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人工智能辅助光学相干断层扫描在消化道肿瘤诊断中的研究现状

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解放军医学杂志 2024年

作者：李俊杰窦维佳王新空军军医大学第二附属医院消化内科

消化道肿瘤的发病率及死亡率均较高，其诊疗现状不容乐观，而早期诊断有利于提高患者的生存率和生活质量。目前已有多种内镜成像技术成功应用于消化道肿瘤的诊断，但各有利弊，其中内镜光学相干断层扫描(OCT)成像以其无创、高分辨率及... 详细信息

消化道肿瘤的发病率及死亡率均较高，其诊疗现状不容乐观，而早期诊断有利于提高患者的生存率和生活质量。目前已有多种内镜成像技术成功应用于消化道肿瘤的诊断，但各有利弊，其中内镜光学相干断层扫描(OCT)成像以其无创、高分辨率及非侵入性的优势而崭露头角，在浅表消化道肿瘤的分期诊断中具有重要应用价值，其海量图像随着人工智能(AI)的进步可得到有效处理，使AI辅助OCT在消化道肿瘤的诊断中展现了良好的前景。本文综述了OCT的原理及发展，并探讨了AI辅助OCT在消化道肿瘤诊断中进行深度学习的潜力。

关键词：光学相干断层扫描消化道肿瘤人工智能诊断

学习困难青少年学习倦怠、心理健康和应对方式状态及影响因素分析

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 831-837页

作者：喻梦航程文彬王亚婧柏涌海潘霄海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院医学心理科上海200003 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经内科上海200003

目的调查学习困难青少年学习倦怠、心理健康和应对方式状况,分析其影响因素,为预防和纠正青少年学习困难问题提供指导。方法对102名学习困难青少年进行问卷调查,采用自编问卷采集一般情况,用青少年学习倦怠量表、症状自评量表(SCL-90)... 详细信息

目的调查学习困难青少年学习倦怠、心理健康和应对方式状况,分析其影响因素,为预防和纠正青少年学习困难问题提供指导。方法对102名学习困难青少年进行问卷调查,采用自编问卷采集一般情况,用青少年学习倦怠量表、症状自评量表(SCL-90)、中学生应对方式量表3个标准化量表分别调查学习倦怠、心理健康和应对方式状态。比较不同人口学特征学习困难青少年在学习倦怠、心理健康和应对方式得分上的差异,并采用线性回归分析探讨学习倦怠、心理健康和应对方式的影响因素。结果102名学习困难青少年的青少年学习倦怠量表总分为(55.71±9.86)分,SCL-90总均分为(2.60±0.80)分,中学生应对方式量表的问题解决因子得分为(19.11±6.08)分、求助因子得分为(19.94±10.22)分、忍耐因子得分为(8.86±2.06)分、退避因子得分为(14.31±4.15)分、发泄因子得分为(10.35±3.06)分、幻想因子得分为(6.75±3.22)分。女性比男性学习倦怠和心理健康问题更严重,男性比女性更倾向于使用问题解决的应对方式(均P<0.05);家庭经济情况较差的个体更倾向于使用发泄的应对方式,家庭经济情况较好的个体更倾向于使用幻想的应对方式(均P<0.05);家庭关系较好的个体学习倦怠程度较轻,家庭关系较差的个体更倾向于使用发泄的应对方式(均P<0.05);来自离异家庭的个体心理健康问题较严重,来自完整家庭的个体更倾向于使用问题解决的应对方式(均P<0.05);成长过程中间遭遇过重大变故的个体学习倦怠程度和心理健康问题更严重(均P<0.05);夜间睡眠时长较短的个体学习倦怠和心理健康问题较严重(均P<0.05);2019年至今没有经历过因新型冠状病毒感染疫情封控隔离的个体更倾向于使用问题解决的应对方式(P<0.05)。线性回归分析显示,性别、家庭关系、夜间睡眠时长是学习倦怠的影响因素(均P<0.05),夜间睡眠时长、成长变故、性别是心理健康的影响因素(均P<0.05),家庭结构是应对方式中问题解决方式的影响因素,家庭关系是应对方式中发泄方式的影响因素(均P<0.05)。结论学习困难青少年存在明显的学习倦怠、心理健康状况不佳,性别、家庭关系、睡眠时长等因素是做好学习困难青少年心理健康管理工作需重点关注的问题。

关键词：青少年学习困难学习倦怠心理健康应对方式

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免疫细胞疗法在IBD治疗中的研究进展

中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1324-1328页

作者：周建伟张哲刘霞孙亚星王亮冯百岁郑州大学第二附属医院消化内科郑州450014

炎症性肠病(IBD)是一种以慢性、复发性肠道炎症为特征的疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。其病因和发病机制仍然不明,难以治愈。近年来,以调节性T(Treg)细胞疗法和树突状细胞(DC)疗法为代表的免疫细胞疗法在免疫相关疾病治疗... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种以慢性、复发性肠道炎症为特征的疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。其病因和发病机制仍然不明,难以治愈。近年来,以调节性T(Treg)细胞疗法和树突状细胞(DC)疗法为代表的免疫细胞疗法在免疫相关疾病治疗领域发展十分迅速,在IBD治疗领域也取得了一定进展。本文主要介绍Treg细胞疗法和DC疗法在IBD治疗中的应用及进展。

关键词：炎症性肠病免疫细胞疗法调节性T细胞树突状细胞

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炎症性肠病传统治疗药物的疗效和临床价值

中华消化杂志 2024年第1期44卷 28-32页

作者：冯百岁张目涵郑州大学第二附属医院消化内科郑州450014

炎症性肠病(IBD)是一类病因尚不明确的消化道慢性炎症性疾病, 包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病。虽然近些年来越来越多的生物制剂和小分子药物用于IBD的治疗, 但传统药物(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)仍有很重要的地位。现... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一类病因尚不明确的消化道慢性炎症性疾病, 包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病。虽然近些年来越来越多的生物制剂和小分子药物用于IBD的治疗, 但传统药物(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)仍有很重要的地位。现根据国内外相关指南和最近研究进展, 总结IBD传统药物在UC和克罗恩病中的应用, 以及应用过程中需要注意的问题。

关键词：炎症性肠病传统药物氨基水杨酸制剂糖皮质激素类免疫抑制剂

基础胰岛素/胰高糖素样肽1受体激动剂固定比例复方制剂的药物作用机制及临床研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第1期32卷 70-75页

作者：肖建中清华大学附属北京清华长庚医院内分泌科 102218

T2DM是一种病理生理机制复杂的进展性疾病,随DM病程进展需要不同作用机制的降糖药物,纠正多重病理生理缺陷来控制BG。基础胰岛素/胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)固定比例复方制剂(FRC)每日1次注射可同时给予2种机制互补的降糖药物,纠... 详细信息

T2DM是一种病理生理机制复杂的进展性疾病,随DM病程进展需要不同作用机制的降糖药物,纠正多重病理生理缺陷来控制BG。基础胰岛素/胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)固定比例复方制剂(FRC)每日1次注射可同时给予2种机制互补的降糖药物,纠正T2DM已知病理生理缺陷中的7种,可全面有效地控制BG。本文对基础胰岛素/GLP-1RA的FRC药物作用机制及国内外临床研究进展作一回顾性讨论,为临床医师提供参考。

关键词：基础胰岛素 GLP-1受体激动剂固定比例复方制剂作用机制

肝纤维化发病的分子机制及其相关治疗靶点的研究进展

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吉林大学学报（医学版） 2024年第5期50卷 1450-1456页

作者：廖昭辉谢正元南昌大学第二附属医院消化内科江西南昌330006

肝纤维化(HF)是一种临床上较为常见的肝脏受损后的病理性修复反应,是慢性肝病转向肝硬化的核心环节。HF发病的分子机制复杂,肝脏受损引起多种细胞释放一系列细胞因子,进而启动下游通路进行信号转导,活化肝星状细胞(HSCs)并使其向肌成纤... 详细信息

肝纤维化(HF)是一种临床上较为常见的肝脏受损后的病理性修复反应,是慢性肝病转向肝硬化的核心环节。HF发病的分子机制复杂,肝脏受损引起多种细胞释放一系列细胞因子,进而启动下游通路进行信号转导,活化肝星状细胞(HSCs)并使其向肌成纤维细胞(MFBs)转化。MFBs可释放大量细胞外基质(ECM),进而破坏肝脏正常结构,导致HF的发生发展。HF相关治疗靶点仍处于动物实验阶段,尚未应用于临床。现对HF发病机制中HSCs和ECM所涉及的信号通路及相应因子,如转化生长因子β (TGF-β)/Smad相关信号通路、血小板衍生生长因子(PDGF)、基质金属蛋白酶(MMPs)、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)和结缔组织生长因子(CTGF)等进行综述,分析相关的治疗靶点,为治疗HF的新药研发提供理论依据。

关键词：肝纤维化肝星状细胞细胞外基质分子机制治疗靶点

参考臂的变异及臂间收缩压差对参考臂认定的影响:基于一次就诊三次双臂血压数据的分析

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：张勤李跃平洪葵苏海南昌大学第二附属医院心内科

目的评价一次就诊三次双臂收缩压均值认定的参考臂的变异程度,与参考臂的认定与臂间收缩压差(sIAD)的关联。方法纳入2022年6—12月在南昌大学第二附属医院心血管内科门诊就诊的成年患者788例。患者安静坐位休息5～10 min后使用2台袖... 详细信息

目的评价一次就诊三次双臂收缩压均值认定的参考臂的变异程度,与参考臂的认定与臂间收缩压差(sIAD)的关联。方法纳入2022年6—12月在南昌大学第二附属医院心血管内科门诊就诊的成年患者788例。患者安静坐位休息5～10 min后使用2台袖带血压计测量血压三次。以收缩压读数较高(≥1 mmHg)的一侧手臂作为参考臂。评价第一次测量和第二次测量以及第二次测量和第三次测量间参考臂认定的符合率。结果依据三次收缩压的平均值确定参考臂,788例患者中有531例(67.4%)的参考臂为右臂,234例(29.7%)为左臂,不能确定者为23例(2.9%)。依据单次收缩压确定参考臂,第一次测量和第二次测量的参考臂认定符合率为66.2%,第二次测量和第三次测量的参考臂认定符合率为67.9%。当sIAD第二次测量以及第二次测量和第三次测量间参考臂认定符合率分别为54.2%和58.2%;当sIAD为5～<10 mmHg时,符合率分别为90.8%和86.2%;当sIAD≥10 mmHg时,符合率为100%。结论 sIAD对参考臂的认定有影响,在sIAD≥10 mmHg人群中参考臂的认定符合率为100%。

关键词：参考臂变异臂间血压差收缩压

在候诊室用臂筒式血压计测定的血压属于诊室血压还是诊室外血压?

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：夏超徐劲松苏海南昌大学第二附属医院心内科

目的探究患者在候诊室用臂筒血压计测定的血压数据应作为诊室外血压还是作为诊室血压对待。方法纳入于2023年8月20日至9月22日在南昌大学第二附属医院心血管内科门诊就诊的受试者238人,平均年龄(55.0±15.3)岁。采用2台欧姆龙全自动... 详细信息

目的探究患者在候诊室用臂筒血压计测定的血压数据应作为诊室外血压还是作为诊室血压对待。方法纳入于2023年8月20日至9月22日在南昌大学第二附属医院心血管内科门诊就诊的受试者238人,平均年龄(55.0±15.3)岁。采用2台欧姆龙全自动臂筒式血压计(型号:HBP-9021),一台置于候诊室,另一台置于诊室。所有受试者接受相关培训,能规范使用臂筒式血压计进行血压测量,候诊室血压测量由患者本人完成。按照就诊顺序确定患者诊室和候诊室的血压测量顺序,并交叉。每一场合右上臂血压测量2次,间隔1 min,取均值作为终值,分析诊室与候诊室的血压以及心率差异。结果与候诊室的数据比较,诊室收缩压明显更高[(138.1±20.1)比(133.0±20.9)mm Hg,t=8.965,P<0.01],其增幅为(5.1±8.8)mm Hg;舒张压也明显更高[(78.7±13.4)比(76.4±13.7)mm Hg,t=5.487,P<0.01],增幅为(2.3±6.5)mm Hg。在123例高血压患者中,诊室收缩压增幅为(4.3±9.0)mm Hg(P<0.01),诊室舒张压增幅为(1.7±7.1)mm Hg(P<0.01)。本研究中,70%以上的患者诊室收缩压和舒张压高于候诊室的血压数据。结论使用同一型号的臂筒式血压计测量血压,候诊室测得的收缩压和舒张压比诊室低,候诊室的血压数据不应作为诊室血压数据。

关键词：臂筒式全自动血压计候诊室诊室血压差异

单臂短暂缺血诱导的臂间舒张压差异：血管内皮功能检测的潜在指标?

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中华高血压杂志(中英文) 2024年第9期 842-844页

作者：胡伟通苏海南昌大学第二附属医院心内科

血管内皮功能低下是多种心脑血管疾病的基础。目前，临床上血管内皮功能的主要检测方法为血流介导的血管舒张功能（flow mediated dilation, FMD）[1-3]。早在2002年，有关超声诊断的一个指南就肯定了FMD的临床价值[4]。FMD与血压、血...

血管内皮功能低下是多种心脑血管疾病的基础。目前，临床上血管内皮功能的主要检测方法为血流介导的血管舒张功能（flow mediated dilation, FMD）[1-3]。早在2002年，有关超声诊断的一个指南就肯定了FMD的临床价值[4]。FMD与血压、血糖、血脂、年龄、体重指数等心血管疾病危险因素之间呈负相关。

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