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经常拉肚子不一定是肠胃炎，可能是肠易激综合征

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药物与人 2024年第2期 13-15页

作者：唐蕾艾超清华大学附属北京清华长庚医院

相信很多人都有这样的经历：开会马上轮到自己发言了，突然感到腹部不适；美食刚下肚，还没来得及捂热乎，就想往厕所跑；火锅冷饮吃得酣畅淋漓，但一吃完肠胃就开始翻江搅海；偏头痛一发作，就容易恶心、呕吐；等等。如果类似的事情经...

相信很多人都有这样的经历：开会马上轮到自己发言了，突然感到腹部不适；美食刚下肚，还没来得及捂热乎，就想往厕所跑；火锅冷饮吃得酣畅淋漓，但一吃完肠胃就开始翻江搅海；偏头痛一发作，就容易恶心、呕吐；等等。如果类似的事情经常出现，尤其在关键时刻，那你就需要注意了，因为经常拉肚子不一定是肠胃炎，可能是肠易激综合征。那么，什么是肠易激综合征呢？为何会得肠易激综合征呢？肠易激综合征应该如何治疗呢？让我们简单地了解一下。

关键词：

这种致命疾病的症状和感冒极其相似,一定要注意分辨

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实体器官移植后糖尿病患者降糖药物应用专家共识(2024版)

祝您健康 2024年第9期 34-35页

作者：张萍薛亚军清华大学附属北京清华长庚医院

来源：博看期刊评论

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 156-172页

作者：中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会中华医学会糖尿病学分会北京医学会糖尿病学分会徐春肖新华窦京涛郭立新申晶肖建中李宁不详解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 解放军总医院第一医学中心内分泌科全军内分泌代谢病重点实验室北京100853 北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 解放军总医院第八医学中心内分泌科清华大学附属北京清华长庚医院内分泌与代谢科山西省第二人民医院肾移植中心

近年来有关器官移植后糖尿病(PTDM)诊治的临床证据日益增多,尤其是新型降糖药和血糖监测新技术的不断问世,进一步推动了PTDM的诊治进展。为详细阐述降糖药物在PTDM中的应用,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会、中华医学会糖尿病学... 详细信息

近年来有关器官移植后糖尿病(PTDM)诊治的临床证据日益增多,尤其是新型降糖药和血糖监测新技术的不断问世,进一步推动了PTDM的诊治进展。为详细阐述降糖药物在PTDM中的应用,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会、中华医学会糖尿病学分会与北京医学会糖尿病学分会共同组织专家编写了《实体器官移植后糖尿病患者降糖药物应用专家共识(2024版)》,共识主要围绕降糖药物的降糖作用机制、推荐强度、临床应用注意事项及其与免疫抑制剂的相互作用等方面展开,以期进一步提高临床对PTDM患者的管理水平,改善其结局。该共识的发布将有助于规范PTDM的临床诊疗。

关键词：糖尿病器官移植后降糖药物共识治疗

血清胱抑素C对威胁视力的糖尿病视网膜病变的预测价值

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中华眼底病杂志 2024年第8期40卷 608-613页

作者：林加藤姜华静司山成清华大学临床医学院清华大学眼科中心清华大学附属北京清华长庚医院眼科北京102218 山东省荣成市眼科医院荣成264300 山东省荣成市中医院血液净化室荣成264300

目的观察并评估血清胱抑素C(Cys-C)对威胁视力的糖尿病视网膜病变(STDR)发生风险的预测价值。方法非随机对照的横断面临床研究。2022年1~10月于北京清华长庚医院眼科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者92例纳人研究。其中,男性50例,女性42例;年... 详细信息

目的观察并评估血清胱抑素C(Cys-C)对威胁视力的糖尿病视网膜病变(STDR)发生风险的预测价值。方法非随机对照的横断面临床研究。2022年1~10月于北京清华长庚医院眼科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者92例纳人研究。其中,男性50例,女性42例;年龄(58.24±12.49)岁;糖尿病病程(13.18±8.35)年,其中病程≥10年者38例;高血压29例,其中病程≥10年者16例;慢性肾脏病2期17例。应用降血脂药物治疗23例。所有患者均行糖化血红蛋白、血清Cys-C、血脂、肾功能检查,计算尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)。根据2003年美国眼科学会糖尿病视网膜病变(DR)临床指南和国际临床DR严重程度分级标准,将患者分为STDR组、非STDR组,分别为44、48例。STDR定义为重度非增生型DR、增生型DR、黄斑水肿。采用logistic回归分析法分析T2DM患者发生STDR的独立危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算血清Cys-C、ACR预测T2DM患者发生STDR的ROC曲线下面积(AUC),评判其对STDR发生风险的预测价值。结果STDR组、非STDR组患者血清Cys-C分别为1.10(0.94,1.28)、0.91(0.83,1.02)mg/L;ACR分别为4.29(1.05,21.89)、1.39(0.77,3.80)mg/mmol。与非STDR组比较,STDR组患者血清Cys-C、ACR更高,差异有统计学意义(Z=-3.984、-3.280,P1.065mg/L联合ACR>5.84mg/mmol预测T2DM患者发生STDR的AUC为0.661,特异性为95.8%。结论血清Cys-C水平升高是T2DM患者发生STDR的独立危险因素;血清Cys-C对STDR的发生具有较高的预测价值。

关键词：血清胱抑素C 2型糖尿病威胁视力的糖尿病视网膜病变尿微量白蛋白与肌酐比危险因素分析预测价值

全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征的危险因素分析及防治

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全科护理 2024年第10期22卷 1965-1967页

作者：刘欣张苓马小蓓清华大学附属北京清华长庚医院 102218

目的:筛选全身麻醉后留置尿管对病人尿道刺激的相关因素,探讨影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的主要危险因素,帮助高风险病人进行早期预防,尽可能减少全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的发生。方法:本研究采用病例对照设计... 详细信息

目的:筛选全身麻醉后留置尿管对病人尿道刺激的相关因素,探讨影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的主要危险因素,帮助高风险病人进行早期预防,尽可能减少全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的发生。方法:本研究采用病例对照设计由果及因的研究方法,对所有术中留置导尿管、术后返回恢复室的病人进行分析,将可能影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生的相关临床指标纳入研究。结果:研究共纳入符合要求的病例223例,术后发生全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征68例(30.5%)。分析发现影响全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生的因素包括病人的性别、手术时间、导尿时是否使用奥布卡因凝胶。结论:全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征发生率较高,与众多因素有关。本研究认为病人的性别、手术时间(留置尿管时间)、预防性使用局部麻醉药物润滑剂润滑导尿管是引起全身麻醉恢复期尿管相关膀胱刺激征的影响因素,应引起临床医生、护士的重视。

关键词：麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征危险因素

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突发性感音神经性聋病人应对方式及影响因素分析

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全科护理 2024年第2期22卷 359-362页

作者：刘宇宝刘宇琛潘影娜清华大学附属北京清华长庚医院 102218

目的:探究突发性感音神经性聋(简称“突发性耳聋”)病人应对方式相关因素,并分析其心理护理要点。方法:选取2020年2月-2023年2月清华大学附属北京清华长庚医院收治的258例突发性耳聋病人为研究对象,采用基础资料调查表、医学应对问卷(MC... 详细信息

目的:探究突发性感音神经性聋(简称“突发性耳聋”)病人应对方式相关因素,并分析其心理护理要点。方法:选取2020年2月-2023年2月清华大学附属北京清华长庚医院收治的258例突发性耳聋病人为研究对象,采用基础资料调查表、医学应对问卷(MCMQ)及症状自评量表(SCL-90)进行调查。结果:Pearson相关性分析显示,突发性耳聋病人屈服、回避应对方式与SCL-90总分呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,在屈服因子方面,年龄、听力损伤程度、文化程度、人均月收入4个因素进入到回归模型(P<0.05);在回避因子方面,年龄、人均月收入2个因素进入到回归模型(P<0.05);在面对因子方面,年龄、文化程度、人均月收入3个因素进入到回归模型(P<0.05)。结论:突发性耳聋病人应对方式影响因素较多,且其屈服、回避应对方式与SCL-90总分呈正相关,临床需加强对病人的心理护理,以促进病人康复。

关键词：突发性感音神经性聋应对方式影响因素护理

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警惕居家卧床老人突然的情绪变化

家庭医学（上半月） 2024年第7期 44-45页

作者：贺文静清华大学附属北京清华长庚医院 102218

92岁高龄的老李,夜间下床如厕时跌倒致髋骨骨折,于医院保守治疗一周后出院,由家人轮流居家照顾。老人需要长期卧床,照顾者24小时陪伴。某日夜间老人突发情绪激动,要求下地行走,对既往发生的事件记忆混淆、颠倒,妄想有人加害于他。其实... 详细信息

92岁高龄的老李,夜间下床如厕时跌倒致髋骨骨折,于医院保守治疗一周后出院,由家人轮流居家照顾。老人需要长期卧床,照顾者24小时陪伴。某日夜间老人突发情绪激动,要求下地行走,对既往发生的事件记忆混淆、颠倒,妄想有人加害于他。其实老李是出现了典型的谵妄症状。资料显示,长期居家卧床的老年人谵妄的发生率较高,这和老年人身体机能的减退和器官功能下降息息相关。谵妄可导致老人的意外事件,如坠床、跌倒、伤人及自残行为等,对老人自己及照顾者来说都极为不利。今天咱们就来聊聊卧床老人突然的情绪变化——谵妄,让大家了解什么是谵妄,如何预防及照护谵妄病人。

关键词：谵妄照顾者髋骨骨折自残行为坠床身体机能老年人居家

德国MASTER项目在肿瘤个性化治疗领域的创新实践

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中国医药导刊 2024年第1期26卷 53-59页

作者：季凡森王闻雅清华大学临床医学院北京100084 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院北京102218

肿瘤精准个性化治疗是依据个体全面且精细的分子遗传学检测,对患者进行分子分型并匹配个性化治疗方案的一种新型临床诊疗研究范式。欧美国家在癌症基因组学相关领域的基础和临床转化研究方面较为深入,发起了多项具有世界影响力的肿瘤精... 详细信息

肿瘤精准个性化治疗是依据个体全面且精细的分子遗传学检测,对患者进行分子分型并匹配个性化治疗方案的一种新型临床诊疗研究范式。欧美国家在癌症基因组学相关领域的基础和临床转化研究方面较为深入,发起了多项具有世界影响力的肿瘤精准医疗临床研究项目。本研究结合德国在肿瘤精准医疗领域开展的“分子辅助分层用于肿瘤根除研究”(Molecularly Aided Stratification for Tumour Eradication Research,MASTER)项目以及在肿瘤个性化治疗领域的实践探索,概述了德国国家癌症研究体系的整体框架、核心研究机构以及MASTER项目在实施过程中关于患者筛选、样本收集、分子检测、数据分析以及临床转化等一系列的流程要素,分析了其在临床试验伦理与质量管理规范、患者筛选与临床试验入组、生物信息学分析、基因变异功能验证、专家委员会协同等方面具体的做法,以期借鉴MASTER项目的成功经验,为我国今后开展更多基于分子遗传学检测的肿瘤精准诊疗相关的临床试验提供建议,加速我国肿瘤疾病分子分型与患者预后评估的发展。

关键词： U-PGx项目临床决策系统前瞻性的药物基因检测教育项目

钇-90微球选择性内放射治疗肝脏恶性肿瘤规范化操作专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第7期104卷 486-498页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会董家鸿滕皋军朱海东张琳贾中芝刘加成陆建不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科北京102218 东南大学附属中大医院介入与血管外科教育部医药基础研究创新中心南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心介入科南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科东南大学附属中大医院核医学科

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微... 详细信息

钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)肝脏恶性肿瘤已有50余年临床应用史,大规模临床应用亦超过20年,其安全性和疗效已被证实,但在我国仍处于起步阶段。^(90)Y-SIRT操作复杂,涉及多学科团队协作,对操作者要求较高,一旦发生^(90)Y微球异位分布可能会导致严重并发症。因此,规范^(90)Y-SIRT操作技术,对促进^(90)Y-SIRT在我国稳步推广至关重要。中国医师协会介入医师分会联合中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会组织国内相关领域专家,基于现有文献证据并结合我国临床实践,围绕患者筛选、术前影像学评估、^(90)Y-SIRT方案、处方剂量计算、^(90)Y-SIRT的实施、术后管理、常见不良反应与并发症等,共同制订本专家共识,以规范^(90)Y-SIRT操作,保证疗效,降低并发症发生率,促进^(90)Y-SIRT在国内的推广和普及。

关键词：肝肿瘤钇-90 微球选择性内放射治疗共识