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卡瑞利珠单抗治疗宫颈鳞状细胞癌致反应性皮肤毛细血管增生症

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临床皮肤科杂志 2024年第6期53卷 373-375页

作者：郑文豪柯丹刁庆春冯林重庆市中医院、重庆市第一人民医院皮肤科重庆400011

报告1例宫颈鳞状细胞癌放化疗后使用卡瑞利珠单抗治疗导致反应性皮肤毛细血管增生症。患者女,58岁。全身多发丘疹1个月。皮肤科检查:全身散在粟米至米粒大红色丘疹,以头面颈为重,下唇见一外生性红色结节,头皮及耳前大部分丘疹融合成片,... 详细信息

报告1例宫颈鳞状细胞癌放化疗后使用卡瑞利珠单抗治疗导致反应性皮肤毛细血管增生症。患者女,58岁。全身多发丘疹1个月。皮肤科检查:全身散在粟米至米粒大红色丘疹,以头面颈为重,下唇见一外生性红色结节,头皮及耳前大部分丘疹融合成片,呈桑椹样外观。皮损组织病理检查:真皮浅层见分叶状肿瘤细胞团块,并可见较多血管腔,增生的血管及内皮细胞形态较规则,无异形。诊断:反应性皮肤毛细血管增生症。

关键词：宫颈鳞状细胞癌卡瑞利珠单抗反应性皮肤毛细血管增生症

特应性与非特应性结节性痒疹患者临床特征比较

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 331-337页

作者：田静邓思思宋志强陆军军医大学西南医院皮肤科重庆400038

目的对比分析特应性结节性痒疹(APN)与非特应性结节性痒疹(NAPN)患者临床特征及对度普利尤单抗治疗反应的差异。方法本研究为回顾性研究。收集2017年1月至2022年12月就诊于陆军军医大学西南医院的特应性皮炎和结节性痒疹患者的临床资料... 详细信息

目的对比分析特应性结节性痒疹(APN)与非特应性结节性痒疹(NAPN)患者临床特征及对度普利尤单抗治疗反应的差异。方法本研究为回顾性研究。收集2017年1月至2022年12月就诊于陆军军医大学西南医院的特应性皮炎和结节性痒疹患者的临床资料,根据纳排标准(皮疹类型和是否合并特应性病史),将患者分为APN组和NAPN组,比较两组患者的临床特征、实验室检查结果和共患疾病,以及度普利尤单抗治疗第0、4、12周时湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分、研究者整体评估(IGA)评分和峰值瘙痒数字评定量表(NRS)评分。结果共纳入233例NAPN患者和177例APN患者,年龄分别为57(48,68)岁和43(20,57)岁。治疗前,APN患者血清IgE水平及嗜酸性粒细胞计数明显高于NAPN患者(Z=-4.40、-3.92,均P皮肤干燥、红斑、丘疹、结痂的发生率更高(均P0.05)。NAPN患者患慢性肾病、心血管疾病、肝脏疾病及糖尿病的比例均高于APN患者(均P0.05);治疗12周后,APN患者的EASI评分改善值大于NAPN患者(P0.05)。结论NAPN与APN患者在临床表现、实验室指标、合并疾病方面存在差异,但对度普利尤单抗的治疗反应均较良好。

关键词：皮炎,特应性痒疹皮肤表现共病现象结节性痒疹度普利尤单抗治疗结果

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嗜酸性蜂窝织炎7例临床特征及治疗分析

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：夏云苏飞胡彬梅娅捷方美珍陈柳青武汉市第一医院皮肤科

目的分析嗜酸性蜂窝织炎（Wells综合征）的临床特征及治疗，提高对嗜酸性蜂窝织炎的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2021—2023年在武汉市第一医院皮肤科经临床和病理确诊的7例嗜酸性蜂窝织炎患者的临床、病理、治疗及随访资料。结果7... 详细信息

目的分析嗜酸性蜂窝织炎（Wells综合征）的临床特征及治疗，提高对嗜酸性蜂窝织炎的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2021—2023年在武汉市第一医院皮肤科经临床和病理确诊的7例嗜酸性蜂窝织炎患者的临床、病理、治疗及随访资料。结果7例患者中男2例，女5例；儿童3例。病程20d～5个月。皮损组织病理示表皮轻度海绵水肿，真皮内浅深层胶原间可见大量的嗜酸性粒细胞，局部可见火焰征，周围可见淋巴细胞及组织细胞。7例患者首选口服激素治疗，6例完全消退，其中1例口服激素停药后复发，换用托法替布口服1个月后完全消退，随访半年未再复发。结论嗜酸性蜂窝织炎临床相对少见，诊断依据临床结合病理，激素治疗是一线治疗方案。但部分患者激素停药后易反复，长时间口服激素可出现不良反应，目前新型的小分子药物，如JAK抑制剂，在疗效和安全性方面显示出更好的优势。

关键词：嗜酸性蜂窝织炎火焰征 Wells综合征 JAK抑制剂

基于高加索人单细胞转录组的炎症性树突状表皮细胞的免疫代谢研究

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 343-349页

作者：赵迎高翠娥隋昕宋志强陆军军医大学西南医院皮肤科重庆400038

目的比较特应性皮炎患者与健康对照皮肤样本的单细胞转录组测序数据,探讨特应性皮炎皮损中炎症性树突状表皮细胞(IDEC)的免疫代谢特征。方法对既往发表的8例特应性皮炎患者和7例健康对照的单细胞测序数据进行深入挖掘,利用标记基因筛选... 详细信息

目的比较特应性皮炎患者与健康对照皮肤样本的单细胞转录组测序数据,探讨特应性皮炎皮损中炎症性树突状表皮细胞(IDEC)的免疫代谢特征。方法对既往发表的8例特应性皮炎患者和7例健康对照的单细胞测序数据进行深入挖掘,利用标记基因筛选出IDEC,获取两组IDEC的差异表达基因,并对差异表达基因进行京都基因组百科全书富集分析,使用Seurat中的“AddModuleScore”功能对两组IDEC的炎症通路和代谢通路进行评分,Mann-Whitney秩和检验进行统计分析;通过上述评分以及R语言中的“cor”和“***”函数来评估IDEC的代谢通路与炎症通路之间的相关性。结果特应性皮炎患者皮损中大量浸润的IDEC高表达Th2趋化因子(CCL17)、抗原提呈相关基因(CD1B)、内皮生长相关基因(TYMP、AREG)、炎症相关基因(S100A8、S100A10、LGALS1)、基质纤维化相关基因(MMP12、ADAM19)、代谢相关基因(乳酸脱氢酶、脂肪酶A、谷氨酰胺合成酶)、危险信号传导相关基因(HSPA1B、HSP90AA1、HSPB1、HSPH1)。特应性皮炎患者IDEC的葡萄糖能量代谢、糖酵解代谢、核苷酸代谢、谷氨酸和谷氨酰胺代谢、氨基酸代谢活性显著上调,并且与Th2炎症水平呈正相关;氧化磷酸化和脂代谢活性显著下调,其中脂代谢活性与Th2炎症水平呈负相关。谷氨酰胺代谢和葡萄糖能量代谢活性与Th22炎症水平呈正相关;Th1炎症水平和Th17炎症水平与磷酸戊糖代谢、核苷酸代谢、糖酵解代谢和氨基酸代谢等活性呈负相关。结论特应性皮炎患者皮损中IDEC的炎症和代谢相关基因调节异常,多条代谢通路显著上调,其中糖酵解代谢活性与Th2炎症水平相关性最强。

关键词：皮炎,特应性树突细胞上皮细胞转录组炎症性树突状表皮细胞单细胞转录组测序免疫代谢

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银屑病合并抑郁症的发病机制及治疗现状

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：张璇李一凡骆志成兰州大学第二医院皮肤科

银屑病是一种免疫相关的慢性复发性疾病，患者常因病情反复和迁延不愈而产生焦虑、抑郁等心理问题，进而加重病情及治疗经济负担。银屑病患者是抑郁症的高风险人群，抑郁症也是导致银屑病发生的危险因素。二者具有重叠的致病途径，但具... 详细信息

银屑病是一种免疫相关的慢性复发性疾病，患者常因病情反复和迁延不愈而产生焦虑、抑郁等心理问题，进而加重病情及治疗经济负担。银屑病患者是抑郁症的高风险人群，抑郁症也是导致银屑病发生的危险因素。二者具有重叠的致病途径，但具体机制尚待阐明，现阶段针对银屑病的抗炎治疗、认知行为疗法和精神药物治疗已经证实不仅能够改善患者皮损，还可同时减轻共患抑郁症的严重程度。本文重点阐述银屑病合并抑郁症的流行病学现状、发病机制及治疗策略，为进一步提高银屑病合并抑郁症的综合管理水平提供参考。

关键词：银屑病抑郁症共病治疗

新型冠状病毒感染相关皮肤病学前沿热点文献计量分析

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临床皮肤科杂志 2024年第1期53卷 10-14页

作者：朱天王剑磊民航总医院皮肤科北京100123

目的:探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)相关皮肤病学的研究现状、前沿热点及未来趋势。方法:数据取自Web of Science,检索主题:(dermatology OR dermatologist OR skin OR cutaneous OR cutis) AND (COVID-19 OR 2019-nCoV OR SARS-CoV-2),利用CiteSpace对数据进行分析和网络可视化制图。结果:纳入文献4 185篇,被引频次总和37 840次,平均每篇文章被引9次,涉及203位作者、198所研究机构及120个国家。其中论著2 949篇(70.5%),高频关键词涉及皮肤表现个人防护设备、压力性损伤、手卫生、病毒感染、传播、特应性皮炎、湿疹、免疫反应、重症多形红斑型药疹及皮肤肿瘤等。结论:COVID-19和皮肤病学文献计量学分析有助于了解COVID-19大流行期间皮肤病学相关研究的数据特点,其中COVID-19相关皮肤病表现、个人防护措施引起的相关皮肤问题、COVID-19预防及治疗制剂引起的皮肤疾病等是热点研究。该文的分析及总结为未来的相关研究提供一个总体的研究视角和方向。

关键词：文献计量学皮肤病学新型冠状病毒感染 CiteSpace

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疼痛挫伤综合征一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第10期40卷 739-740页

作者：李军友刘白兰州大学第二医院皮肤科

疼痛挫伤综合征是一种罕见疾病，以自发性的疼痛性瘀斑为特征，好发于女性，发病前常伴有精神疾病，病因及发病机制尚未明确，精神因素可能起到关键作用。本文报道1例疼痛挫伤综合征伴产后抑郁患者，临床表现为四肢疼痛性瘀斑，且伴有... 详细信息

疼痛挫伤综合征是一种罕见疾病，以自发性的疼痛性瘀斑为特征，好发于女性，发病前常伴有精神疾病，病因及发病机制尚未明确，精神因素可能起到关键作用。本文报道1例疼痛挫伤综合征伴产后抑郁患者，临床表现为四肢疼痛性瘀斑，且伴有一过性凝血因子异常。抗抑郁治疗1个月后，瘀斑逐渐消退，疼痛症状缓解，随访4年未复发。

关键词： Gardner-Diamond综合征心因性紫癜疼痛性瘀斑

物理性荨麻疹临床特征:基于多中心医院问卷的横断面调查

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 693-697页

作者：王鑫刘丽娟李邻峰首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科北京100050 河北医科大学第一医院皮肤科石家庄000050

目的探讨我国物理性荨麻疹(PU)患者的临床特征和治疗现状。方法纳入12家三级医院皮肤科2019年1-12月诊断为PU的患者,在就诊时由医生填写调查问卷收集信息。调查内容包括基本人口学特征及皮疹瘙痒程度、风团数目、伴发症状(如皮疹疼痛、... 详细信息

目的探讨我国物理性荨麻疹(PU)患者的临床特征和治疗现状。方法纳入12家三级医院皮肤科2019年1-12月诊断为PU的患者,在就诊时由医生填写调查问卷收集信息。调查内容包括基本人口学特征及皮疹瘙痒程度、风团数目、伴发症状(如皮疹疼痛、关节痛、发热)、亚型诊断及治疗方案等。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验和χ2检验分析各亚型组间指标差异。结果纳入PU患者612例,男268例,女344例,年龄(37.4±16.4)岁,初次发病年龄(35.1±16.4)岁,病程[M(Q1,Q3),0.50(0.25,2.00)]年;包括皮肤划痕症(SD)500例、热接触性荨麻疹(HCU)54例、冷接触性荨麻疹(CCU)43例、延迟压力性荨麻疹(DPU)15例。4种亚型间性别分布、年龄、初发年龄、病程差异无统计学意义(均P>0.05),关节痛患者比例、合并湿疹/皮炎患者比例、血清总IgE升高患者比例差异均有统计学意义(均P<0.05),其中DPU组患者的关节痛比例(4/15,26.7%)高于SD组(64/500,12.8%)、HCU组(1/54,1.9%)、CCU组(5/43,11.6%)(均P<0.05),HCU组患者合并湿疹/皮炎比例(2/54,3.7%)显著低于SD组(96/500,19.2%)、CCU组(7/43,16.3%)、DPU组(3/15,20.0%)(均P<0.05),SD组患者血清总IgE升高比例(185/500,37.0%)高于HCU组(9/54,16.7%)、CCU组(11/43,25.6%)、DPU组(4/15,26.7%)(均P<0.05)。307例(50.3%)PU患者选择忌口饮食,仅95例(15.5%)认为饮食治疗有效。初诊时予271例(44.3%)单独处方1种第二代H1抗组胺药(sgAH),258例(42.2%)联合处方2种及以上sgAH,17例(2.7%)处方加倍剂量。结论PU患者以中青年为主,女性高发,各亚型临床特征有差异。

关键词：荨麻疹流行病学研究物理性荨麻疹组胺H1拮抗剂皮肤划痕症

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环状肉芽肿研究进展

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：卢仪孙青山东大学齐鲁医院皮肤科

环状肉芽肿是一种炎症性、非感染性肉芽肿性皮肤病。其病因及发病机制尚未完全阐明，可能与遗传、免疫、感染、药物等有关。环状肉芽肿可合并多种共病，包括心血管代谢性疾病、自身免疫性疾病、特应性疾病、恶性肿瘤、精神心理疾病等。... 详细信息

环状肉芽肿是一种炎症性、非感染性肉芽肿性皮肤病。其病因及发病机制尚未完全阐明，可能与遗传、免疫、感染、药物等有关。环状肉芽肿可合并多种共病，包括心血管代谢性疾病、自身免疫性疾病、特应性疾病、恶性肿瘤、精神心理疾病等。环状肉芽肿具有自限性，部分患者无需治疗，泛发型环状肉芽肿治疗较为困难，缺乏循证医学证据。目前一线治疗为外用或皮损内注射糖皮质激素。生物制剂和小分子药物或可成为环状肉芽肿治疗的新选择。

关键词：环状肉芽肿发病机制共病治疗