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2018-2020年医院临床分离菌分布特征及耐药情况分析

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检验医学与临床 2022年第S2期19卷 45-49页

作者：王辛左依依郑永刚清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)检验科北京100040

目的了解医院2018-2020年临床分离菌的分布情况及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集该院2018年1月至2020年12月临床分离细菌,采用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定药敏仪或纸片扩散法进行抗菌药物的灵敏... 详细信息

目的了解医院2018-2020年临床分离菌的分布情况及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集该院2018年1月至2020年12月临床分离细菌,采用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定药敏仪或纸片扩散法进行抗菌药物的灵敏度试验,按照2020年美国临床和实验室标准化协会推荐的药敏试验方法进行结果判定。数据统计分析采用WHONET 5.6软件。结果2018年至2020年共分离细菌株,其中革兰阳性菌646株(28.8%),革兰阴性菌1595株(71.2%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为56.4%,粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药性低于屎肠球菌,未发现对万古霉素的耐药的粪肠球菌,但是发现2株耐万古霉素的屎肠球菌。这3年,耐碳青霉烯铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯大肠埃希菌耐药菌的检出率呈稳定趋势,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌检出率呈逐年上升趋势,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的检出率呈现逐年下降趋势。结论医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌检出率较高,细菌耐药性形势已较为严峻,应加强抗菌药物的合理使用和感控措施,同时应做好细菌耐药监测工作。

关键词：病原菌抗菌药物细菌耐药监测

基于血浆蛋白质组学与代谢组学技术探讨2型糖尿病气阴两虚证的生物学基础

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北京中医药 2024年第2期43卷 133-141页

作者：高慧娟冯兴中清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)内分泌科北京100040

目的用血浆蛋白质组学与代谢组学技术分析2型糖尿病气阴两虚证的生物学基础。方法选择2018年5月—2018年9月于首都医科大学附属北京世纪坛医院2型糖尿病气阴两虚证患者30例(Q组),2型糖尿病非气阴两虚证患者30例(F组),健康对照组30例(N... 详细信息

目的用血浆蛋白质组学与代谢组学技术分析2型糖尿病气阴两虚证的生物学基础。方法选择2018年5月—2018年9月于首都医科大学附属北京世纪坛医院2型糖尿病气阴两虚证患者30例(Q组),2型糖尿病非气阴两虚证患者30例(F组),健康对照组30例(N组)。用Label free蛋白质组学方法对3组血浆样本进行差异蛋白分析,得到组间差异表达蛋白,采用KEGG pathway、String数据库对差异表达蛋白进行生物信息学分析;采用LC-MS联用技术对3组血浆样本进行差异代谢产物分析,用多维分析和单维分析相结合的方法筛选3组间差异代谢物,通过HMDB数据库进行搜库鉴定,并对筛选出的差异代谢物进行KEGG pathway分析,探索差异代谢物可能参与的代谢途径。结果血浆蛋白质组学结果:在2型糖尿病组与健康对照组间筛选出差异蛋白119个,其中表达上调的有55个,表达下调的有64个;2型糖尿病气阴两虚证组与非气阴两虚证组间筛选出差异蛋白89个,其中表达上调的有51个,表达下调的有38个;2型糖尿病气阴两虚证组与非气阴两虚证组、健康对照组间筛选出差异表达蛋白18个,其中表达上调的有8个,表达下调的有10个。KEGG pathway分析发现PI3K-AKT信号通路、肾素分泌、IL-17等信号通路与2型糖尿病气阴两虚证的发生发展密切相关。血浆代谢组学结果:在2型糖尿病组与健康对照组间筛选出差异代谢产物32个。KEGG pathway分析发现支链氨基酸(BCAAs)合成与代谢途径、甘油磷脂代谢、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢途径可能与2型糖尿病的发生发展密切相关。进一步整合蛋白质组学与代谢组学结果发现,BCAAs代谢通路、PI3K-AKT信号通路均与2型糖尿病气阴两虚证密切相关。结论血浆高水平的BCAAs可能通过抑制PI3K-AKT信号通路导致胰岛素信号通路受损,从而促进2型糖尿病气阴两虚证的发生发展。

关键词：蛋白质组学代谢组学 2型糖尿病气阴两虚证

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俯卧位通气联合奥司他韦治疗甲型流感的效果

中外医药研究 2024年第11期3卷 67-69页

作者：倪敏讷吕慧莹池博李彦平清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)急诊科北京100049

目的:分析俯卧位通气联合奥司他韦治疗甲型流感的效果。方法:选取2021年10月—2023年10月清华大学玉泉医院收治的甲型流感患者66例为研究对象,采取随机分组的方式分为对照组和观察组,各33例。对照组接受奥司他韦抗病毒治疗,观察组接受... 详细信息

目的:分析俯卧位通气联合奥司他韦治疗甲型流感的效果。方法:选取2021年10月—2023年10月清华大学玉泉医院收治的甲型流感患者66例为研究对象,采取随机分组的方式分为对照组和观察组,各33例。对照组接受奥司他韦抗病毒治疗,观察组接受俯卧位通气联合奥司他韦抗病毒治疗。比较两组炎性反应指标、免疫功能指标、不良反应发生率、治疗效果、恢复情况。结果:治疗后,两组白细胞介素-10、C反应蛋白、白细胞计数水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.031);观察组体温复常时间、呼吸道症状消失时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:俯卧位通气联合奥司他韦治疗甲型流感的效果较好,可减轻炎性反应,提高免疫功能,促进症状恢复,缩短住院时间。

关键词：甲型流感俯卧位通气奥司他韦

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冯学功癫狂梦醒汤应用经验

中华中医药杂志 2020年第11期35卷 5595-5597页

作者：王乐平冯学功齐彩芸闫淑婷袁清洁北京市中西医结合医院北京100039 北京中医药大学北京100029 清华大学玉泉医院北京100040

癫狂梦醒汤是治疗癫狂类神志病的名方。冯学功教授以六经辨证、气血津液辨证理论体系为指导,认为该方病机为少阳阳明太阴合病,瘀血痰湿内阻,气机不畅。临证循此脉络,较易认识把握其方证,达到方证相应的目的。

关键词：癫狂梦醒汤六经神志病

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骨质疏松症股骨转子间骨折103例治疗探讨

陕西医学杂志 2007年第7期36卷 855-856页

作者：王建华杨华清张宁张宇张志军清华大学玉泉医院骨科北京100049

目的：探讨骨质疏松症股骨转子间骨折治疗的理想方法。方法：收集转子间骨折137例,其中103例同时伴有骨质疏松症,49例采取了动力髋螺钉的固定方法,手术方法进行了部分改良,其余采取了Gamma钉、空心钉、多根针、外固定架以及骨牵引等其... 详细信息

目的：探讨骨质疏松症股骨转子间骨折治疗的理想方法。方法：收集转子间骨折137例,其中103例同时伴有骨质疏松症,49例采取了动力髋螺钉的固定方法,手术方法进行了部分改良,其余采取了Gamma钉、空心钉、多根针、外固定架以及骨牵引等其他方法,平均随访18个月后,对髋关节功能恢复及骨折愈合良好率进行对比。结果：所有病例均在8~15周骨折愈合,髋关节功能优良率82.5%。结论：动力髋螺钉固定方法手术操作闭合复位、有限切开,损伤较小、出血较少、固定牢靠、并发症少,可以早期下床、早期愈合,是一种治疗股骨转子间骨折的理想方法。

关键词：骨质疏松/并发症股骨骨折/病因学 @动力髋螺钉骨折固定术,内/方法

基于机器学习探讨经脑深部电刺激术治疗后帕金森病围手术期中医证候变化

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中华中医药杂志 2023年第12期38卷 6128-6132页

作者：谭丽马羽吴康高慧娟苗素华何乐周荣淞冯兴中首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科北京100038 清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院) 北京100040 北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:初步探讨经脑深部电刺激术(DBS)治疗后帕金森病(PD)围手术期中医证候变化。方法:按照临床流行病学的原则和方法收集80例PD患者经DBS治疗前1周与治疗后2周四诊信息,采用Excel2019对常见症状进行频次、频数统计,对频率超过10%的69个... 详细信息

目的:初步探讨经脑深部电刺激术(DBS)治疗后帕金森病(PD)围手术期中医证候变化。方法:按照临床流行病学的原则和方法收集80例PD患者经DBS治疗前1周与治疗后2周四诊信息,采用Excel2019对常见症状进行频次、频数统计,对频率超过10%的69个中医症状,运用无监督学习中K均值聚类算法进行系统聚类分析。结果:DBS术前患者以运动障碍症状多见,术后以非运动症状多见;DBS术前后中医证型各聚为6类,符合统计学要求及临床实际情况;DBS手术前后均见均见肾阳亏虚、阴阳两虚、肾虚髓减、气虚、阴虚、肝郁、脾虚、风动证;术后肝郁火旺、湿热内蕴实证之象较术前减少,术后瘀血阻络、阴虚内热、气血亏虚虚实夹杂之象较术前增加。结论:本研究首次初步探讨PDDBS围手术期的中医证候变化,尤体现在DBS术对PD非运动症状的影响。

关键词：帕金森病脑深部电刺激围手术期机器学习 K均值聚类算法中医证候聚类分析

经脑深部电刺激术治疗前后帕金森病中医证素演变规律及与量表评分相关性研究

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中华中医药杂志 2023年第5期38卷 2460-2464页

作者：谭丽冯兴中马羽高慧娟吴康王威苗素华何乐周荣淞首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科北京100038 清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院) 北京100040 北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:探索经脑深部电刺激术(DBS)治疗前后帕金森病(PD)中医证素演变规律及证素与UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ量表评分的相关性。方法:采用前瞻性横断面研究,纳入80例经DBS治疗的PD患者,分别采用PD DBS证候要素量表及UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ量表采集... 详细信息

目的:探索经脑深部电刺激术(DBS)治疗前后帕金森病(PD)中医证素演变规律及证素与UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ量表评分的相关性。方法:采用前瞻性横断面研究,纳入80例经DBS治疗的PD患者,分别采用PD DBS证候要素量表及UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ量表采集其术前1周、术后2周信息,采用卡方检验、配对t检验比较DBS治疗前后中医证素分布频数及UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ量表评分,采用Spearman相关性检验分析DBS治疗前后中医证素与UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ量表评分的相关性。结果:DBS治疗前后气虚、血虚、阴虚、痰浊、血瘀、肝风6个证素分布频率比较差异具有统计学意义(P中西医协同治疗提供指导意义。

关键词：帕金森病脑深部电刺激中医证素演变规律相关性研究

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股骨转子间骨折98例治疗体会

中国矫形外科杂志 2006年第20期14卷 1597-1598页

作者：王建华杨华清张宁张志军张宇胡新永清华大学玉泉医院骨科北京100049

1临床资料自2000—2005年共收治股骨转子间骨折患者98例,年龄47—88岁,平均70.2岁,男28例,女70例,按照Evan分型,Ⅰ型22例,Ⅱ型38例,Ⅲ型24例,Ⅳ型14例。同时伴有骨质疏松症、糖尿病、高血压病、冠心病、感染等疾病75例,部分患者同时伴... 详细信息

1临床资料自2000—2005年共收治股骨转子间骨折患者98例,年龄47—88岁,平均70.2岁,男28例,女70例,按照Evan分型,Ⅰ型22例,Ⅱ型38例,Ⅲ型24例,Ⅳ型14例。同时伴有骨质疏松症、糖尿病、高血压病、冠心病、感染等疾病75例,部分患者同时伴有多种内科疾病。[第一段]

关键词：股骨转子间骨折治疗内科疾病骨质疏松症临床资料骨折患者高血压病糖尿病

柴胡疏肝散对炎性损伤肋软骨细胞活性的改善作用及其机制

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山东医药 2024年第33期64卷 1-6页

作者：谭建盛杨腾辉赵晓杨敏超贾育松黄飞麒广东药科大学附属第一医院正骨科广州510080 清华大学玉泉医院/清华大学中西医结合医院骨科

目的观察柴胡疏肝散对炎性损伤肋软骨细胞活性的改善作用,并探讨其机制。方法取对数生长期肋软骨细胞分为对照组、IL-1β组、柴胡疏肝散低剂量组、柴胡疏肝散中剂量组、柴胡疏肝散高剂量组。对照组常规培养肋软骨细胞;IL-1β组在含有肋... 详细信息

目的观察柴胡疏肝散对炎性损伤肋软骨细胞活性的改善作用,并探讨其机制。方法取对数生长期肋软骨细胞分为对照组、IL-1β组、柴胡疏肝散低剂量组、柴胡疏肝散中剂量组、柴胡疏肝散高剂量组。对照组常规培养肋软骨细胞;IL-1β组在含有肋软骨细胞的培养基中加入40 ng/mL的IL-1β;柴胡疏肝散高剂量组、柴胡疏肝散中剂量组、柴胡疏肝散低剂量组在含有肋软骨细胞的培养基中加入40 ng/mL的IL-1β后,再分别加入80、40、20μg/mL的柴胡疏肝散溶液。各组细胞继续培养24 h,采用CCK-8法检测各组细胞活性(以OD值表示),采用蛋白免疫印迹法检测各组细胞NFκB/NLRP3-Caspase-1通路相关蛋白p-NFκB、NLRP3、ASC、Caspase-1。结果IL-1β组细胞OD值低于其余各组(P均<0.05),柴胡疏肝散高剂量组、柴胡疏肝散中剂量组细胞OD值均高于其余各组(P均<0.05)。与对照组相比,IL-1β组、柴胡疏肝散低剂量组细胞中p-NFκB、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白相对表达量均显著增高(P均<0.05),柴胡舒肝散中剂量组中p-NFκB蛋白相对表达量也显著增高(P<0.05);与IL-1β组相比,柴胡疏肝散高剂量组、柴胡疏肝散中剂量组的p-NFκB、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白相对表达量均显著降低(P均<0.05),柴胡疏肝散低剂量组中Caspase-1蛋白相对表达量也显著降低(P<0.05);与柴胡疏肝散低剂量组比较,柴胡疏肝散高剂量组、柴胡疏肝散中剂量组的p-NFκB蛋白相对表达量显著降低(P均<0.05),柴胡疏肝散高剂量组ASC蛋白相对表达量显著降低(P<0.05);与柴胡疏肝散中剂量组相比,柴胡疏肝散高剂量组p-NFκB蛋白相对表达量显著降低(P<0.05)。结论40μg/mL、80μg/mL的柴胡疏肝散均可提高炎性损伤肋软骨细胞的细胞活性。柴胡疏肝散对炎性损伤肋软骨细胞活性的改善作用机制可能与调控NFκB/NLRP3-Caspase-1通路相关蛋白的表达有关。

关键词：柴胡疏肝散肋软骨炎肋软骨细胞白细胞介素-1β 核因子κB/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3信号通路