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新型中医康复理念对外科患者康复管理效果的影响

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中医药管理杂志 2024年第13期32卷 245-247页

作者：陈建智浙江省温岭市中医院浙江温岭317500

目的:分析新型中医康复理念对外科腹腔镜胆囊切除术围术期患者的影响。方法:随机选择2022年4月—2023年11月的120例外科腹腔镜胆囊切除术围术期患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各60例,对照组实施常规康复干预,观察组予以新型... 详细信息

目的:分析新型中医康复理念对外科腹腔镜胆囊切除术围术期患者的影响。方法:随机选择2022年4月—2023年11月的120例外科腹腔镜胆囊切除术围术期患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各60例,对照组实施常规康复干预,观察组予以新型中医康复理念,统计两组患者的术后恢复时间、血清C反应蛋白、白细胞介素-6水平及并发症发生率,并通过阿森斯失眠量表判断患者睡眠质量。结果:观察组患者在下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间等术后恢复时间方面的数据均显著低于对照组(P0.05),术后1周观察组患者的CRP、IL-6等指标数据均显著低于对照组(P0.05),术后3 d、7 d观察组患者的AIS评分显著低于对照组(P外科腹腔镜胆囊切除术围术期患者开展新型中医康复理念,可在一定程度上改善患者应激反应,缩短术后恢复时间,且在降低术后并发症方面也发挥关键作用,进而改善患者睡眠质量,具有显著的应用效果。

关键词：新型中医康复理念外科腹腔镜胆囊切除术应激反应

中药穴位贴敷辅助治疗乳腺增生多中心随机双盲安慰剂对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：刘晓菲房小芳李湘奇陈守华徐春红李良山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科山东中医药大学中医学院山东第一医科大学第二附属医院乳腺外科山东第一医科大学第一附属医院乳腺外科山东省潍坊市中医院甲状腺乳腺外科山东省淄博市中心医院乳腺甲状腺外科

目的观察中药穴位贴敷治疗乳腺增生（MH）改善乳房疼痛及中医证候积分、缓解焦虑抑郁状态、提高生活质量的临床疗效及对炎症因子的影响。方法将176例MH患者中符合纳入标准的148例患者按数字生成的顺序将分组方案装入不透光的密封信封... 详细信息

目的观察中药穴位贴敷治疗乳腺增生（MH）改善乳房疼痛及中医证候积分、缓解焦虑抑郁状态、提高生活质量的临床疗效及对炎症因子的影响。方法将176例MH患者中符合纳入标准的148例患者按数字生成的顺序将分组方案装入不透光的密封信封，按随机数字1:1的比例分为试验组（消肿止痛贴+中药粉末）和对照组（消肿止痛贴安慰剂+中药粉末安慰剂），每组74例。两组均选取阿是穴（双侧）、涌泉穴（双侧）、神阙穴进行隔日贴敷，每次6～8 h；腋十（双侧）进行贴敷，每次30 min；共治疗8周。比较两组患者治疗前后的乳房疼痛（VAS）评分、中医证候积分、焦虑自测量表（SAS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、生活质量量表（SF-36）评分及血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化。结果治疗8周后，试验组乳房疼痛、乳房触痛VAS评分明显低于对照组（t1=-7.262,t2=-6.914,P中医证候积分、SAS量表及HAMD量表评分低于对照组，SF-36量表评分高于对照组（t1=-6.882,t2=-2.537,t3=-2.864,t4=3.241,P<0.01）；试验组IL-6、TNF-α水平低于对照组，5-HT、BDNF水平高于对照组（t1=-3.155,t2=-2.963,t3=2.051,t4=6.631,P<0.05,P<0.01）。结论消肿止痛贴联合中药粉穴位贴敷可减轻乳房疼痛、改善免疫环境及焦虑抑郁状态、提高生活质量。（中国临床试验注册中心*** CTR 2200056568）

关键词：乳腺增生 5-羟色胺中药穴位贴敷随机对照研究双盲

改良侧方精囊入路前列腺癌根治术在即刻尿控中的应用

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 426-429页

作者：占习双刘全明吴天鹏欧阳骏浙江省中医药大学附属温岭市中医院泌尿外科浙江温岭317500 武汉大学人民医院泌尿外科湖北武汉430060 苏州大学附属第一医院泌尿外科江苏苏州215006

目的:探讨腹腔镜下侧方精囊入路保留膀胱颈口技术在前列腺癌根治术中的早期尿控恢复的效果。方法:回顾性分析2021年9月至2022年12月温岭市中医院收治的T1~T3b期39例采用腹腔镜下侧方精囊入路解剖性保留膀胱颈技术的前列腺癌患者。记录... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下侧方精囊入路保留膀胱颈口技术在前列腺癌根治术中的早期尿控恢复的效果。方法:回顾性分析2021年9月至2022年12月温岭市中医院收治的T1~T3b期39例采用腹腔镜下侧方精囊入路解剖性保留膀胱颈技术的前列腺癌患者。记录保留膀胱颈完整性及成功率,膀胱尿道吻合时间,拔除导尿管时间,住院时间,拔除导尿管后1周、1月及3月时尿控评分及尿垫情况,不良事件情况等。结果:39例手术均顺利,完整保留膀胱颈成功率为100%,术中吻合膀胱尿道时间为10~15 min,平均(12.0±1.8)min。术后住院时间为9~11 d,术后1周尿控率27/39(69.2%),1月尿控率34/39(87.2%),3月尿控率38/39(97.4%),其中1例3.5月恢复尿控。结论:腹腔镜下侧方精囊入路技术在前列腺癌根治术中完整地保留了膀胱颈口,可以更好地恢复尿控功能,术后即刻尿控能力大大提高,患者术后生活质量明显提升,是一项值得推广的新技术。

关键词：前列腺癌腹腔镜前列腺癌根治术即刻尿控精囊入路

lncRNA TUG1靶向调节miR-31-5p对急性胰腺炎小鼠炎症反应的影响

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 1048-1054页

作者：林昌永王海波朱千三温州市中医院外科温州325000

目的:探讨长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)在急性胰腺炎(AP)中的作用机制。方法:体外培养小鼠胰腺腺泡细胞系(MPC-83),用脂多糖(LPS,10μg/ml)和雨蛙素(Caerulein,100 nmol/L)处理3 h,建立AP模型。实验分为对照组(control组)... 详细信息

目的:探讨长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)在急性胰腺炎(AP)中的作用机制。方法:体外培养小鼠胰腺腺泡细胞系(MPC-83),用脂多糖(LPS,10μg/ml)和雨蛙素(Caerulein,100 nmol/L)处理3 h,建立AP模型。实验分为对照组(control组)、AP组、AP+sh-NC组、AP+sh-TUG1组、AP+sh-TUG1+inhibitor-NC组、AP+sh-TUG1+miR-31-5p inhibitor组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中lncRNA TUG1和miR-31-5p表达水平;CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;ELISA检测细胞上清液中IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA TUG1和miR-31-5p之间的靶向关系。构建AP小鼠模型,给予相应的干预后,qRT-PCR检测胰腺组织中lncRNA TUG1和miR-31-5p表达水平;试剂盒检测血清中炎症因子IL-1β、TNF-α含量和淀粉酶(AMY)和脂肪酶(Lipase)活性;HE染色观察胰腺组织病理学变化;TUNEL检测胰腺组织中细胞凋亡。结果:在Caerulein和LPS共同处理的MPC-83细胞中lncRNA TUG1水平、细胞凋亡率、IL-1β和TNF-α水平升高,miR-31-5p水平、细胞活力降低(均P<0.05);敲低lncRNA TUG1可上调miR-31-5p,增加细胞活力,降低IL-1β和TNF-α水平,抑制细胞凋亡(均P<0.05);下调miR-31-5p表达可减弱敲低lncRNA TUG1对细胞炎症反应的抑制作用。miR-31-5p是lncRNA TUG1的直接靶标。在体内敲低lncRNA TUG1表达可上调AP小鼠胰腺组织中miR-31-5p表达,降低IL-1β、TNF-α水平,减少细胞凋亡,改善胰腺组织损伤。结论:敲低lncRNA TUG1可能通过上调miR-31-5p表达水平,抑制炎症反应,改善AP。

关键词：长链非编码RNA牛磺酸上调基因1 急性胰腺炎腺泡细胞炎症 miR-31-5p

双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘晓梅苏莉袁艳春浦红云章慧陈诚如皋市中医院肛肠外科

目的探讨双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响。方法选择我院肛肠外科2020年5月-2021年6月经肛瘘切除术治疗的肛瘘患者162例的病例资料，按随机、对照临床研究原则，分对照组81例和治疗组81例，两组均予以... 详细信息

目的探讨双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者肛门功能及炎症因子的影响。方法选择我院肛肠外科2020年5月-2021年6月经肛瘘切除术治疗的肛瘘患者162例的病例资料，按随机、对照临床研究原则，分对照组81例和治疗组81例，两组均予以肛瘘切除术治疗，术后对照组采用术后温水熏洗疗法；治疗组采用双花黄芪汤联合中药熏洗治疗，治疗前后观察并记录VAS评分、FISI评分、渗液程度积分，测定肛门功能指标，治疗后采血测定血清白介素族及β内啡肽（β-EP）含量，同时对比临床疗效和并发症状况。结果与手术前比较，两组患者治疗后VAS评分、FISI评分、渗液程度积分降低，治疗后AMCP、ALCT升高，RRP、ARP降低，治疗后血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量升高（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后VAS评分、FISI评分、渗液程度积分较低，ALCT较低，RRP、ARP较高，血清IL-4、IL-6、IL-10以及β-EP含量较低（P＜0.05）；对照组创口愈合时间和住院时间（22.16±3.21）d、（20.04±2.69）d与治疗组（17.25±2.69）d、（15.92±2.34）d，有差异（P＜0.05）；对照组有效率为72.84%（59/81），治疗组有效率为90.12%（73/81），治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论双花黄芪汤联合中药熏洗对肛瘘术后患者疗效显著，较好的保护患者肛门功能，降低疼痛应激及炎症反应，值得在临床上推广应用。

关键词：双花黄芪汤中药熏洗肛瘘切除术肛瘘肛门功能炎症因子

淫羊藿苷和朝藿定C对前列腺癌裸鼠模型肿瘤细胞抑制作用的实验研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：唐荣志赖海标黄智峰刘毅豪吴惠妃中山市中医院泌尿外科

目的：探讨淫羊藿苷和朝藿定C对前列腺癌裸鼠模型肿瘤细胞抑制作用的实验。方法：清洁级雄性SCID小鼠48只，雄性，采用前列腺腺体背外侧包膜内注射人前列腺癌细胞株（LNCaP）悬液的方法构建前列腺癌原位移植瘤模型，采用随机数字表随机... 详细信息

目的：探讨淫羊藿苷和朝藿定C对前列腺癌裸鼠模型肿瘤细胞抑制作用的实验。方法：清洁级雄性SCID小鼠48只，雄性，采用前列腺腺体背外侧包膜内注射人前列腺癌细胞株（LNCaP）悬液的方法构建前列腺癌原位移植瘤模型，采用随机数字表随机均分为模型组、雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组，每组12只。于建模2周后，淫羊藿苷组予以10mg·kg-1淫羊藿苷，朝藿定C予以10mg·kg-1朝藿定C，模型组给予等容量生理盐水灌胃给药，每日1次，连续60d。四组于治疗前和治疗结束时各取6只小鼠肿瘤细胞生长情况评估，ELISA法检测IL-6、IL-8、TGF-β、PSA的表达水平，FCM检测组织Treg的表达，westernblotting检测CASPASE-3、bcl-2的表达。应用SPSS23.0软件进行分析。结果：与治疗前相比，治疗后雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组瘤质量、瘤体积降低，抑瘤率增加（P<0.05）；模型组治疗前后瘤质量、瘤体积、抑瘤率相比无统计学差异（P＞0.05）。治疗后与模型组相比，雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组瘤质量、瘤体积较低，抑瘤率较高（P<0.05）；与雷帕霉素组相比，朝藿定C组瘤质量、瘤体积较高，抑瘤率较低（P<0.05）；淫羊藿苷组与雷帕霉素组瘤质量、瘤体积、抑瘤率相比无统计学差异（P＞0.05）。与模型组相比，雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组血清IL-6、IL-8、TGF-β水平较低（P<0.05）；与雷帕霉素组相比，朝藿定C组血清IL-6、IL-8、TGF-β水平较高（P<0.05），淫羊藿苷组与雷帕霉素组血清IL-6、IL-8、TGF-β水平相比无统计学差异（P＞0.05）。与模型组相比，雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组血清PSA水平、血液细胞Treg数量较低（P<0.05）；与雷帕霉素组相比，朝藿定C组血清PSA、血液细胞Treg数量水平较高（P<0.05），淫羊藿苷组与雷帕霉素组血清PSA水平、血液细胞Treg数量相比无统计学差异（P＞0.05）。与模型组相比，雷帕霉素组、淫羊藿苷组、朝藿定C组caspase-3表达水平较高，Bcl-2表达较低（P<0.05）；与雷帕霉素组相比，朝藿定C组caspase-3表达较低，Bcl-2表达较高（P<0.05），淫羊藿苷组与雷帕霉素组caspase-3、Bcl-2表达水平相比无统计学差异（P＞0.05）。结论：淫羊藿苷和朝藿定C可通过上调CASPASE-3，下调Bcl-2的表达，加速前列腺癌细胞凋亡，下调血中IL-8、Treg、TGF-β、PSA水平，从而一定程度上起到抗前列腺癌的作用，淫羊藿苷的作用效果优于朝藿定C。

关键词：淫羊藿苷朝藿定C 前列腺癌裸鼠肿瘤细胞抑制

膝关节单髁置换术胫骨假体不同后倾角对假体磨损和功能的影响

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中国老年学杂志 2024年第19期 4674-4677页

作者：戴瑜龚华惠陶帅王胜勇杨洲泰州市中医院关节外科泰州市中医院骨伤科

目的探讨膝关节单髁置换术胫骨假体不同后倾角对假体磨损和功能的影响。方法选择接受膝关节单髁置换术治疗的103例膝骨性关节炎患者，回顾性分析患者的临床资料，根据患者术中胫骨假体后倾角度将患者分为A组(胫骨假体后倾角度<3°)、B... 详细信息

目的探讨膝关节单髁置换术胫骨假体不同后倾角对假体磨损和功能的影响。方法选择接受膝关节单髁置换术治疗的103例膝骨性关节炎患者，回顾性分析患者的临床资料，根据患者术中胫骨假体后倾角度将患者分为A组(胫骨假体后倾角度<3°)、B组(胫骨假体后倾角度≥3°),主要比较两组术后总有效率，次要比较术后胫骨假体应力、血清炎症因子指标、膝关节功能评分、膝关节屈伸度、膝关节疼痛评分、生活质量评分。结果在屈膝角度0、30、60°时，B组术后胫骨假体应力明显小于A组(P<0.001)。B组总有效率显著高于A组(P<0.05)。两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)水平显著降低(P<0.05);且B组较A组显著更低(P<0.01)。与术前相比，两组术后1 w、1个月、3个月膝关节功能评分显著增高，膝关节屈伸度显著增大，膝关节疼痛评分显著降低(P<0.05);且术后1 w、1个月、3个月，B组膝关节功能评分显著高于A组，膝关节屈伸度显著大于A组，膝关节疼痛评分显著低于A组(P<0.001)。与治疗前相比，两组治疗后生活质量各因子评分显著增高(P<0.05);且B组显著高于A组(P<0.05)。结论膝关节单髁置换术中胫骨假体后倾角≥3°时，膝关节骨性关节炎患者术后胫骨假体承受的应力更小，可减少假体磨损，有利于提高疗效，更加有效控制膝关节炎症反应、膝关节功能障碍、膝关节活动受限、膝关节疼痛度，提升生活质量水平。

关键词：膝骨性关节炎膝关节单髁置换术膝关节功能胫骨假体后倾角

反复低血糖患者血糖管理行为退化特征的混合研究

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1043-1050页

作者：沈支佳陈新宇钱志杰殷丽梅常熟市中医院内分泌科江苏省215500 常熟市中医院胸外科江苏省215500 常熟市中医院护理部江苏省215500

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血... 详细信息

目的探讨反复低血糖患者血糖管理行为的退化过程及主要特征。方法采用聚敛式设计的混合方法研究。采用方便抽样法,选取2022年6月—2023年4月在江苏省常熟市某三级甲等中医医院内分泌科就诊的382例反复低血糖患者进行问卷调查,并对其血糖管理行为进行K-均值聚类分析;同期,采用方便抽样法和目的抽样法,以最大差异化为原则,选取19例患者进行半结构式访谈。结果量性研究结果:反复低血糖患者血糖管理损耗得分为(49.20±6.58)分,认知控制、行为控制和情绪控制维度得分分别为(17.90±4.12)、(15.49±3.64)和(15.81±3.58)分;聚类分析将血糖管理行为退化特征分为认知损耗组、情绪损耗组和自我控制组。质性研究结果:反复低血糖患者血糖管理退化过程包括3个主题,即行为损耗前因、行为损耗过程和行为损耗后效。混合研究结果:在血糖管理进程中,患者更关注即时效果,忽略管理行为长期维持的重要作用,呈现非理性的决策行为;退化行为特征可分为3组,其血糖管理各行为退化特征不同。结论反复低血糖患者的血糖管理退化行为较严重,是多种因素联合作用、持续消耗自我控制能量的结果。可从知识、情绪和行为层面着手,帮助患者明晰可能的血糖发展趋势,提高对血糖管理价值的理解和认同,从而推动管理行为的长期维持。

关键词：糖尿病低血糖症自我损耗行为特征护理混合研究

扩大前外侧入路在外翻型pilon骨折合并腓骨骨折手术治疗中的应用效果

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中华骨与关节外科杂志 2024年第10期17卷 904-908页

作者：杨康勇赖志斌朱永展沈国栋佛山市中医院足踝外科广东佛山528000

目的:探讨扩大前外侧入路在外翻型pilon骨折合并腓骨骨折手术治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2016年9月至2023年6月佛山市中医院收治的37例外翻型pilon骨折合并腓骨骨折患者的临床资料。其中男24例,女13例,年龄21~55岁,平均(38.6±6... 详细信息

目的:探讨扩大前外侧入路在外翻型pilon骨折合并腓骨骨折手术治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2016年9月至2023年6月佛山市中医院收治的37例外翻型pilon骨折合并腓骨骨折患者的临床资料。其中男24例,女13例,年龄21~55岁,平均(38.6±6.4)岁。国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型43C1型6例,43C2型11例,43C3型20例。均行扩大前外侧入路手术。随访观察骨折愈合情况,末次随访时记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分。结果:37例患者均顺利完成手术。手术时间86~136 min,平均(108.2±12.1)min;术中出血量53~110 mL,平均(78.2±15.3)mL;住院时间12~22 d,平均(15.2±2.6)d。术后3 d复查踝关节正侧位X线片,骨折复位质量优14例(37.8%)、可22例(59.5%)、差1例(2.7%),骨折复位满意率为97.3%。术后第15日,患者手术切口甲级愈合34例(91.9%),乙级愈合3例(8.1%)。骨折愈合时间(13.8±1.1)周。所有患者均获得随访,随访时间13~22个月,平均(15.9±2.5)个月。至末次随访时,无一例患者出现内固定松动或断裂等情况。末次随访时,疼痛VAS评分为0~2分,中位数(四分位数)为1(0,1)分;AOFAS踝与后足评分为74~92分,平均(85.1±5.1)分,其中优12例(32.4%)、良23例(62.2%)。结论:外翻型pilon骨折合并腓骨骨折手术治疗中采用扩大前外侧入路可提供良好的术野范围,骨折固定牢靠,并发症发生率低,患者术后关节功能恢复良好。

关键词： Pilon骨折外翻腓骨骨折前外侧手术入路