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低频超声联合微泡介导曲安奈德靶向释放在大鼠外伤性视神经病变中的应用研究

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 587-590页

作者：邓芬马丽媛邹春鹏南开辉温州医科大学附属第二医院超声科西安电力中心医院眼科温州医科大学附属眼视光医院

目的探讨低频超声联合微泡(LUSMB)介导曲安奈德(TA)靶向释放在大鼠外伤性视神经病变中对视网膜神经节细胞(RGCs)的保护和再生作用。方法选取20只SD大鼠，建立视神经钳夹损伤模型，随机均分为4组，分别标记为单纯损伤组(Control组)、... 详细信息

目的探讨低频超声联合微泡(LUSMB)介导曲安奈德(TA)靶向释放在大鼠外伤性视神经病变中对视网膜神经节细胞(RGCs)的保护和再生作用。方法选取20只SD大鼠，建立视神经钳夹损伤模型，随机均分为4组，分别标记为单纯损伤组(Control组)、药物组(TA组)、超声微泡组(MU组)、超声联合TA微泡组(TAMU组),大鼠以右眼为实验眼，左眼为空白对照组(NC组)。药物及微泡混悬后通过Tenon’s囊注射，术后第1天对MU组及TAMU组实施低频超声处理。术后第14天，利用视网膜免疫荧光铺片染色计数并统计存活率，苏木精-伊红染色观察视神经病理改变，CTB标记评估视神经轴突再生情况。结果视网膜免疫荧光铺片显示与Control组对比，所有治疗组RGCs存活率更高(P0.05)。结论 LUSMB能促进TA在眼后段组织的靶向释放，减轻视神经损伤的炎症反应，延缓RGCs凋亡。

关键词：低频超声微泡外伤性视神经病变视网膜神经节细胞

探索脓毒症患者最佳脉搏血氧饱和度范围:一项基于MIMIC-Ⅳ数据库的回顾性研究

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中华危重病急救医学 2024年第8期36卷 813-820页

作者：叶渊文李飞飞杨宝华林连根陈玲珑温州市人民医院急诊科浙江温州325000

目的探索脓毒症患者住院期间最佳脉搏血氧饱和度(SpO_(2))范围。方法采用病例-对照研究设计。提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)脓毒症患者人口统计学信息、生命体征、合并症、实验室参数、危重症评分、临床治疗信息和临床结... 详细信息

目的探索脓毒症患者住院期间最佳脉搏血氧饱和度(SpO_(2))范围。方法采用病例-对照研究设计。提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)脓毒症患者人口统计学信息、生命体征、合并症、实验室参数、危重症评分、临床治疗信息和临床结局等资料。采用广义加性模型(GAM)结合Loess平滑函数,分析并可视化脓毒症患者住院期间SpO_(2)与院内全因病死率的非线性关系,确定最佳SpO_(2)范围,然后利用Logistic回归模型和Kaplan-Meier生存曲线验证SpO_(2)与院内全因病死率的关联性。结果共纳入5937例脓毒症患者,其中1191例(20.1%)在住院期间死亡。GAM分析显示,脓毒症患者住院期间SpO_(2)与院内全因病死率存在非线性关系,呈"U"型曲线,当SpO_(2)在0.96~0.98时病死率最低。经过多因素调整的Logistic回归模型进一步证实,住院期间SpO_(2)在0.96~0.98的患者病死率低于SpO_(2)0.98的患者(高氧组,OR=1.594,95%CI为1.337~1.900,P0.98的患者(Log-Rank检验:χ^(2)=113.400,P0.98的患者明显降低。结论脓毒症患者住院期间SpO_(2)水平与院内全因病死率呈"U"型曲线关系,即高氧与低氧均与死亡风险增加有关,且确定最佳SpO_(2)范围为0.96~0.98。

关键词：脓毒症脉搏血氧饱和度院内病死率最佳范围氧疗

LncRNA OIP5-AS1在高糖诱导的大鼠腹膜间皮细胞上皮-间质转分化中的作用

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第9期25卷 764-767,I0001,I0002页

作者：陈璐陈中腾杨佩浓王莎莎温州医科大学附属台州医院肾内科临海317000 温州医科大学附属台州医院重症医学科临海317000 温州医科大学附属台州医院病理科临海317000

目的:腹膜纤维化是终末期肾病患者腹膜透析治疗引起的一种严重并发症。上皮-间质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)是早期腹膜纤维化的一个促成因素。本研究旨在探讨长链非编码RNA(LncRNA)OIP5-AS1在高糖培养的大鼠腹膜... 详细信息

目的:腹膜纤维化是终末期肾病患者腹膜透析治疗引起的一种严重并发症。上皮-间质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)是早期腹膜纤维化的一个促成因素。本研究旨在探讨长链非编码RNA(LncRNA)OIP5-AS1在高糖培养的大鼠腹膜间皮细胞(RPMC)中的作用及相关机制。方法:用OIP5-AS1 siRNA转染RPMC,然后用高糖(high glucose,HG)孵育。应用Transwell法测定RPMC的迁移能力。通过免疫荧光和α-SMA抗体评估RPMC的转分化能力。应用RT-qPCR分析OIP5-AS1、α-SMA、波形蛋白、E-钙黏蛋白、TGF-β_(1)、CTGF和Ⅰ型胶原的基因表达。结果:在HG孵育的RPMC中OIP5-AS1的表达升高。OIP5-AS1沉默降低了HG处理后RPMC的迁移能力,减弱了HG诱导的EMT和转分化。此外,OIP5-AS1沉默降低RPMC分泌的TGF-β_(1),并抑制TGF-β_(1)、CTGF和Ⅰ型胶原的mRNA表达。结论:LncRNA OIP5-AS1通过TGF-β_(1)途径调节EMT、转分化以及迁移。OIP5-AS1是一种新发现的LncRNA,可能与腹膜纤维化的EMT过程有关。

关键词：腹膜纤维化腹膜间皮细胞 LncRNA OIP5-AS1 TGF-β_(1) 上皮-间质转化

围绝经期重症肺炎患者呼吸衰竭相关影响因素的回顾性分析

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中国妇幼保健 2024年第12期39卷 2289-2293页

作者：孙凤国徐慧台州市中心医院(台州学院附属医院)重症医学科浙江台州318000 浙江省台州医院急诊科

目的回顾性分析围绝经期重症肺炎患者发生呼吸衰竭的相关影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2022年1月台州市中心医院(台州学院附属医院)呼吸内科收治的300例围绝经期重症肺炎患者的临床资料,根据有无并发呼吸衰竭分为并发呼吸衰竭组... 详细信息

目的回顾性分析围绝经期重症肺炎患者发生呼吸衰竭的相关影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2022年1月台州市中心医院(台州学院附属医院)呼吸内科收治的300例围绝经期重症肺炎患者的临床资料,根据有无并发呼吸衰竭分为并发呼吸衰竭组(95例)和未并发呼吸衰竭组(205例),收集患者基本资料、实验室指标、相关评分、雌激素水平及肺功能指标参数,logistic回归分析呼吸衰竭的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值。结果两组患者在机械通气史、免疫力低下、营养支持、多重耐药菌感染方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者血红蛋白(HB)、血浆白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)及红细胞比容(HCT)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、肺炎严重程度(PSI)评分、多器官功能障碍(MODS)评分、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及呼气流量峰值(PEF)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);机械通气史、CRP、MODS评分、PSI评分及APACHEⅡ评分是围绝经期重症肺炎合并呼吸衰竭发生的独立危险因素(P<0.05);将独立危险因素采用ROC曲线分析,认为联合诊断价值最高。结论机械通气史、血清CRP水平、MODS评分、PSI评分及APACHEⅡ评分是影响围绝经期重症肺炎患者发生呼吸衰竭的独立危险因素。运用ROC曲线分析联合诊断的灵敏度、特异度较高,具有临床指导价值。

关键词：围绝经期重症肺炎呼吸衰竭危险因素受试者工作特征曲线

莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对围绝经期尿路感染女性血清降钙素原及炎性指标表达的影响

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中国妇幼保健 2024年第21期 4329-4332页

作者：徐燚阳卢秀银台州市中心医院(台州学院附属医院)急诊科台州市中心医院(台州学院附属医院)中西医结合科

目的探讨莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对围绝经期尿路感染女性血清降钙素原（PCT）及炎性指标表达的影响。方法选取2023年2月—2024年2月台州市中心医院的110例围绝经期尿路感染患者，按照治疗药物不同分为对照组和联合组，每组55... 详细信息

目的探讨莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对围绝经期尿路感染女性血清降钙素原（PCT）及炎性指标表达的影响。方法选取2023年2月—2024年2月台州市中心医院的110例围绝经期尿路感染患者，按照治疗药物不同分为对照组和联合组，每组55例患者。对照组患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，联合组在对照组基础上加用莫西沙星治疗。观察两组患者临床疗效、炎性指标、临床状况消除时间、尿检指标恢复正常时间以及细菌清除率。结果联合组患者的有效率（96.36%）高于对照组患者（80.00%）,差异有统计学意义（χ2=7.066,P0.05）;治疗后，与对照组患者的PCT水平[（0.55±0.11）ng/L]、WBC计数[（13.16±4.59）×10～9/L]、hs-CRP水平[（29.27±6.31）mg/L]相比，联合组患者的PCT水平[（0.48±0.09）ng/L]、WBC计数[（10.75±3.62）×10～9/L]、hs-CRP水平[（26.49±5.18）mg/L]均降低显著(tPCT=3.653,tWBC=3.057,ths-CRP=2.525,均P0.05）;治疗后，与对照组患者的IL-6水平[（23.16±4.59）ng/L]、IL-8水平[（30.24±7.18）ng/L]、TNF-α水平[（9.49±2.38）pg/ml]相比，联合组患者的IL-6水平[（19.75±3.62）ng/L]、IL-8水平[（27.05±6.39）ng/L]、TNF-α水平[（7.06±2.17）pg/ml]均降低显著(tIL-6=4.326,tIL-8=2.461,tTNF-α=5.595,均P<0.05)。联合组患者的细菌清除率（87.27%）高于对照组患者（69.09%）,差异有统计学意义（χ2=5.329,P<0.05）。结论莫西沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠联用对围绝经期尿路感染妇女疗效显著，可加快症状消除速度，降低血清PCT及炎症细胞因子表达。

关键词：莫西沙星头孢哌酮钠舒巴坦钠尿路感染围绝经期血清降钙素原炎性指标

我国院前急救政策框架分析——基于扎根理论与多维尺度分析方法

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中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 838-841页

作者：果彭鹏孟冲刘晓莅孙士琪陈红山东第一医科大学附属省立医院急诊科济南250021 温州医科大学眼视光学院(生物医学工程学院) 温州325027

2020年《关于印发进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知》标志着我国形成了院前急救事业的初步政策框架[1]。当前,对院前急救政策的研究多集中在政策梳理[2]和现实问题讨论,基于政策框架的文本量化分析和框架结构研究较少[3],本研... 详细信息

2020年《关于印发进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知》标志着我国形成了院前急救事业的初步政策框架[1]。当前,对院前急救政策的研究多集中在政策梳理[2]和现实问题讨论,基于政策框架的文本量化分析和框架结构研究较少[3],本研究通过扎根理论和多维尺度分析,为政策改进提供参考。

关键词：扎根理论院前急救院前医疗急救政策框架多维尺度分析框架结构框架分析政策改进

不同来源成纤维细胞对角质形成细胞再上皮化影响

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口腔材料器械杂志 2024年第3期33卷 150-157页

作者：王丽潘乙怀邹多宏温州医科大学口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓病科温州325000 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011

目的比较人牙龈及皮肤来源成纤维细胞条件培养基对永生化角质形成细胞再上皮化作用的差异,分析成纤维细胞促进再上皮化作用的关键因子,探究牙龈来源成纤维细胞在创伤修复中的可能应用。方法分别制备人牙龈成纤维细胞(hGFs)和人真皮成纤... 详细信息

目的比较人牙龈及皮肤来源成纤维细胞条件培养基对永生化角质形成细胞再上皮化作用的差异,分析成纤维细胞促进再上皮化作用的关键因子,探究牙龈来源成纤维细胞在创伤修复中的可能应用。方法分别制备人牙龈成纤维细胞(hGFs)和人真皮成纤维细胞(hDFs)条件培养基(CM),添加到人永生化角质形成细胞(Human keratinocyte cells,HaCaT)中,采用CCK-8、EdU染色检测HaCaT细胞增殖能力;细胞划痕实验、Transwell细胞迁移实验检测细胞迁移能力;通过ABplex多因子检测及酶联免疫吸附法(ELISA)对hGFs、hDFs分泌的多种与创伤修复相关的生长因子、细胞因子和趋化因子进行定量分析。结果CCK-8、EdU染色、细胞划痕实验、Transwell细胞迁移实验结果表明:2种条件培养基均能显著提高HaCaT细胞的增殖及迁移能力(P<0.05),hGFs-CM对HaCaT细胞增殖和迁移能力的促进作用显著强于hDFs-CM(P<0.01);hGFs和hDFs分泌的因子有较大的差异,其中hGFs分泌的生长因子如肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)明显多于hDFs。结论人牙龈来源成纤维细胞较人皮肤来源成纤维细胞的条件培养基对角质形成细胞的增殖和迁移能力的有更强的促进作用,可能与其旁分泌产生的因子不同有关。

关键词：创伤修复牙龈成纤维细胞真皮成纤维细胞永生化角质形成细胞再上皮化

呼吸道合胞病毒感染对AECOPD患者气道炎性损伤及血清SAA和CRP水平的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2448-2451页

作者：邵灿郑开慧陈坚杨欢欢温州市中西医结合医院急诊科浙江温州325000 温州市中西医结合医院呼吸科浙江温州325000 温州市中心医院重症医学科浙江温州325000

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并呼吸道合胞病毒(RSV)感染危险因素,并探讨RSV感染对气道炎性损伤及血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2020年6月一2023年6月温州市中西医结合医院确诊的50... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并呼吸道合胞病毒(RSV)感染危险因素,并探讨RSV感染对气道炎性损伤及血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2020年6月一2023年6月温州市中西医结合医院确诊的50例AECOPD合并RSV感染患者为感染组,另根据倾向性匹配原则等比纳入50例单纯AECOPD患者为未感染组,检测两组患者痰液中中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)、巨噬细胞(Macro)及嗜酸性细胞(Eos)数目以及血清SAA、CRP水平,并分析气道炎性损伤与血清指标的关系。结果Logistic回归分析结果,吸烟、呼吸衰竭、1年内加重次数均为影响AECOPD患者发生RSV感染的危险因素(OR=3.337、4.354、4.229P<0.05);相较于未感染组,感染组痰液Neu、Lym、Macro、EOS细胞计数以及血清SAA、CRP水平较高(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,感染组患者血清SAA、CRP水平与痰液Neu、Lym、Macro、EOS均呈正相关(均P<0.001)。结论RSV感染可能会促进AECOPD患者气道炎症损伤加重,其血清SAA、CRP水平升高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道合胞病毒气道炎性损伤血清淀粉样蛋白A C-反应蛋白危险因素

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胎儿心脏参数对胎儿宫内生长受限的预测价值

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 24-31页

作者：肖莉莉吴道珠陈晓乐李秀云寇红菊温州医科大学附属第二医院超声科、温州市结构与功能影像重点实验室浙江温州325027

目的初步探讨胎儿心脏参数对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法选取2018年1月至2022年4月妊娠晚期在温州医科大学附属第二医院进行胎儿超声心动图检查的临床可疑FGR的孕妇50例(观察组),选取同时间段胎儿心脏检查孕周、年龄匹配的正常孕... 详细信息

目的初步探讨胎儿心脏参数对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法选取2018年1月至2022年4月妊娠晚期在温州医科大学附属第二医院进行胎儿超声心动图检查的临床可疑FGR的孕妇50例(观察组),选取同时间段胎儿心脏检查孕周、年龄匹配的正常孕妇56例(对照组)。可疑FGR孕妇根据出生后新生儿体质量分为2个亚组:FGR确认组和FGR改善组。收集胎儿的生长情况及脐动脉血流、大脑中动脉血流、主动脉峡部血流情况;获得胎儿的心脏参数,包括右心房横径、左心房横径、左心室横径、右心室横径、肺动脉内径、主动脉内径、主动脉峡部内径、动脉导管弓内径、右心房横径/左心房横径、右心室横径/左心室横径、左心室球形指数、右心室球形指数、左心室球形指数/右心室球形指数、主动脉内径/肺动脉内径、主动脉峡部内径/动脉导管弓内径;并获取孕妇基本临床资料、分娩情况和妊娠结局。采用方差分析或Kruskal-Wallis秩检验比较FGR确认组、FGR改善组和对照组三组间上述参数的差异,进一步组间两两比较采用LSD-t检验或Bonferroni法校正;各参数与FGR确认组、FGR改善组分组的相关性分析采用Spearman相关分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数诊断FGR的效能。结果FGR确认组与FGR改善组相比,右心房横径/左心房横径值较高[1.27(1.10,1.44)vs 1.09(1.00,1.20)],差异具有统计学意义(Z=2.581,P=0.030),主动脉峡部内径、主动脉峡部内径/动脉导管弓内径、左心室球形指数/右心室球形指数值较低[2.80(2.50,3.25)mm vs 3.50(3.03,3.78)mm;0.73±0.18 vs 0.96±0.19;0.72±0.11 vs 0.80±0.11],差异具有统计学意义(Z=-3.673,P=0.001;t=-5.043,P0.05)。FGR确认组、FGR改善组分组的相关性分析显示,体质量指数、主动脉峡部舒张期可见逆向血流、脐动脉血流和(或)大脑中动脉血流是否异常、是否早产、是否急诊剖宫产、是否胎盘或脐带异常与FGR确认组、FGR改善组分组相关(r=0.306,P=0.036;r=0.587,P0.05)。在观察组中,主动脉峡部内径/动脉导管弓内径、主动脉峡部内径诊断FGR的敏感度分别为75%、83%,特异度分别为72%、68%,ROC曲线下面积分别为0.81、0.77。结论胎儿心脏右心增大、主动脉峡部内径缩小与FGR密切相关,可用于协助诊断FGR,主动脉峡部内径/动脉导管弓内径具有较高诊断效能。胎儿心脏检查可为临床预测FGR提供有效依据。

关键词：胎儿宫内生长受限胎儿超声心动图主动脉峡部球形指数