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标准冠状位MRI与多平面重建用于评估膝关节前外侧韧带

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 266-269页

作者：刘钰王立学李洁于向荣郑卓肇清华大学附属北京清华长庚医院放射诊断科清华大学临床医学院北京102218 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)放射影像科广东珠海519000

目的对比MRI标准冠状位与多平面重建(MPR)图像评估前外侧韧带(ALL)的价值。方法纳入130例接受膝关节MR检查患者,分别针对标准冠状位MRI及MPR图识别ALL,并将ALL分为完全可见、部分可见及不可见;比较双侧ALL在2种图像中的可见性,并以Ka... 详细信息

目的对比MRI标准冠状位与多平面重建(MPR)图像评估前外侧韧带(ALL)的价值。方法纳入130例接受膝关节MR检查患者,分别针对标准冠状位MRI及MPR图识别ALL,并将ALL分为完全可见、部分可见及不可见;比较双侧ALL在2种图像中的可见性,并以Kappa检验进行一致性分析。结果 130例中,标准冠状位MRI及MPR图中,左侧ALL分别有93例及83例完全可见、21例及12例部分可见、26例及25例不可见,右侧ALL分别有66例及80例完全可见、29例及15例部分可见、各有35例不可见。双侧ALL在标准冠状位MRI和MPR图中的可见性差异均有统计学意义(P均0.80)。结论 MPR显示ALL效果较标准冠状位MRI更佳,但在无法满足其扫描条件时,利用标准冠状位MRI也可较准确地评估ALL。

关键词：膝关节前外侧韧带磁共振成像

北京青年呼吸学者沙龙2024年第2次活动会议纪要

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中华结核和呼吸杂志 2024年第10期47卷 1008-1010页

作者：郭文佳牟向东清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科清华大学临床医学院北京

支气管扩张症(简称支扩)是呼吸科的常见病, 既往北京青年呼吸学者沙龙也曾针对慢性气道疾病的可治疗特质识别展开讨论。无论是慢性气道疾病自身的急性加重, 还是以其他疾病的基础合并症的形式出现, 都是呼吸科医生日程工作中无法回避的...

支气管扩张症(简称支扩)是呼吸科的常见病, 既往北京青年呼吸学者沙龙也曾针对慢性气道疾病的可治疗特质识别展开讨论。无论是慢性气道疾病自身的急性加重, 还是以其他疾病的基础合并症的形式出现, 都是呼吸科医生日程工作中无法回避的问题。本期沙龙活动针对支扩的临床特点和热点难点问题展开讨论, 以期加深大家在临床工作中对支扩的认识。

关键词：

肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生1例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第7期40卷 758-761页

作者：冯金杨堤孟轶婷姚晶晶杨江辉尹洪芳清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院病理科北京102218

目的探讨肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学特征。方法回顾性分析1例肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学和免疫表型特征,运用高通量测序技术检测其基因状态,并复习... 详细信息

目的探讨肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学特征。方法回顾性分析1例肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学和免疫表型特征,运用高通量测序技术检测其基因状态,并复习相关文献。结果患者男性,48岁,体检发现肝S6段结节,影像学检查考虑肝细胞癌。镜检:肿瘤位于肾上腺与肝组织之间,呈结节状膨胀性生长侵入肝实质,推挤性压迫肝组织,与肝组织直接接触,局灶混杂生长,补取标本中肿瘤内见残存被膜。肿瘤细胞主要呈实性巢状排列,部分胞质嗜酸性,部分透明,间质稀少,伴有丰富的毛细血管,细胞异型性不明显,核分裂象2个/50 HPF,瘤旁肝结节性再生性增生。免疫表型:肿瘤细胞SF1、Calretinin、Melan-A和α-inhibin均阳性,Hap Par-1阴性。基因检测未检出基因突变。术后随访18个月,患者预后良好未复发。结论位于肝内的肾上腺皮质肿瘤罕见,影像学表现与肝细胞癌难以鉴别,诊断时需综合临床病理特征、免疫表型和基因检测。该类肿瘤可能与肝结节性再生性增生相关。

关键词：肾上腺皮质肿瘤肝细胞癌高通量测序临床病理

基于计算机断层扫描影像术前预测肝细胞癌微血管侵犯的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第3期16卷 77-82页

作者：王粟张雷李淑文寇文豪杨世忠青海大学附属医院肝胆胰外科青海西宁810000 清华大学附属北京清华长庚医院超声科北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心、清华大学精准医学研究院清华大学临床医学院北京102218

微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是肝细胞癌患者根治术后近期复发和转移的重要危险因素,诊断MVI的金标准是术后病理学检查。建立术前无创评估MVI的方法,可以指导肝细胞癌患者术前治疗决策和确定手术方式,从而改善患者生存。本... 详细信息

微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是肝细胞癌患者根治术后近期复发和转移的重要危险因素,诊断MVI的金标准是术后病理学检查。建立术前无创评估MVI的方法,可以指导肝细胞癌患者术前治疗决策和确定手术方式,从而改善患者生存。本文针对术前计算机断层扫描影像预测肝细胞癌MVI的研究进展进行梳理,以期对肝细胞癌的临床治疗决策提供帮助。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯影像学复发转移

不同病理分级腹膜假黏液瘤:^(18)F-FDG PET/CT双时相显像表现及血清肿瘤标志物水平

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 880-884页

作者：张丽李兵文哲童冠圣首都医科大学附属北京世纪坛医院核医学科北京100038 清华大学附属北京清华长庚医院肿瘤外科北京102218

目的对比不同病理分级腹膜假黏液瘤(PMP)^(18)F-FDG PET/CT双时相显像表现及血清肿瘤标志物水平。方法回顾性分析31例经病理确诊阑尾来源PMP患者,根据病理结果分为低级别、高级别及高级别伴印戒细胞PMP。对比不同级别PMP^(18)F-FDG PET... 详细信息

目的对比不同病理分级腹膜假黏液瘤(PMP)^(18)F-FDG PET/CT双时相显像表现及血清肿瘤标志物水平。方法回顾性分析31例经病理确诊阑尾来源PMP患者,根据病理结果分为低级别、高级别及高级别伴印戒细胞PMP。对比不同级别PMP^(18)F-FDG PET/CT常规和延迟显像表现,以及PET/CT检查前1个月内血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125及CA 19-9水平。结果31例PMP包括14例低级别、12例高级别及5例高级别伴印戒细胞PMP。^(18)F-FDG PET/CT延迟显像中,低、高级别PMP病灶最大标准摄取值(SUV_(max))、病灶SUV_(max)与肝脏平均标准摄取值之比(SUV_(max)/SUV_(livermean))及PET-腹膜癌指数(PCI)均高于常规^(18)F-FDG PET/CT显像(P均0.05)。不同病理分级PMP患者之间,CEA、CA 125及CA 19-9水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论不同病理分级PMP的^(18)F-FDG PET/CT双时相显像表现具有一定特征性,血清肿瘤标志物水平与PMP病理分级无明显相关。

关键词：假黏液瘤腹膜正电子发射断层显像术肿瘤标记生物学

超声引导下置管引流联合聚多卡醇硬化治疗成人颈部淋巴管瘤

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中华普通外科杂志 2024年第7期39卷 562-563页

作者：王雪玮霍东方田金翌罗斌刘安阳清华大学附属北京清华长庚医院普通外科、清华大学临床医学院北京102218

回顾性分析清华大学附属北京清华长庚医院普通外科超声引导下置管引流联合聚多卡醇硬化治疗成人颈部淋巴管瘤1例的临床资料。患者女,37岁,主因“发现左颈部肿物3个月”入院,考虑颈部淋巴管囊肿。于门诊局麻下行颈部囊肿单纯穿刺抽吸术,... 详细信息

回顾性分析清华大学附属北京清华长庚医院普通外科超声引导下置管引流联合聚多卡醇硬化治疗成人颈部淋巴管瘤1例的临床资料。患者女,37岁,主因“发现左颈部肿物3个月”入院,考虑颈部淋巴管囊肿。于门诊局麻下行颈部囊肿单纯穿刺抽吸术,超声引导下用20 ml注射器单次穿刺,抽出约100 ml淡黄色液体。50 d后患者左颈部再次隆起伴紧勒感,于局麻下行超声引导下颈部囊肿置管引流术。置管并注入美兰后12 h内未发现尿液颜色变化,判断该囊肿与大淋巴导管不相通,注入3%聚多卡醇6 ml+空气10 ml兑成泡沫硬化剂,拔除引流管留置药物于囊内。注入药物后再次超声探查,可见囊壁内均匀分布的高回声线。随访12个月,患者无新发不适症状,复查颈部超声原囊肿完全消失。本研究显示成人颈部淋巴管囊肿少见,超声引导下置管引流联合聚多卡醇硬化治疗为该疾病的治疗提供了一种新思路。

关键词：置管引流硬化治疗超声探查尿液颜色聚多卡醇泡沫硬化剂颈部肿物左颈部

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全内脏反位肝移植的研究进展

器官移植 2024年第2期15卷 270-275页

作者：王安琪汤睿卢倩青海大学研究生院青海大学附属医院肝胆胰外科西宁810001 清华大学临床医学院清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心

全内脏反位(SIT)是一种非常罕见的先天性疾病,在人群中发病率极低,不患病的SIT人群与普通人没有差别。但是当此类人群患病时,由于缺少对此类人群的认识,导致在对SIT人群进行诊断及治疗非常困难,尤其是SIT人群合并终末期肝病需要进行肝... 详细信息

全内脏反位(SIT)是一种非常罕见的先天性疾病,在人群中发病率极低,不患病的SIT人群与普通人没有差别。但是当此类人群患病时,由于缺少对此类人群的认识,导致在对SIT人群进行诊断及治疗非常困难,尤其是SIT人群合并终末期肝病需要进行肝移植手术时,无论是SIT人群作为肝移植的供者或受者,对于外科医师而言都是巨大的挑战。本文通过查阅国内外近些年发表的SIT肝移植相关个案报道,对SIT肝移植在国内外的发展历程,SIT肝移植的关键步骤、预后及术后并发症等进行综述。

关键词：全内脏反位肝脏解剖先天性疾病肝移植供肝摆放脉管吻合术后并发症 Roux-en-Y胆肠吻合

兰尼碱受体2基因突变与多种类型遗传性心律失常相关

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第2期16卷 13-18页

作者：吕婷婷孟令丙李思源刘连丰张萍北京清华长庚医院心脏内科清华大学临床医学院北京102218

兰尼碱受体2(ryanodine receptor 2,RyR2)是心肌细胞肌质网上重要的钙离子释放通道,在介导心肌收缩和舒张中发挥关键作用。近年来,越来越多的研究报道,编码RyR2蛋白的RYR2基因突变可引发儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速、长QT综合征... 详细信息

兰尼碱受体2(ryanodine receptor 2,RyR2)是心肌细胞肌质网上重要的钙离子释放通道,在介导心肌收缩和舒张中发挥关键作用。近年来,越来越多的研究报道,编码RyR2蛋白的RYR2基因突变可引发儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速、长QT综合征、特发性心室颤动和心房颤动等多种类型遗传性心律失常。本文旨在综述RYR2基因突变导致的RyR2离子通道功能异常与多种类型遗传性心律失常的发生相关。全面认识RyR2相关的多种遗传性心律失常,将为临床诊疗遗传性心脏疾病开拓思路。

关键词：兰尼碱受体2 心律失常钙离子释放

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遗传性心律失常的基因治疗进展

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第7期16卷 91-96页

作者：王一斐李庆罗江滢赵宇彤张萍清华大学附属北京清华长庚医院心血管内科、清华大学临床医学院北京102218

遗传性心律失常是因单基因或多基因突变影响心肌离子通道或心肌结构进而影响心肌电生理特征的一类疾病,是导致心律失常乃至心源性猝死的一类重要原因。目前的主要治疗方案包括通过抗心律失常类药物、除颤器植入及手术等改善症状及降低... 详细信息

遗传性心律失常是因单基因或多基因突变影响心肌离子通道或心肌结构进而影响心肌电生理特征的一类疾病,是导致心律失常乃至心源性猝死的一类重要原因。目前的主要治疗方案包括通过抗心律失常类药物、除颤器植入及手术等改善症状及降低猝死风险,但均无法阻止疾病进展,且患者需要长期承受疾病相关症状、治疗相关不良反应以及潜在猝死风险威胁。基因治疗则可通过编辑突变基因等多种方式达到稳定、长期的治疗效果,但多数治疗手段仍停留于实验室探索阶段。本文将对目前遗传性心律失常的基因治疗方法及研究进展进行综述。

关键词：遗传性心律失常基因治疗长QT综合征肥厚型心肌病碱基编辑器