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国产脊髓电刺激系统在小尾寒羊植入的长期安全性和组织相容性研究

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中国疼痛医学杂志 2024年第8期30卷 568-577页

作者：章沿锋蔡世宏柳成江李云泽彭志友冯智英浙江大学医学院附属第一医院疼痛科杭州310003 台州市中心医院(台州学院附属医院)疼痛科台州318000

目的:验证国产脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)系统的可操作性、长期安全性和组织相容性。方法:成年雄性小尾寒羊9只,其中3只为短期植入组(S组)即SCS电极植入2周;另6只为长期植入组(L组)即SCS电极和脉冲发生器植入长达26周。... 详细信息

目的:验证国产脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)系统的可操作性、长期安全性和组织相容性。方法:成年雄性小尾寒羊9只,其中3只为短期植入组(S组)即SCS电极植入2周;另6只为长期植入组(L组)即SCS电极和脉冲发生器植入长达26周。观察术前(T_(0))、术后1周(T_(1))、2周(T_(2))、4周(T_(3))、8周(T_(4))、12周(T_(5))、20周(T_(6))、26周(T_(7))实验羊的行为学改变、实验室检查、设备电阻抗值、高频低频刺激情况、电极移位等,S组和L组分别于术后2周和26周取SCS周围组织行苏木精-伊红染色行病理性检查。结果:S组和L组植入SCS后运动正常。与术前相比,S组与L组的血常规、肝肾功能和凝血功能无明显变化(P>0.05)。但与术前相比,L组实验羊血糖水平在术后2、4、8、12周均明显降低(P<0.05)。术中及术后阻抗值正常,电极未见移位。刺激节段脊髓形态结构正常,未见明显坏死、水肿、缺血、炎症等病理改变。结论:国产植入式SCS系统可操作性良好,长期植入后具有良好的生物相容性和安全性,符合临床应用需求。

关键词：脊髓电刺激生物安全性组织相容性小尾寒羊

微小隐孢子虫GP900^(829~1099)蛋白的表达及其对小鼠巨噬细胞的免疫调节作用

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第1期42卷 55-62页

作者：杨玲王龙王佳阳周坤铮闫宝龙赵威黄慧聪温州医科大学基础医学院寄生虫教研室浙江温州325035 江苏省扬州市中医院检验科扬州225002

目的初步探究微小隐孢子虫微线体蛋白(MIC)糖蛋白900(GP900) 829~1 099aa片段(GP^(900^(829~1099)))通过核因子-κB (NF-κB)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对小鼠巨噬细胞(RAW264.7细胞)的免疫调节作用。方法从NCBI数据库中获取... 详细信息

目的初步探究微小隐孢子虫微线体蛋白(MIC)糖蛋白900(GP900) 829~1 099aa片段(GP^(900^(829~1099)))通过核因子-κB (NF-κB)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对小鼠巨噬细胞(RAW264.7细胞)的免疫调节作用。方法从NCBI数据库中获取微小隐孢子虫GP^(900^(829~1099))氨基酸序列进行生物信息学分析。以微小隐孢子虫卵囊cDNA为模板,PCR扩增gp900^(829~1099)基因片段,构建pET-32a-gp900^(829~1099)重组质粒并转化至BL21感受态细胞中诱导表达。纯化、超滤浓缩重组蛋白并去除内毒素。采用0.16、0.80、4.00、20.00、100.00、500.00μg/ml的GP^(900^(829~1099))重组蛋白刺激RAW264.7细胞24 h后,CCK-8法检测其对RAW264.7细胞活力的调节作用。以0.16、0.80、4.00μg/ml的GP^(900^(829~1099))重组蛋白刺激RAW264.7细胞,以PBS为对照组,脂多糖(1μg/ml)为阳性对照,24 h后流式细胞术检测CD86表达量,qPCR检测RAW264.7细胞中IL-6和TNF-α mRNA的相对转录水平,ELISA检测RAW264.7细胞培养上清中IL-6、TNF-α的表达水平。采用蛋白质免疫印迹分析NF-κB和MAPK信号通路中P65蛋白和细胞外调节蛋白激酶(ERK)蛋白磷酸化水平。结果 GP^(900^(829~1099))蛋白二级结构中β转角占比9.23%,无规则卷曲占比64.58%,且含有较丰富的T、B细胞抗原表位。表达的GP^(900^(829~1099))重组蛋白的相对分子质量约为49 000。CCK-8结果显示,GP^(900^(829~1099))对细胞没有毒性作用,后续实验采用0.16、0.80和4.00μ/g/ml作为作用浓度。流式细胞术结果显示,CD86+的阳性表达率分别为(13.500±0.815)%、(18.670±0.657)%、(20.470±1.271)%,后两者均高于对照组的(14.500±0.872)%(t=3.818、3.872,P <0.05)。qPCR结果显示,0.16、0.80和4.00μg/ml组RAW264.7细胞的IL-6 mRNA相对转录水平分别为1.409±0.050、2.052±0.098和3.284±0.097,均高于对照组的1.010±0.096 (t=3.700、7.595、16.700,均P<0.05);TNF-α mRNA相对转录水平分别为1.077±0.034、1.440±0.021和2.378±0.037,后两者均高于对照组1.000±0.025(t=13.380、30.850,均P<0.05)。ELISA检测结果显示,RAW264.7细胞培养上清中,0.16、0.80和4.00μg/ml组IL-6的表达水平分别为(535.400±17.230)、(572.800±8.286)、(555.600±23.940) mg/L,均高于对照组的(454.400±18.630) mg/L (t=3.193、5.809、3.339,P<0.05);TNF-α细胞因子的表达水平分别为(351.800±12.270)、(386.400±10.250)、(489.800±10.540) mg/L,后两者均高于对照组的(324.200±11.070) mg/L (t=4.125、10.830,P<0.05)。蛋白质免疫印迹结果显示,0.16、0.80和4.00μg/ml组RAW264.7细胞p-P65、p-ERK蛋白的相对表达水平分别为2.294±0.254、1.714±0.205、1.877±0.309,1.522±0.054、1.760±0.066、1.582±0.027,均高于对照组的1.0±0.0 (t=5.100、3.489、2.836,9.737、11.450、21.900,均P<0.05)。结论不同浓度GP^(900^(829~1099))重组蛋白刺激巨噬细胞后,通过激活NF-κB和MAPK信号通路诱导巨噬细胞活化,通过促进TNF-α和IL-6 mRNA的转录参与巨噬细胞的免疫调节。

关键词：微小隐孢子虫微线体蛋白GP900 RAW264.7 NF-κB MAPK

超声定量评估技术在脑卒中后咽期吞咽障碍严重程度评价中的应用价值

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中华物理医学与康复杂志 2024年第7期46卷 613-617页

作者：樊留博沈佳雯韩文胜张露丁罗咪咪温州医科大学附属台州医院康复医学科台州317000 温州医科大学附属台州医院超声科台州317000

目的探讨超声定量评估技术在脑卒中后咽期吞咽障碍评估中的应用价值。方法选取脑卒中后吞咽障碍患者30例为患者组,另选取同期30例健康体检者为健康组。2组受试者均接受咽部超声检查,测量或计算其舌骨至下颌骨间的最大距离、最小距离、... 详细信息

目的探讨超声定量评估技术在脑卒中后咽期吞咽障碍评估中的应用价值。方法选取脑卒中后吞咽障碍患者30例为患者组,另选取同期30例健康体检者为健康组。2组受试者均接受咽部超声检查,测量或计算其舌骨至下颌骨间的最大距离、最小距离、所需时间,计算舌骨活动度、距离缩短率、颏舌骨肌活动度、活动时间、活动速度,比较2组间各项指标的差异。应用Spearman秩相关分析法分析超声检测各项指标与其VFSS评分的相关性,并绘制上述各项指标的特征曲线(ROC曲线),用于评价舌骨和颏舌骨肌活动参数对脑卒中后咽期吞咽障碍严重程度的评估价值。结果患者组的颏舌骨肌活动度、活动时间、活动速度分别为(6.15±1.66)mm、(0.26±0.07)s和(25.52±9.68)mm/s,与健康组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者组下颌骨至舌骨活动度、活动时间、活动速度、距离缩短率与健康组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑卒中后吞咽障碍患者的VFSS等级与其颏舌骨肌活动度呈强相关,与颏舌骨肌活动速度呈中等相关,与舌骨活动时间呈弱相关。结论超声测量参数中的颏舌骨肌活动度、颏舌骨肌活动速度和舌骨活动时间可用于评估脑卒中后咽期吞咽功能障碍的严重程度,其中以颏舌骨肌活动度为最佳评估指标。

关键词：超声脑卒中吞咽障碍评估颏舌骨肌舌骨

CNVPLUS■微阵列芯片在DMD基因诊断中的应用

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中华预防医学杂志 2024年第4期58卷 508-515页

作者：郭彩琴方丹枫杨婷婷刘怡朱佳依余永国无锡市妇幼保健院(江南大学附属妇产医院)医学遗传与产前诊断科无锡214002 上海交通大学医学院附属新华医院儿内分泌遗传科上海200092 台州市中心医院(台州学院附属医院)儿内科台州318000

探讨CNVPLUS■微阵列芯片(CNVPLUS■-array)在 DMD基因诊断中的应用价值。选取2014年1月至2023年3月在上海交通大学医学院附属新华医院儿内分泌遗传科就诊、临床诊断Duchenne/Becker肌营养不良(DMD/BMD)的96例儿童纳入回顾性分析,分别采... 详细信息

探讨CNVPLUS■微阵列芯片(CNVPLUS■-array)在 DMD基因诊断中的应用价值。选取2014年1月至2023年3月在上海交通大学医学院附属新华医院儿内分泌遗传科就诊、临床诊断Duchenne/Becker肌营养不良(DMD/BMD)的96例儿童纳入回顾性分析,分别采用CNVPLUS■-array技术和多重连接探针扩增(MLPA)-二代测序(NGS)-Sanger测序序贯法检测患儿外周血 DMD基因。序贯法中,MLPA检出的单外显子缺失运用聚合酶链式反应(PCR)验证,PCR结果正常的样本再行Sanger测序;MLPA阴性的样本行NGS检测并用Sanger测序验证。结果显示,96例样本中,CNVPLUS■-array检出 DMD基因致病性变异91例,其中大片段缺失/重复即拷贝数变异(CNV)76例、微小变异即单核苷酸变异/小插入缺失(SNV/Indel)15例,5 d完成所有样本的实验和诊断;序贯法则检出致病性CNV 76例、SNV/Indel 20例,48 d完成全部实验和诊断。5例CNVPLUS■-array漏诊的SNV/Indel样本优化运算模式后致病位点可以正确聚类。综上,CNVPLUS■-array由于集CNV和SNV探针为一体,能同步检测 DMD基因的CNV和SNV/Indel,但对CNV的诊断性能优于SNV/Indel,有待优化运算模式必要时需补充其他检测以减少漏诊风险。

关键词： Duchenne肌营养不良 Becker肌营养不良 DMD基因 CNVPLUS■微阵列芯片

MAX胚系突变相关嗜铬细胞瘤和副神经节瘤综合征:多发性内分泌肿瘤5型

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中华外科杂志 2024年第8期62卷 798-804页

作者：戚晓平陈卫英方旭栋连碧珺俞洪元王军伟杭州医学院联勤保障部队第九O三医院肿瘤泌尿外科杭州310004 温州医科大学附属浙江省台州医院杭州医学院附属恩泽医院台州恩泽医疗中心(集团)泌尿外科台州317000 浙江省天台县人民医院急重症医学科台州317200

基于分子诊断和分子分型的遗传性嗜铬细胞瘤(PHEO)和副神经节瘤(PGL)综合征(PPGLs)的个体化精准管理日益得到关注和实践。近年来新发现的MAX胚系突变相关PPGLs,呈常染色体显性遗传,临床罕见。为提高认识并探索个体化的有效诊治措施,对2... 详细信息

基于分子诊断和分子分型的遗传性嗜铬细胞瘤(PHEO)和副神经节瘤(PGL)综合征(PPGLs)的个体化精准管理日益得到关注和实践。近年来新发现的MAX胚系突变相关PPGLs,呈常染色体显性遗传,临床罕见。为提高认识并探索个体化的有效诊治措施,对2011年1月至2024年2月发表的相关文献进行系统复习,累计77个MAX胚系突变家系共101例患者。MAX胚系突变分属于44种突变类型,涉及MAX的所有5个外显子,多集中于第3、4号外显子(64.4%,65/101);主要为无义突变和错义突变(72.3%)、部分为大片段缺失和内含子变异,基因融合突变少见;约10%的家系患者中存在亲本起源效应。101例患者中,96例(95.0%)发生PHEO,双侧61例,单侧35例;诊断年龄为(31.7±10.9)岁(范围:13~80)岁,男女比例1.2∶1;其中15例为转移性PHEO。11例合并胸腹部PGL。8例(7.9%)合并功能性垂体腺瘤。12例(11.9%)发生其他神经内分泌肿瘤(NET),其中合并PHEO 8例(甲状旁腺功能亢进4例,神经母细胞瘤、盆腔神经节神经母细胞瘤/神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌和C细胞增生各1例)。6例(5.9%)合并非NET包括舌鳞状细胞癌、甲状腺乳头状癌、前列腺癌、肾嗜酸性细胞瘤、乳腺癌合并肾嗜酸性细胞瘤、胸软骨肉瘤合并多灶性肺腺癌各1例。另5例(5.0%)突变者不合并PHEO,其中4例仅发生单一的其他NET(神经节细胞瘤2例、腹部神经母细胞瘤1例、胰腺NET 1例),1例儿童为无症状携带者。MAX突变相关PPGLs,发病年龄小,外显率高,表型独特,可能是一种新型多发性内分泌肿瘤(MEN)或是MEN 5型。所有MAX突变者应进行PPGL、垂体腺瘤、甲状旁腺功能亢进和(或)神经节神经瘤(神经母细胞瘤)等神经嵴起源疾病的全面基线评估,并考虑双侧和(或)PHEO转移的风险。对PPGLs合并如功能性垂体腺瘤等其他NET的患者,应进行至少包括MAX基因在内的遗传学检测和家系筛查。

关键词：多发性内分泌瘤病嗜铬细胞瘤副神经节瘤垂体腺瘤 MAX基因

临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0187-0190页

作者：葛春燕林柯宏胡秀浙江省台州医院浙江台州317000 温州医学院附属第二医院浙江温州325027

分析白内障患者临床护理路径护理干预效果。方法选取医院80例白内障患者为对象,分成对照组和研究组,分别进行常规护理及临床护理路径,对比效果。结果研究组焦虑抑郁评分较低,并发症发生率低于对照组,且眼压与视力改善效果明显提高,P<0... 详细信息

分析白内障患者临床护理路径护理干预效果。方法选取医院80例白内障患者为对象,分成对照组和研究组,分别进行常规护理及临床护理路径,对比效果。结果研究组焦虑抑郁评分较低,并发症发生率低于对照组,且眼压与视力改善效果明显提高,P<0.05。结论白内障患者护理过程中采取临床护理路径可以促进视力恢复,提高预后。

关键词：临床护理路径白内障眼压视力恢复效果生活质量

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肠杆菌科细菌mcr-1流行病学研究

浙江医学 2024年第3期46卷 251-256,I0005页

作者：钱娇王怡岚洪加稳秦佳佳王丽莎厉世笑许春燕毛稳郑淑芳张嵘余素飞浙江省台州医院检验科 317000 金华市人民医院检验科浙江大学医学院附属第二医院检验科

目的探讨临床常见肠杆菌科细菌携带质粒介导多黏菌素耐药基因(mcr-1)的情况,为医院感染防控提供依据。方法收集2018年1月至2022年3月浙江省台州医院临床分离得到的菌株共1980株,包括大肠埃希菌1400株,肺炎克雷伯菌580株。采用PCR检测mc... 详细信息

目的探讨临床常见肠杆菌科细菌携带质粒介导多黏菌素耐药基因(mcr-1)的情况,为医院感染防控提供依据。方法收集2018年1月至2022年3月浙江省台州医院临床分离得到的菌株共1980株,包括大肠埃希菌1400株,肺炎克雷伯菌580株。采用PCR检测mcr-1基因;利用微量肉汤稀释法和E-test法检测抗生素对mcr-1阳性菌株的最低抑菌浓度;采用接合试验检测mcr-1基因在可转移质粒上的位置;通过提取细菌DNA基因组进行全基因组测序,并对测序结果进行多位点序列分型、质粒Inc分型和耐药基因识别等分析。结果在1400株大肠埃希菌中,共检测出6株携带mcr-1,阳性率为0.43%;580株肺炎克雷伯菌,仅1株检出mcr-1,阳性率为0.17%。其中5株菌株接合试验成功。6株大肠埃希菌的ST型分别是ST648、ST95、ST359、ST602、ST453、ST156,肺炎克雷伯菌是ST25。质粒Inc分型结果显示不同菌株携带相同类型质粒,提示该类质粒可以在菌株间水平传播。耐药基因分析发现7株细菌均携带大量的耐药基因,其中1株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌同时携带mcr-1和碳青霉烯耐药基因。结论mcr-1在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的分离率相对较低,然而考虑到含有mcr-1的质粒在不同细菌之间水平传播的潜力,以及mcr-1与同一质粒内的多个耐药基因整合的能力,在临床环境中要加强对多重耐药菌的管理。

关键词：大肠埃希菌多黏菌素多黏菌素耐药基因多重耐药

产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0173-0176页

作者：章琦梁红萍朱小敏周琦浙江省台州医院浙江台州317000 温州医学院附属第二医院浙江温州325027

探讨产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理效果。方法时间为2022年3月-2023年3月,将在此期间本院接收的60例产妇随机分成对照组和实验组,分别采取两种不同的护理措施,并进行对比分析。结果实验组有效护理人数要比对照组多得多... 详细信息

探讨产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理效果。方法时间为2022年3月-2023年3月,将在此期间本院接收的60例产妇随机分成对照组和实验组,分别采取两种不同的护理措施,并进行对比分析。结果实验组有效护理人数要比对照组多得多,会阴结局也更佳(P<0.05)。与对照组相比,实验组产后出血更少,出院的速度也更快(P<0.05)。实验组相比于对照组有更高的安全性(P<0.05)。结论产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生能够有效加快产妇分娩的速度和出院速度、最大程度保护会阴,且风险较低,对于促进产妇及新生儿的健康具有积极意义。

关键词：产妇侧卧位分娩无保护会阴接生

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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0117-0120页

作者：厉宇星吴舟涛王丽娜浙江省台州医院浙江台州317000 温州医学院附属第二医院浙江温州325027

分析精神分裂症应用阿立哌唑与利培酮治疗效果。方法选取医院80例精神分裂症患者为对象,分成对照组及研究组,对照组给予利培酮治疗,研究组加以阿立哌唑,观察疗效。结果研究组临床有效率高于对照组,精神分裂症症状评分及不良反应发生... 详细信息

分析精神分裂症应用阿立哌唑与利培酮治疗效果。方法选取医院80例精神分裂症患者为对象,分成对照组及研究组,对照组给予利培酮治疗,研究组加以阿立哌唑,观察疗效。结果研究组临床有效率高于对照组,精神分裂症症状评分及不良反应发生率相比对照组较低,且记忆功能及生活质量高于对照组,P<0.05。结论阿立哌唑联合利培酮可快速改善精神分裂症症状,提高记忆功能。

关键词：阿立哌唑利培酮精神分裂症记忆功能生活质量