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感染性疾病研究进展与展望

中国急救医学 2024年第1期44卷 13-20页

作者：陈旭岩张陈光杨浩清华大学附属北京清华长庚医院急诊科北京102218 清华大学临床医学院北京102218

急诊科是感染性疾病诊治的主战场。感染性疾病指机体感染细菌、真菌、病毒等病原微生物后引起的一系列病理生理过程。患者可表现为多种不同症状,严重者可出现感染性休克、多器官功能衰竭,甚至危及生命。近年来,感染性疾病发病率攀升,且... 详细信息

急诊科是感染性疾病诊治的主战场。感染性疾病指机体感染细菌、真菌、病毒等病原微生物后引起的一系列病理生理过程。患者可表现为多种不同症状,严重者可出现感染性休克、多器官功能衰竭,甚至危及生命。近年来,感染性疾病发病率攀升,且给全球带来巨大经济负担。随着对感染性疾病认识的不断深化,尤其是遭遇新型冠状病毒感染后的新形势下,医务工作者应更加注重感染性疾病的精准诊断和规范化治疗。本文主要就血清标志物、病原体检测、细菌耐药、急诊常见的感染部位等方面的研究进展做简要介绍。

关键词：感染性疾病冠状病毒感染病原微生物感染性休克多器官功能衰竭病原体检测急诊科细菌耐药

不同阻滞方法治疗阴部神经痛的疗效与安全性分析

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中华医学杂志 2024年第1期104卷 52-56页

作者：王超牛杰杰齐家琛张甄路桂军王慧星天津医科大学第二医院疼痛治疗中心，天津300211 清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科清华大学临床医学院，北京102218

目的探讨CT引导下经第三骶后孔置管阴部神经阻滞治疗阴部神经痛(PN)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月在清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科治疗的222例PN患者,根据患者治疗方法分为两组:经第三骶后孔置管阴部神... 详细信息

目的探讨CT引导下经第三骶后孔置管阴部神经阻滞治疗阴部神经痛(PN)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月在清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科治疗的222例PN患者,根据患者治疗方法分为两组:经第三骶后孔置管阴部神经阻滞(观察组,n=101)和超声引导下阴部神经阻滞(对照组,n=121)。主要观察指标为术后90 d疼痛缓解率,次要观察指标为治疗后1、7、14、30、90 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后曲马多使用率、焦虑自评量表(SAS)评分和不良反应的发生率。采用二元logistic回归分析治疗后90 d疼痛缓解影响因素。结果观察组男34例,女67例,年龄(49.8±16.0)岁;对照组男38例,女83例,年龄(43.7±14.0)岁;观察组患者术后90 d疼痛缓解率为38.6%(39/101),高于对照组患者的24.0%(29/121)(P=0.018)。观察组与对照组治疗后VAS评分均呈现时间与组别的交互效应(均P0.05)。观察组患者术后90 d的SAS评分为(51.5±6.2)分,低于对照组的(53.4±5.8)分(P=0.022)。两组患者术后曲马多使用率和不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。经第三骶后孔置管阴部神经阻滞是PN患者术后90 d疼痛缓解的保护因素(OR=1.92,95%CI:1.05~3.48,P=0.033)。结论经第三骶后孔置管阴部神经阻滞是一种安全、有效的微创治疗方式,具有更高的术后90 d疼痛缓解率,不增加术后补救镇痛药物的使用率和不良反应的发生率。

关键词：神经痛副交感神经节神经阻滞

急性脑血管疾病铜绿假单胞菌感染现状及相关疫苗研究进展

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中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 867-868,F0003页

作者：张菁武剑清华大学附属北京清华长庚医院神经内科清华大学临床医学院北京102218 清华大学/IDG-麦戈文脑科学研究院清华大学精准医学研究院

铜绿假单胞菌是院内感染的主要病原菌,其易发展成多重耐药菌和泛耐药菌。而急性脑血管疾病患者身体虚弱,一旦感染铜绿假单胞菌将会导致治疗棘手。铜绿假单胞菌的耐药机制较复杂,包括抗生素作用靶点改变、质粒介导、生物膜形成、外排机... 详细信息

铜绿假单胞菌是院内感染的主要病原菌,其易发展成多重耐药菌和泛耐药菌。而急性脑血管疾病患者身体虚弱,一旦感染铜绿假单胞菌将会导致治疗棘手。铜绿假单胞菌的耐药机制较复杂,包括抗生素作用靶点改变、质粒介导、生物膜形成、外排机制和膜通透性改变等。研究铜绿假单胞菌的耐药机制,有利于铜绿假单胞菌感染的治疗。铜绿假单胞菌有多种毒力因子,其中的Ⅲ型分泌系统和Ⅵ型分泌系统在铜绿假单胞菌感染中发挥着重要作用。铜绿假单胞菌的疫苗研究一直备受关注,为预防铜绿假单胞菌感染提供了新的手段。

关键词：铜绿假单胞菌耐药机制分泌系统疫苗研究综述

标准冠状位MRI与多平面重建用于评估膝关节前外侧韧带

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 266-269页

作者：刘钰王立学李洁于向荣郑卓肇清华大学附属北京清华长庚医院放射诊断科清华大学临床医学院北京102218 珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)放射影像科广东珠海519000

目的对比MRI标准冠状位与多平面重建(MPR)图像评估前外侧韧带(ALL)的价值。方法纳入130例接受膝关节MR检查患者,分别针对标准冠状位MRI及MPR图识别ALL,并将ALL分为完全可见、部分可见及不可见;比较双侧ALL在2种图像中的可见性,并以Ka... 详细信息

目的对比MRI标准冠状位与多平面重建(MPR)图像评估前外侧韧带(ALL)的价值。方法纳入130例接受膝关节MR检查患者,分别针对标准冠状位MRI及MPR图识别ALL,并将ALL分为完全可见、部分可见及不可见;比较双侧ALL在2种图像中的可见性,并以Kappa检验进行一致性分析。结果 130例中,标准冠状位MRI及MPR图中,左侧ALL分别有93例及83例完全可见、21例及12例部分可见、26例及25例不可见,右侧ALL分别有66例及80例完全可见、29例及15例部分可见、各有35例不可见。双侧ALL在标准冠状位MRI和MPR图中的可见性差异均有统计学意义(P均0.80)。结论 MPR显示ALL效果较标准冠状位MRI更佳,但在无法满足其扫描条件时,利用标准冠状位MRI也可较准确地评估ALL。

关键词：膝关节前外侧韧带磁共振成像

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无并发症超长期留置经口气管插管一例

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第3期23卷 200-202页

作者：冯净植周华朱研许媛清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院重症医学科北京102218

人工气道是保证机械通气患者有效通气与氧合的基础。长期留置经口气管插管易出现喉损伤、气道黏膜损伤及呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)等并发症,延长住院时间,增加住院费用[1]。因此应重视人工气道的管理,包... 详细信息

人工气道是保证机械通气患者有效通气与氧合的基础。长期留置经口气管插管易出现喉损伤、气道黏膜损伤及呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)等并发症,延长住院时间,增加住院费用[1]。因此应重视人工气道的管理,包括有效固定、防止意外脱管;套囊压力管理,防止误吸与黏膜损伤,良好的气道湿化、有效清除气道分泌物等.

关键词：经口气管插管呼吸机相关性肺炎人工气道机械通气患者气道湿化气道分泌物长期留置黏膜损伤

肝移植术后严重门静脉狭窄的三维可视化成像与门静脉支架植入术疗效分析

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器官移植 2024年第1期15卷 82-89页

作者：赵洪强刘影马建明李昂于里涵童翾吴广东卢倩张跃伟汤睿清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心、数智肝胆病学教育部重点实验室、清华大学临床医学院北京102218 拉萨市人民医院普外科

目的分析肝移植术后严重门静脉狭窄的三维成像特征与优势,评估门静脉支架植入术效果。方法回顾性分析10例肝移植术后因严重门静脉狭窄接受门静脉支架植入的患者的临床资料,分析严重门静脉狭窄的影像学特征、三维重建的成像优势及介入治... 详细信息

目的分析肝移植术后严重门静脉狭窄的三维成像特征与优势,评估门静脉支架植入术效果。方法回顾性分析10例肝移植术后因严重门静脉狭窄接受门静脉支架植入的患者的临床资料,分析严重门静脉狭窄的影像学特征、三维重建的成像优势及介入治疗效果。结果10例患者中狭窄类型包括向心性缩窄3例,曲折成角致狭窄2例,受压狭窄2例,长段狭窄和(或)血管闭塞3例。三维重建图像在狭窄的准确判断、狭窄类型的辨别和狭窄累及长度判断方面具有优势。所有患者均成功接受门静脉支架植入术,支架植入后门静脉最狭窄处直径较治疗前增加[(6.2±0.9)mm比(2.6±1.7)mm,P<0.05],吻合口流速较治疗前下降[(57±19)cm/s比(128±27)cm/s,P<0.05],近肝处门静脉主干流速较治疗前增加[(41±6)cm/s比(18±6)cm/s,P<0.05]。1例患者因介入穿刺引起肝内血肿,经保守观察治疗后好转,其余患者均未出现相关并发症。结论三维可视化技术可以立体直观展示狭窄部位、特征与严重程度,有利于临床医师进行治疗决策和辅助介入操作。及时的门静脉支架植入术可以有效逆转病变进程并改善门静脉血流。

关键词：肝移植血管并发症门静脉狭窄介入治疗三维可视化成像门静脉支架血流加速门静脉高压

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生活中如何远离幽门螺杆菌

健康 2024年第3期 18-21页

作者：黄勍任渝棠清华大学附属北京清华长庚医院消化内科

幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的一种螺旋形、微厌氧菌,可以在胃内的强酸环境下长期生存。感染幽门螺杆菌可能引起众多慢性胃部疾病,尤其与胃癌的发生密切相关。1994年世界卫生组织将幽门螺杆菌列为1类致癌物,与乙肝病毒、亚硝胺等恶性肿... 详细信息

幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的一种螺旋形、微厌氧菌,可以在胃内的强酸环境下长期生存。感染幽门螺杆菌可能引起众多慢性胃部疾病,尤其与胃癌的发生密切相关。1994年世界卫生组织将幽门螺杆菌列为1类致癌物,与乙肝病毒、亚硝胺等恶性肿瘤的罪魁祸首并列。我国公民的幽门螺杆菌感染率为50%~60%,但感染的知晓率却比较低,因为没有明显的症状表现,很多感染者并不知道自己感染了幽门螺杆菌。

关键词：幽门螺杆菌长期生存乙肝病毒慢性胃部疾病厌氧菌恶性肿瘤症状表现亚硝胺

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特殊人群如何服用小分子抗病毒药

药物与人 2024年第1期 29-31页

作者：唐蕾王兰艾超清华大学附属北京清华长庚医院

病毒是一类严重危害人类生命健康的病原体,具有传播速度快、传播力强等特点。在秋冬季节,随着一波又一波的冷空气南下,“例行到访”的流感病毒、诺如病毒“按时登场”;近段时间,新型冠状病毒变异株也陆续被各地区监测发现,美国疾病控制...

病毒是一类严重危害人类生命健康的病原体,具有传播速度快、传播力强等特点。在秋冬季节,随着一波又一波的冷空气南下,“例行到访”的流感病毒、诺如病毒“按时登场”;近段时间,新型冠状病毒变异株也陆续被各地区监测发现,美国疾病控制与预防中心(CDC)首次将JN.1单独纳入新冠临近预报(SARS-CoV-2Nowcast)。

关键词：

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溺水急救两要素:及时+正确

健康 2024年第6期 70-71页

作者：宋琳琳清华大学附属北京清华长庚医院

水是人类的好朋友,我们的生活处处离不开水。水又是无情的,只要有水的地方,就有可能发生溺水。溺水不只发生于野外的江河湖海,我们身边一些看似安全的地方也暗藏危险,稍有不慎,就可能发生溺水。我们先来看一个发生在我们身边的案例吧!... 详细信息

水是人类的好朋友,我们的生活处处离不开水。水又是无情的,只要有水的地方,就有可能发生溺水。溺水不只发生于野外的江河湖海,我们身边一些看似安全的地方也暗藏危险,稍有不慎,就可能发生溺水。我们先来看一个发生在我们身边的案例吧!七月的一天,酷暑难耐,年过七旬的李大爷来到了家旁边的社区体育馆,在泳池里畅快游泳。

关键词：李大爷溺水游泳