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重组人红细胞生成素联合罗沙司他对老年肾性贫血维持血液透析患者铁代谢、炎症和营养状态的影响

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中国老年学杂志 2024年第20期 4960-4963页

作者：林海红李雪锋江鑫温岭市中医院药剂科温岭市中医院血液透析中心

目的探讨重组人红细胞生成素（rhEPO）联合罗沙司他对老年肾性贫血维持血液透析患者铁代谢、炎症和营养状态影响。方法选择老年肾性贫血维持血液透析患者100例，依据随机表法分为观察组与对照组各50例。对照组采用rhEPO治疗，观察组在... 详细信息

目的探讨重组人红细胞生成素（rhEPO）联合罗沙司他对老年肾性贫血维持血液透析患者铁代谢、炎症和营养状态影响。方法选择老年肾性贫血维持血液透析患者100例，依据随机表法分为观察组与对照组各50例。对照组采用rhEPO治疗，观察组在rhEPO基础上结合罗莎司他治疗。比较两组临床疗效，治疗前后铁代谢、炎症、营养状况和肾功能变化。结果观察组总有效率显著高于对照组（χ2=5.316,P<0.05）。观察组肾性贫血患者总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后转铁蛋白饱和度（TAST）和铁蛋白（SF）水平显著高于治疗前，而转铁蛋白受体（sTfR）水平显著低于治疗前（P<0.05）;且观察组TAST和SF水平显著高于对照组，而sTfR水平显著低于对照组（P<0.05,P<0.001）。两组治疗后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6水平显著低于治疗前（P<0.05）;且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）和总蛋白（TP）水平显著高于治疗前（P<0.05）;观察组显著高于对照组（P<0.001）。两组治疗后尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）水平显著低于治疗前（P<0.05）;且观察组显著低于对照组（P<0.001）。结论 rhEPO联合罗沙司他对老年肾性贫血维持血液透析患者疗效显著，且可显著改善患者铁代谢，减轻患者炎症状态及改善患者营养状态。

关键词：重组人红细胞生成素罗沙司他肾性贫血维持血液透析铁代谢营养状态肾功能

柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片对心脾两虚证慢性失眠患者睡眠结构的调节作用及机制研究

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中华中医药学刊 2024年第8期42卷 204-208页

作者：陈妩荻金丹顾婷婷浙江中医药大学附属温岭市中医院浙江温岭317500

目的探讨柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片对心脾两虚证慢性失眠患者睡眠结构的调节作用及机制研究。方法将2019年11月—2021年11月收治的132例心脾两虚证慢性失眠患者分为两组。对照组66例给予艾司唑仑片治疗,治疗组66例给予艾司唑仑片结... 详细信息

目的探讨柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片对心脾两虚证慢性失眠患者睡眠结构的调节作用及机制研究。方法将2019年11月—2021年11月收治的132例心脾两虚证慢性失眠患者分为两组。对照组66例给予艾司唑仑片治疗,治疗组66例给予艾司唑仑片结合柴芪宁神安眠汤治疗。两组持续治疗8周。观察指标:匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、睡眠结构相关指标、糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)、5-羟色胺(serotonin,5-HT)含量和临床症状变化。结果治疗组治疗疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后失眠、多梦易醒、食少纳呆、神疲乏力、心悸、面色无华、舌质淡和脉细弱证候积分较低于对照组(P<0.05);两组治疗后PSQI评分、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分、汉密顿焦虑量表(hamilton anxiey scale,HAMA)评分较治疗前降低,且治疗组治疗后PSQI评分、MoCA评分、HAMA评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、N3和快速动眼期(rapid eye movement,REM)指标较治疗前升高,且治疗组升高幅度优于对照组。治疗组治疗后睡眠潜伏期(sleep onset latency,SOL)、入睡后清醒时间(wake after sleep onset,WASO)、N1、N2指标低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清GA、5-HT含量高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平低于治疗前和同期对照组(P<0.05)。结论柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片可显著改善慢性失眠病人的临床症状,提高睡眠质量,改善睡眠结构,其机制可能与调节血清GA、5-HT含量、抑制中枢神经的兴奋性有关。

关键词：柴芪宁神安眠汤艾司唑仑片慢性失眠睡眠结构

通腑泄热方与大黄芒硝散联合常规疗法治疗急性胰腺炎肝胆湿热证临床研究

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新中医 2024年第16期56卷 160-165页

作者：江云燕王婷温岭市中医院浙江温岭317500

目的:观察在常规疗法基础上加用通腑泄热方联合大黄芒硝散治疗急性胰腺炎肝胆湿热证的临床疗效。方法:将纳入研究的98例急性胰腺炎肝胆湿热证患者随机分为联合组和西医组各49例,西医组接受常规疗法治疗,联合组在常规疗法基础上加用通腑... 详细信息

目的:观察在常规疗法基础上加用通腑泄热方联合大黄芒硝散治疗急性胰腺炎肝胆湿热证的临床疗效。方法:将纳入研究的98例急性胰腺炎肝胆湿热证患者随机分为联合组和西医组各49例,西医组接受常规疗法治疗,联合组在常规疗法基础上加用通腑泄热方内服联合大黄芒硝散贴敷神阙穴治疗。2组均治疗7 d。观察2组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间、体温恢复正常时间、肠鸣音恢复时间;治疗前、治疗7 d后分别评定2组患者的中医证候评分,检测炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]和血清淀粉酶(AMS)水平。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,联合组总有效率高于西医组(P<0.05)。联合组腹痛消失时间、腹胀消失时间、体温恢复正常时间、肠鸣音恢复时间均短于西医组(P<0.05)。2组脘腹胀痛、大便黏滞、身目发黄、烦渴引饮、胸闷不舒、小便短赤评分均较治疗前降低(P<0.05)。联合组6项证候评分均低于西医组(P<0.05)。2组TNF-α、IL-6、CRP、AMS水平均较治疗前下降(P<0.05)。联合组TNF-α、IL-6、CRP、AMS水平均低于西医组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用通腑泄热方内服联合大黄芒硝散贴敷神阙穴治疗急性胰腺炎肝胆湿热证效果显著,可提高疗效,更好地减轻症状和炎症反应。

关键词：急性胰腺炎肝胆湿热证通腑泄热方大黄芒硝散穴位贴敷神阙穴炎症因子

隔药灸联合西药治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生疗效研究

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浙江中医杂志 2024年第10期59卷 912-914页

作者：王盈高雪芬占习双温岭市中医院浙江温岭317500

目的:观察隔药灸治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生的临床疗效。方法:选择2023年1月~2023年12月收治的116例良性前列腺增生患者,随机分为对照组58例和观察组58例,对照组患者给予非那雄胺片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服,观察组在此基础上给予... 详细信息

目的:观察隔药灸治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生的临床疗效。方法:选择2023年1月~2023年12月收治的116例良性前列腺增生患者,随机分为对照组58例和观察组58例,对照组患者给予非那雄胺片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服,观察组在此基础上给予隔药灸治疗,连续治疗4周后比较两组临床疗效、临床症状改善情况、膀胱功能、生活质量以及不良反应情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:隔药灸辅助治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生可以进一步减轻症状,改善膀胱功能和生活质量,且不增加不良反应,安全有效。

关键词：良性前列腺增生隔药灸肾虚血瘀非那雄胺坦索罗辛膀胱功能

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专项管理提升肿瘤科中成药使用合理性的效果

中医药管理杂志 2024年第13期32卷 89-91页

作者：潘红巧温岭市中医院浙江温岭317500

目的:观察专项管理提升肿瘤科中成药使用合理性的应用效果。方法:对2019—2020年肿瘤科中成药处方合理性进行分析,提出专项用药管理对策,设为管理前。2021—2022年实施专项管理,设为管理后。比较管理前后肿瘤科中成药不合理用药发生率... 详细信息

目的:观察专项管理提升肿瘤科中成药使用合理性的应用效果。方法:对2019—2020年肿瘤科中成药处方合理性进行分析,提出专项用药管理对策,设为管理前。2021—2022年实施专项管理,设为管理后。比较管理前后肿瘤科中成药不合理用药发生率。结果:管理后肿瘤科中成药不合理用药发生率明显低于管理前(P<0.05);管理后中成药不良反应发生率低于管理前(P<0.05),患者满意度高于管理前(P<0.05)。结论:专项管理可有效减少肿瘤科中成药不合理用药和不良反应的发生,提升患者满意度。

关键词：肿瘤科中成药合理用药专项管理满意度

新形势下振兴和发展中医药的医护人员认知现状及其影响因素

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中医药管理杂志 2024年第11期32卷 182-184页

作者：孔林英郑荣潘敏温岭市中医院浙江温岭317500

目的:分析新形势下振兴和发展中医药的医护人员认知现状及其影响因素。方法:以医院2023年1—10月血透室收治的400例患者以及在职的41名医护人员作为研究对象,将中医药认知水平调查问卷(医护人员版)派发给41名医护人员,以调查医护人员的... 详细信息

目的:分析新形势下振兴和发展中医药的医护人员认知现状及其影响因素。方法:以医院2023年1—10月血透室收治的400例患者以及在职的41名医护人员作为研究对象,将中医药认知水平调查问卷(医护人员版)派发给41名医护人员,以调查医护人员的中医药认知现状,同时将中医药认知水平调查问卷(患者版)派发给400例血透室患者,以调查血透室患者的中医药认知情况,并且根据其中医药认知水平的不同分为观察组(中医药认知水平高)和对照组(中医药认知水平低),采集两组患者一般资料,分析影响其中医药认知水平的相关因素。结果:医护人员的中医药认知现状不甚理想,整体中医药认知水平有待提高,在中医药基本理论方面,以阴阳五行理论认知水平最高,总了解率为78.05%;在中药学知识方面,以中药基本分类认知水平最高,总了解率为75.61%;在中医诊断方面,以望诊认知水平最高,总了解率为78.05%;在中医病理辨证方面,以舌苔辨证认知水平最高,总了解率为78.05%;在针灸推拿方面,以基本的穴位认知水平最高,总了解率为78.05%;中医药文化与伦理方面的总了解率为75.61%。患者的中医药认知水平整体较低,其对中医药养生与康复的认知水平最高,总了解率为79.25%,其次为中医药文化与伦理、中医药特色与优势、中医药治疗与操作、中医药禁忌与配伍,总了解率分别为77.50%、76.25%、75.25%、73.50%。观察组患者在病程、月收入、血液透析时间及文化程度方面和对照组存在明显差异(P<0.05)。结论:新形势下医护人员的中医药认知现状不甚理想,整体中医药认知水平有待提高,同时患者中医药认知多集中在中医药养生与康复,对中医药特色与优势及中医药治疗与操作等方面的认知水平相对较低,病程、月收入、血液透析时间及文化程度均会影响患者中医药认知,临床需要提高重视。

关键词：新形势中医药医护人员认知现状影响因素

医药护一体化全程管理模式对外科患者中西医结合护理管理质量的影响

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中医药管理杂志 2024年第14期32卷 146-148页

作者：江云燕毕旺伟温岭市中医院浙江温岭317500

目的:探讨医药护一体化全程管理模式对外科患者中西医结合护理管理质量的影响。方法:医院自2023年3月在外科实施医药护一体化全程管理,将2022年9月—2023年2月的70例患者设为实施前,将2023年3—8月的70例患者设为实施后。比较实施前后... 详细信息

目的:探讨医药护一体化全程管理模式对外科患者中西医结合护理管理质量的影响。方法:医院自2023年3月在外科实施医药护一体化全程管理,将2022年9月—2023年2月的70例患者设为实施前,将2023年3—8月的70例患者设为实施后。比较实施前后护理人员的护理知识储备、护理操作技能、护理安全管理、护理文书书写管理、沟通服务质量及患者满意度。结果:实施后护理人员的护理知识储备、护理操作技能、护理安全管理、护理文书书写管理和沟通服务护理质量的得分显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者满意率显著高于实施前(P<0.05)。结论:在外科实施医药护一体化全程管理模式,可以显著提高护理人员在知识储备、操作技能、安全管理和文书书写管理方面的能力,从而提升患者对护理服务的满意度。

关键词：医药护一体化外科中西医护理管理

思维导图联合案例式立体教学法在中医护理教学中的应用

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中医药管理杂志 2024年第16期32卷 149-152页

作者：林珍艺陈丽华温岭市中医院浙江温岭317500

目的:探讨思维导图联合案例式立体教学法在中医护理教学中的应用效果。方法:选择2020年11月—2023年11月普外科的62名实习生作为研究对象,按随机数表法随机分为观察组和对照组,各31名。对照组采用常规护理教学法,观察组采用思维导图联... 详细信息

目的:探讨思维导图联合案例式立体教学法在中医护理教学中的应用效果。方法:选择2020年11月—2023年11月普外科的62名实习生作为研究对象,按随机数表法随机分为观察组和对照组,各31名。对照组采用常规护理教学法,观察组采用思维导图联合案例式立体教学法。比较两组实习生中医护理理论成绩、中医护理实训操作成绩、自主学习能力得分、批判思维能力得分及对教学方法的满意率。结果:观察组中医护理理论成绩高于对照组(P<0.05);观察组中医护理实训操作各项成绩均高于对照组(P<0.05);观察组自主学习能力各项得分均高于对照组(P<0.05);观察组批判思维能力各项得分均高于对照组(P<0.05);观察组对教学方法的满意率均高于对照组(P<0.05)。结论:思维导图联合案例式立体教学法在中医护理教学中的应用效果显著,可培养护生中医思维,调动学习积极性,发挥学习主动性,提高护生的知识掌握度和对教学方法的满意度。

关键词：思维导图案例教学护理中医管理

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微针刀治疗颈源性头痛的随机对照研究

实用医学杂志 2024年第8期40卷 1167-1170页

作者：傅丽颖王海梁吕慧娟罗华送李正祥上海中医药大学上海201203 温岭市中医院浙江温岭317599 杭州市中医院杭州310007

目的研究微针刀疗法对颈源性头痛的疗效和不良反应。方法将60例颈源性头痛患者随机分为两组各30例,A组采用微针刀治疗4周,B组采用安慰针刀治疗4周。结果干预4周后,A组现时疼痛强度评分(1.27±0.583)明显低于B组(3.37±0.765);A组颈... 详细信息

目的研究微针刀疗法对颈源性头痛的疗效和不良反应。方法将60例颈源性头痛患者随机分为两组各30例,A组采用微针刀治疗4周,B组采用安慰针刀治疗4周。结果干预4周后,A组现时疼痛强度评分(1.27±0.583)明显低于B组(3.37±0.765);A组颈部功能活动度评分(1.20±0.407)明显低于B组(2.47±0.681);A组的头痛持续时间(3.33±0.661)明显低于B组(5.30±0.988);A组的头痛频率(1.50±0.682)明显低于B组(2.73±0.691),且差异有统计学意义(P 0.05)。结论微针刀治疗可以有效改善颈源性头痛患者的疼痛程度,减少头痛持续时间和头痛频率,改善颈椎的活动度,并且未出现严重不良反应,临床安全性高。

关键词：微针刀颈源性头痛随机对照试验安慰针刀