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药品不良反应主动监测及上报管理应用实践

中国医院用药评价与分析 2025年第2期25卷 240-243页

作者：谢吉科冀召帅孙坤孟慧杰张雅鑫周学思唐婧清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院药学部北京102218 清华大学电子工程系北京100084

目的:建立药品不良反应(ADR)主动监测和上报管理系统,提高ADR识别和上报数量。方法:利用自然语言处理技术对2023年3—5月该院共12982例患者住院病历数据进行挖掘和利用,通过触发器和语义识别,建立ADR主动监测方案,建立基于医院信息系统(... 详细信息

目的:建立药品不良反应(ADR)主动监测和上报管理系统,提高ADR识别和上报数量。方法:利用自然语言处理技术对2023年3—5月该院共12982例患者住院病历数据进行挖掘和利用,通过触发器和语义识别,建立ADR主动监测方案,建立基于医院信息系统(HIS)的ADR上报和管理系统,并对2023年10—12月该院ADR累计监测病例进行阳性信号检测。结果:建立ADR主动监测规则82项,通过优化后ADR发生率为22.19%(2928/13196,2023年10—12月)~27.94%(3627/12982,2023年3—5月),开发完成该院ADR上报管理系统,实现了基于HIS系统的快捷上报和严重ADR管控。结论:ADR主动监测可提高ADR监测的敏感性,提高ADR上报数量;ADR上报和管理系统可提高医院ADR上报效率,降低严重ADR再发生率,保障患者用药安全。

关键词：药品不良反应主动监测自然语言处理技术药品不良反应上报管理用药安全

新型含Mn生物陶瓷粉体减轻软骨细胞的氧化应激损伤

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3335-3342页

作者：张梓宁邓荣辉余家阔北京大学第三医院运动医学科北京市100191 北京清华长庚医院骨科与运动医学中心清华大学医学中心北京市102218

背景:Mn可参与到多种生物体内氧化还原反应中,比如作为超氧化物歧化酶2中的金属辅助基团发挥辅助清除活性氧的作用,因此近些年开发含Mn的新型抗氧化应激材料成为研究的热点。目的:探讨含Mn生物陶瓷粉体通过降低活性氧途径对软骨细胞氧... 详细信息

背景:Mn可参与到多种生物体内氧化还原反应中,比如作为超氧化物歧化酶2中的金属辅助基团发挥辅助清除活性氧的作用,因此近些年开发含Mn的新型抗氧化应激材料成为研究的热点。目的:探讨含Mn生物陶瓷粉体通过降低活性氧途径对软骨细胞氧化应激损伤的保护作用。方法:采用熔盐法制备含Mn生物陶瓷粉体。分离培养小鼠原代软骨细胞。在H_(2)O_(2)溶液中分别加入含0,0.15,0.30 mg/mL Mn生物陶瓷粉体,避光孵育后检测H_(2)O_(2)清除率。将第2-4代软骨细胞分别与含不同质量浓度(0,0.15,0.30 mg/mL)含Mn生物陶瓷粉体的完全培养基共培养,采用细胞活死染色检测细胞活性。将第2-4代软骨细胞(或软骨组织)分4组干预:空白对照组加入完全培养基培养,H_(2)O_(2)组加入用含H_(2)O_(2)的完全培养基培养,H_(2)O_(2)+低质量浓度Mn粉体组加入含H_(2)O_(2)+0.15 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体的完全培养基培养,H_(2)O_(2)+高质量浓度Mn粉体组加入含H_(2)O_(2)+0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体的完全培养基,采用CCK-8法检测软骨细胞活力,2,7-二氯荧光素二乙酸酯探针检测软骨细胞活性氧生成,qRT-PCR检测软骨细胞相关因子表达,甲苯胺蓝染色检测软骨组织结构与功能。结果与结论:①两种剂量的含Mn生物陶瓷粉体均可以于体外显著清除H_(2)O_(2),并且具有质量浓度依赖性;细胞活死染色结果显示,0.15 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体具有软骨细胞安全性,0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体存在软骨细胞毒性;②CCK-8检测结果显示,两种质量浓度的含Mn生物陶瓷粉体均可以显著减轻H_(2)O_(2)对软骨细胞活力的抑制作用,并可抑制H_(2)O_(2)诱导的软骨细胞活性氧生成,并且具有质量浓度依赖性;两种质量浓度的含Mn生物陶瓷粉体均可逆转H_(2)O_(2)诱导的软骨细胞血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5 mRNA表达升高与蛋白聚糖mRNA表达降低;③甲苯胺蓝染色结果显示,两种质量浓度的含Mn生物陶瓷粉体均可保护氧化应激下软骨组织结构的完整,其中0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体还可以减轻软骨组织的功能损伤;④结果表明,含Mn生物陶瓷粉体可以通过清除活性氧途径维持软骨细胞外基质稳态,从而对氧化应激下的软骨细胞发挥保护作用,但0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体具有一定的软骨细胞毒性,因此更倾向使用0.15 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体进行后续研究。

关键词：生物陶瓷 Mn粉体材料软骨损伤氧化应激活性氧骨关节炎细胞外基质生物安全性

人工智能技术在急性卒中影像学诊断中的应用及前景

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中国脑血管病杂志 2025年第2期22卷 75-80页

作者：宋晓微贾晓博武剑清华大学北京清华长庚医院神经内科 102218 中国科学院软件研究所

人工智能技术发展日新月异,其在医学图像处理方面已经展现出巨大潜能。急性卒中的诊断及治疗对头颅及血管的影像学检查具有依赖性。近年来,已有一系列基于人工智能技术的研究成果及产品用于卒中的临床诊治,一定程度上提升了急性卒中的... 详细信息

人工智能技术发展日新月异,其在医学图像处理方面已经展现出巨大潜能。急性卒中的诊断及治疗对头颅及血管的影像学检查具有依赖性。近年来,已有一系列基于人工智能技术的研究成果及产品用于卒中的临床诊治,一定程度上提升了急性卒中的诊断准确率及救治效率;然而,人工智能技术在急性卒中诊疗中的应用仍面临一系列挑战。该文对已有相关人工智能技术及其在急性卒中诊断和治疗中的应用进行了综述,并对未来研究方向进行展望。

关键词：人工智能卒中影像

二氧化铈纳米粒调控M1巨噬细胞影响成纤维细胞共培养体系的炎症因子表达

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中国组织工程研究 2025年

作者：谢培森关振鹏魏贤杰张克石康清源肖文韬郭晓帅新疆医科大学第二附属医院北京大学首钢医院清华大学附属北京清华长庚医院骨科与运动医学中心

背景：巨噬细胞极化对类风湿关节炎等慢性炎症性关节病具有关键作用。二氧化铈纳米粒（Cerium oxide nanoparticles,CeO2NPs）在调节组织炎症微环境等生物医疗方面有广泛应用。目的：探究CeO2NPs对巨噬细胞极化和炎症因子表达的作用，... 详细信息

背景：巨噬细胞极化对类风湿关节炎等慢性炎症性关节病具有关键作用。二氧化铈纳米粒（Cerium oxide nanoparticles,CeO2NPs）在调节组织炎症微环境等生物医疗方面有广泛应用。目的：探究CeO2NPs对巨噬细胞极化和炎症因子表达的作用，及对巨噬细胞和成纤维细胞的共培养体系炎症调控作用。方法：（1）分散CeO2NPs，采用透射电子显微镜进行形态学观察。（2）对人白血病单核细胞（THP-1）诱导分化建立类风湿关节炎M1型巨噬细胞促炎细胞模型。将细胞分为M0组（未分化状态的巨噬细胞）、M1组（巨噬细胞造模成功）、CeO2NPs处理组（在M1组基础上加入CeO2NPs处理）、地塞米松对照组（在M1组基础上加入地塞米松处理），孵育48 h。用RT-qPCR、Western blot、流式细胞术检测CeO2NPs对M1巨噬细胞炎性因子（内源性一氧化氮合酶、CD86、CD80）的表达和M1巨噬细胞表型（CD80、CD206）的影响。（3）建立巨噬细胞和成纤维细胞共培养体系，CeO2NPs作用于上层巨噬细胞。观察CeO2NPs对共培养体系中成纤维细胞的炎症因子（白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、环氧化酶2、内源性一氧化氮合酶）在mRNA和蛋白质水平表达的调控。结果和结论：（1）透射电子显微镜显示CeO2NPs直径在（19.5±2.0） nm。（2）与M0组相比，M1组内源性一氧化氮合酶和CD86的mRNA，内源性一氧化氮合酶和CD80的蛋白表达上调；与M1组相比，CeO2NPs处理组内源性一氧化氮合酶和CD86的mRNA、内源性一氧化氮合酶和CD80的蛋白表达下调；流式细胞术显示20 nm CeO2NPs下调M1巨噬细胞数量。（3）与M1组相比，20 nm CeO2NPs下调共培养体系HFL1细胞炎症因子（肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、环氧化酶2、内源性一氧化氮合酶）的mRNA和蛋白表达。（4）结果表明，20 nm CeO2NPs能通过抑制M1巨噬细胞促炎因子表达，缓解共培养体系炎症，为治疗类风湿关节炎等炎症性疾病提供新思路。

关键词： CeO NPs 巨噬细胞极化类风湿关节炎滑膜炎 Transwell共培养工程化微环境

BMI、血清sIgE水平与过敏性哮喘急性发作期患儿肺功能及疗效的关系

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临床误诊误治 2025年第5期38卷 53-58页

作者：王蒙蒙李京鹏王根香魏红李学军北京市西城区展览路医院儿科北京100044 清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院儿科北京102218

目的探究体质量指数(BMI)和血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平与过敏性哮喘急性发作期患儿肺功能及疗效的关系。方法选取2022年1月至2024年1月儿科门诊就诊的过敏性哮喘急性发作期患儿120例,按照中国0~18岁儿童、青少年BMI生长曲线分为... 详细信息

目的探究体质量指数(BMI)和血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平与过敏性哮喘急性发作期患儿肺功能及疗效的关系。方法选取2022年1月至2024年1月儿科门诊就诊的过敏性哮喘急性发作期患儿120例,按照中国0~18岁儿童、青少年BMI生长曲线分为肥胖组30例、超重组30例和非肥胖组60例,根据血清sIgE水平分为强阳性组35例、阳性组57例和阴性组28例。所有患儿给予哮喘规范化治疗4个月。治疗后比较各组患儿治疗效果和治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)水平,并采用Pearson相关性分析法分析BMI、血清sIgE水平与肺功能的相关性。结果治疗后,肥胖组及超重组治疗总有效率低于非肥胖组(P<0.05),强阳性组及阳性组治疗总有效率低于阴性组(P<0.05)。治疗后肥胖组、超重组、非肥胖组及强阳性组、阳性组、阴性组FEV1、FVC、PEF均高于治疗前(P<0.05);超重组及肥胖组治疗后FEV1、FVC、PEF均低于非肥胖组,肥胖组治疗后FEV1、FVC、PEF均低于超重组(P<0.01)。强阳性组及阳性组治疗后FEV1、FVC、PEF均低于阴性组,强阳性组治疗后FEV1、FVC、PEF均低于阳性组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,过敏性哮喘急性发作期患儿BMI和血清sIgE水平与肺功能指标FEV1、FVC、PEF均呈负相关(P<0.01)。结论BMI和血清sIgE水平升高与过敏性哮喘急性发作期患儿肺功能受损有关,并影响其规范化治疗效果。

关键词：过敏性哮喘急性发作期儿童体质量指数特异性免疫球蛋白E 肥胖第1秒用力呼气容积用力肺活量

血小板生成素受体激动剂在肝癌围手术期临床应用中国专家共识(2025版)

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 21-30页

作者：《中华消化外科杂志》编辑委员会董家鸿樊嘉蔡建强陈敏孙惠川卢倩张玉琳周俭不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心、清华大学临床医学院清华大学精准医学研究院北京102218 复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所上海200032 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所重庆400038 《中华消化外科杂志》编辑委员会复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所清华大学附属北京清华长庚医院陆军军医大学第一附属医院、《中华消化外科杂志》编辑委员会

血小板减少症是肝癌患者常见的并发症之一,其对肝癌患者全程治疗管理有着重要影响。近年来,已有血小板生成素受体激动剂用于治疗慢性肝病伴血小板减少症。《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,遵照循证医学原则,结合临... 详细信息

血小板减少症是肝癌患者常见的并发症之一,其对肝癌患者全程治疗管理有着重要影响。近年来,已有血小板生成素受体激动剂用于治疗慢性肝病伴血小板减少症。《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,遵照循证医学原则,结合临床实践经验,深入论证并多次讨论、修改,制订《血小板生成素受体激动剂在肝癌围手术期临床应用中国专家共识(2025版)》。该共识形成8条推荐意见,旨在指导血小板生成素受体激动剂在肝癌围手术期治疗血小板减少症的规范应用。

关键词：肝肿瘤血小板减少症围手术期血小板生成素受体激动剂共识

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基于表面肌电的面瘫神经功能评估

集成电路与嵌入式系统 2025年第2期25卷 11-15页

作者：张宇尊郑肖肖赵梓尧柳泱祁光菊冯新红张沕琳清华大学未央书院北京100084 清华大学临床医学院清华大学附属北京清华长庚医院神经内科北京102218 清华大学电子工程系北京100084

设计并实现了一种针对面瘫患者的面部表面肌电(sEMG)信号采集与分析系统,用于评估面瘫程度并辅助临床诊断。系统主要包括3部分:自主设计的肌电采集电极、肌电采集设备以及基于服务器的分析程序。自研电极使用亲肤透气的PU膜材料,增强粘... 详细信息

设计并实现了一种针对面瘫患者的面部表面肌电(sEMG)信号采集与分析系统,用于评估面瘫程度并辅助临床诊断。系统主要包括3部分:自主设计的肌电采集电极、肌电采集设备以及基于服务器的分析程序。自研电极使用亲肤透气的PU膜材料,增强粘附性和抗过敏性,同时覆盖额肌、颧肌、眼轮匝肌和口轮匝肌等面部主要肌群,实现对健侧和患侧对应肌肉的精细化监测。肌电采集设备通过差分放大和模/数转换结合无线蓝牙传输实时采集并传输sEMG信号至服务器。分析程序从动作特性、相关度特性和肌群特性3个维度进行信号处理与对比,为医生提供患者面瘫部位与程度的量化数据支持。实验结果表明,本系统能够有效区分患者患侧与健侧肌肉的活动特性,系统性能稳定,操作便捷,具有良好的应用前景。

关键词：面瘫表面肌电面部肌群生物医学信号便携式肌电设备

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恶性胶质瘤的诊治：溯历程、明当下、思未来

中国微侵袭神经外科杂志 2025年第1期29卷 6-11页

作者：杨学军清华大学附属北京清华长庚医院神经外科

恶性胶质瘤诊治近20年取得进步和突破，但仍面临诸多困难和挑战。从全球情况看，我国脑肿瘤年新发病例占全球1/4以上，年病死率占全球1/5以上，疾病负担位居全球首位[1]。对于恶性胶质瘤的诊治，追溯历程，可让我们坚守初心，从宏观视... 详细信息

恶性胶质瘤诊治近20年取得进步和突破，但仍面临诸多困难和挑战。从全球情况看，我国脑肿瘤年新发病例占全球1/4以上，年病死率占全球1/5以上，疾病负担位居全球首位[1]。对于恶性胶质瘤的诊治，追溯历程，可让我们坚守初心，从宏观视角去理解胶质瘤诊治原则的逻辑；盘点现状，可让我们在践行规范的同时，勇于创新。在系统医学时代，我们更应思考，如何利用系统生物学、计算生物学、大数据分析以及人工智能等技术，整合基因组学、蛋白质组学、代谢组学、影像学和临床数据，全面揭示恶性胶质瘤发生、发展和治疗机制。

关键词：神经胶质瘤恶性诊断治疗

北京地区三级医院医护对驻科药师需求调查与分析

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临床药物治疗杂志 2025年第02期23卷 53-57页

作者：刘怡冀召帅卫红涛李哲刘娟娟李新刚首都医科大学附属北京友谊医院药学部清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院药学部

目的本研究通过问卷调查方法，深入分析北京地区三级医院医护对驻科药师的实际需求，系统探讨驻科药师在临床工作中的职能定位、职责划分及服务内容，旨在为北京地区驻科药师服务体系的优化与完善提供依据，推动临床药学服务的高质量... 详细信息

目的本研究通过问卷调查方法，深入分析北京地区三级医院医护对驻科药师的实际需求，系统探讨驻科药师在临床工作中的职能定位、职责划分及服务内容，旨在为北京地区驻科药师服务体系的优化与完善提供依据，推动临床药学服务的高质量发展。方法以北京三级医院医护为研究对象，于2024年8月8日至8月15日设计并发放驻科药师需求调查问卷，包括4个维度29个问题，分别为受调研者基本情况、临床科室对于驻科药师接受情况、驻科药师服务需求以及药学服务收费态度，对驻科药师的临床接受现状、临床服务需求种类等情况进行描述。结果共收集北京地区8家三级公立医院医护有效问卷87份。2.3%(2/87)的受调研者所在科室已开展驻科药师工作，在暂未开展驻科药师的科室中，94.1%(80/85)的受调研者认为需要或愿意尝试开展驻科药师工作。一方面，临床医护对于通科（29.8%,39/131）和抗感染专科（25.2%,33/131）的驻科药师需求较大；另一方面，对驻科药师药学服务需求也较为多样，尤其是提供用药咨询（81.7%,67/82）、参加联合查房并给出用药建议（76.8%,63/82）、开展个体化药学监护（75.6%,62/82）等。在已开展或有意愿开展驻科药师工作的医护群体中，72.0%(59/82)的受调研者认为部分药学服务项目应该收费；51.2%(42/82)的受调研者愿意对专职负责所在科室业务工作的驻科药师给予绩效补贴。结论北京地区三级公立医院医护对驻科药师的需求普遍较高，尤其在用药决策支持、个体化精准药学服务等需求迫切。驻科药师模式的推广和发展需要更多的政策支持，医疗机构也应建立完善的驻科药师管理制度和绩效补贴，明确驻科药师权责，发挥专业优势和药师作用，促进医疗质量全面提升。

关键词：驻科药师需求调查药学服务政策支持