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青少年起病的成人型糖尿病3型合并5型1例并文献复习

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中南大学学报（医学版） 2024年第6期49卷 848-855页

作者：李丽娟龚柳平郑爱琳杨巧玲蒲丹岚张颖重庆市渝北区人民医院内分泌科重庆401120

报告1例青少年起病的成人型糖尿病(maturity-onset diabetes of the young,MODY)3型(MODY3)合并5型(MODY5)患者的临床特征、诊断及治疗,并复习相关文献。利用MODY(1~14型)基因外显子二代测序和Sanger测序验证MODY患者及其母亲,结合临床... 详细信息

报告1例青少年起病的成人型糖尿病(maturity-onset diabetes of the young,MODY)3型(MODY3)合并5型(MODY5)患者的临床特征、诊断及治疗,并复习相关文献。利用MODY(1~14型)基因外显子二代测序和Sanger测序验证MODY患者及其母亲,结合临床表型及基因检测结果,该患者诊断为MODY3合并MODY5,给予胰岛素及利格列汀治疗,观察血糖变化。临床医师应提高对MODY临床表型的认识,对于合并先天性胰腺和肾脏发育不全、高密度脂蛋白胆固醇升高,无自发酮症、胰岛素分泌缺陷,胰岛自身抗体阴性,无明显胰岛素抵抗,非肥胖的青少年糖尿病患者应行基因检测以筛查MODY,精准诊断并予以个体化治疗将有助于血糖水平达标及改善生活质量,并指导优化生育。

关键词：青少年起病的成人型糖尿病肝细胞核因子1α 肝细胞核因子1β 肾囊肿胰腺发育不全

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骨膜牵张技术治疗糖尿病足的初步结果

中国矫形外科杂志 2024年第7期32卷 658-662页

作者：杨洋陈益果王章宇王威重庆市渝北区人民医院骨一科重庆401120

[目的]探讨骨膜牵张术治疗糖尿病足的初步疗效。[方法]回顾性分析本院2020年4月—2022年3月采用骨膜牵张技术治疗的22例糖尿病足溃疡患者的临床资料。评估临床及检验结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经血管损伤等严重并发... 详细信息

[目的]探讨骨膜牵张术治疗糖尿病足的初步疗效。[方法]回顾性分析本院2020年4月—2022年3月采用骨膜牵张技术治疗的22例糖尿病足溃疡患者的临床资料。评估临床及检验结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经血管损伤等严重并发症。所有患者均获得随访,随访时间平均(8.7±1.2)个月,患足愈合时间平均(31.5±2.2)d,保肢率100%。与术前相比,术后23 d和93 d VAS评分[(5.3±0.8),(3.1±0.7),(2.9±0.7),P<0.001]、踝肱指数[(0.6±0.1),(0.8±0.3),(1.0±0.4),P<0.001]、足部温度[(25.9±2.4)℃,(27.7±3.1)℃,(29.0±4.0)℃,P<0.001]、经皮氧分压[(24.7±4.2)mmHg,(36.2±3.8)mmHg,(45.7±5.3)mmHg,P<0.001]、赛姆斯-温斯坦单纤维感觉试验[(4.8±0.9)g,(5.4±0.8)g,(7.5±0.8)g,P<0.001]均显著改善。检验方面,与术前相比,术后10、24 d,血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、表皮细胞生长因子、血小板源性生长因子表达水平均显著增加(P<0.05)。[结论]骨膜牵张技术能够显著促进糖尿病足慢性难愈创面中的微血管再生和血管重建、促进患肢创面愈合。

关键词：糖尿病足创面骨膜牵张

王毅刚针刺天柱穴“动留针术”治疗痛症效应分析

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内蒙古中医药 2024年第4期43卷 80-84页

作者：程永重庆市渝北区中医院针灸科重庆渝北区401120

目的:探讨王毅刚老师针刺天柱穴“动留针术”治疗痛症的相关机制;方法:从天柱穴解剖、功用主治与针刺法、天柱穴与膀胱经督脉的相关联系、膀胱经主筋所生病、针刺镇痛机制、运动导引治痛机制等方面进行分析梳理;结果:天柱穴是膀胱经“... 详细信息

目的:探讨王毅刚老师针刺天柱穴“动留针术”治疗痛症的相关机制;方法:从天柱穴解剖、功用主治与针刺法、天柱穴与膀胱经督脉的相关联系、膀胱经主筋所生病、针刺镇痛机制、运动导引治痛机制等方面进行分析梳理;结果:天柱穴是膀胱经“通项入于脑”支的腧穴、直接联系脑部;膀胱经“主筋所生病”并通过督脉联系全身经脉而调治全身痛症;运动导引具有收缩伸展经筋、疏通经脉气血、和调五脏六腑、消除炎症水肿等作用而治痛;针刺天柱穴“动留针术”则是发挥了针刺镇痛效应和运动导引治疗痛症效应的双重机制,是“针以调气、动以促通、调神导气”的具体机制;结论:王毅刚老师提出的针刺天柱穴“动留针术”是针刺与运动导引术的有机融合,具有“以神驭气、疏通经络、行气活血、舒缓经筋、调理筋骨、祛除外邪、调整阴阳、和调脏腑”的功效,可广泛应用于痛症的治疗。

关键词：天柱穴动留针术针刺运动导引效应机制

基于“神主导气”途径的系统针灸法治疗中风病随机对照研究

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：程永王蕾郭茜茜丁玉廷陈丽唐曦欧青青袁宏洁何小琴尹昊黄杰重庆市渝北区中医院

目的：验证基于“神主导气”作用途径的“系统针灸法”对中风病的疗效，提供治疗中风病新的思路与路径。方法：将70例符合中风病诊断标准和纳排标准的患者，随机分为治疗组（“神主导气”系统针灸法组）与对照组（常规针灸法组）各35例... 详细信息

目的：验证基于“神主导气”作用途径的“系统针灸法”对中风病的疗效，提供治疗中风病新的思路与路径。方法：将70例符合中风病诊断标准和纳排标准的患者，随机分为治疗组（“神主导气”系统针灸法组）与对照组（常规针灸法组）各35例，各脱落2例，两组均行内科基础治疗、康复基础治疗及辨证治疗，针灸治疗每天1次，每周5次，周末不针灸，观察治疗前和治疗28天后主要指标“功能独立性评分”、“中医症候积分”和次要指标“汉密顿抑郁量表评分”，并比较两组疗效差异。结果：两组治疗前后功能独立性评分、中医症候积分、汉密顿抑郁量表评分均有较明显改善（P＜0.001），说明两组治疗均有较好疗效；而治疗组3个评分量表积分改善程度明显优于对照组（P＜0.01）。结论：治疗组和对照组均能有效改善中风患者的临床症状、认知功能、心理情绪状态和日常生活能力，而治疗组疗效更优。

关键词：中风病 “神主导气”作用途径系统针灸法疗效验证

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王竹行老师“经气平衡”学术思想浅探

内蒙古中医药 2024年第5期43卷 75-79页

作者：程永王竹行重庆市渝北区中医院重庆渝北区401120 重庆市中医院重庆江北区400021

目的:对王竹行提出的“经气平衡”学术观点进行初步探讨;方法:通过对王竹行关于“经气”的认识、经气平衡的基础与失衡的机制、主要表现与病机、治疗原则与方法、以及临床案例进行分析梳理;结果:“经气”是运行于经络之中气的统称;经气... 详细信息

目的:对王竹行提出的“经气平衡”学术观点进行初步探讨;方法:通过对王竹行关于“经气”的认识、经气平衡的基础与失衡的机制、主要表现与病机、治疗原则与方法、以及临床案例进行分析梳理;结果:“经气”是运行于经络之中气的统称;经气平衡的基础在于经络通畅、气血充盈、脏腑功能正常;其失衡的机制在于经脉郁滞不通、气血失于充盈、五脏功能失常;主要表现为左右失衡(任督失于沟通调节气血)、内外失衡(少阳少阴枢机不利、开阖枢失常)、上下失衡(中焦升降失司)、前后失衡(太阳经输不利、俞募之气不通、气街失于调节)、阴阳或表里失衡(阴阳或相表里之经气的虚与滞)、复合失衡(脏腑虚衰为本、经络郁滞为标);结论:王竹行提出的“经气平衡”学术观点已成体系,具备学术思想特征,且临床运用于常见病与难治病的诊疗,针药结合,多能应手取效,值得深入探讨与推广运用。

关键词：经气经气平衡经气失衡机制学术思想

针灸联合聚乙二醇电解质散在肠道清洁中的应用效果评价

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现代养生 2024年第9期24卷 673-675页

作者：鲁欣重庆市渝北区中医院

目的评价针灸联合聚乙二醇电解质散在肠道清洁中的应用效果。方法选择2022年4月-2023年4月医院拟行肠镜检查的66例患者为研究对象，在组间基线特征可比的原则下，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各33例。对照组患者口服3袋共205... 详细信息

目的评价针灸联合聚乙二醇电解质散在肠道清洁中的应用效果。方法选择2022年4月-2023年4月医院拟行肠镜检查的66例患者为研究对象，在组间基线特征可比的原则下，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各33例。对照组患者口服3袋共205.68g聚乙二醇电解质散，观察组患者在针灸的基础上口服2袋共137.12g聚乙二醇电解质散。比较两组患者的肠道波士顿评分、进退镜时间、腺瘤检出率和不良反应发生率。结果观察组患者肠道波士顿评分为8.4±1.1分，高于对照组的6.9±1.3分，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者不良反应总发生率为6.06%(2/33)，低于对照组的24.24%(8/33)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针灸联合聚乙二醇电解质散在肠道清洁中具有明显的疗效和较好的安全性。

关键词：针灸聚乙二醇电解质散肠道清洁

从解筋结、调气血、守神机治疗神经根型颈椎病麻木

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中医学报 2024年

作者：程永重庆市渝北区中医院

目的：探索神经根型颈椎病神经麻木的关键病机与提升疗效的针灸法。方法：通过对神经根型颈椎病麻木的中西医发病机制分析梳理，总结其中医关键病机，提出针灸治疗原则和方法。结果：神经根型颈椎病麻木的关键病机为“以颈项部筋结病灶... 详细信息

目的：探索神经根型颈椎病神经麻木的关键病机与提升疗效的针灸法。方法：通过对神经根型颈椎病麻木的中西医发病机制分析梳理，总结其中医关键病机，提出针灸治疗原则和方法。结果：神经根型颈椎病麻木的关键病机为“以颈项部筋结病灶为核心所致的经络痹阻、气血不通或不荣、神机感受与传导失常”；病变层次涉及皮、肉、筋、脉、骨、脏腑；病理上分为瘀沫、经筋拘挛、筋结病灶形成三期；治疗上针对病机采用解筋结、调气血、守神机三法，并通过临床案例证明这一思路方法的有效性。结论：解筋结、调气血、守神机三法能有效针对神经根型颈椎病麻木的关键病机，可提升疗效，值得推广使用。

关键词：神经根型颈椎病麻木关键病机解筋结调气血守神机

眼轴长度/角膜曲率半径对青少年近视程度的影响

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现代养生 2024年第5期24卷 326-328页

作者：黄攀重庆市渝北区中医院

目的探讨眼轴长度（axiallength,AL）/角膜曲率半径（cornealcurvatureradius,CCR）与青少年屈光状态的影响。方法选择2021年1月-2022年3月，重庆市渝北区中医院首次就诊的7～12岁疑似屈光度不良青少年100名（200只眼睛），进行AL、CC... 详细信息

目的探讨眼轴长度（axiallength,AL）/角膜曲率半径（cornealcurvatureradius,CCR）与青少年屈光状态的影响。方法选择2021年1月-2022年3月，重庆市渝北区中医院首次就诊的7～12岁疑似屈光度不良青少年100名（200只眼睛），进行AL、CCR检查，双眼睫状肌肉瘫痪后验光术，并进行等效角膜镜片度数测定。结果 100名被试者中，95名（95.0%）发现有屈光度异常，其中9～10岁89名（89.0%）。各屈光度组眼压及压强/CCR比较，两者之间差异有统计学意义（P0.75)，表明AL/CCR的诊断结果与实际结果高度一致，具有临床应用价值。结论随着年龄的增长，中度远视患者的SE与AL、AL/CCR的相关性更强，且AL/CCR在近视程度上具有较高的定性诊断价值。

关键词：眼轴角膜曲率半径 AL/CCR 近视

全科护理方向“1+2”双元育人培养模式的探索与实践

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生命科学仪器 2024年第4期22卷 105-108页

作者：谷伟杨阳袁久平刘浩詹启丽叶娇吴敏重庆市渝北区人民医院

本文主要介绍全科护理方向“1+2”双元育人培养的重要性及其面临的挑战，同时提出相应的优化建议与对策，分析当前护理教育中存在的问题，如课程设置不完善、教学方法滞后及实践教学环节薄弱等。这些问题制约了全科护理方向护理人才培... 详细信息

本文主要介绍全科护理方向“1+2”双元育人培养的重要性及其面临的挑战，同时提出相应的优化建议与对策，分析当前护理教育中存在的问题，如课程设置不完善、教学方法滞后及实践教学环节薄弱等。这些问题制约了全科护理方向护理人才培养的质量与效果。针对这些问题，提出一系列对策，包括加强学科交叉融合、改进教学方法、强化实践教学环节及提升师资水平等，旨在推动全科护理方向护理人才培养模式的持续改进与完善，为更好地培养能适应基层医疗系统需求且具有真才实学的高素质技能型护理人才提供参考。

关键词：全科护理方向护理人才培养 “1+2”双元育人培养模式