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PVP结合唑来磷酸治疗溶骨性椎体转移癌的临床疗效

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中国骨与关节损伤杂志 2020年第11期35卷 1183-1184页

作者：徐建彪王占长梁宁 Daniel Porter 清华大学第一附属医院骨科北京100016

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)结合唑来膦酸治疗溶骨性椎转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析自2015-05—2020-02采用PVP结合唑来膦酸治疗的18例溶骨性椎体转移癌。结果 18例均顺利完成手术并获得随访,随访时间6~12个月,平均8个月。17个椎... 详细信息

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)结合唑来膦酸治疗溶骨性椎转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析自2015-05—2020-02采用PVP结合唑来膦酸治疗的18例溶骨性椎体转移癌。结果 18例均顺利完成手术并获得随访,随访时间6~12个月,平均8个月。17个椎体经椎弓根途径穿刺,9个椎体经椎弓根外穿刺。手术时间21~35 min,平均26.5 min。骨水泥注射量2~5 mL,平均3.4 mL。住院时间2~5 d,平均3 d。术后均未出现严重并发症,7例出现少量的骨水泥渗漏,未出现相关临床症状。唑来膦酸治疗期间注射后发热12例,骨痛2例。术后17例疼痛症状得到缓解,1例仍残留疼痛。结论PVP结合唑来膦酸治疗溶骨性椎体转移癌安全、有效,可显著缓解患者疼痛,改善患者的生活质量。

关键词：椎溶骨性椎体转移瘤经皮椎体成形术唑来膦酸

经导管消融儿童心室预激性扩张型心肌病临床及预后因素分析

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中华心血管病杂志 2019年第11期47卷 901-906页

作者：张仪李小梅江河戈海延刘海菊李梅婷清华大学第一附属医院(北京华信医院)心脏中心小儿科清华大学临床医学院 100016

目的探讨儿童心室预激性扩张型心肌病(简称预激性心肌病)的临床特点及影响预后的因素.方法回顾性分析2009年1月至2018年8月于清华大学第一附属医院心脏小儿科连续住院行导管消融的心室预激右侧旁路147例患儿资料(男81例,女66例),其中... 详细信息

目的探讨儿童心室预激性扩张型心肌病(简称预激性心肌病)的临床特点及影响预后的因素.方法回顾性分析2009年1月至2018年8月于清华大学第一附属医院心脏小儿科连续住院行导管消融的心室预激右侧旁路147例患儿资料(男81例,女66例),其中预激性心肌病31例,心功能正常者116例.分析患者临床特征、心电图、超声心动图、导管消融资料,用Cox回归分析成功导管消融后影响心功能恢复的预测因素.结果 31例预激性心肌病首次就诊年龄为3.07(0.09~5.83)岁,院前误诊率87.1% (27/31).预激性心肌病的发生率为21.1%(31/147),其中右前壁旁路发生率最高[50.0%(10/20)].31例预激性心肌病的患儿旁路以右侧壁及右前壁多见,分别为41.9%(13/31)和32.3%(10/31).预激性心肌病组48.4%(15/31)无室上性心动过速发作病史,29.0%(9/31)旁路不具备逆传功能.31例预激性心肌病成功导管消融后随访8(2~36)个月,左心室舒张末期内径明显缩小[(41.6±12.8) mm比(45.6± 13.9) mm],左心室射血分数(LVEF)明显升高(56.2%±11.8%比40.8%±12.5%),差异均有统计学意义(P均<0.01).Cox回归分析显示LVEF(HR=1.08,95%CI 1.01~1.15,P=0.03)是影响心功能恢复时间的预测因素.结论预激性心肌病临床易误诊及延误治疗,该病均发生于右侧旁路,右前壁旁路发生率最高,构成以右侧壁及右前壁多见.成功导管消融后,左心室功能可逆转并恢复正常.LVEF受损的程度越重,心功能恢复的时间越长.

关键词：预激综合征导管消融术心室预激性扩张型心肌病

基于iTRAQ技术的阿司匹林相关胃黏膜病变差异蛋白质组学研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2023年第4期32卷 361-366页

作者：郭红伟程艳丽清华大学第一附属医院消化内科北京100016

目的应用同位素相对标记与绝对定量技术(isotope relative labeling and absolute quantification technique,iTRAQ)筛选阿司匹林相关胃黏膜病变的差异蛋白,分析生物信息,探讨阿司匹林导致胃黏膜病变的发病机制。方法分别收集口服阿司匹... 详细信息

目的应用同位素相对标记与绝对定量技术(isotope relative labeling and absolute quantification technique,iTRAQ)筛选阿司匹林相关胃黏膜病变的差异蛋白,分析生物信息,探讨阿司匹林导致胃黏膜病变的发病机制。方法分别收集口服阿司匹林6个月以上患者的胃黏膜病变(包括胃炎、胃溃疡)标本作为实验组,未口服阿司匹林健康体检者的正常胃黏膜标本作为对照组,采用iTRAQ技术对差异蛋白进行筛选与鉴定。通过检索Gene Ontology数据库,针对细胞组分、生物学过程、分子功能对差异蛋白在功能方面进行富集;通过KEGG的Pathway数据库,定位差异蛋白到相应的生化代谢途径和信号转导途径,将不同的蛋白质富集到共同代谢途径中。结果共鉴定出298个差异蛋白,与对照组相比差异有统计学意义,其中235个蛋白表达上调,63个蛋白表达下调。生物信息学分析发现差异蛋白主要参与了129种细胞组分、733种生物学过程、123种分子功能、55条信号转导通路。差异蛋白的基因分子功能主要包括异源性二聚体蛋白的活性、MAPK级联反应、受体激动剂活性、CCR10趋化因子受体结合、氨甲酰磷酸合成酶活性、CXCR5趋化因子受体结合、H-K交换ATP酶活性等,差异蛋白主要富集在内吞作用、细胞因子-细胞因子受体相互作用信号通路上。结论阿司匹林可能通过上调或下调多种差异蛋白,如下调EGFR参与内吞作用、细胞因子-细胞因子受体相互作用等多种信号途径损伤胃黏膜。为进一步阐明阿司匹林相关胃黏膜致病机制提供了理论依据。

关键词：阿司匹林相关胃黏膜病变同位素相对标记与绝对定量技术生物信息学

EGFR、PCNA和MUC5AC在阿司匹林相关人胃黏膜病变中的表达

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胃肠病学和肝病学杂志 2023年第10期32卷 1094-1099页

作者：倪小涵郭红伟王亚丽张宏娜程艳丽清华大学第一附属医院消化内科北京100016

目的分析阿司匹林相关人胃黏膜病变组织中EGFR、PCNA、MUC5AC的表达,阐明其在阿司匹林相关胃黏膜病变中的作用。方法严格按照纳入标准,收集2020年8月至2021年12月于清华大学第一附属医院消化内科确诊的阿司匹林相关胃黏膜病变组织(42例... 详细信息

目的分析阿司匹林相关人胃黏膜病变组织中EGFR、PCNA、MUC5AC的表达,阐明其在阿司匹林相关胃黏膜病变中的作用。方法严格按照纳入标准,收集2020年8月至2021年12月于清华大学第一附属医院消化内科确诊的阿司匹林相关胃黏膜病变组织(42例)作为阿司匹林组,同期健康体检者相对正常胃黏膜组织(25名)作为健康对照组,采用免疫组织化学SP法检测胃黏膜组织中EGFR、PCNA、MUC5AC的表达情况。结果根据染色强度、细胞阳性率与染色强度乘积的半定量法及ImageJ软件半定量法三种方法分析均发现,与健康对照组相比,阿司匹林相关人胃黏膜病变组织中EGFR、PCNA、MUC5AC表达均明显升高(P<0.05)。结论阿司匹林相关人胃黏膜病变组织中EGFR、PCNA、MUC5AC蛋白表达均上调,共同参与了阿司匹林相关胃黏膜病变的发生、发展过程。

关键词：阿司匹林胃黏膜病变表皮生长因子受体增殖细胞核抗原黏蛋白5AC

体表心电图P波极向对儿童局灶性房性心动过速起源的定位分析

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中华儿科杂志 2016年第7期54卷 504-509页

作者：戈海延李小梅江河李延辉刘海菊张仪清华大学医学中心清华大学第一附属医院心脏中心小儿科北京100016

目的探讨体表心电图P波极向对儿童局灶性房性心动过速（房速）起源位置的解剖定位.方法清华大学第一附属医院心脏中心小儿科2009年1月至2014年4月连续住院接受射频消融治疗的40例局灶性房速患儿,其中男14例、女26例;年龄（8±3）岁.... 详细信息

目的探讨体表心电图P波极向对儿童局灶性房性心动过速（房速）起源位置的解剖定位.方法清华大学第一附属医院心脏中心小儿科2009年1月至2014年4月连续住院接受射频消融治疗的40例局灶性房速患儿,其中男14例、女26例;年龄（8±3）岁.回顾性分析40例患儿12导联体表心电图P波极向特点,以T-P间等电位线为基准,P波极向分为正向、负向、等电位及双向;分析对应的心房起源位置,对P波极向与起源位置进行x2检验.结果儿童局灶性房速心电图P波区分左、右心房起源差异有统计学意义的导联为V1、Ⅰ（x2=23.509、14.315,P=0.000、0.001）;源于左心房的房速P波于V1导联均为正向或等电位;源于右心房的房速P波于Ⅰ导联均为正向或等电位.心电图P波极向区分心房上、下部差异有统计学意义的导联为Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF（x2=26.447、23.974、19.613、17.415,P均=0.000）;源于心房上部的房速P波于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联多为正向,分别为95％（21/22）、86％（19/22）、95％（21/22）,于aVR导联多为负向,为73％（16/22）;18例源于心房下部的房速,12例P波于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为负向,11例于aVR导联为正向.儿童局灶性房速病灶主要分布于右心耳（23％,9/40）,冠状静脉窦口（18％,7/40）,左心耳（15％,6/40）,右上肺静脉（10％,4/40）.结论儿童局灶性房速多起源于左、右心耳,冠状静脉窦口、肺静脉等位置.心电图的P波极向区分左、右心房起源有显著预测价值的导联为V1及Ⅰ导联;区分心房上、下部起源有显著意义的导联为Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF导联.

关键词：心动过速,异位房性儿童心电描记术

加速康复外科理念下老年髋部骨折围手术期管理的研究进展

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中华创伤骨科杂志 2018年第5期20卷 451-455页

作者：吕振邦李庭吴新宝清华大学第一附属医院北京华信医院骨科 100016 北京积水潭医院创伤骨科 100035

加速康复外科（ERAS）在众多外科领域已达成共识并很好地普及,但是在创伤骨科领域,关于ERAS的报道和系统研究甚少,目前发展相对较快的是老年髋部骨折的ERAS.由于对老年髋部骨折认知的巨大改变,将其与脑卒中及心肌梗死等急症并列讨论,凸... 详细信息

加速康复外科（ERAS）在众多外科领域已达成共识并很好地普及,但是在创伤骨科领域,关于ERAS的报道和系统研究甚少,目前发展相对较快的是老年髋部骨折的ERAS.由于对老年髋部骨折认知的巨大改变,将其与脑卒中及心肌梗死等急症并列讨论,凸显了ERAS对于此类患者有较为重要的意义.对于老年髋部骨折,ERAS重点在于优化围术期管理,包括手术时机的选择、营养支持、疼痛、睡眠管理、感染及静脉血栓栓塞症预防,以及优化引流管、尿管的使用和功能康复等,以降低手术风险、提高手术安全性和患者满意度.本文通过回顾ERAS理念下老年髋部骨折中的围手术期管理文献,总结ERAS理念下老年髋部骨折围手术期的管理策略.

关键词：加速康复外科老年人髋骨折围手术期管理

产气荚膜杆菌致髋关节置换术后血源性感染一例报告

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中华骨科杂志 2019年第17期39卷 1083-1086页

作者：孙长鲛付立功杜瑞勇刘璞吴厦张威蔡谞清华大学附属北京清华长庚医院骨科 102218

报道1例产气荚膜杆菌导致髋关节置换术后血源性感染的病例。患者双髋关节置换术后13年,因双髋疼痛伴发热1周入院。通过病史、体格检查和影像学检查确诊为假体周围感染,经细菌培养为产气荚膜杆菌,发病原因考虑与患者的胆囊结石有关。因... 详细信息

报道1例产气荚膜杆菌导致髋关节置换术后血源性感染的病例。患者双髋关节置换术后13年,因双髋疼痛伴发热1周入院。通过病史、体格检查和影像学检查确诊为假体周围感染,经细菌培养为产气荚膜杆菌,发病原因考虑与患者的胆囊结石有关。因为早期血源性感染,故给予彻底清创、保留假体、灌注冲洗治疗,最终感染得到控制。通过文献复习发现产气荚膜杆菌导致假体周围感染的病例极为罕见,且均以个案的形式报道。根据文献报道及该病例的预后发现产气荚膜杆菌导致的假体周围感染仅局限在关节周围部位,虽不像气性坏疽严重、发展迅速,但也应引起高度重视。产气荚膜杆菌导致的血源性假体周围感染前期有胃肠道症状时,应高度警惕胆囊病变,同时采用保留假体的治疗方法可能会获得良好预后。

关键词：髋关节置换术后产气荚膜杆菌血源性感染关节周围文献复习影像学检查胃肠道症状体格检查