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基层健康治理专家共识2024

中国全科医学 2025年第1期28卷 13-19页

作者：公共安全科学技术学会公共卫生安全与健康专业委员会中国医师协会全科医师分会梁万年不详清华大学万科公共卫生与健康学院

基层健康治理是国家健康治理体系的重要组成部分,对实现全民健康具有重要意义。然而,目前基层健康治理仍面临诸多挑战。《基层健康治理专家共识2024》由公共安全科学技术学会公共卫生安全与健康专业委员会、中国医师协会全科医师分会牵... 详细信息

基层健康治理是国家健康治理体系的重要组成部分,对实现全民健康具有重要意义。然而,目前基层健康治理仍面临诸多挑战。《基层健康治理专家共识2024》由公共安全科学技术学会公共卫生安全与健康专业委员会、中国医师协会全科医师分会牵头,联合国内多家机构的专家学者共同制定。该共识在结合基层健康相关领域的多学科专家的循证科学证据及实践智慧与经验,从基层健康治理的内涵、意义、目的、基本原则、体系建设要素、能力建设要素、制度要素、技术手段等方面形成专家共识,提供科学、系统、可操作的共识性意见建议,为提升基层健康治理水平、规范基层健康治理实践、促进基层健康服务均等化、强化基层健康治理人才培养、推动健康治理创新、助力《“健康中国2030”规划纲要》的实现提供科学依据与建议。

关键词：基层健康治理全民健康基层健康服务专家共识

维持性血液透析患者静脉输注右旋糖酐铁过敏致动静脉内瘘闭塞1例

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中国医院药学杂志 2025年第1期45卷 118-120页

作者：王兴东王喆刘明龙魏玉辉兰州大学第一医院药剂科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院肾病科甘肃兰州730000

自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的首要血管通路,其血栓形成可致AVF功能丧失,而AVF的功能与MHD患者住院率及全因死亡率相关。静脉铁剂过敏致AVF闭塞尚无报道,该文病例为... 详细信息

自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的首要血管通路,其血栓形成可致AVF功能丧失,而AVF的功能与MHD患者住院率及全因死亡率相关。静脉铁剂过敏致AVF闭塞尚无报道,该文病例为静脉输注右旋糖酐铁发生过敏反应,低血压表现致AVF血栓形成、闭塞,经介入治疗后AVF功能恢复正常。该文对该病例进行分析讨论,提示MHD患者AVF的维护需警惕静脉铁剂过敏反应和低血压症状。

关键词：右旋糖酐铁维持性血液透析过敏反应自体动静脉内瘘低血压血栓

1例系统性红斑狼疮合并血栓栓塞症患者的抗凝治疗与药学监护·药学监护

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中国医院药学杂志 2025年第3期45卷 355-358页

作者：曹莹杨昭毅韩旭李墨奇李一帆安徽医科大学第一附属医院药剂科(高新) 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部全椒县人民医院药剂科

1例系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征患者发生肺栓塞，行导管溶栓治疗后予以华法林抗凝治疗，患者出院20 d后右下肢再次出现肿胀伴胀痛不适，彩超提示右下肢深静脉血栓形成。临床药师和临床医师对患者的抗凝方案进行决策后改为利伐沙班... 详细信息

1例系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征患者发生肺栓塞，行导管溶栓治疗后予以华法林抗凝治疗，患者出院20 d后右下肢再次出现肿胀伴胀痛不适，彩超提示右下肢深静脉血栓形成。临床药师和临床医师对患者的抗凝方案进行决策后改为利伐沙班进行抗凝治疗。利伐沙班用于此类患者是否存在争议，笔者进行大量文献阅读并进行了讨论。对于系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征患者在华法林治疗不佳情况下，临床可尝试使用利伐沙班治疗该类患者，以期达到较好的治疗效果。

关键词：系统性红斑狼疮抗磷脂综合征肺栓塞深静脉血栓利伐沙班

智能化PDA手持系统在静脉用药调配中心退药环节中的应用效果评价

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中国临床药学杂志 2025年第02期 107-111页

作者：严大鹏陈继涢朱振茂曾娜婷叶岩荣姜维文复旦大学附属中山医院厦门医院药剂科复旦大学附属中山医院药剂科

目的评价智能化PDA手持系统在静脉用药调配中心（PIVAS）退药环节中的应用效果。方法收集2022年1月至2023年12月我院PIVAS的部门内差登记表、部门排班表及部门日常工作记录表，将2022年（智能化PDA手持系统应用前）数据作为对照组，2... 详细信息

目的评价智能化PDA手持系统在静脉用药调配中心（PIVAS）退药环节中的应用效果。方法收集2022年1月至2023年12月我院PIVAS的部门内差登记表、部门排班表及部门日常工作记录表，将2022年（智能化PDA手持系统应用前）数据作为对照组，2023年（智能化PDA手持系统应用后）数据作为试验组。通过对比2组退药差错率、退药工作耗费时间、参与退药的人数以及因退药错误导致的药品损耗率等指标，评价PDA手持系统的实际应用效果。结果与对照组比较，试验组的退药差错发生率显著降低（1.01%vs 0.18%,P <0.05），每月退药工作耗费时间明显缩短[（120.96±10.90）h vs(40.10±5.26) h,P <0.05]，参与退药人次数明显减少（1 825人次vs 548人次，P <0.05），以及因退药未找出而导致的药品损耗量明显减少（398袋vs 55袋，P <0.05）。结论智能化PDA手持系统的应用，可有效提高PIVAS工作效率，减少差错，同时有效避免因退药未找出而出现的药品损耗。

关键词：智能化PDA手持系统自动化建设静脉用药集中调配中心工作差错

2例严重横纹肌溶解并发症的病例报告及文献分析

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上海医药 2025年第01期 43-49页

作者：程研何娟王义辉陈尔真毛恩强卞晓岚景峰山东国欣颐养集团枣庄中心医院药剂科上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科

目的：分析2例横纹肌溶解治疗成功案例，为优化横纹肌溶解治疗提供参考。方法：对2例横纹肌溶解患者的临床表现、发病机制、高危因素和治疗方案进行分析，并结合相关文献分析横纹肌溶解的临床特征。结果：病例1为横纹肌溶解伴急性肝... 详细信息

目的：分析2例横纹肌溶解治疗成功案例，为优化横纹肌溶解治疗提供参考。方法：对2例横纹肌溶解患者的临床表现、发病机制、高危因素和治疗方案进行分析，并结合相关文献分析横纹肌溶解的临床特征。结果：病例1为横纹肌溶解伴急性肝损伤患者，给予补液扩容、碱化尿液、保肝治疗后痊愈；病例2为横纹肌溶解伴急性肾损伤患者，给予水化碱化、补钾、降尿酸治疗后痊愈。结论：横纹肌溶解继发的急性肝、肾损伤通常是一过性的，且损伤的严重程度较低。但本报告的2例患者均发生了严重的器官功能障碍，需要积极的药学监护，早期鉴别并给予充分的治疗至关重要。

关键词：横纹肌溶解急性肝损伤急性肾损伤

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让人欢喜让人忧:叶酸

家庭用药 2025年第2期 48-49页

作者：石浩强上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科

叶酸又名维生素匕,或者蝶酰谷氨酸,属于抗贫血因子,于1941年由美国科学家米切尔(***)从菠菜叶中提取纯化得来。叶酸是人体细胞生长与繁殖所必须的水溶性维生素,被用于预防和治疗低叶酸血症(即叶酸缺乏)及其并发症,也可用于预防新生儿出... 详细信息

叶酸又名维生素匕,或者蝶酰谷氨酸,属于抗贫血因子,于1941年由美国科学家米切尔(***)从菠菜叶中提取纯化得来。叶酸是人体细胞生长与繁殖所必须的水溶性维生素,被用于预防和治疗低叶酸血症(即叶酸缺乏)及其并发症,也可用于预防新生儿出生缺陷及降低成人心脑血管疾病的发病风险,还可以帮助减少甲氨蝶呤等高危药物的不良反应。

关键词：心脑血管疾病水溶性维生素叶酸缺乏发病风险甲氨蝶呤菠菜叶新生儿出生缺陷药物的不良反应

对标分析法优化研究者发起的临床研究用药品管理模式

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中国药房 2025年第3期36卷 280-284页

作者：席宇飞王天笑张雪丁英卓闫莉江峰何鲜桂黄建南李琴上海市眼病防治中心/同济大学医学院上海市眼科医院药剂科上海200331 上海市眼病防治中心/同济大学医学院上海市眼科医院临床研究中心上海200331 上海市眼病防治中心/同济大学医学院上海市眼科医院眼科上海200331 上海交通大学医学院附属第一人民医院药剂科上海200080

目的优化研究者发起的临床研究(IIT)用药品的管理模式。方法采用对标分析法,依据上海某三级专科医院在IIT用药品管理领域的实际工作经验,深入查阅相关法律法规和学术文献,确立标杆,制定评估标准。从临床研究立项开始,通过对研究药品的... 详细信息

目的优化研究者发起的临床研究(IIT)用药品的管理模式。方法采用对标分析法,依据上海某三级专科医院在IIT用药品管理领域的实际工作经验,深入查阅相关法律法规和学术文献,确立标杆,制定评估标准。从临床研究立项开始,通过对研究药品的接收、储存、分发、使用以及回收等关键环节进行逐一对比分析,梳理当前IIT用药品管理实践存在的不足,并提出优化建议。结果经梳理后发现该院的IIT用药品管理存在药品管理员被授权记录缺失、项目执行前培训不足、IIT用药品接收与验收记录不全等问题。针对存在的问题提出加强对药品管理员的培训、规定具有药师资质的药品管理员才能验收药品等改进措施,完善相关制度,同时制定了17项IIT用药品管理质控检查要点。结论本研究初步搭建了医疗机构的IIT用药品管理体系,有助于完善医疗机构在这一领域的制度框架。

关键词：研究者发起的临床研究医疗卫生机构药品管理对标分析

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中药代煎与自煎,怎么选

家庭用药 2025年第1期 62-63页

作者：罗瑛复旦大学附属浦东医院药剂科

“医生,代煎的汤药怎么看上去清汤寡水的啊?”“医生,药厂是不是偷工减料了,我自己煎的药可是很浓很黑的颜色,你看看他们煎的,颜色这么浅,肯定是有问题的!”“医生,药厂煎药是不是不浸泡的啊?是不是煎一会儿就好了?我自己在家泡饮片也... 详细信息

“医生,代煎的汤药怎么看上去清汤寡水的啊?”“医生,药厂是不是偷工减料了,我自己煎的药可是很浓很黑的颜色,你看看他们煎的,颜色这么浅,肯定是有问题的!”“医生,药厂煎药是不是不浸泡的啊?是不是煎一会儿就好了?我自己在家泡饮片也要大半天呢,还要煎很长时间,所以我自煎的汤药颜色都是很浓的。”“我要投诉,我花了一千多块配的代煎汤药,你们给我的是啥?颜色这么淡,跟白开水似的!”

关键词：中药代煎偷工减料汤药医生煎药药厂颜色

新型含Mn生物陶瓷粉体减轻软骨细胞的氧化应激损伤

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3335-3342页

作者：张梓宁邓荣辉余家阔北京大学第三医院运动医学科北京市100191 北京清华长庚医院骨科与运动医学中心清华大学医学中心北京市102218

背景:Mn可参与到多种生物体内氧化还原反应中,比如作为超氧化物歧化酶2中的金属辅助基团发挥辅助清除活性氧的作用,因此近些年开发含Mn的新型抗氧化应激材料成为研究的热点。目的:探讨含Mn生物陶瓷粉体通过降低活性氧途径对软骨细胞氧... 详细信息

背景:Mn可参与到多种生物体内氧化还原反应中,比如作为超氧化物歧化酶2中的金属辅助基团发挥辅助清除活性氧的作用,因此近些年开发含Mn的新型抗氧化应激材料成为研究的热点。目的:探讨含Mn生物陶瓷粉体通过降低活性氧途径对软骨细胞氧化应激损伤的保护作用。方法:采用熔盐法制备含Mn生物陶瓷粉体。分离培养小鼠原代软骨细胞。在H_(2)O_(2)溶液中分别加入含0,0.15,0.30 mg/mL Mn生物陶瓷粉体,避光孵育后检测H_(2)O_(2)清除率。将第2-4代软骨细胞分别与含不同质量浓度(0,0.15,0.30 mg/mL)含Mn生物陶瓷粉体的完全培养基共培养,采用细胞活死染色检测细胞活性。将第2-4代软骨细胞(或软骨组织)分4组干预:空白对照组加入完全培养基培养,H_(2)O_(2)组加入用含H_(2)O_(2)的完全培养基培养,H_(2)O_(2)+低质量浓度Mn粉体组加入含H_(2)O_(2)+0.15 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体的完全培养基培养,H_(2)O_(2)+高质量浓度Mn粉体组加入含H_(2)O_(2)+0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体的完全培养基,采用CCK-8法检测软骨细胞活力,2,7-二氯荧光素二乙酸酯探针检测软骨细胞活性氧生成,qRT-PCR检测软骨细胞相关因子表达,甲苯胺蓝染色检测软骨组织结构与功能。结果与结论:①两种剂量的含Mn生物陶瓷粉体均可以于体外显著清除H_(2)O_(2),并且具有质量浓度依赖性;细胞活死染色结果显示,0.15 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体具有软骨细胞安全性,0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体存在软骨细胞毒性;②CCK-8检测结果显示,两种质量浓度的含Mn生物陶瓷粉体均可以显著减轻H_(2)O_(2)对软骨细胞活力的抑制作用,并可抑制H_(2)O_(2)诱导的软骨细胞活性氧生成,并且具有质量浓度依赖性;两种质量浓度的含Mn生物陶瓷粉体均可逆转H_(2)O_(2)诱导的软骨细胞血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5 mRNA表达升高与蛋白聚糖mRNA表达降低;③甲苯胺蓝染色结果显示,两种质量浓度的含Mn生物陶瓷粉体均可保护氧化应激下软骨组织结构的完整,其中0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体还可以减轻软骨组织的功能损伤;④结果表明,含Mn生物陶瓷粉体可以通过清除活性氧途径维持软骨细胞外基质稳态,从而对氧化应激下的软骨细胞发挥保护作用,但0.30 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体具有一定的软骨细胞毒性,因此更倾向使用0.15 mg/mL含Mn生物陶瓷粉体进行后续研究。

关键词：生物陶瓷 Mn粉体材料软骨损伤氧化应激活性氧骨关节炎细胞外基质生物安全性