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调Q-Nd:YAG染料700nm激光治疗太田痣130例临床评估

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临床皮肤科杂志 2002年第10期31卷 634-635页

作者：王开元叶信海陈敏倪建新温州医学院附属眼视光医院整形整容部浙江温州325003

应用调Q-Nd:YAG染料700nm激光治疗太田痣130例,疗效随治疗次数增加而显著,治疗5次以上治愈率75%,显效率100%,随访未发现色素减退,治疗区未见皮肤纹理改变及瘢痕,疗效与其他类型或波长激光相近,具有安全性高,恢复快,痛苦小的优点。

关键词：太田痣治疗激光 Q-700nm染料激光

应用免光导玻璃体手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变的临床对比研究

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中华眼科杂志 2006年第7期42卷 600-605页

作者：沈丽君刘岚汪朝阳瞿佳王勤美温州医学院附属眼视光医院 325027

目的探讨应用免光导玻璃体手术和传统玻璃体手术治疗伴有广泛纤维血管增殖的严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法对18例(22只眼)伴有广泛纤维血管增殖预计手术操作较复杂的PDR患者,采用免光导玻璃体手术联合剥膜、视网膜复位... 详细信息

目的探讨应用免光导玻璃体手术和传统玻璃体手术治疗伴有广泛纤维血管增殖的严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法对18例(22只眼)伴有广泛纤维血管增殖预计手术操作较复杂的PDR患者,采用免光导玻璃体手术联合剥膜、视网膜复位、光凝等附加术式,术中双手操作;再由同一术者在相近时间段,采用传统玻璃体手术治疗20例(22只眼)伴有广泛纤维血管增殖的PDR患者作为对照。结果两种方式的玻璃体手术过程均顺利。但免光导玻璃体手术中,有晶状体眼在气液交换时眼底无法窥人,需回归到传统玻璃体手术的眼内照明方式。两种手术方式的患者视网膜均能完全复位,术后视力改善率分别为86．4％和77．3％,两者间差异无统计学意义(P>0．05);两种手术方式的并发症均较少,其发生率差异也无统计学意义(P>0．05);免光导玻璃体手术中平均剥膜时间比传统玻璃体手术时间短,两者间差异有统计学意义(P光导玻璃体手术剥膜的安全性较高,尤其在剥膜、电凝止血及周边部操作等方面,免光导玻璃体手术采用双手操作方式的效率较高。

关键词：玻璃体切除术糖尿病视网膜病变视网膜脱离

C57BL／6小鼠形觉剥夺性近视动物模型的建立

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中华眼科杂志 2009年第11期45卷 1020-1026页

作者：纪风涛李蕖祝银玲蒋丽琴周翔天潘妙珍瞿佳温州医学院附属眼视光医院 325003

目的探讨C57BL／6小鼠形觉剥夺性近视与眼球生物学参数的变化，揭示小鼠实验性近视形成的敏感期，以及形觉剥夺对小鼠屈光发育的影响。方法实验研究。23日龄C57BL／6小鼠74只，随机分为3组，单眼形觉剥夺组：剥夺2周（n=12）、3周（n=2... 详细信息

目的探讨C57BL／6小鼠形觉剥夺性近视与眼球生物学参数的变化，揭示小鼠实验性近视形成的敏感期，以及形觉剥夺对小鼠屈光发育的影响。方法实验研究。23日龄C57BL／6小鼠74只，随机分为3组，单眼形觉剥夺组：剥夺2周（n=12）、3周（n=20）和4周（n=18），对侧眼作为自身对照；形觉剥夺恢复组（n=10）：单眼形觉剥夺4周，分别恢复4d和7d；正常对照组（n=14）。实验前后分别用红外偏心摄影验光仪测量小鼠眼球的屈光状态，修正过的人眼角膜曲率计测量角膜曲率半径，相干光断层扫描仪测量眼球生物学参数，包括眼前节、晶状体厚度、玻璃体腔深度和眼轴长度等。对组内实验眼和对侧眼的屈光力、角膜曲率半径、眼球参数的比较采用配对t检验，不同组间比较采用独立样本t检验进行统计学分析。结果形觉剥夺2周，实验眼相比对侧眼向近视方向漂移（-0．85±1．65）D，眼球各生物学参数未见明显改变；形觉剥夺3周，实验眼相比对照眼向近视方向漂移（-4．27±1．60）D（t=-1．72，P=0．095）；形觉剥夺4周组，实验眼相比对侧眼向近视方向漂移（-5．27±1．28）D（t=-2．64，P〈0．05）并伴玻璃体腔深度延长（27±13）μm和眼轴长度增加（28±12）μm；去除眼罩7d，实验性近视完全恢复。结论小鼠单眼形觉剥夺4周可诱导出相对近视，但诱导时间较其他近视动物模型长；去除眼罩7d，实验性近视完全恢复；利用相干光断层扫描仪测量小鼠眼球生物学参数可以较好反映屈光度的改变。

关键词：小鼠近交C57BL 近视疾病模型动物

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孔源性视网膜脱离手术复位后黄斑下积液

中华眼科杂志 2008年第3期44卷 223-228页

作者：沈丽君葛丽娜汪朝阳赵振全方海珍瞿佳温州医学院附属眼视光医院 325027

目的探讨孔源性视网膜脱离经不同复位术式后黄斑下积液发生情况。方法病例对照研究。选择手术治疗后视网膜解剖复位的新发孔源性视网膜脱离患者66例（67只眼）。按复位术式分为玻璃体切除术组和巩膜扣带术组；巩膜扣带术中因封孔方式不... 详细信息

目的探讨孔源性视网膜脱离经不同复位术式后黄斑下积液发生情况。方法病例对照研究。选择手术治疗后视网膜解剖复位的新发孔源性视网膜脱离患者66例（67只眼）。按复位术式分为玻璃体切除术组和巩膜扣带术组；巩膜扣带术中因封孔方式不同和放液与否相应分为冷凝组与光凝组、放液组与不放液组。术后1个月均常规行相干光断层扫描（OCT），了解黄斑下积液的发生情况。结果玻璃体切除术组和巩膜扣带术组中，黄斑下积液发生率分别为21．7％和47．7％，差异有统计学意义（x^2=4．296，P〈0．05）。在巩膜扣带术中，冷凝组与光凝组、放液组与不放液组中的黄斑下积液发生率差异均无统计学意义（x^2=0．091，1．588；均P〉0．05）；但黄斑未脱离眼与脱离眼的黄斑下积液发生率（21．1％，68．0％）差异有统计学意义（x^2=9．537，P〈0．01）。黄斑下积液眼与未积液眼术后1个月视力提高2行以上的百分比相近（80．8％，80．1％），两者的术前及术后LogMAR值差异无统计学意义（F=0．162，P=0．688）。结论玻璃体切除术后黄斑下积液发生率明显低于巩膜扣带术。在巩膜扣带术中，光凝与冷凝、放液与否等手术操作差异对黄斑下积液发生率无明显影响，但黄斑脱离眼中黄斑下积液发生率较高。

关键词：视网膜脱离玻璃体切除术巩膜扣带术手术后并发症黄斑水肿,囊样

Ⅱ期囊袋内和睫状沟人工晶状体植入矫正儿童先天性白内障术后无晶状体眼的疗效比较

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中华眼科杂志 2013年第8期49卷 700-705页

作者：祝雪宁喻芳邢潇英赵云娥宫贤惠李瑾温州医学院附属眼视光医院 325027

目的比较儿童先天性白内障术后无晶状体眼行Ⅱ期囊袋内与睫状沟人工晶状体（IOL）植入术的临床效果。方法病例对照研究。观察2005年9月至2011年8月温州医学院附属眼视光医院收治的先天性白内障摘除术后无晶状体眼的患儿，能够坚持随访1... 详细信息

目的比较儿童先天性白内障术后无晶状体眼行Ⅱ期囊袋内与睫状沟人工晶状体（IOL）植入术的临床效果。方法病例对照研究。观察2005年9月至2011年8月温州医学院附属眼视光医院收治的先天性白内障摘除术后无晶状体眼的患儿，能够坚持随访1年以上且资料完整的病例共44例（60只眼）。收集资料包括先天性白内障摘除的年龄、Ⅱ期IOL植入的年龄和眼轴、随访时间、术后并发症、术后最佳矫正视力（BCVA）及屈光状态。视力测量采用标准对数视力表，进行统计分析时转换成LogMAR视力。术中囊袋能够分离且前后囊膜足以包绕支撑IOL的病例行囊袋内IOL植入术，否则行睫状沟IOL植入术。根据IOL植入位置的不同分为囊袋组22例（30只眼）和睫状沟组20例（30只眼）。囊袋组及睫状沟组的并发症及合并症比较采用X2检验或Fisher确切概率法；人口资料及手术前后屈光相关资料采用独立t检验或Wilcoxon秩和检验。结果术后1周及1年的平均等效球镜在囊袋组为1．00D（-2．13—3．38D），0．69D（-2．25～2．38D），睫状沟组为0．00D，（-3．50—3．00D），-0．50D，（-3．25～2．50D），两组差异无统计学意义（Z=-1．01，P=0．31；Z=-0．53，P=0．60）。末次随访能够配合标准对数视力表检查者，囊袋组BCVA中位数（间距）为0．20（0．05，0．70），睫状沟组为0．20（0．05，0．60），两组间差异无统计学意义（Z=-1．06，P=0．29）。两组间眼球震颤发生率囊袋组为33．3％（10／30），睫状沟组为63．3％（19／30），两组间相比，差异有统计学意义（）（2=5．41，P=0．02），斜视、继发性青光眼、角膜带状变形的发生率在囊袋组为36．7％（11／30）、3．0％（1／30）、10．0％（3／30），睫状沟组为23．3％（7／30）、3．0％（1／30）、13．3％（4／30），两组间相比，差异无统计学意义（斜视：X。=1．27，P=0．26；继发性青光眼：X2=0．16，P=0．69；角膜带状变形：P=1．00）。结论儿童先天性白内障摘除术后无晶状体眼Ⅱ期IOL植入术，在1至6年的随访期内，囊袋内植入和睫状沟植入在术后视力和并发症方面无明显差异。

关键词：无晶状体,白内障后晶体,人工晶体植入,眼内晶体囊

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人眼角膜散光矫正的点扩散函数分析表达

中华眼科杂志 2008年第7期44卷 609-614页

作者：姜珺毛欣杰金成鹏吕帆温州医学院附属眼视光医院 325027

目的探讨人眼点扩散函数（PSF）分析系统表达角膜散光眼的视网膜成像特性的可行性及角膜散光在不同矫正方式下的光学成像特征。方法前瞻性随机对照研究。利用PSF分析系统（PSF-1000）检查和评估26例近视散光患者（年龄18—28岁，球镜度... 详细信息

目的探讨人眼点扩散函数（PSF）分析系统表达角膜散光眼的视网膜成像特性的可行性及角膜散光在不同矫正方式下的光学成像特征。方法前瞻性随机对照研究。利用PSF分析系统（PSF-1000）检查和评估26例近视散光患者（年龄18—28岁，球镜度数-3．00～-6．00DS，散光度数-0．75～-3．00DC）在配戴框架眼镜、散光软性角膜接触镜（TSCL）和透氧性硬性角膜接触镜（RGPCL）3种全矫状态下的视网膜成像质量，采用26只眼屈光介质调制解调函数（MTF）曲线中的12个点（即分别等同于对数视力表4．0—5．1的12个点）进行比较和统计学分析。设置中度近视无散光者26例为对照组。左右眼MTF值比较使用配对样本t检验，与对照组的比较使用独立样本t检验，3种矫正方式的差异用单因素方差分析，P〈0．05时再进行配对样本t检验。以P〈0．05为差异有统计学意义。结果左右眼的MTF表达具有镜像对称性。与对照组比较，瞳孔直径3．0mm时，在低空间频率无差异，在中、高频空间频率差异有统计学意义（t值范围：-2．237～-5．421，P〈0．05）；瞳孔直径6．0mm时，在12个空间频率差异均有统计学意义（t值范围：-2．893～-9．577，P〈0．01）。3种矫正方式在模拟3．0和6．0mm瞳孔直径下MTF值差异均有统计学意义。3．0mm瞳孔时，除了3．00、3．78、4．78、30．00和37．80周／度5个空间频率外，其余空间频率RGPCL和框架眼镜的MTF值高于TSCL（F值范围：3．229—4．123，P〈0．05）。6．01／mm瞳孔直径下，12个空间频率的3种矫正方式差异均有统计学意义（F值范围：5．609—9．610，P〈0．05），RGPCL的MTF值较高。同一矫正状态下，3．0mm瞳孔直径下的MTF值均高于6．0mm瞳孔直径下的MTF值。结论PSF分析方法能综合表达像差、衍射和散射对视网膜成像质量的影响，RGPCL所产生的泪液镜不仅矫正角膜散光，同时可改善眼的衍射、散射和其他像差效应，从而获得相对较好的成像质量。

关键词：散光检眼镜检查接触镜似然函数

豚鼠形觉剥夺性近视发生及恢复期眼球生物参数变化的研究

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中华眼科杂志 2010年第6期46卷 550-555页

作者：龙克利蒋丽琴李翌吕帆瞿佳周翔天温州医学院附属眼视光医院 325002

目的研究青少年豚鼠不同形觉剥夺时期,眼球屈光不正度数和玻璃体腔长度恢复的情况.方法实验研究.将96只3周龄豚鼠随机分为两组,即剥夺组和正常组各48只.剥夺组再随机分为4个组,每组12只,分别予头套法形觉剥夺1、2、4、6周,单眼剥夺后... 详细信息

目的研究青少年豚鼠不同形觉剥夺时期,眼球屈光不正度数和玻璃体腔长度恢复的情况.方法实验研究.将96只3周龄豚鼠随机分为两组,即剥夺组和正常组各48只.剥夺组再随机分为4个组,每组12只,分别予头套法形觉剥夺1、2、4、6周,单眼剥夺后每组6只予去头套恢复3 d.另6只恢复7 d;正常组亦分为4个组,分别与剥夺组形成对照.在剥夺前后及恢复期后测量豚鼠屈光不正度数和玻璃体腔长度的变化,并比较实验眼、自身对照眼和正常对照眼之间的差异.采用单因素方差分析来比较实验眼、自身对照眼及正常对照眼的眼轴长度、屈光不正度数及玻璃体腔长度之间的差异,进一步两两比较采用LSD检验分析.结果实验眼形觉剥夺2、4、6周时屈光不正度数（F=12.504,15.003,6.829）及玻璃体腔长度（F=6.108,28.222,19.195）与自身对照眼的差异有统计学意义（P〈0.05）,两眼屈光不正度数之间的差值分别为-2.36、-3.64、-3.68 D,两眼玻璃体腔长度的差值分别为0.08、0.19、0.22 mm.在去除头套后,实验眼（形觉剥夺恢复后）较对照眼向远视方向发展.剥夺2周的实验眼在恢复3 d时,两组实验眼和对照眼屈光不正度数和玻璃体腔长度之间已无统计学意义（F=0.032,0.280;P〉0.05）,恢复7 d时,实验眼屈光不正度数及玻璃体腔长度可恢复到对照眼水平.剥夺4周和6周的实验眼在恢复3 d时,两组实验眼和对照眼屈光不正度数和玻璃体腔长度之间差异有统计学意义（F=7.658,8.415,5.150,6.061;P〈0.01）;而剥夺4周的实验眼在恢复7 d时两眼屈光不正度数无统计学意义,玻璃体腔长度差异有统计学意义（F=4.020,P〈0.05）,剥夺6周的实验眼在恢复7 d时两眼屈光不正度数和玻璃体腔长度差异仍有统计学意义（F=4.108,6.317;P〈0.05）.结论豚鼠形觉剥夺可使实验眼形成明显的近视,实验眼在去除剥夺3 d内恢复速度较快,3至7 d时速度减慢.近视的恢复以及恢复程度取决于剥夺时间的长短,剥夺时间越长,近视越难恢复.

关键词：豚鼠形状知觉近视屈光不正玻璃体

豚鼠的条栅视力检测设备的制作及其条栅视力的测定

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中华眼科杂志 2010年第8期46卷 725-730页

作者：蒋丽琴张森莫丹平叶凌颖瞿佳周翔天温州医学院附属眼视光医院学院 325027

目的通过豚鼠视动反应来测量分析其条栅视力.方法实验研究.根据视动性头部震颤反应的原理,豚鼠被单独放置在直径为130 cm的转鼓中央,转鼓内壁贴有可以更换空间频率和对比度的方波条栅.测量之前在豚鼠头部贴一小纸板,上面印有两个小白... 详细信息

目的通过豚鼠视动反应来测量分析其条栅视力.方法实验研究.根据视动性头部震颤反应的原理,豚鼠被单独放置在直径为130 cm的转鼓中央,转鼓内壁贴有可以更换空间频率和对比度的方波条栅.测量之前在豚鼠头部贴一小纸板,上面印有两个小白点,自行编写的测量软件通过追踪小白点的运动来记录头部的追随运动.两个小白点之间的相对位置关系被定义为头转动的角速度,而头转动的角速度与鼓转动的角速度的比值定义为＂头部运动反应率＂.取相同年龄不同屈光状态（＋9.70～-15.00 D）的豚鼠11只,比较其对0.6周/度和2.4周/度的条栅的反应;取相同屈光状态,不同年龄（1～3月龄）的豚鼠17只,测量其对不同级别条栅的反应;取相同年龄相同屈光度的豚鼠3只,在不同环境照度（10、30和350 cd/m2）下测量其对级别为0.6周/度而对比度不同（25%、50%和100%）的条栅的视动性反应.不同年龄段豚鼠各级条栅视力的比较用单因素方差分析;各种环境照度下不同对比度条栅之间的视动性反应的比较,以及不同屈光度组别豚鼠的视力比较,均用非参数检验中的Kruskal-Wallis检验法.结果自制视力仪可以在豚鼠双眼开放状态下有效而快速的测量其单眼视力;而且可以敏感的检测出不同屈光不正豚鼠的视力差别;不同月龄豚鼠,随年龄增加,对各条栅的视动反应逐渐明显稳定,年龄小的豚鼠（1月龄）与较年龄大的豚鼠（2,3月龄）的视动性头部追随运动反应明显低,差异有统计学意义（F=35.73,P＜0.001）.2月龄豚鼠,测试其0.6周/度空间频率的条栅,对于三个不同对比度的条栅,其视动性反应的最大斜率均出现在照明度为30 cd/m2时,分别为0.70±0.10（25%）、0.94±0.16（50%）和0.95±0.20（100%）.在3种照明度下,对对比度为100%的条栅的头部视动性反应率最大,分别为0.81±0.25（10 cd/m2）、0.95±0.20（30 cd/m2）、0.80±0.09（350 cd/m2）.结论高度近视性屈光不正的豚鼠的视力低于远视性屈光不正的豚鼠;随年龄增加,豚鼠的头部视动性反应逐渐明显并稳定;同一级别条栅对比度下,豚鼠的最大视动反应出现在照明度为30 cd/m2左右.总而言之,豚鼠的空间视力随近视程度增加而减少,随年龄和环境照度的增加而增加.

关键词：豚鼠视力测定法诊断设备屈光不正

额肌筋膜瓣经眶隔膜滑车下转移矫治重度上睑下垂

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中华整形外科杂志 2007年第5期23卷 396-398页

作者：叶信海杨青华陈熙周胜杰王开元浙江温州医学院附属眼视光医院整形外科温州325027

目的探讨额肌筋膜瓣经眶隔膜滑车下转移矫治重度上睑下垂的临床效果。方法 2004年以来我们收治了先天性重度上睑下垂52例，57只眼，常规经眼轮匝肌下分离松解制成额肌筋膜瓣，于眶上缘及眶上缘下约1cm处分别横向切开眶隔，上下切口线... 详细信息

目的探讨额肌筋膜瓣经眶隔膜滑车下转移矫治重度上睑下垂的临床效果。方法 2004年以来我们收治了先天性重度上睑下垂52例，57只眼，常规经眼轮匝肌下分离松解制成额肌筋膜瓣，于眶上缘及眶上缘下约1cm处分别横向切开眶隔，上下切口线平行，制成眶隔膜滑车带，额肌筋膜瓣经过前者后方缝合于睑板上缘，常规缝合创口。结果经过3—6个月随访，52只眼外形满意，3只眼复发，2只眼眼睑弧度形态不自然，经第二次修整术后均感满意，无其他并发症发生。结论本术式的肌肉运动方向更加接近上睑提肌的自然运动方向，术后眼睑外形动态与静态更加逼真，值得临床推广。

关键词：上睑下垂额肌筋膜瓣眶隔膜滑车