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多学科交叉的检验医学的现状与进展

中国科学基金 2025年 1018-1032页

作者：方冬杜林勇梁国新王晨辉何彦方合志吕建新杨正林尚红窦豆闫章才国家自然科学基金委员会医学科学部温州医科大学检验医学院(生命科学学院) 中国医科大学附属第一医院国家医学检验临床医学研究中心电子科技大学附属医院/四川省人民医院南方医科大学珠江医院广东省医学检验临床研究中心温州医科大学浙江省医学遗传学重点实验室浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院

近年来,检验医学已经成为当前生命科学、医学、工学以及各类技术学科交叉的前沿阵地,也是基础研究向临床转化的重要出口。国家自然科学基金委员会从标志物发现、检验新技术与新方法建立等多个角度开展资助,积极推动了我国检验医学的发... 详细信息

近年来,检验医学已经成为当前生命科学、医学、工学以及各类技术学科交叉的前沿阵地,也是基础研究向临床转化的重要出口。国家自然科学基金委员会从标志物发现、检验新技术与新方法建立等多个角度开展资助,积极推动了我国检验医学的发展。其他学科的蓬勃发展,也为检验医学的进一步发展与面临的挑战带来了更多的思考。围绕国家自然科学基金委员会召开的第356期“双清论坛”的研讨成果,本文从“检验医学研究的范式——现状与发展趋势”“新技术与新方法促进检验医学发展”“多学科交叉推动检验医学创新”“新时代检验医学临床转化面临的挑战”四个方面对检验医学的学科交叉现状、进展以及所面临的挑战展开深入讨论,旨在推动我国检验医学学科的高质量发展。

关键词：检验医学研究范式新技术与新方法多学科交叉生物标志物临床转化研究

有氧运动调节转化生长因子β/Smad通路缓解db/db糖尿病小鼠的肝脏纤维化

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2951-2957页

作者：黄朝露黄毅吴昌燕李芳菲李海燕黔东南民族职业技术学院临床医学系贵州省凯里市556000 贵州医科大学基础医学院贵州省贵阳市550000 贵州中医药大学基础医学院贵州省贵阳市550000 温州医科大学附属第一医院康复科浙江省温州市325000

背景:有氧运动可抑制糖尿病小鼠肝纤维化,但具体作用机制尚未阐明。目的:基于转化生长因子β/Smad信号通路探讨有氧运动改善db/db小鼠肝纤维化的作用机制。方法:将8周龄雄性db/db小鼠和年龄匹配的m/m小鼠随机分为m/m对照组、m/m+运动组... 详细信息

背景:有氧运动可抑制糖尿病小鼠肝纤维化,但具体作用机制尚未阐明。目的:基于转化生长因子β/Smad信号通路探讨有氧运动改善db/db小鼠肝纤维化的作用机制。方法:将8周龄雄性db/db小鼠和年龄匹配的m/m小鼠随机分为m/m对照组、m/m+运动组、db/db对照组、db/db+运动组,每组10只,运动组小鼠接受12周有氧运动。运动结束后检测各组小鼠空腹血糖,进行葡萄糖耐量测试和胰岛素耐量测试;摘取肝脏计算肝脏指数,摘眼球取血检测生化指标;苏木精-伊红染色、油红O染色和Masson染色观察小鼠肝组织的病理变化,免疫组化检测肝组织中转化生长因子β1、p-Smad3的表达;Western blot检测肝组织中转化生长因子β1、Smad3、p-Smad3、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达水平。结果与结论:①与m/m组和m/m+运动组小鼠相比,db/db组小鼠体质量、肝质量、肝脏指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和肌酶水平均显著升高(P<0.01);高密度脂蛋白水平显著降低(P<0.01);转化生长因子β1、p-Smad3、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达水平显著升高(P<0.01);葡萄糖、胰岛素耐量测试的曲线下面积显著增加(P<0.01);肝组织病理染色显示大量炎症细胞浸润,脂滴增多,明显纤维化;②与db/db组相比,db/db+运动组小鼠体质量、肝质量、肝脏指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和肌酶水平显著降低(P<0.05或P<0.01);高密度脂蛋白水平显著升高(P<0.05);转化生长因子β1、p-Smad3、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01);此外,糖耐量、胰岛素耐量测试的曲线下面积明显减少(P<0.01,P<0.05),肝脏病理损伤得到明显改善;③结果表明,有氧运动有效减轻了糖尿病小鼠肝纤维化,其机制可能与调控转化生长因子β/Smad信号通路有关。

关键词：有氧运动转化生长因子β Smad 信号通路 db/db 肝纤维化

基质金属蛋白酶-7血清水平及其基因-181A/G多态性对颈动脉斑块稳定性的影响

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中华神经科杂志 2011年第6期44卷 379-383页

作者：胡晓飞金笑平朱敏王凤倪红胡培阳王灵芝王皖芬李卫玲温州医学院附属台州医院神经内科浙江省台州市317000 温州医学院附属台州医院公共实验室浙江省台州市317000 温州医学院附属台州医院全科医学科浙江省台州市317000

目的探讨基质金属蛋白酶-7（matrix metalloproteinase-7,MMP-7）血清水平及其基因启动子区-181 A/G多态性对颈动脉斑块稳定性的影响.方法 503例患有颈动脉粥样硬化性疾病的患者根据B型超声检查结果分为颈动脉易损斑块组（118例）和稳... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶-7（matrix metalloproteinase-7,MMP-7）血清水平及其基因启动子区-181 A/G多态性对颈动脉斑块稳定性的影响.方法 503例患有颈动脉粥样硬化性疾病的患者根据B型超声检查结果分为颈动脉易损斑块组（118例）和稳定斑块组（385例）.采用ELISA法检测两组患者血清MMP-7水平,同时运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法（PCR-RFLP）分析两组患者MMP-7基因启动子-181A/G多态性.结果易损斑块组血清MMP-7水平为（19.31 ± 8.10）μg/L,而稳定斑块组为（14.98±4.97）μg/L,两者相比差异有统计学意义（t=5.49,P=0.00）.MMP-7基因启动子-181位点AG＋GG基因型及G等位基因总体分布在易损斑块组和稳定斑块组间比较差异有统计学意义（OR=1.81,P=0.025和OR=1.71,P=0.029）.易损斑块组内AG＋GG基因型患者血清MMP-7水平较从基因型者高（t=2.62,P=0.01）,而稳定斑块组内AG＋GG基因型和AA基因型间MMP-7血清水平相比差异无统计学意义（t=6.51,P=0.52）.结论血清MMP-7水平可能成为颈动脉易损斑块检测的一个生物学指标.MMP-7基因启动子区-181A/G多态性可能影响MMP-7蛋白的表达,从而与颈动脉易损斑块的遗传易患性密切相关.

关键词：颈动脉疾病基质金属蛋白酶7 多态现象,遗传疾病遗传易感性脑梗死

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子宫内翻致失血性休克1例

温州医科大学学报 2025年

作者：山蕾沈斯稼周涛温州医科大学附属衢州医院产科浙江中医药大学第二临床医学院

产后子宫内翻是分娩少见且比较严重的并发症之一,是指宫底向下塌陷至子宫腔内,可翻转并突出至宫颈或阴道内,甚至可经阴道脱垂至母体外[1]。子宫内翻因其发病罕见,不能及时确诊,临床干预不及时导致严重产后出血、失血性休克、感染,甚至... 详细信息

产后子宫内翻是分娩少见且比较严重的并发症之一,是指宫底向下塌陷至子宫腔内,可翻转并突出至宫颈或阴道内,甚至可经阴道脱垂至母体外[1]。子宫内翻因其发病罕见,不能及时确诊,临床干预不及时导致严重产后出血、失血性休克、感染,甚至孕产妇死亡。现将温州医科大学附属衢州医院收治的1例产后急性完全性子宫内翻致失血性休克病例报告如下。

关键词：子宫内翻产后出血第三产程失血性休克

去甲斑蝥酸钠对耐顺铂肺腺癌A549/DDP细胞的逆转作用及机制

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中华老年医学杂志 2010年第6期29卷 486-488页

作者：陈素秀蒋亦燕费正华温州医学院附属第一医院全科医学科 325000

目的探讨去甲斑蝥酸钠（SNCTD）对耐顺铂人肺腺癌细胞系A549/DDP的逆转作用及可能分子机制.方法（1）采用CCK法筛选出SNCTD对A549/DDP的无毒浓度（即对细胞抑制率＜10%的药物浓度）,并检测出顺铂及与无毒浓度SNCTD联合对耐药细胞株的I... 详细信息

目的探讨去甲斑蝥酸钠（SNCTD）对耐顺铂人肺腺癌细胞系A549/DDP的逆转作用及可能分子机制.方法（1）采用CCK法筛选出SNCTD对A549/DDP的无毒浓度（即对细胞抑制率＜10%的药物浓度）,并检测出顺铂及与无毒浓度SNCTD联合对耐药细胞株的IC50;（2）采用流式细胞仪检测无毒浓度SNCTD对细胞内罗丹明123的蓄积情况;（3）采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测1、2倍无毒浓度SNCTD处理细胞48h后耐药相关基因mdrlmRNA,MRP1 mRNA的表达.结果（1）SNCTD对A549/DDP的无毒浓度为5μg/ml,与顺铂联合用药降低A549/DDP的耐药性,逆转倍数为1.97;（2）无毒浓度SNCTD处理耐药细胞48h后细胞内罗丹明123荧光强度明显增强（F=36.99,P＜0.05）;（3）1、2倍无毒浓度SNCTD处理耐药细胞后mdr1,MRP1mRNA表达明显减低,并具有浓度依赖性.结论 SNCTD对A549/DDP具有耐药逆转作用,其作用机制可能与下调耐药相关基因mdr1,MRP1的表达,影响膜蛋白外排泵功能有关.

关键词：抗药性肿瘤反转录作用

微创全胰切除术治疗肾透明细胞癌胰腺转移一例

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肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 47-50页

作者：高振宇杜程飞陶然张成武石英黄浩曹琳张军港浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)肝胆胰外科/微创外科浙江杭州310014 温州医科大学研究生培养基地(浙江省人民医院) 浙江杭州310014 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)产科浙江杭州310014 杭州医学院临床学院浙江杭州310014

肾透明细胞癌(ccRcc)是肾细胞癌(RCC)最常见的组织病理学亚型,术后常会发现肺、骨和肝转移,发生胰腺转移的病例非常少见。浙江省人民医院收治了一例可切除的ccRcc继发胰腺转移的患者,术前影像学检查发现胰头部肿瘤多发,胰体尾部也有散... 详细信息

肾透明细胞癌(ccRcc)是肾细胞癌(RCC)最常见的组织病理学亚型,术后常会发现肺、骨和肝转移,发生胰腺转移的病例非常少见。浙江省人民医院收治了一例可切除的ccRcc继发胰腺转移的患者,术前影像学检查发现胰头部肿瘤多发,胰体尾部也有散在病灶。经多学科讨论结合本中心腹腔镜微创治疗优势,我们采取腹腔镜下全胰切除术,术后患者快速康复,后续辅以靶向+免疫抗肿瘤治疗,并控制血糖、补充胰酶等对症治疗,患者生活质量得到了明显改善。研究团队总结认为,针对可切除的ccRcc继发胰腺转移,腹腔镜手术是一种良好的选择,手术创伤小、出血量少,降低术后并发症并缩短住院时间,患者术后恢复快。由于ccRcc对放化疗不敏感,术后可辅助靶向和免疫治疗,进一步改善患者预后。

关键词：胰腺肿瘤继发性恶性肿瘤肾透明细胞癌微创治疗

孟鲁司特对THP-1源泡沫细胞MMP-2和MMP-9表达的影响

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中国新药杂志 2011年第6期20卷 547-552页

作者：黄洁许莎莎王教辰江建军唐礼江温州医学院温州325000 温州医学院附属台州医院病理科临海317000 温州医学院附属台州医院心内科临海317000

目的:探讨孟鲁司特对人单核细胞株(THP-1)源泡沫细胞的形成及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)蛋白表达和分泌的影响,为该药防治动脉粥样硬化提供实验依据。方... 详细信息

目的:探讨孟鲁司特对人单核细胞株(THP-1)源泡沫细胞的形成及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)蛋白表达和分泌的影响,为该药防治动脉粥样硬化提供实验依据。方法:用佛波酯(phorbol myristate acetate,PMA)诱导THP-1分化为巨噬细胞,然后给予氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density liprotein,OX-LDL)孵育48 h,建立泡沫细胞模型。以不同浓度的孟鲁司特(0.1,0.01μmol·L-1)及MMP-2/9抑制剂(20μmol·L-1)预处理巨噬细胞4 h后再加入OX-LDL孵育48 h。油红O染色观察泡沫细胞的形成,并通过Western blot和明胶酶谱Gelatin zy-mography方法分别检测细胞中MMP-2/9蛋白的表达及上清中MMP-2/9的活性。结果:巨噬细胞未被油红O染色,泡沫细胞组大量细胞胞质被油红O染成红色,而孟鲁司特及MMP-2/9抑制剂处理组细胞胞质染色明显浅于泡沫细胞组。THP-1细胞向巨噬细胞、泡沫细胞分化过程中,细胞中MMP-2/9蛋白的表达(P<0.05)和上清中MMP-2/9的活性均逐步增加(P<0.05);而孟鲁司特显著下调泡沫细胞中MMP-2/9蛋白的表达(P<0.05)和上清中MMP-2/9的活性(P<0.05)。结论:孟鲁司特可抑制泡沫细胞的形成及MMP-2/9的生成,为防治动脉粥样硬化及抗动脉粥样硬化新药的筛选提供新的理论依据。

关键词：孟鲁司特单核细胞株巨噬细胞泡沫细胞基质金属蛋白酶炎症动脉粥样硬化

邮票异体皮植皮在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的应用

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2507-2512页

作者：田晨阳陶克计鹏王耘川胡大海高晓文郑朝空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科陕西省西安市710000 温州医科大学附属第一医院创面修复中心与再生医学中心创面修复科浙江省温州市325000

背景:部分特重度烧伤患者采用Meek皮片移植的术后效果并不能令人满意,出现了延迟愈合或皮片移植失败的问题。对于皮源不足的Meek皮片移植失败患者的治疗研究较少,此次研究探索了一种治疗的新方法。目的:观察邮票异体皮植皮技术在特重度... 详细信息

背景:部分特重度烧伤患者采用Meek皮片移植的术后效果并不能令人满意,出现了延迟愈合或皮片移植失败的问题。对于皮源不足的Meek皮片移植失败患者的治疗研究较少,此次研究探索了一种治疗的新方法。目的:观察邮票异体皮植皮技术在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的疗效。方法:纳入空军军医大学第一附属医院烧伤科2013年8月至2023年8月收治Meek皮片移植术后愈合不良的23例特重度烧伤患者,根据治疗方式不同分为2组,其中异体皮治疗组10例,换药组13例。对比两组患者二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数、白细胞计数、中性粒细胞,降钙素原及微生物培养阳性率;二次Meek植皮术前、术后皮片成活率;手术次数及脓毒血症发生率;以及术后3,6个月创面瘢痕情况。结果与结论:①异体皮治疗组的二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数均明显高于换药组(Z=-3.172,P=0.002;Z=-3.010,P=0.003;Z=-2.761,P=0.006);②两组二次Meek植皮术前白细胞计数、中性粒细胞相比差异无显著性意义(Z=1.148,P=0.251;Z=0.373,P=0.709);但异体皮治疗组二次术前降钙素原计数明显低于换药组(Z=2.955,P=0.002);③换药组烧伤患者二次术前微生物培养阳性率高于异体皮治疗组(χ^(2)=6.303,P=0.029);④异体皮治疗组的二次Meek植皮术前植皮成活率(74.8±13.3)%明显高于换药组(58.4±14.2)%(t=2.85,P=0.01),术后植皮成活率(84.0±11.5)%明显高于换药组(67.6±20.7)%(t=2.24,P=0.03);⑤异体皮治疗组后期手术次数少于换药组(Z=2.27,P=0.02);⑥换药组烧伤患者脓毒血症发生率明显高于异体皮治疗组(χ^(2)=5.490,P=0.03);⑦两组手术后3,6个月瘢痕温哥华瘢痕量表评分相比差异无显著性意义(t=0.960,1.138,P>0.05);⑧提示邮票状异体皮在治疗Meek微型移植术后皮片愈合不良创面时具有较好的疗效,患者后期皮片利用率明显增高,减少了创面感染的概率,解决了皮源不足的问题。

关键词：特重度烧伤大面积烧伤邮票异体皮植皮术 Meek皮片移植延迟愈合

基于功能性近红外光谱的不同模式外周刺激对成人皮质功能活动的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期 73-78页

作者：俞风云朱玉连徐乐义王卫宁李海燕温州医科大学附属第一医院康复科复旦大学附属华山医院康复医学科

目的：研究采用功能性近红外光谱（f NIRS）探究神经肌肉电刺激（NMES）和外周磁刺激（PMS）对健康成年受试者大脑皮质激活模式作用的差异方法：15例健康成年受试者按照随机顺序接受NMES和PMS干预，两者均应用于受试者优势手前臂处诱发... 详细信息

目的：研究采用功能性近红外光谱（f NIRS）探究神经肌肉电刺激（NMES）和外周磁刺激（PMS）对健康成年受试者大脑皮质激活模式作用的差异方法：15例健康成年受试者按照随机顺序接受NMES和PMS干预，两者均应用于受试者优势手前臂处诱发腕伸展运动，我们测量了NMES和PMS刺激过程中7个感兴趣区域（ROIs）的氧合血红蛋白（HbO2）和脱氧血红蛋白（HbR），根据HbO2及HbR的浓度变化观察两种外周刺激对脑区激活的作用差异。结果：NMES刺激期间，除双侧S1区域外，12个脑区内38个通道HbO2值变化较休息期间明显降低（P<0.05）;PMS刺激时6个通道的HbO2值显著变化，左侧M1区刺激肌肉支配区（通道35）HbO2值高于其他ROI（P<0.05）;PMS刺激时左侧M1区域手运动区（通道23、35）HbO2激活显著强于NMES刺激时（P<0.05）。根据HbR值，与休息期相比，两种不同刺激模式所激活的通道数相同。结论：基于HbO2值变化，PMS和NMES均可增加刺激肌肉支配皮质区域功能活动，PMS可区域性激活皮质功能活动。

关键词：功能性近红外光谱脑激活神经肌肉电刺激外周磁刺激