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老年共病患者就医延迟行为及其影响因素研究

中国全科医学 2024年第20期27卷 2505-2511页

作者：王萧冉关新月张丹清华大学医院管理研究院清华大学深圳国际研究生院广东省深圳市518055

背景随着我国人口老龄化的加剧,居民疾病谱发生变化,多种慢性病共存成为我国老年群体健康状况的常态。就医延迟是指个体在身体不适后由于各种主观或客观原因未能及时就医的行为,导致治疗效果下降、患者生存质量降低。目前,国内针对老... 详细信息

背景随着我国人口老龄化的加剧,居民疾病谱发生变化,多种慢性病共存成为我国老年群体健康状况的常态。就医延迟是指个体在身体不适后由于各种主观或客观原因未能及时就医的行为,导致治疗效果下降、患者生存质量降低。目前,国内针对老年慢性病共病患者就医延迟行为及其影响因素的研究较少。目的探讨老年慢性病共病患者就医延迟行为及其影响因素,为进一步改善老年共病患者就医延迟行为提供参考。方法采用多阶段分层整群随机抽样法,选取2022年9—12月于广东省27个社区卫生服务中心就诊的符合条件的老年共病患者作为研究对象。采用自行设计的调查问卷收集患者的一般资料、疾病相关资料和就医延迟情况。采用多因素Logistic回归分析和基于CHAID算法的决策树模型分析老年共病患者就医延迟行为的影响因素。结果共纳入研究对象998例,其中出现就医延迟行为243例(24.35%)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别(女性:OR=0.701,95%CI=0.504~0.977,P=0.036)、户籍类型(农村:OR=0.590,95%CI=0.358~0.973,P=0.039)、医疗保险类型(城乡居民医疗保险:OR=2.660,95%CI=1.764~4.010,P生(否:OR=2.277,95%CI=1.618~3.206,P生、性别、自评健康状况、年龄5个影响因素。两种模型预测老年共病患者就医延迟行为的结果显示,多因素Logistic回归模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.729,决策树模型的AUC为0.721。两种模型对老年共病患者就医延迟行为的预测效果的AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.539,P=0.590)。结论广东省老年共病患者就医延迟行为发生率为24.35%,医疗保险类型、家庭医生签约率、性别与疾病自评健康状况是老年共患者发生就医延迟行为的主要影响因素。应进一步完善医疗保障制度,提高家庭医生签约率与利用率,进而降低就医延迟行为发生率。

关键词：慢性病共病就医延迟老年人广东省 Logistic回归分析决策树模型

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老年共病患者服药依从性及其影响因素研究

中国全科医学 2024年第20期27卷 2520-2526页

作者：关新月王萧冉张丹清华大学医院管理研究院清华大学深圳国际研究生院广东省深圳市518055

背景随着老龄化程度的加剧,慢性病共病患者在老年群体中出现的比例越来越高,慢性病共病患者能否严格遵医嘱服药影响着共病管理的效果。目的调查广东省老年共病患者服药依从性,并分析其影响因素,为老年共病患者的共病管理提供依据。方... 详细信息

背景随着老龄化程度的加剧,慢性病共病患者在老年群体中出现的比例越来越高,慢性病共病患者能否严格遵医嘱服药影响着共病管理的效果。目的调查广东省老年共病患者服药依从性,并分析其影响因素,为老年共病患者的共病管理提供依据。方法 2022年10月—2023年3月,采取多阶段分层整群随机抽样方法从广东省27个社区抽取998例60岁及以上共病患者进行调查。利用社区全科门诊、居民集中座谈的形式对共病患者进行面对面的询问方式完成匿名问卷调查。以服药依从性为因变量,以患者性别、年龄、婚姻状况、居住状况、文化程度、个人年收入、家人督促服药、家庭医生帮助、患病数量、病情了解度、药物关注度、BMI、吸烟、饮酒作为自变量,采用多因素Logistic回归模型分析广东省老年共病患者服药依从性的影响因素。结果本次调查共发放1 000份问卷,回收有效问卷998份,有效回收率为99.8%。在998例广东省老年共病患者中,服药依从性好719例(72.0%),服药依从性差279例(28.0%);男性512例(51.3%),女性486例(48.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示:文化程度(高中/中专:OR=0.298,95%CI=0.117~0.762;大专及以上:OR=0.325,95%CI=0.127~0.831)、个人年收入(>3万~5万元:OR=7.694,95%CI=2.071~28.582;>5万~10万元:OR=12.408,95%CI=3.229~47.686;>10万~20万元:OR=4.893,95%CI=1.174~20.397)、家人督促服药频率(偶尔:OR=1.842,95%CI=1.222~2.779)、家庭医生帮助(略有帮助:OR=2.537,95%CI=1.531~4.205)、病情了解度(大部分了解:OR=3.015,95%CI=1.948~4.667;比较了解:OR=3.510,95%CI=1.955~6.300;了解一些/不了解:OR=3.469,95%CI=1.338~8.994)、药物关注度(大部分关注:OR=4.928,95%CI=3.336~7.278;比较关注:OR=3.670,95%CI=1.915~7.033;关注一些/不关注:OR=8.560,95%CI=2.497~29.339)、BMI(过低:OR=2.303,95%CI=1.154~4.598;超重/肥胖:OR=0.598,95%CI=0.390~0.915)、饮酒(OR=1.959,95%CI=1.270~3.022)是广东省老年共病患者服药依从性的影响因素(P生略有帮助、病情了解度低、药物关注度低、BMI过低、饮酒的广东省老年共病患者的服药依从性较差。社会各方应联合采取多种措施,全方位提升老年共病患者的服药依从性,加强共病的整合管理,促进老年患者健康水平。

关键词：慢性病共病老年人服药依从性影响因素分析 Logistic回归分析广东省

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内水压试验对大吨位圆柱头瓷绝缘子杂质缺陷剔除有效性研究

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电工技术学报 2024年

作者：仪明哲文路梅红伟曹彬王黎明能源与电工新技术研究所清华大学深圳国际研究生院

随着交直流特高压输电工程的发展，420 kN和550 kN大吨位圆柱头瓷绝缘子凭借其头部尺寸小、质量轻、便于标准化生产等优点，正逐步取代圆锥头产品。为保证圆柱头绝缘子整体的机械和电气性能，电力行业标准规定瓷件在胶装前需要逐只进行... 详细信息

随着交直流特高压输电工程的发展，420 kN和550 kN大吨位圆柱头瓷绝缘子凭借其头部尺寸小、质量轻、便于标准化生产等优点，正逐步取代圆锥头产品。为保证圆柱头绝缘子整体的机械和电气性能，电力行业标准规定瓷件在胶装前需要逐只进行内水压试验，以剔除瓷件中的缺陷，但标准中并未明确规定关键试验参数（水压载荷），制造企业多依据自身经验进行试验，试验参数的设置缺乏科学依据。该文对内水压试验后破损瓷件中的典型缺陷的类型及分布位置进行统计，在此基础上，针对内水压试验对不同类型、位置杂质的剔除灵敏性进行研究，获得了内水压试验中杂质大小、弹性模量、形状参数以及应力边界条件等因素对瓷件内部应力的影响规律。研究成果可以为规范内水压试验方法及参数，提高大吨位圆柱头瓷绝缘子产品质量提供理论依据。

关键词：圆柱头绝缘子内水压试验有限元仿真夹杂应力

博士生教育规模推演:2012-2025年中国为例

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学位与研究生教育 2024年第1期 70-79页

作者：董渊王任模钟晓征韩芳明清华大学数学科学系党委北京100084 清华大学研究生院清华大学国家卓越工程师学院北京100084 清华大学学位办公室北京100084 清华大学研究生院培养办公室北京100084

基于博士生教育链式反应规律,提出由历史数据估算学位授予率和退出率的方法,给出以实际或预测的指导教师、招生规模为输入,推演在学规模、学位授予规模的方法。以中国为例,实现“十四五”期间指导教师、招生、在学规模和学位授予规模的... 详细信息

基于博士生教育链式反应规律,提出由历史数据估算学位授予率和退出率的方法,给出以实际或预测的指导教师、招生规模为输入,推演在学规模、学位授予规模的方法。以中国为例,实现“十四五”期间指导教师、招生、在学规模和学位授予规模的综合定量分析,数据表明:新时代“稳定规模”到“稳步扩大”调控已完成;“十四五”末博士学位年度授予规模有望突破10万,从而超过NCES传统统计口径下美国学术类博士学位数。建议重点改革指导教师选聘和直博招生方式,探索专业学位博士生培养模式,深入开展基于数理方法的规律研究并提出政策建议,推动博士生教育高质量发展,提升创新人才自主培养能力。

关键词：博士生教育链式反应规模推演数值模拟定量分析

计及灵活性资源的分布式多微网配电系统定价策略

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电力自动化设备 2024年第8期44卷 116-123页

作者：陈灿鸿谢仕炜张亚超吴秋伟福州大学电气工程与自动化学院福建福州350108 清华大学深圳国际研究生院清华-伯克利深圳学院广东深圳518055

针对含灵活性资源的多微网配电系统,提出一种基于动态非合作博弈的多微网配电系统定价策略,以引导用户侧调整用电方式实现系统经济运行。提出一种双层不动点映射算法:在内层,分别建立微网和配电网的凸优化模型,采用交替方向乘子法对模... 详细信息

针对含灵活性资源的多微网配电系统,提出一种基于动态非合作博弈的多微网配电系统定价策略,以引导用户侧调整用电方式实现系统经济运行。提出一种双层不动点映射算法:在内层,分别建立微网和配电网的凸优化模型,采用交替方向乘子法对模型进行分布式求解,进而确定电网最优定价策略;在外层,建立灵活性资源用户响应模型,用户根据内层的定价策略调整原有需求量。引入不动点定理解释该博弈问题,并证明其均衡解的存在性、唯一性和收敛性。算例仿真结果验证了所提策略的适用性与有效性。

关键词：灵活性资源定价策略分布式优化不动点定理多微网

考虑需求弹性的电力-交通网络双层博弈模型——基于拟变分不等式

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中国电机工程学报 2024年第6期44卷 2185-2196,I0008页

作者：谢仕炜陈铠悦张亚超谢龙韬吴秋伟福州大学电气工程与自动化学院福建省福州市350108 清华大学深圳国际研究生院清华-伯克利深圳学院广东省深圳市518055

电动汽车数量的激增势必给城市电网和交通网带来巨大冲击,研究如何准确描述电动汽车行为对电力-交通网络的影响具有重大价值和意义。充分考虑电动汽车需求弹性及其充电行为,并针对问题的复杂性引入拟变分不等式理论来解决耦合网络博弈... 详细信息

电动汽车数量的激增势必给城市电网和交通网带来巨大冲击,研究如何准确描述电动汽车行为对电力-交通网络的影响具有重大价值和意义。充分考虑电动汽车需求弹性及其充电行为,并针对问题的复杂性引入拟变分不等式理论来解决耦合网络博弈行为建模及求解的难题。首先,建立含电动汽车弹性需求和充电行为的混合交通流模型;基于此,提出表征弹性混合交通用户均衡状态的拟变分不等式框架,并证明均衡状态与拟变分不等式的等价性。其次,提出含充电负荷的配电网二阶锥规划模型,并建立电力网和交通网之间的耦合关系。基于此,采用不动点映射的思想将电力-交通耦合网络的作用机理描述为双层博弈问题;针对内、外层博弈问题的特点,分别设计外层不动点迭代算法及内层黏性投影逼近算法,形成求解双层博弈均衡状态的完整方法。最后,仿真基于福州地区测试系统验证建模和求解方法的有效性,表明考虑电动汽车弹性需求行为对耦合网络均衡状态分析的必要性。

关键词：拟变分不等式弹性需求电力-交通耦合网络双层博弈

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积极心理学更智能:机器学习与自发生成数据集的新途径

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西北师大学报（社会科学版） 2024年第2期61卷 91-99页

作者：彭凯平童松吴晟清华大学心理学系北京100083 清华大学国际文化科技研究中心北京100083 清华大学深圳国际研究生院广东深圳518055

本文探讨了积极心理学在计算智能快速发展时所面临的具体挑战,分析了机器学习和自发生成数据集在应对这些挑战时的巨大潜力。机器学习可从高维数据中提取与人类认知相关的非线性关系,成为研究人类认知和情感的新途径。自发生成数据集能... 详细信息

本文探讨了积极心理学在计算智能快速发展时所面临的具体挑战,分析了机器学习和自发生成数据集在应对这些挑战时的巨大潜力。机器学习可从高维数据中提取与人类认知相关的非线性关系,成为研究人类认知和情感的新途径。自发生成数据集能更真实地反映人类行为和心理过程,为研究者提供高效的研究素材。这些新兴技术为积极心理学提供了全新视角,能更全面地认识人类行为和心理并推动文化差异性研究、理论更新和干预策略评估。未来研究需探索机器学习、自发生成数据集与积极心理学理论的结合,以深入理解人类行为和情感的多样性和复杂性。

关键词：积极心理学机器学习自发生成数据集(NODS) 计算智能

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基于联邦学习与云边协同的剩余寿命预测

清华大学学报(自然科学版) 2024年

作者：于振军雷宁博莫语李秀黄必清清华大学自动化系清华大学深圳国际研究生院数据与信息研究院中国核电工程有限公司

剩余使用寿命(RUL)预测对于确保工业设备的安全运行和减少定期预防性维护的成本具有重大意义。然而,对于典型的边缘设备,其计算能力和数据存储能力有限,较难实现设备的RUL预测,且云和边缘之间的数据传输速率有限,传输所有训练数据会带... 详细信息

剩余使用寿命(RUL)预测对于确保工业设备的安全运行和减少定期预防性维护的成本具有重大意义。然而,对于典型的边缘设备,其计算能力和数据存储能力有限,较难实现设备的RUL预测,且云和边缘之间的数据传输速率有限,传输所有训练数据会带来较高的延迟。此外,由于可能的利益冲突,通常情况下很难实现所有边缘设备之间的数据共享。为此,该文提出了一种基于联邦学习的云边协同框架。多个边缘设备和云服务器被用来训练一个基于变分自编码器(VAE)的特征提取模块和一个RUL预测模块,无需数据共享。在每个训练周期中,首先在所有边缘设备上使用各自的本地训练数据集训练VAE,再将所有本地VAE上传到云端,并根据本地训练数据的规模为所有边缘分配权重,聚合成一个全局特征提取模块,再发送回所有边缘设备,以从它们的数据集中提取隐藏特征,并将这些特征上传到云端以训练全局RUL预测器。实验结果表明:该方法可以在资源受限的条件下执行边缘设备RUL预测,减少了数据传输延迟并能够保护数据隐私。

关键词：剩余寿命预测联邦学习云边协同预测性健康管理(PHM)

基于混合整数规划的配电网检修多目标优化决策及其灵敏度分析

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电网技术 2024年

作者：夏添沈欣炜尚宇炜中国电力科学研究院有限公司清华大学深圳国际研究生院

合理的检修计划编排可以提升配网经济性和可靠性，配电网数字化提供的准确故障率信息有助于检修决策。本文针对配网馈线长周期检修计划编排问题，把故障风险分为三类，并采取对应运维动作，构建了多目标混合整数线性模型，实现了配网精... 详细信息

合理的检修计划编排可以提升配网经济性和可靠性，配电网数字化提供的准确故障率信息有助于检修决策。本文针对配网馈线长周期检修计划编排问题，把故障风险分为三类，并采取对应运维动作，构建了多目标混合整数线性模型，实现了配网精益化的检修编排。优化求解后的运维成本和可靠性指标均有提升。基于所提模型，改变故障率曲线参数验证模型对信息准确性的灵敏度。结果表明，故障率偏差影响运维决策，进而导致配网各项指标变化最高可达30%。为保证配电系统的可靠性和经济性，应快速推进配网数字化建设，及时更新故障率数据，并重点关注对系统可靠性影响更大的故障类型。

关键词：配电网检修决策优化配网数字化故障率可靠性