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糖尿病足112例临床诊治分析

山东医药 2008年第32期48卷 128-129页

作者：林琴温州医学院附属第一医院浙江温州325000 温州医学院附属台州医院路桥院区

将112例糖尿病足患者的糖尿病分型、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症、合并症、Wagner分级、治疗等进行回顾性分析。认为糖尿病足是常见病、多发病,是可防可治的疾病,其病因复杂,要加强糖尿病足的患者宣教,及早做出正确的... 详细信息

将112例糖尿病足患者的糖尿病分型、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症、合并症、Wagner分级、治疗等进行回顾性分析。认为糖尿病足是常见病、多发病,是可防可治的疾病,其病因复杂,要加强糖尿病足的患者宣教,及早做出正确的诊断和合理的治疗非常重要。

关键词：糖尿病糖尿病足宣教并发症

孟鲁司特对THP-1源泡沫细胞MMP-2和MMP-9表达的影响

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中国新药杂志 2011年第6期20卷 547-552页

作者：黄洁许莎莎王教辰江建军唐礼江温州医学院温州325000 温州医学院附属台州医院病理科临海317000 温州医学院附属台州医院心内科临海317000

目的:探讨孟鲁司特对人单核细胞株(THP-1)源泡沫细胞的形成及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)蛋白表达和分泌的影响,为该药防治动脉粥样硬化提供实验依据。方... 详细信息

目的:探讨孟鲁司特对人单核细胞株(THP-1)源泡沫细胞的形成及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)蛋白表达和分泌的影响,为该药防治动脉粥样硬化提供实验依据。方法:用佛波酯(phorbol myristate acetate,PMA)诱导THP-1分化为巨噬细胞,然后给予氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density liprotein,OX-LDL)孵育48 h,建立泡沫细胞模型。以不同浓度的孟鲁司特(0.1,0.01μmol·L-1)及MMP-2/9抑制剂(20μmol·L-1)预处理巨噬细胞4 h后再加入OX-LDL孵育48 h。油红O染色观察泡沫细胞的形成,并通过Western blot和明胶酶谱Gelatin zy-mography方法分别检测细胞中MMP-2/9蛋白的表达及上清中MMP-2/9的活性。结果:巨噬细胞未被油红O染色,泡沫细胞组大量细胞胞质被油红O染成红色,而孟鲁司特及MMP-2/9抑制剂处理组细胞胞质染色明显浅于泡沫细胞组。THP-1细胞向巨噬细胞、泡沫细胞分化过程中,细胞中MMP-2/9蛋白的表达(P<0.05)和上清中MMP-2/9的活性均逐步增加(P<0.05);而孟鲁司特显著下调泡沫细胞中MMP-2/9蛋白的表达(P<0.05)和上清中MMP-2/9的活性(P<0.05)。结论:孟鲁司特可抑制泡沫细胞的形成及MMP-2/9的生成,为防治动脉粥样硬化及抗动脉粥样硬化新药的筛选提供新的理论依据。

关键词：孟鲁司特单核细胞株巨噬细胞泡沫细胞基质金属蛋白酶炎症动脉粥样硬化

产AmpC酶的克雷伯菌药敏结果分析及质粒介导的AmpC和ESBLs耐药基因检测

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中国抗生素杂志 2007年第4期32卷 239-244页

作者：王冬国周铁丽浙江台州市立医院台州318000 温州医学院附属第一医院温州325000

目的了解克雷伯菌的耐药性及产AmpC菌株同时产ESBLs药敏的变化。方法采用Vitek60型和Vitek32型、纸片扩散法(KB法)测定42株产AmpC酶同时产ESBLs克雷伯菌的药敏结果,并与24株产AmpC酶但不产ESBLs克雷伯菌和138株不产AmpC酶但产ESBLs的克... 详细信息

目的了解克雷伯菌的耐药性及产AmpC菌株同时产ESBLs药敏的变化。方法采用Vitek60型和Vitek32型、纸片扩散法(KB法)测定42株产AmpC酶同时产ESBLs克雷伯菌的药敏结果,并与24株产AmpC酶但不产ESBLs克雷伯菌和138株不产AmpC酶但产ESBLs的克雷伯菌药敏结果对比分析;采用PCR分析产AmpC酶但不产ESBLs肺炎克雷伯菌的AmpC基因型。结果产AmpC不管是否产ESBLs的克雷伯菌对亚胺培南敏感,对其他抗生素均有不同程度的耐药;单纯产ESBLs时,第四代头孢菌素如头孢吡肟对其活性较好,但产AmpC酶同时产ESBLs时,令头孢吡肟几乎失去活性。肺炎克雷伯菌产AmpC酶但不产ESBLs的20株菌中7株检出blaDHA基因,占35%,1株检出blaMIR基因,占5%。另外同时产AmpC酶和ESBLs的20株肺炎克雷伯菌中100%检出blaTEM基因,90%检出blaCTX-M-1基因,100%检出blaSHV基因,85%检出blaDHA基因,15%检出blaMIR基因,90%检出不同的氨基糖苷类修饰酶基因。结论克雷伯菌产AmpC酶和同时产ESBLs的耐药性比单纯产AmpC酶的耐药性更高、更显著;肺炎克雷伯菌产Am-pC酶的主要基因型为DHA,对同时存在2～6种不同类型耐药基因的克雷伯菌,碳青霉烯类药物亚胺培南的体外活性最好。

关键词：克雷伯菌耐药基因 AmpC ESBLs

基层医院阿替普酶在脑梗死4.5h内静脉溶栓的回顾性分析

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中国新药杂志 2012年第11期21卷 1269-1272,1277页

作者：朱碧宏王志敏黄丹江韩钊温州医学院附属黄岩医院台州318020 温州医学院附属第一医院温州325000

目的:观察阿替普酶(alteplase,rt-PA)在脑梗死4.5 h内溶栓的有效性及安全性,分析影响静脉溶栓预后因素。方法:回顾2007-2012年台州一院和温州一院96例4.5 h内静脉溶栓患者的资料,以NINDS研究和ECASS-3研究的资料作为本研究的对照。结果... 详细信息

目的:观察阿替普酶(alteplase,rt-PA)在脑梗死4.5 h内溶栓的有效性及安全性,分析影响静脉溶栓预后因素。方法:回顾2007-2012年台州一院和温州一院96例4.5 h内静脉溶栓患者的资料,以NINDS研究和ECASS-3研究的资料作为本研究的对照。结果:对比经典试验,有统计学差异表明溶栓改善近期及长期预后,24 h改善率达52.1%,3个月预后良好的比例为46.9%,虽然增加了颅内出血风险,但以非症状性颅内出血为主,且不增加总体死亡率。良好预后与基线NIHSS评分≤12和24 h改善率相关。结论:只要严格掌握了溶栓的适应症和禁忌症,阿替普酶4.5 h内静脉溶栓是有效且安全的,特别是轻、中度(NIHSS≤12)卒中患者获益最大;可明显改善脑梗死患者的预后;不良预后与基线卒中病情严重相关。

关键词：急性脑梗死溶栓治疗有效性 24小时改善率安全性颅内出血重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)

聚维酮联合阿霉素体外抑制膀胱癌细胞T24生长并预防膀胱癌患者术后复发

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基础医学与临床 2007年第8期27卷 891-894页

作者：韩子华翁志梁王天济余志贤吴秀玲李澄棣温州医学院台州医院路桥院区泌尿外科浙江台州318050 温州医学院第一医院泌尿外科浙江温州325000

目的探讨聚维酮(PVP)联合阿霉素(ADM)对人膀胱癌细胞株T24的作用及预防膀胱癌术后复发的疗效。方法MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞周期和黏附作用。对231例浅表膀胱癌患者术后膀胱灌注PVP+ADM(实验组)或生理盐水+ADM(对照... 详细信息

目的探讨聚维酮(PVP)联合阿霉素(ADM)对人膀胱癌细胞株T24的作用及预防膀胱癌术后复发的疗效。方法MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞周期和黏附作用。对231例浅表膀胱癌患者术后膀胱灌注PVP+ADM(实验组)或生理盐水+ADM(对照组),观察预防复发效果。结果2·5%PVP作用24h和72h细胞生长抑制率为15·11%和49·57%;7·5%浓度时,抑制率升为35·42%和79·66%。单用0·25mg/LADM作用48h抑制率为39·05%;合用2·5%和7·5%PVP抑制率升为68·51%和88·39%。5%PVP能使T24细胞的G0/G1期比率下降和G2/M期比率上升。PVP能提高抗鼠IgG1对T24细胞的黏附作用。194例患者获随访,实验组复发率明显降低,复发时间明显延长(均P<0·01)。结论PVP通过阻滞细胞周期G2/M期和增强黏附作用来抑制T24细胞生长,与ADM联合具有协同作用。PVP联合ADM膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发疗效确切,副作用少。

关键词：膀胱癌聚维酮阿霉素细胞周期

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局部晚期食管癌扩大野同期放化疗的临床研究

中华放射肿瘤学杂志 2012年第6期21卷 522-525页

作者：周超杨海华胡炜柯文婷王碧云孔敏朱成楚温州医学院附属台州医院放疗科台州317000 温州医学院附属台州医院胸外科台州317000

目的探讨局部晚期食管癌扩大野同期放化疗的疗效及不良反应。方法101例局部晚期食管癌初治患者入组，其中常规野放疗44例、常规野放化疗29例、扩大野放化疗28例，放疗总剂量60Gy。常规野临床靶体积（CTV）包括大体肿瘤体积（GTV）外扩0... 详细信息

目的探讨局部晚期食管癌扩大野同期放化疗的疗效及不良反应。方法101例局部晚期食管癌初治患者入组，其中常规野放疗44例、常规野放化疗29例、扩大野放化疗28例，放疗总剂量60Gy。常规野临床靶体积（CTV）包括大体肿瘤体积（GTV）外扩0．8cm、食管原发灶上下各扩3～5cm。扩大野第1阶段CTV包括全食管、GTV外扩0．8cm及淋巴引流区、双侧锁骨上区、胃左淋巴引流区，第2阶段CTV包括GTV外扩0．8cm、食管原发灶上下各扩3—5cm，缩野避脊髓。同期化疗包括TP及NP方案。结果90．1％患者完成放疗计划，同期放化疗患者均完成1周期以上化疗。随访率为99．0％，单纯放疗、同期放化疗的随访时间满2年者分别为24、42例。常规野放疗、常规野放化疗、扩大野放化疗的中位生存时间分别为13、21、19个月，2年总生存率分别为15％、48％、46％，同期放化疗能提高生存率（x。=6．83，P=0．033）。同期放化疗3～4级骨髓抑制较单纯放疗发生率高（53％：0％，X2=32．94，P=0．000），其余不良反应（急性放射性肺炎、急性放射性食管炎、食管纤维化、晚期放射性肺损伤）均相似（X2=5．56、6．70、2．39、0．42，P=0．235、0．349、0．881、0．981）。结论同期放化疗能提高局部晚期食管癌的生存率，扩大野放化疗是安全的，但是否能提高局部晚期生存率需进一步研究。

关键词：食管肿瘤放射疗法放射疗法扩大野食管肿瘤化学疗法同期放化疗综合预合

健康教育综合干预治疗学龄期儿童功能性腹痛的临床研究

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中国儿童保健杂志 2013年第2期21卷 217-219页

作者：汤卫红管敏昌江雪娟王惠庭戴锦温州医学院附属台州医院路桥院区浙江台州318050 台州医院恩泽妇产医院浙江台州318000

【目的】探讨学龄期儿童功能性腹痛的健康教育干预综合治疗效果。【方法】纳入标准均符合儿童功能性腹痛(functional abdominal pain,FAP)罗马Ⅲ诊断标准[1]110例,根据症状严重程度与发作频率按4分法进行评分(0～3分代表无、轻、中、重)... 详细信息

【目的】探讨学龄期儿童功能性腹痛的健康教育干预综合治疗效果。【方法】纳入标准均符合儿童功能性腹痛(functional abdominal pain,FAP)罗马Ⅲ诊断标准[1]110例,根据症状严重程度与发作频率按4分法进行评分(0～3分代表无、轻、中、重),按门诊奇数和偶数号随机分为综合干预组和对照组,对照组根据临床症状给予单纯药物对症治疗,综合干预组在对照组基础上进行健康教育干预综合治疗。治疗3周后再进行症状评分,观察疗效。【结果】两组患者治疗后临床症状均能缓解,综合干预组能明显提高疗效,与单纯药物治疗组对照差异有统计学意义(P<0.01);治疗后严重程度评分和发作频率比较,综合干预组和对照组差异有统计学意义(P<0.01);综合干预组治疗前后严重程度评分和发作频率比较,差异有统计学意义(t=15.21,9.95,P<0.01);对照组治疗前后严重程度评分和发作频率比较,差异有统计学意义(t=4.50,2.89,P<0.01)。【结论】对功能性再发性腹痛患儿进行健康教育综合干预治疗,其疗效明显优于对照组。对学龄期功能性腹痛患儿进行健康教育综合干预治疗极为重要。

关键词：健康教育学龄期功能性腹痛药物治疗

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颈部巨大囊实性畸胎瘤一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第7期45卷 604-606页

作者：童永青戴杰梁耕田温州医学院附属台州医院口腔颌面外科 317000 温州医学院附属台州医院耳鼻咽喉科 317000

患儿女，8个月。第二胎足月顺产，出生即被发现右颈部肿物约8cm×7cm×6cm，转颈及呼吸未见明显影响，初步诊断为颈部畸胎瘤。心脏超声提示房间隔缺损（缺损直径3mm）当时考虑患儿年龄太小，营养不良，房间隔缺损，手术风险大，未行治疗。

关键词：颈部畸胎瘤颈部肿物囊实性房间隔缺损足月顺产初步诊断心脏超声营养不良

基质金属蛋白酶-7血清水平及其基因-181A/G多态性对颈动脉斑块稳定性的影响

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中华神经科杂志 2011年第6期44卷 379-383页

作者：胡晓飞金笑平朱敏王凤倪红胡培阳王灵芝王皖芬李卫玲温州医学院附属台州医院神经内科浙江省台州市317000 温州医学院附属台州医院公共实验室浙江省台州市317000 温州医学院附属台州医院全科医学科浙江省台州市317000

目的探讨基质金属蛋白酶-7（matrix metalloproteinase-7,MMP-7）血清水平及其基因启动子区-181 A/G多态性对颈动脉斑块稳定性的影响.方法 503例患有颈动脉粥样硬化性疾病的患者根据B型超声检查结果分为颈动脉易损斑块组（118例）和稳... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶-7（matrix metalloproteinase-7,MMP-7）血清水平及其基因启动子区-181 A/G多态性对颈动脉斑块稳定性的影响.方法 503例患有颈动脉粥样硬化性疾病的患者根据B型超声检查结果分为颈动脉易损斑块组（118例）和稳定斑块组（385例）.采用ELISA法检测两组患者血清MMP-7水平,同时运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法（PCR-RFLP）分析两组患者MMP-7基因启动子-181A/G多态性.结果易损斑块组血清MMP-7水平为（19.31 ± 8.10）μg/L,而稳定斑块组为（14.98±4.97）μg/L,两者相比差异有统计学意义（t=5.49,P=0.00）.MMP-7基因启动子-181位点AG＋GG基因型及G等位基因总体分布在易损斑块组和稳定斑块组间比较差异有统计学意义（OR=1.81,P=0.025和OR=1.71,P=0.029）.易损斑块组内AG＋GG基因型患者血清MMP-7水平较从基因型者高（t=2.62,P=0.01）,而稳定斑块组内AG＋GG基因型和AA基因型间MMP-7血清水平相比差异无统计学意义（t=6.51,P=0.52）.结论血清MMP-7水平可能成为颈动脉易损斑块检测的一个生物学指标.MMP-7基因启动子区-181A/G多态性可能影响MMP-7蛋白的表达,从而与颈动脉易损斑块的遗传易患性密切相关.

关键词：颈动脉疾病基质金属蛋白酶7 多态现象,遗传疾病遗传易感性脑梗死