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皮肤剪切波弹性成像诊断下肢淋巴水肿的探讨

中华显微外科杂志 2024年第4期47卷 382-387页

作者：李家平罗佳李蔓英戚剑周翔李秋霜陈少贞谢晓燕郑艳玲中山大学附属第一医院超声医学科广州中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州中山大学附属第一医院康复科广州

目的探索淋巴水肿肢体皮肤剪切波弹性成像(SWE)测量的更佳测量模式,并检测其对淋巴水肿的诊断效能。方法 2023年8月1日-10日, 中山大学附属第一医院超声医学科招募22例健康志愿者,使用导声垫以及厚层耦合剂分别测量肢体皮肤杨氏模量(E-v... 详细信息

目的探索淋巴水肿肢体皮肤剪切波弹性成像(SWE)测量的更佳测量模式,并检测其对淋巴水肿的诊断效能。方法 2023年8月1日-10日, 中山大学附属第一医院超声医学科招募22例健康志愿者,使用导声垫以及厚层耦合剂分别测量肢体皮肤杨氏模量(E-value)(分别设为GP组和CG组);2023年8月15日-9月28日,连续纳入中山大学附属第一医院显微创伤手外科11例下肢淋巴水肿患者检测13侧水肿肢体皮肤E-value。构建受试者工作特征曲线(ROC)并计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度评估诊断效能。使用SPSS 26.0、R studio以及GraphPad Prism 8软件进行统计分析, 采用配对样本非参数检验(Wilcoxon符号秩检验)对比两组间E-value差异,P0.01),小腿水肿处皮肤E-value显著增高, 差异有统计学意义(P显微手术治疗以及围手术期量化评估等提供更加精准的超声影像技术支撑。

关键词：淋巴水肿超声剪切波弹性成像肢体皮肤导声垫

血管-神经-淋巴网络稳态与失衡对健康评估的价值

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中华医学杂志 2024年第15期104卷 1323-1330页

作者：蒋青徐标龚旺王鹏刘吉梓周游孙璇鲍雪徐运张冰吕晗段红霞王振常阎锡蕴顾宁南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科，南京210008 南京大学医学院附属南京鼓楼医院心脏科，南京210008 南京大学医学院，南京210093 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科，南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科，南京210008 首都医科大学附属北京友谊医院，北京100050 中国科学院生物物理研究所生物大分子卓越中心生物大分子重点实验室，北京100101

血管、神经和淋巴系统广泛参与生理活动,并以其营养输送、区域反馈调节、免疫防御等关键功能在机体稳态维持中发挥核心作用。大量研究显示血管、神经和淋巴系统存在高度的解剖与功能耦合,共同完成如脑血流实时调节、区域免疫激活等复杂... 详细信息

血管、神经和淋巴系统广泛参与生理活动,并以其营养输送、区域反馈调节、免疫防御等关键功能在机体稳态维持中发挥核心作用。大量研究显示血管、神经和淋巴系统存在高度的解剖与功能耦合,共同完成如脑血流实时调节、区域免疫激活等复杂生物过程。然而,血管、神经和淋巴系统常被视为独立功能体,尚未有将三者归为整体并探索其稳态与失衡后作用的研究。本综述总结了血管、神经和淋巴系统之间的解剖关联和协同机制,提出三者合为“血管-神经-淋巴网络”的新概念,并揭示它们如何通过复杂的相互作用网络维持生理平衡、参与疾病过程。深入理解三者之间的互作现象和作用,有助于更好地认识人体生理调节机制,为开发疾病治疗策略提供理论基础。

关键词：心血管系统神经系统淋巴系统血管-神经-淋巴网络显微结构功能协同诊疗一体化

LARS人工韧带结合自体腱重建ACL的早期临床疗效与二次关节镜探查情况

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第8期39卷 814-819页

作者：庄继川郭氧厦门大学附属第一医院杏林分院骨科福建厦门361022 厦门大学附属第一医院骨运动医学与手足显微外科福建厦门361003

目的观察LARS人工韧带结合腘绳肌腱重建前交叉韧带的早期临床疗效与二次关节镜探查情况。方法回顾性分析自2017-01—2020-09于厦门大学附属第一医院骨科进行的57例前交叉韧带单束重建,根据重建时选择的移植物类型分为观察组与对照组,观... 详细信息

目的观察LARS人工韧带结合腘绳肌腱重建前交叉韧带的早期临床疗效与二次关节镜探查情况。方法回顾性分析自2017-01—2020-09于厦门大学附属第一医院骨科进行的57例前交叉韧带单束重建,根据重建时选择的移植物类型分为观察组与对照组,观察组29例采用中空LARS人工韧带联合自体腘绳肌腱杂交,对照组28例采用自体腘绳肌腱。比较两组术后3个月、6个月、12个月膝关节功能Lysholm评分、膝关节功能IKDC评分、膝关节功能Tegner评分以及重返运动情况、二次关节镜探查情况。结果所有患者均获得至少12个月的随访,末次随访时两组前抽屉试验、Lachman试验均为阴性,无关节感染、排异反应、下肢深静脉血栓形成等并发症。两组术后3个月、6个月、12个月膝关节功能Lysholm评分、膝关节功能IKDC评分、膝关节功能Tegner评分均较前术前明显提高,并持续改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组重返运动比例差异无统计学意义(P>0.05);但是观察组重返竞技体育比例高于对照组,差异有统计学意义(P二次关节镜探查时间为12~18个月,观察组二次关节镜探查滑膜覆盖优良率为96.6%;对照组为96.4%;两组二次关节镜探查滑膜覆盖情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用LARS韧带联合自体肌腱重建前交叉韧带能够帮助患者更快恢复膝关节功能,更早重返运动,更高的竞技体育重返率,并且二次关节镜探查发现滑膜覆盖情况与常规自体腱重建前交叉韧带无明显差异。

关键词：前交叉韧带重建 LARS人工韧带腘绳肌腱二次关节镜探查

原发性肝癌患者饮食治疗依从性及其影响因素的纵向研究

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中华全科医学 2024年第8期22卷 1328-1331,1358页

作者：王苗苗余慧茜傅凌雪马元锦王兆洪姚红响温州医科大学附属第二医院血管外科介入医学科浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院肝胆胰外科

目的随访观察原发性肝癌患者饮食治疗依从性的变化轨迹,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法于2021年3月—2022年4月选取在温州医科大学附属第二医院住院首次治疗的243例肝癌患者为研究对象。出院前(T0)完成第1次问卷调查,首次治疗后... 详细信息

目的随访观察原发性肝癌患者饮食治疗依从性的变化轨迹,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法于2021年3月—2022年4月选取在温州医科大学附属第二医院住院首次治疗的243例肝癌患者为研究对象。出院前(T0)完成第1次问卷调查,首次治疗后1个月(T1)、3个月(T2)及6个月(T3)随访完成依从性量表调查。结果肝癌患者在T0、T1、T2和T3时点的饮食治疗依从性得分分别为(37.62±6.53)分、(37.82±6.34)分、(37.12±6.10)分和(34.43±5.76)分,T0-T1、T0-T2和T1-T2间的差异无统计学意义(P>0.05),而T0-T3、T1-T3、T2-T3间的差异有统计学意义(P<0.05)。使用潜类别增长模型可识别3个潜在轨迹类别:“紧紧跟随组”占比30.87%(75例),“放松警惕组”占比33.33%(81例),“重视不足组”占比35.80%(87例)。宗教信仰、营养不良风险、独居和健康信念是肝癌患者饮食治疗依从性潜在轨迹类别的影响因素。结论医护人员应尊重患者的宗教信仰,帮助重度营养不良风险的患者形成正确的疾病认知,配合社区开展独居患者精准关爱服务,准确评估患者的健康信念状况,提高饮食治疗的依从性。

关键词：原发性肝癌饮食治疗依从性纵向研究

晚期胰腺癌mFOLFIRINOX序贯手术治疗后病理完全缓解3例

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中华普通外科杂志 2024年第5期39卷 381-383页

作者：徐鹏宋仕豪牟一平夏涛青岛大学医学部青岛266000 温州医科大学研究生培养基地(浙江省人民医院) 温州325035 杭州医学院附属人民医院胃肠胰外科杭州310014

本研究对浙江省人民医院2018年5月至2021年12月3例晚期胰腺癌接受改良的奥沙利铂+亚叶酸钙+伊立替康+氟尿嘧啶方案(modified oxaliplatin,leucovorin,irinotecan and 5-fluorouracil,mFOLFIRINOX)治疗后病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)患者的临床资料进行回顾性分析。1例术前诊断为胰腺癌伴肝转移,1例诊断为胰腺癌伴骨转移,1例诊断为局部进展期胰腺癌。3例均接受过mFOLFIRINOX化疗并行手术治疗。术后病理均未见癌组织残留,达到pCR。本研究显示因肿瘤生物学行为的异质性,对治疗敏感度不同,部分晚期胰腺癌患者接受合适的辅助化疗结合手术治疗也会获得pCR并长期生存。

关键词：浙江省人民医院晚期胰腺癌病理完全缓解长期生存 FOLFIRI 术前诊断辅助化疗伊立替康

基于自适应有限时间控制策略的高分辨率显微镜运动控制

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中国机械工程 2024年第09期35卷 1688-1697页

作者：余胜东李小鹏杨思朋吴鸿源胡文科蔡博凡马金玉温州大学机电工程学院国科温州研究院(温州生物材料与工程研究所) 南京航空航天大学航空学院

针对大数值孔径显微成像技术对物镜位移台提出的长行程、高精度和大负载的要求，提出了一种非线性鲁棒运动控制策略以实现物镜位移台的精密运动。设计了大数值孔径显微镜的光路系统、虚拟样机以及由滚珠丝杠驱动的物镜位移台，采用双螺... 详细信息

针对大数值孔径显微成像技术对物镜位移台提出的长行程、高精度和大负载的要求，提出了一种非线性鲁棒运动控制策略以实现物镜位移台的精密运动。设计了大数值孔径显微镜的光路系统、虚拟样机以及由滚珠丝杠驱动的物镜位移台，采用双螺母预紧的方式消除滚珠丝杠传动间隙。将自适应技术引入非奇异终端滑模控制，实现系统状态的有限时间收敛，提高系统鲁棒性。针对滚珠丝杠传动机构内部的非线性摩擦效应，采用时延估计技术实现摩擦力的在线估计和实时补偿，将时延估计技术和自适应非奇异终端滑模控制相结合获得无模型控制特性。通过Lyapunov理论证明了闭环系统的稳定性。搭建了一个高分辨率的光学显微镜，实现物镜位移台的精密运动，采集到小鼠心肌细胞的显微图像，证明了所提算法的有效性。

关键词：自适应有限时间控制高分辨率光学显微镜时延估计非奇异终端滑模

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人主动脉血管平滑肌细胞铁死亡模型的建立

华中科技大学学报（医学版） 2024年第4期53卷 427-432页

作者：叶剑楠魏翔冯鑫华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科武汉430030

目的在人主动脉血管平滑肌细胞(HAVSMCs)中建立铁死亡模型并进行验证。方法主动脉平滑肌细胞来源于在华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科行心脏移植手术的供体主动脉弓组织,分别使用含Imidazole ketoneerastin(IKE)和胱... 详细信息

目的在人主动脉血管平滑肌细胞(HAVSMCs)中建立铁死亡模型并进行验证。方法主动脉平滑肌细胞来源于在华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科行心脏移植手术的供体主动脉弓组织,分别使用含Imidazole ketoneerastin(IKE)和胱氨酸缺失(CD)的培养液对HAVSMCs进行铁死亡诱导,并使用Cell Counting Kit-8(CCK-8)试剂盒、人乳酸脱氢酶(LDH)检测试剂盒、细胞流式检测及免疫荧光染色来判断平滑肌细胞的铁死亡模型是否建立成功。结果对HAVSMCs进行铁死亡诱导后,光学显微镜下可观察到细胞出现明显形态学改变,流式细胞学分析显示IKE/CD诱导下碘化丙啶(PI)染色阳性细胞所占比例明显升高;CCK-8和LDH检测结果显示,在IKE/CD诱导下HAVSMCs细胞活力明显降低,细胞损伤率明显增加,而铁死亡抑制剂ferrostatin-1则能逆转铁死亡诱导对细胞的毒性作用;BODIPY-C11细胞流式分析及4-羟基壬烯醛(4-HNE)免疫荧光染色显示,IKE/CD诱导的HAVSMCs中脂质过氧化水平明显上升。结论该研究使用IKE以及胱氨酸缺失培养液成功建立了人主动脉血管平滑肌细胞铁死亡模型,为后续研究提供了实验基础。

关键词：主动脉血管平滑肌细胞铁死亡

蛋白质琥珀酰化参与丁酸抑制胃癌细胞增殖及迁移的作用

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温州医科大学学报 2024年第2期54卷 99-105页

作者：黄颖鹏张珂吴芳全施迪邦韩千年王方岩温州医科大学附属第二医院育英儿童医院胃肠外科浙江温州325027 温州医科大学基础医学院浙江温州325035 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院消化内科浙江温州325027

目的:研究丁酸对胃癌细胞增殖及代谢的影响,并探讨其潜在作用机制。方法:使用5 mmol/L丁酸钠处理胃癌细胞48 h后,通过EdU染色及Transwell法检测细胞增殖、迁移情况;收集丁酸处理后的胃癌细胞,提取代谢物进行代谢组学分析筛选出其中显著... 详细信息

目的:研究丁酸对胃癌细胞增殖及代谢的影响,并探讨其潜在作用机制。方法:使用5 mmol/L丁酸钠处理胃癌细胞48 h后,通过EdU染色及Transwell法检测细胞增殖、迁移情况;收集丁酸处理后的胃癌细胞,提取代谢物进行代谢组学分析筛选出其中显著富集的代谢通路以及上调的代谢物;采用Western blot以及细胞免疫荧光检测丁酸钠处理后胃癌细胞蛋白质琥珀酰化程度,同时采用RT-qPCR检测SIRT5、SUCLG1、SUCLG2和SUCLA2的mRNA水平。结果:丁酸钠处理48 h后胃癌细胞增殖被显著抑制,细胞中检测到三羧酸循环及氧化磷酸化等代谢通路显著富集,其中三羧酸循环代谢物L-苹果酸、琥珀酰辅酶A及延胡索酸显著上调(均P0.05)。结论:丁酸能够抑制胃癌细胞增殖及迁移,其可能通过促进SUCLs表达以及上调琥珀酰辅酶A水平并进一步促进胃癌细胞蛋白质琥珀酰化实现。

关键词：丁酸胃肿瘤代谢组学琥珀酰化琥珀酰辅酶A

严重肢体损伤保肢和康复关键技术的创新与推广

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中国科技成果 2024年第10期25卷 67-68页

作者：王欣潘佳栋左国坤林贤丰张宏宇陈宏李学渊施长城李苗钟梁国辉章伟文无不详宁波市第六医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院中国科学院宁波材料技术与工程研究所温州医科大学慈溪生物医药研究院香港职业治疗学院中国杭州源囊生物科技有限公司中华医学会显微外科学分会中国医师协会手外科医师分会世界重建显微外科学会(WSRM)执行委员会中华医学会手外科学分会

严重创伤或疾病导致的肢体血供丧失、神经高位损伤和骨骼皮肤软组织缺损是保肢治疗所面临的挑战.据统计,中国肢体残疾的人数目前已超过2472万,可见传统保肢治疗现已无法满足患者日益提高的保肢需求.因此,为了获得满意的保肢效果,以下问... 详细信息

严重创伤或疾病导致的肢体血供丧失、神经高位损伤和骨骼皮肤软组织缺损是保肢治疗所面临的挑战.据统计,中国肢体残疾的人数目前已超过2472万,可见传统保肢治疗现已无法满足患者日益提高的保肢需求.因此,为了获得满意的保肢效果,以下问题亟需解决:目前的组织瓣移植技术仍存在血管解剖变异多.

关键词：保肢治疗解剖变异肢体损伤组织瓣移植皮肤软组织缺损肢体残疾严重创伤