物学参数，包括眼前节、晶状体厚度、玻璃体腔深度和眼轴长度等。对组内实验眼和对侧眼的屈光力、角膜曲率半径、眼球参数的比较采用配对t检验，不同组间比较采用独立样本t检验进行统计学分析。结果形觉剥夺2周，实验眼相比对侧眼向近视方向漂移（-0．85±1．65）D，眼球各生物学参数未见明显改变；形觉剥夺3周，实验眼相比对照眼向近视方向漂移（-4．27±1．60）D（t=-1．72，P=0．095）；形觉剥夺4周组，实验眼相比对侧眼向近视方向漂移（-5．27±1．28）D（t=-2．64，P〈0．05）并伴玻璃体腔深度延长（27±13）μm和眼轴长度增加（28±12）μm；去除眼罩7d，实验性近视完全恢复。结论小鼠单眼形觉剥夺4周可诱导出相对近视，但诱导时间较其他近视动物模型长；去除眼罩7d，实验性近视完全恢复；利用相干光断层扫描仪测量小鼠眼球生物学参数可以较好反映屈光度的改变。

关键词：小鼠近交C57BL 近视疾病模型动物

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孔源性视网膜脱离手术复位后黄斑下积液

中华眼科杂志 2008年第3期44卷 223-228页

作者：沈丽君葛丽娜汪朝阳赵振全方海珍瞿佳温州医学院附属眼视光医院 325027

目的探讨孔源性视网膜脱离经不同复位术式后黄斑下积液发生情况。方法病例对照研究。选择手术治疗后视网膜解剖复位的新发孔源性视网膜脱离患者66例（67只眼）。按复位术式分为玻璃体切除术组和巩膜扣带术组；巩膜扣带术中因封孔方式不... 详细信息

目的探讨孔源性视网膜脱离经不同复位术式后黄斑下积液发生情况。方法病例对照研究。选择手术治疗后视网膜解剖复位的新发孔源性视网膜脱离患者66例（67只眼）。按复位术式分为玻璃体切除术组和巩膜扣带术组；巩膜扣带术中因封孔方式不同和放液与否相应分为冷凝组与光凝组、放液组与不放液组。术后1个月均常规行相干光断层扫描（OCT），了解黄斑下积液的发生情况。结果玻璃体切除术组和巩膜扣带术组中，黄斑下积液发生率分别为21．7％和47．7％，差异有统计学意义（x^2=4．296，P〈0．05）。在巩膜扣带术中，冷凝组与光凝组、放液组与不放液组中的黄斑下积液发生率差异均无统计学意义（x^2=0．091，1．588；均P〉0．05）；但黄斑未脱离眼与脱离眼的黄斑下积液发生率（21．1％，68．0％）差异有统计学意义（x^2=9．537，P〈0．01）。黄斑下积液眼与未积液眼术后1个月视力提高2行以上的百分比相近（80．8％，80．1％），两者的术前及术后LogMAR值差异无统计学意义（F=0．162，P=0．688）。结论玻璃体切除术后黄斑下积液发生率明显低于巩膜扣带术。在巩膜扣带术中，光凝与冷凝、放液与否等手术操作差异对黄斑下积液发生率无明显影响，但黄斑脱离眼中黄斑下积液发生率较高。

关键词：视网膜脱离玻璃体切除术巩膜扣带术手术后并发症黄斑水肿,囊样