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浙江省医学会围产医学分会成立大会暨“围产医学热点问题”...

作者：郑戈林振浪朱敏丽陈尚勤林锦温州医学院育英儿童医院美国西奈山医学中心

早产儿视网膜病变(ROP)是指发生在早产和低体重出生婴儿的视网膜病变,表现为视网膜缺血、新生血管形成、增生性视网膜病变,是导致儿童致盲的重要病因。80年代后,随着围产和新生儿等学科专业的不断发展进步,早产儿的生存率明显增加,ROP...

早产儿视网膜病变(ROP)是指发生在早产和低体重出生婴儿的视网膜病变,表现为视网膜缺血、新生血管形成、增生性视网膜病变,是导致儿童致盲的重要病因。80年代后,随着围产和新生儿等学科专业的不断发展进步,早产儿的生存率明显增加,ROP的发生率也随之上升,成为导致婴幼儿视力损伤和失明的主要原因之一。为了降低ROP的发病率和致盲率,提高早产、低体重

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温州医学院附属育英儿童医院呼吸科

中国循证儿科杂志 2009年第1期4卷 72-72页

温州医学院附属育英儿童医院呼吸科成立于1978年,由儿科前辈黄达枢教授创建成立温州医学院儿科呼吸疾病研究室,并于同年招收儿科呼吸专业硕士研究生,系国务院批准首批硕士学位点.在黄达枢、吴荣熙和李昌崇教授三任学科带头人的领导下,... 详细信息

温州医学院附属育英儿童医院呼吸科成立于1978年,由儿科前辈黄达枢教授创建成立温州医学院儿科呼吸疾病研究室,并于同年招收儿科呼吸专业硕士研究生,系国务院批准首批硕士学位点.在黄达枢、吴荣熙和李昌崇教授三任学科带头人的领导下,在学科全体成员不懈努力下,经过30年的建设,在教学、科研和临床等各方面取得了较大的成绩.

关键词：温州医学院儿童医院呼吸科医学重点学科呼吸疾病省卫生厅硕士研究生学科带头人

温州医学院附属育英儿童医院门诊手术模式介绍

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温州医学院附属育英儿童医院门诊手术模式介绍

2007年浙江省儿科学、小儿外科学学术年会

作者：朱利斌李仲荣温州医学院附属第二医院育英儿童医院外科

小儿斜疝和是儿外科的常见病、高发病。为了及时解决患儿住院难、减少医疗费用、最大限度的利用现有医疗资源,我院儿外科自2005年1月开展了新的小儿斜疝和鞘膜积液门诊手术模式,施

关键词：温州医学院附属育英儿童医院门诊手术儿外科

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新生儿医院感染的调查分析

中华儿科杂志 2011年第12期49卷 915-920页

作者：麦菁芸董琳林振浪陈尚勤温州医学院附属育英儿童医院 325027

目的通过对新生儿医院感染病例进行流行病学调查,探讨其危险因素,分析病原学,为预防和控制医院感染提供依据.方法对我院新生儿病房2007年1月至2009年12月,医院感染病例的流行病学资料、临床特点、病原学、细菌耐药资料进行回顾性分析... 详细信息

目的通过对新生儿医院感染病例进行流行病学调查,探讨其危险因素,分析病原学,为预防和控制医院感染提供依据.方法对我院新生儿病房2007年1月至2009年12月,医院感染病例的流行病学资料、临床特点、病原学、细菌耐药资料进行回顾性分析和调查.结果研究期间住院总人数为6347例,发生医院感染433例,感染例次数513例,医院感染率为6.82％,例次感染率8.0％；总住院日73 663 d,日医院感染率6.96‰;呼吸机相关性肺炎发病率为28.7‰；导管相关性血流感染发病率3.5‰.经多元logistic回归分析,结果显示发生医院感染的主要危险因素是胎龄（OR=1.049）、机械通气（OR=1.810）、脐静脉置管（OR=1.106）、住院时间（OR=1.081）、胎膜早破（OR=1.433）.在医院感染疾病构成中,以肺炎最多见,共197例次（38.4％）；其中呼吸机相关性肺炎129例次,占肺炎的65.5％,占呼吸机使用人数的24.4％；其次为败血症124例次（24.2％）和腹泻病65例次（12.7％）.病原以革兰阴性菌最多见（54.4％）,主要为肺炎克雷伯菌（19.6％）、鲍曼不动杆菌（8.1％）、铜绿假单胞菌（7.2％）、嗜麦芽窄食单胞菌（4.8％）和大肠埃希菌（4.8％）.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）率分别达91.4％和75.0％,对头孢菌素普遍耐药；肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为1.5％、11.1％和41.7％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为28.6％和95.5％.结论充分了解新生儿医院感染的危险因素,缩短机械通气和住院时间,尽早拔除中心静脉置管可降低医院感染发病率；革兰阴性菌是最主要的医院感染病原,其中肠杆菌和非发酵菌的多重耐药现象已相当严重.

关键词：婴儿,新生交叉感染危险因素抗药性,多种,细菌

肺炎链球菌3型相关溶血尿毒症综合征一例临床分析

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中华儿科杂志 2013年第7期51卷 535-539页

作者：孟珊珊杨青韩国强杨锦红张海邻叶乐平罗运春李昌崇温州医学院附属育英儿童医院呼吸内科 325027 温州医学院附属育英儿童医院肾脏内科 325027 温州医学院附属育英儿童医院PICU科 325027 温州医学院附属育英儿童医院检验科 325027

目的探讨儿童肺炎链球菌相关溶血尿毒症综合征（SP-HUS）的临床特点.方法回顾性分析1例3型肺炎链球菌相关HUS患儿的临床、辅助检查特点和随访情况,并复习文献,探讨SP-HUS的诊断要点.结果患儿女,1.5岁,以发热、咳嗽伴气促5d入院.右肺... 详细信息

目的探讨儿童肺炎链球菌相关溶血尿毒症综合征（SP-HUS）的临床特点.方法回顾性分析1例3型肺炎链球菌相关HUS患儿的临床、辅助检查特点和随访情况,并复习文献,探讨SP-HUS的诊断要点.结果患儿女,1.5岁,以发热、咳嗽伴气促5d入院.右肺呼吸音低于左侧,叩诊浊音.辅助检查：血常规示WBC 3.7×109/L,Hb 83 g/L,PLT 11 × 109/***＞180 mg/L.红细胞形态检查示红细胞大小不一,易见红细胞碎片.尿常规示红细胞计数42.66/HP,尿潜血阳性（＋＋＋）,尿蛋白（＋＋＋＋）.血培养、胸腔积液培养和痰培养均为肺炎链球菌.采用简易棋盘式肺炎链球菌分型试剂盒进行血清型分型证实为3型.Coombs试验示直接抗人球蛋白试验阳性.血补体C3 0.699 g/L,补体C4 0.064 g/L.胸部X线片示右侧胸腔积液,右肺感染.胸部CT示两肺多发感染,右肺下叶多发肺气囊.入院后考虑SP-HUS,予去甲万古霉素针、头孢哌酮舒巴坦针静脉滴注抗感染,连续性肾脏代替治疗,洗涤红细胞纠正贫血等治疗后,血小板恢复正常,溶血停止,贫血纠正,肝肾功能及尿常规正常；肺部病灶好转,直接Coombs试验转阴,补体C3、C4恢复正常.3个月后随访,肝肾功能及尿常规均正常.结论肺炎链球菌感染出现溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭、Coombs试验阳性时应考虑SP-HUS可能.肺炎链球菌3型感染与HUS相关.

关键词：肺炎链球菌肺炎溶血尿毒症综合征儿童

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二例先天性肺发育异常的诊断分析

中华儿科杂志 2003年第8期41卷 625-626,T004页

作者：蔡晓红朱利斌赵志光杨美高谢了武温州医学院附属育英儿童医院呼吸科 325027 温州医学院附属育英儿童医院病理科 325027 温州医学院附属育英儿童医院胸外科 325027 温州医学院附属育英儿童医院影像科 325027

例1 患儿男，1岁8个月，因发热、咳嗽半个月入院。既往无反复呼吸道感染症状。患儿系第1胎第1产，足月顺产，新法接生。母孕期体健。体检：体温38.1 ℃，脉搏120 次/min，呼吸32次/min，体重10 kg。发育、营养中等；神志清，精神好；两... 详细信息

例1 患儿男，1岁8个月，因发热、咳嗽半个月入院。既往无反复呼吸道感染症状。患儿系第1胎第1产，足月顺产，新法接生。母孕期体健。体检：体温38.1 ℃，脉搏120 次/min，呼吸32次/min，体重10 kg。发育、营养中等；神志清，精神好；两肺呼吸音对称，可闻及少许中湿性啰音，心脏未见异常；腹软，肝肋下2 cm，质软，脾肋下未及。拟诊为“支气管炎”。入院后胸X线片：左膈抬高达第6后肋水平，该侧膈面以下可见充气的肠管，诊断左膈膨升。胸部CT报告也是左膈膨升。经胸外科会诊转科手术治疗。术中所见：左侧横膈上方有一5 cm * 4 cm * 3 cm大小的孤立的外观如肝脏样的组织，游离后见有一独立约0.5 cm大小的动脉和静脉与胸主动脉和奇静脉相通，还有一独立的约0.5 cm大小的细管开口于胃底部。未见膈膨升和膈疝。游离动脉、静脉及细管结扎断之。切除的肝脏样组织送病理，病理报告为淤血的肺组织。术后诊断：肺隔离症。痊愈出院。

关键词：先天性肺发育异常诊断小儿肺隔离症合并症感染

先天性心脏病伴肺动脉高压肺组织中腺泡内动脉转化生长因子-β1mRNA和内皮素-1mRNA的表达及意义

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中华病理学杂志 2005年第3期34卷 159-162页

作者：高宝辉姚荣欣赵志光谢丽微项如莲胡型锑王宗敏浙江温州医学院附属育英儿童医院病理科温州325027 浙江温州医学院附属育英儿童医院心内科温州325027 浙江温州医学院附属育英儿童医院胸外科温州325027

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)和内皮素-1(ET-1)在先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(PH)的肺组织腺泡内肺动脉中的表达及意义。方法收集51例肺组织,其中41例为左向右分流型先心病患儿[伴PH25例(A组),无PH16例(B组)],对照组10例(C... 详细信息

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)和内皮素-1(ET-1)在先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(PH)的肺组织腺泡内肺动脉中的表达及意义。方法收集51例肺组织,其中41例为左向右分流型先心病患儿[伴PH25例(A组),无PH16例(B组)],对照组10例(C组),应用原位杂交、图像分析检测51例腺泡内肺动脉(IAPA)TGF-β1mRNA和ET-1mRNA的表达及平均吸光度值(A值);透射电镜观察肺组织超微结构;弹力纤维(VG)染色显示腺泡内肺动脉并计算其数量的变化。结果(1)肺腺泡内部分肌型及环肌型动脉的数量,A、B两组分别与C组比较,F值分别为149.96、142.01,P<0.01;(2)电镜观察,有的肺小动脉内皮细胞增生;中膜平滑肌增厚,平滑肌细胞面积增大;外膜胶原纤维密集;毛细血管基膜增厚;(3)原位杂交发现,TGF-β1mRNA在A、B两组腺泡内肺动脉均有阳性表达,A值分别为(0.1988±0.0498)、(0.1098±0.0428),C组表达微弱(A值=0.0578±0.0096),A、B、C三组间比较差异有统计学意义(P<0.05);ET-1mRNA在A、B两组肺腺泡内肺动脉内皮细胞表达明显增强,A值分别为(0.1692±0.0205)、(0.1004±0.0140),C组仅有微弱表达(A值=0.0746±0.0119),A、B、C三组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论左向右分流型先心病患儿肺组织腺泡内部分肌型及肌型动脉数量明显增加。

关键词：肺组织表达腺泡先心病肺动脉 TGF-β1 RNA 内皮素-1(ET-1) 外膜基膜

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第122例——发热、喘息、左上肺实变影

中华儿科杂志 2005年第9期43卷 707-710页

作者：温州医学院附属育英儿童医院呼吸内科陈旭张海邻罗运春温州医学院附属育英儿童医院 325027

患儿男，7个月。因咳嗽、喘息伴发热3d入院。患儿于入院前3d受凉后出现咳嗽，阵发性，较剧烈，痰不多，偶呈犬吠样；有喘息、声嘶，呼吸费力；伴有发热，体温波动于38．0～39．8℃（肛温），无寒战、惊厥。在我院门诊予“头孢呋辛”、... 详细信息

患儿男，7个月。因咳嗽、喘息伴发热3d入院。患儿于入院前3d受凉后出现咳嗽，阵发性，较剧烈，痰不多，偶呈犬吠样；有喘息、声嘶，呼吸费力；伴有发热，体温波动于38．0～39．8℃（肛温），无寒战、惊厥。在我院门诊予“头孢呋辛”、“地塞米松”等治疗，体温略有下降，但咳嗽、喘息、声嘶仍存。患儿系试管婴儿，G1P1，双胎之大

关键词：喘息发热肺实变体温波动头孢呋辛地塞米松试管婴儿入院前患儿

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先天性呼吸系统畸形234例临床分析

中华儿科杂志 2009年第6期47卷 436-440页

作者：张维溪张海邻李昌崇罗运春程建敏黄磊白光辉温州医学院附属育英儿童医院呼吸内科 325027 温州医学院附属育英儿童医院放射科

目的探讨先天性呼吸系统畸形的类型和临床特点，提高对该类疾病的早期诊断率。方法对温州医学院附属育英儿童医院呼吸科2003年7月至2008年6月收治的234例先天性呼吸系统畸形的类型、临床和影像学资料等进行总结分析。结果234例先天性呼... 详细信息

目的探讨先天性呼吸系统畸形的类型和临床特点，提高对该类疾病的早期诊断率。方法对温州医学院附属育英儿童医院呼吸科2003年7月至2008年6月收治的234例先天性呼吸系统畸形的类型、临床和影像学资料等进行总结分析。结果234例先天性呼吸系统畸形患儿诊断时年龄1d～14岁，平均1．12岁，主要症状为持续喉喘鸣、反复喘息、反复呼吸道感染、呼吸困难等。通过胸片、螺旋CT三维重建、纤维支气管镜和喉镜等检查，确诊复合畸形21例，单发畸形213例。单发畸形213例中，喉部畸形（97例）包括先天性喉软骨软化症90例，先天性喉蹼5例，先天性喉囊肿2例；气管支气管畸形（35例）包括先天性（支）气管狭窄17例，先天性支气管起源异常7例，气管支气管软化10例，气管食管瘘1例；肺部畸形（43例）包括肺隔离症5例，先天性肺囊肿22例，先天性大叶性肺气肿1例，肺不发育和发育不全8例，先天性肺囊性腺瘤样畸形7例；膈肌畸形（38例）包括先天性膈疝20例，先天性膈肌膨出症18例。经手术确诊的37例肺部畸形和36例膈肌畸形中，术前经临床和影像学做出初步诊断分别占83．78％和91．67％。28例先天性（支）气管狭窄（含复合畸形11例）经螺旋CT三维重建联合纤维支气管镜检查确诊；10例先天性支气管起源异常（含复合畸形3例）经螺旋CT三维重建诊断。喉软化和（支）气管软化的诊断依靠喉镜和纤维支气管镜检查。结论对于持续喉喘鸣、反复喘息、反复呼吸道感染、呼吸困难的患儿应考虑到先天性呼吸系统畸形的诊断，其类型分为喉部畸形、气管支气管畸形、肺部畸形和膈肌畸形。影像学检查和呼吸内镜对先天性呼吸系统畸形的诊断有着十分重要的作用。

关键词：呼吸系统畸形儿童临床分析治疗方法