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CT与MR对胶质母细胞瘤检出情况及病灶部位分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0100-0103页

作者：何金梅清华大学玉泉医院·清华大学中西医结合医院放射影像科北京100040

探讨电子计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MR)对胶质母细胞瘤检出情况及对病灶部位的诊断准确率。方法选择清华大学玉泉医院于2017年1月—2023年4月收治的疑似胶质母细胞瘤患者72例,均进行CT、MR检查,以病理检查结果为金标准,分析CT、... 详细信息

探讨电子计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MR)对胶质母细胞瘤检出情况及对病灶部位的诊断准确率。方法选择清华大学玉泉医院于2017年1月—2023年4月收治的疑似胶质母细胞瘤患者72例,均进行CT、MR检查,以病理检查结果为金标准,分析CT、MRI对胶质母细胞瘤的诊断准确性、敏感度、特异度,并分析2种检查方式对病灶部位的诊断准确率。结果病理检查结果:72例疑似患者中,阳性60例、阴性12例。CT检查结果:真阳48例、假阳3例、真阴9例、假阴12例;MR检查结果:真阳57例、假阳1例、真阴11例、假阴3例。与CT检查方式比较,MR对胶质母细胞瘤的诊断准确性、敏感度、阴性预测值均更高,P0.05。病理检查结果:60例阳性患者中,病灶部位在枕叶位置共9例、占比15.00%,顶叶共7例、占比11.67%,颞叶共29例、占比48.33%,额叶共15例、占比25.00%。与CT检查对比,MR对病灶部位的诊断准确率无明显差异,P>0.05,但MR对枕叶、颞叶、额叶的检出率数值均更高。患者,女,59岁,磁共振(MRI)增强扫描图像显示右侧额颞叶不规则形病灶呈不均匀花环状、结节状强化,右侧侧裂池、侧脑室受压变窄(见图1)。CT扫描显示:右侧额颞叶见混杂密度肿块(见图2)。结论与CT检查比较,MR对胶质母细胞瘤的诊断准确性更高,对病灶部位的诊断准确率也更高。

关键词： CT 磁共振成像胶质母细胞瘤病灶部位准确性敏感度特异度

磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)评估慢性HBV感染者肝脂肪变性及分布特点

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 934-939页

作者：王丽旻包超赵凯越靳婕华郑卓肇黄缘清华大学附属北京清华长庚医院消化内科北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院放射诊断科北京102218

目的利用磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)评估慢性HBV感染者的肝脂肪变性的程度。方法选择北京清华长庚医院2018年1月—2022年12月门诊或者住院,明确诊断为慢性HBV感染,年龄>16岁的患者。所有患者均在本院行肝脏磁共振检查。依据是否... 详细信息

目的利用磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)评估慢性HBV感染者的肝脂肪变性的程度。方法选择北京清华长庚医院2018年1月—2022年12月门诊或者住院,明确诊断为慢性HBV感染,年龄>16岁的患者。所有患者均在本院行肝脏磁共振检查。依据是否合并肝硬化进行分组,比较患者的各个肝段PDFF值的一致性。使用Kappa一致性检验、组内相关系数(ICC)进行一致性分析。结果纳入76例核苷(酸)类似物经治患者,其中30.26%(23例)合并肝硬化,所有患者的MRI-PDFF算术均值波动在1.49%~30.93%,依据MRI-PDFF≥5%诊断为脂肪肝,38.16%(29例)患者合并脂肪肝。76例患者的全肝PDFF算术均值低于全肝PDFF加权均值,全肝PDFF加权均值、全肝PDFF算术均值、左半肝及右半肝的PDFF算术均值比较,差异无统计学意义(F=0.39,P=0.76)。各个肝段、左/右半肝PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值、全肝PDFF算术均值的一致性较强(ICC均>0.75),但右半肝PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值的一致性高于左半肝。合并肝硬化组患者在区分脂肪肝诊断的一致性检验方面,Ⅶ段PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值一致性差(Kappa=0.39),左半肝、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ为中等一致。合并肝硬化的患者Ⅶ段PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值一致性最低,Ⅳ段一致性最高。未合并肝硬化的患者Ⅱ段PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值一致性最低,Ⅴ段的一致性最高。结论MRI-PDFF评估慢性HBV感染者的肝脂肪变性更全面,合并肝硬化的患者各肝段PDFF算术均值与全肝PDFF加权均值的一致性差异大。

关键词：乙型肝炎病毒脂肪肝磁共振成像

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颅内肿瘤术后术区边缘弥散高信号病例的随访观察

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影像研究与医学应用 2024年第11期8卷 108-111页

作者：隋桐马心龙清华大学玉泉医院<清华大学中西医结合医院>放射科北京100040 清华大学玉泉医院<清华大学中西医结合医院>神经外科北京100040

目的:观察颅内肿瘤术后术区边缘弥散高信号病例的特点。方法:选取清华大学玉泉医院2020年9月—2022年10月颅内肿瘤术后术区边缘弥散高信号病例55例,回顾性分析其术后24h CT检查、术后7d MR检查和术后3个月复查MR检查资料,测量弥散高信... 详细信息

目的:观察颅内肿瘤术后术区边缘弥散高信号病例的特点。方法:选取清华大学玉泉医院2020年9月—2022年10月颅内肿瘤术后术区边缘弥散高信号病例55例,回顾性分析其术后24h CT检查、术后7d MR检查和术后3个月复查MR检查资料,测量弥散高信号的范围。结果:术后7d MR检查,44例弥散高信号范围<1.5cm;11例弥散高信号范围≥1.5cm;ADC 4例呈高信号,44例低信号,7例等信号。术后24h CT检查,对应的弥散高信号区,高密度40例,低密度10例,等密度5例。术后3个月复查MR检查,弥散高信号消失44例,缩小6例,增大5例。弥散高信号范围<1.5cm较弥散高信号范围≥1.5cm组吸收快、恢复更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内肿瘤术后术区边缘弥散高信号可能是多种病理情况,弥散高信号范围越小,其吸收更快、恢复更好。正确认识颅内肿瘤术后术区边缘弥散高信号,为临床治疗提供帮助。

关键词：颅内肿瘤术区边缘弥散高信号随访

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道MRI变化与认知功能障碍的关系

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放射学实践 2024年第1期39卷 60-64页

作者：许清华林钱森陈杰云聂吉林泉州市第一医院影像科福建362000 中南大学湘雅医院放射科长沙410008

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道MRI变化与认知功能障碍的关系。方法:选取2020年11月-2021年12月中南大学湘雅医院收治的OSAHS合并认知功能障碍患者100例为观察组,另纳入同期诊断为OSAHS但未合并认知功能障... 详细信息

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道MRI变化与认知功能障碍的关系。方法:选取2020年11月-2021年12月中南大学湘雅医院收治的OSAHS合并认知功能障碍患者100例为观察组,另纳入同期诊断为OSAHS但未合并认知功能障碍的患者100例作为对照组,均完善上气道MRI检查。搜集所有患者的临床及影像资料并筛选影响OSAHS患者发生认知功能障碍的相关因素,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估观察组患者的认知功能障碍严重程度。结果:观察组中年龄≥60岁、合并糖尿病、高血压、高脂血症及冠心病、重度OSAHS及存在舌咽平面上气道形态异常的人数占比均明显高于对照组(P0.05)。结论:病情较重、合并糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等基础疾病的OSAHS患者发生认知功能障碍的风险较大,可通过监测其上气道MRI变化情况进一步预测认知功能障碍的发生。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道磁共振成像认知功能障碍

银丹心脑通软胶囊联合双联抗血小板方案治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 915-920页

作者：陈红霞高晓红张玉秋北京大学首钢医院药剂科北京100041 北京大学首钢医院神经内科北京100041 清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)药剂科北京100049

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合双联抗血小板药在急性脑梗死介入术后的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月北京大学首钢医院收治的100例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服阿司匹林肠溶片,10... 详细信息

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合双联抗血小板药在急性脑梗死介入术后的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月北京大学首钢医院收治的100例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d,同时口服硫酸氢氯吡格雷片,75mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服银丹心脑通软胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数评分及过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、miR-449a和miR-19b-3p水平。结果治疗后,治疗组患者总有效率较对照组明显升高(96.00%vs84.00%,P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分明显低于治疗前,而Barthel指数评分明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LPO和MDA水平及miR-19b-3p表达水平明显低于治疗前(P<0.05),而miR-449a表达水平明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊联合双联抗血小板方案在急性脑梗死介入术后中具有较高疗效和安全性,有助于调节miR-449a、miR-19b-3p表达,减轻患者氧化应激水平,减轻神经功能缺损及提高日常生活能力。

关键词：银丹心脑通软胶囊阿司匹林肠溶片硫酸氢氯吡格雷片急性脑梗死血管介入术氧化应激微小RNA-449a 微小RNA-19b-3p

浅议中医诊疗技术运用于院前急救的现状与实施措施

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江西中医药 2024年第5期55卷 23-26页

作者：季杰冯兴中贾育松高慧娟刘宇飞清华大学玉泉医院针灸科北京100040

通过总结在院前急救中开展中医诊疗技术的经验,发现目前中医诊疗技术参与院前急救存在患者及家属观念陈旧、接受度低,医师中医急救理论匮乏、实践不足,急救车辆空间狭小使操作受限,应用于急救的中药制剂少且误区多,中医诊疗技术应用于... 详细信息

通过总结在院前急救中开展中医诊疗技术的经验,发现目前中医诊疗技术参与院前急救存在患者及家属观念陈旧、接受度低,医师中医急救理论匮乏、实践不足,急救车辆空间狭小使操作受限,应用于急救的中药制剂少且误区多,中医诊疗技术应用于院前急救目前尚无统一的收费标准等不足。通过分析其现状,提出了在院前急救中开展中医诊疗技术应采取加强宣传、提高认识,提升理论、加强实践,优化空间、方便操作,开发中药新剂型、加强辨证运用,制定标准等措施。进而阐明构建中西医结合的院前急救模式,是能切实提高院前急救服务水平的急救模式,以期为今后在院前急救中开展中医诊疗技术提供借鉴。

关键词：院前急救急救医学中医诊疗技术中西医结合

急性加重期支气管扩张症患者血清HGF、LXA4水平与病情程度的关系及其对预后的评估价值

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国际检验医学杂志 2024年第14期45卷 1699-1704页

作者：倪敏讷吕慧莹池博李彦平清华大学玉泉医院/清华大学中西医结合医院急诊科北京100049

目的探究急性加重期支气管扩张症患者血清肝细胞生长因子(HGF)、脂氧素A4(LXA4)水平与病情程度的关系及其对预后的评估价值。方法选取2019年1月至2021年1月该院诊治的138例急性加重期支气管扩张症患者作为急性加重期组。根据支气管扩张... 详细信息

目的探究急性加重期支气管扩张症患者血清肝细胞生长因子(HGF)、脂氧素A4(LXA4)水平与病情程度的关系及其对预后的评估价值。方法选取2019年1月至2021年1月该院诊治的138例急性加重期支气管扩张症患者作为急性加重期组。根据支气管扩张症严重程度指数(BSI评分),分为轻度组(40例)、中度组(46例)及重度组(52例)。根据患者预后,分为预后良好组(85例)和预后不良组(53例)。以同期诊治的70例稳定期支气管扩张症患者作为稳定期组。以同期体检的70例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清HGF、LXA4水平。采用Logistic回归模型探讨影响急性加重期支气管扩张症患者预后的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HGF、LXA4水平对急性加重期支气管扩张症患者预后的预测作用。结果相比于稳定期组和对照组,急性加重期组血清HGF水平较高,LXA4水平较低(均P<0.05)。急性加重期组患者病情程度越重,血清HGF水平越高,LXA4水平越低。相比于预后良好组,预后不良组血红蛋白、清蛋白、血清LXA4水平较低,而急性加重次数、BSI评分重度比例、血清HGF水平较高(均P<0.05)。急性加重次数(OR=1.185,P<0.001),BSI评分(OR=1.280,P<0.001),血清HGF(OR=1.189,P<0.001)是影响患者预后不良的危险因素,血清LXA4(OR=0.827,P<0.001)是保护因素。血清HGF、LXA4联合检测对患者预后不良评估的曲线下面积为0.912(95%CI:0.862~0.955),大于二者单项检测(Z=4.254、3.819,均P<0.001)。结论急性加重期支气管扩张症患者血清HGF水平升高,LXA4水平降低,二者与病情程度有关,联合检测对患者预后不良具有较高的预测价值。

关键词：支气管扩张症急性加重期肝细胞生长因子脂氧素A4 预后

血清UⅡ和SCUBE1对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管事件结局的预测价值

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联勤军事医学 2024年第3期38卷 203-207,262页

作者：倪敏讷吕慧莹池博李彦平清华大学玉泉医院/清华大学中西医结合医院急诊科北京100049

目的研究血清尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)和信号肽-CUB-表皮生长因子样结构域蛋白1(signal peptide,CUB domain and EGF like domain containing 1,SCUBE1)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生的预测价值。方法选取2019-02/2022-02月作者医院诊治的106例OSAHS患者(OSAHS组)和同期体检的60例健康人(对照组)为研究对象。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和夜间最低氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2)),分为轻度组(n=42)、中度组(n=36)和重度组(n=28)。根据随访1年期间是否发生MACE,分为MACE组(n=32)和非MACE组(n=74)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清UⅡ、SCUBE1水平。采用Logistic回归分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清UⅡ、SCUBE1水平对OSAHS患者MACE发生的预测价值。结果OSAHS组患者血清UⅡ、SCUBE1水平均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P均<0.001)。轻度组、中度组及重度组OSAHS患者血清UⅡ、SCUBE1水平依次升高,组间比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。MACE组OSAHS患者OSAHS病程、AHI、血清UⅡ水平、SCUBE1水平均明显高于非MACE组,LSaO_(2)水平低于非MACE组,组间比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。AHI、血清UⅡ、血清SCUBE1是影响OSAHS患者MACE发生的独立危险因素,LSaO_(2)是保护因素。血清UⅡ、SCUBE1及二者联合对预测OSAHS患者MACE发生的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.846(95%CI:0.801~0.894),0.812(95%CI:0.770~0.839),0.904(95%Cl:0.860~0.943),二者联合检测的预测效能高于血清UⅡ、SCUBE1单独检测。结论OSAHS患者血清UⅡ、SCUBE1水平升高,二者与OSAHS病情程度有关,均参与OSAHS疾病进展过程。血清UⅡ、SCUBE1联合检测对OSAHS患者MACE发生具有较高的预测价值,是新的评估MACE预后的血清标志物。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征尾加压素Ⅱ 信号肽-CUB-表皮生长样结构域蛋白1 主要不良心血管事件预测

颅内动脉与颈动脉并存斑块分布特征对缺血性卒中复发风险的预测价值研究

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中国卒中杂志 2024年第6期19卷 647-654页

作者：赵晨阳李进李东野乔会昱赵锡海周丹南京医科大学附属明基医院放射科南京210029 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科中山大学孙逸仙纪念医院放射科清华大学医学院生物医学影像研究中心

目的探讨颅内动脉与颈动脉并存斑块分布特征对卒中复发风险的预测价值。方法连续纳入2周内发生缺血性卒中且至少一侧颈动脉存在粥样硬化斑块的患者,于基线期进行颅外颈动脉多对比度MR血管壁成像和颅内动脉MRA检查。随后对所有患者进行至... 详细信息

目的探讨颅内动脉与颈动脉并存斑块分布特征对卒中复发风险的预测价值。方法连续纳入2周内发生缺血性卒中且至少一侧颈动脉存在粥样硬化斑块的患者,于基线期进行颅外颈动脉多对比度MR血管壁成像和颅内动脉MRA检查。随后对所有患者进行至少1年的随访研究,观察有无缺血性卒中复发。分析粥样硬化斑块在颅外颈动脉不同节段的分布特征,以及前循环颅内动脉狭窄并存颅外颈动脉不同节段斑块的发生率。采用Cox回归计算前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉不同节段斑块对缺血性卒中复发的预测价值。结果共纳入117例患者,平均年龄为(62.6±11.8)岁,其中男性85例,中位随访时间为12.0(11.1~12.8)个月,有31例(26.5%)患者发生缺血性卒中复发。前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉球部斑块与卒中复发显著相关(HR 2.535,95%CI 1.085~5.922,P=0.032),校正年龄、性别、BMI混杂因素后该相关性仍具有统计学意义(HR 2.903,95%CI 1.114~7.565,P=0.029)。前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉其他节段斑块与卒中复发无相关(P>0.05)。结论在缺血性卒中且至少一侧颈动脉存在粥样硬化斑块的患者中,前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉球部斑块与卒中复发独立相关。

关键词：颅内动脉颈动脉动脉粥样硬化磁共振成像卒中复发