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MRI在踝关节内侧损伤患者影像学特征及临床应用价值

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浙江创伤外科 2024年第5期29卷 981-983页

作者：王嘉徐聪浙江省淳安县中医院杭州311700

目的应用MRI技术显示踝关节内侧损伤患者的影像学特征,并分析其踝关节内侧损伤患者再次扭伤评估中的应用价值。方法选取2021年2月至2023年12月于本院就诊的92例踝关节内侧损伤患者进行回顾性分析,所有患者均完成MRI检查。根据踝关节内... 详细信息

目的应用MRI技术显示踝关节内侧损伤患者的影像学特征,并分析其踝关节内侧损伤患者再次扭伤评估中的应用价值。方法选取2021年2月至2023年12月于本院就诊的92例踝关节内侧损伤患者进行回顾性分析,所有患者均完成MRI检查。根据踝关节内侧损伤患者是否发生再次扭伤进行分组,比较两组的一般、临床及影像学资料,分析影响踝关节内侧损伤患者是否发生再次扭伤的相关因素。结果踝关节内侧损伤患者以三角韧带损伤占比最高53.26%(49/92,例)。根据踝关节内侧损伤患者是否再次扭伤分为踝关节稳定组和踝关节不稳定组,结果显示再次扭伤的发生率为17.39%(16/92,例),BMI、三角韧带损伤和骨髓水肿与踝关节内侧损伤患者再次扭伤之间存在相关性(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示BMI(OR=1.274,95%CI:1.053~1.531)和三角韧带损伤(OR=3.387,95%CI:1.085~10.562)是影响踝关节内侧损伤患者再次扭伤的重要因素(P<0.05)。结论踝关节内侧损伤患者应用MRI能够清晰的显示三角韧带、滑膜增厚和关节软骨和骨髓水肿的病变程度,结合其他临床因素能够发现BMI和三角韧带是影响踝关节内侧损伤患者再次扭伤的重要因素。

关键词： MRI 踝关节内侧损伤影像学特征预后

内侧双通道全关节镜下微创手术治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺效果观察

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中国乡村医药 2024年第11期31卷 20-21页

作者：方婷婷倪宏星余刚吴华杰朱邦顺浙江淳安县中医院骨伤科 311700

目的观察内侧双通道全关节镜下微创手术治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺的效果。方法选取该院2020年2月至2022年2月收治的顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺患者30例,均予以内侧双通道全关节镜下微创手术,记录患者术前及术后1周、3个月、6个... 详细信息

目的观察内侧双通道全关节镜下微创手术治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺的效果。方法选取该院2020年2月至2022年2月收治的顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺患者30例,均予以内侧双通道全关节镜下微创手术,记录患者术前及术后1周、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床症状和体征评分。结果30例均顺利完成手术,平均手术时间(16.6±2.7)min。随访观察6个月,所有伤口均一期愈合,未出现瘢痕挛缩、刺痛、窦道等并发症;术后各时间点疼痛、压痛、行走功能、肿胀评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内侧双通道全关节镜下微创手术治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺创伤小,可减轻术后疼痛,改善术后临床症状和体征。

关键词：关节镜微创手术内侧双通道顽固性跖筋膜炎跟骨下骨刺

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饮食干预治愈疱疹样皮炎一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第5期40卷 354-357页

作者：张婧陈美灵蔡霖蒋樟英陈梦学福州市中医院皮肤科福建福州350001 福州市中医院病理科福建福州350001

本文报道一例疱疹样皮炎。给予患者严格无麸质饮食干预治疗,随访3个月后痊愈,至今无复发。本病例报道表明单纯严格饮食控制可以避免传统治疗药物的不良反应,并能够长期维持疾病稳定且不复发。

关键词：疱疹样皮炎饮食干预

托法替布治疗中重度特应性皮炎20例临床疗效观察

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临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 272-274页

作者：王福军阳忠辉付丽淼冯全娣钟鸣马常青江门市五邑中医院皮肤科广东江门5529000

目的:初步评估托法替布治疗中重度特应性皮炎(AD)的疗效和安全性。方法:回顾纳入2020年11月至2022年7月江门市五邑中医院皮肤科诊断为中重度难治性AD患者20例,除外禁忌症后予口服托法替布5 mg,每日2次,12周为1个疗程。采用湿疹面积及严... 详细信息

目的:初步评估托法替布治疗中重度特应性皮炎(AD)的疗效和安全性。方法:回顾纳入2020年11月至2022年7月江门市五邑中医院皮肤科诊断为中重度难治性AD患者20例,除外禁忌症后予口服托法替布5 mg,每日2次,12周为1个疗程。采用湿疹面积及严重程度指数(EASI)、瘙痒数值评价量表(NRS)评估疗效及观察药物的安全性。结果:20例患者治疗结束后EASI评分由24.35±3.81分降到3.06±1.03分(t=20.35,P<0.001),NRS评分由6.82±0.82分降至1.20±0.58分(t=23.92,P<0.001);治疗第3周后EASI改善超过50%(EASI-50)者为80%,第12周时EASI改善超过75%(EASI-75)及90%(EASI-90)者分别为90%和25%。NRS峰值降低≥4分者第2周时为45%,第10周时达到100%。治疗前嗜酸性粒细胞为(0.80±0.47)×109/L,治疗结束时为(0.49±0.28)×109/L,差异有统计学意义(Z=-3.36,P=0.012)。治疗期间未出现严重不良反应;随访有9例复发,复发率为45%。结论:托法替布可显著缓解中重度AD的临床症状,停药后部分复发,需要维持或序贯治疗。

关键词：特应性皮炎 JAK抑制剂托法替布疗效分析

穿心莲内酯调节cGAS-STING信号通路对银屑病小鼠的治疗作用

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天津医药 2024年第4期52卷 379-386页

作者：何亚男蔡翔邱百怡孙邦梅李伶华武汉市中医医院皮肤科 430050

目的探究穿心莲内酯(Andro)调节GMP-AMP合酶-干扰素基因刺激物(cGAS-STING)信号通路对银屑病小鼠的治疗作用及机制。方法 90只BALB/c小鼠分为对照组(Control组),模型组(Model组),穿心莲内酯低、中、高剂量组(Andro-L、M、H组,10、30、5... 详细信息

目的探究穿心莲内酯(Andro)调节GMP-AMP合酶-干扰素基因刺激物(cGAS-STING)信号通路对银屑病小鼠的治疗作用及机制。方法 90只BALB/c小鼠分为对照组(Control组),模型组(Model组),穿心莲内酯低、中、高剂量组(Andro-L、M、H组,10、30、50 mg·kg^(-1)·d^(-1) Andro)和穿心莲内酯高剂量+STING激活剂DMXAA组(Andro-H+DMXAA组,50 mg·kg^(-1)·d^(-1) Andro+5 mg·kg^(-1)·d^(-1) DMXAA)。除Control组外,其余组小鼠背部施用咪喹莫特(IMQ)建立银屑病小鼠模型。观察小鼠银屑病面积并进行严重程度指数(PASI)评分,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β、IL-23、IL-17A、干扰素(IFN)-γ和IFN-β水平,苏木素-伊红(HE)染色和甲苯胺蓝染色测定表皮厚度和肥大细胞数,免疫荧光染色检测Ki-67、CD4阳性细胞表达率,RT-q PCR检测c GAS和STING m RNA表达水平,免疫印迹实验检测c GAS、STING、干扰素调节因子3(IRF3)、p-IRF3蛋白水平。结果与Control组相比,Model组小鼠背部皮肤出现严重的红斑、鳞屑,有大量的炎性细胞浸润;抓挠次数、PASI评分、表皮厚度、肥大细胞数量、IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-23、IL-17A、IFN-γ和IFN-β水平、Ki-67和CD4阳性表达率、c GAS和STING m RNA和蛋白表达水平及IRF3磷酸化水平升高(P皮肤红斑、鳞屑、炎性细胞浸润现象减轻;抓挠次数、PASI评分、表皮厚度、肥大细胞数量、IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-23、IL-17A、IFN-γ和IFN-β水平、Ki-67和CD4阳性表达率、cGAS和STING mRNA和蛋白表达水平及IRF3磷酸化水平呈剂量依赖性降低(P<0.05);STING激活剂DMXAA逆转了穿心莲内酯对银屑病小鼠的保护作用(P<0.05)。结论穿心莲内酯可通过抑制cGAS-STING信号通路减轻炎症反应,改善小鼠银屑病症状。

关键词：穿心莲内酯银屑病炎症 GMP-AMP合酶-干扰素基因刺激物信号通路

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维胺酯通过激活RBP4/RARγ途径缓解大鼠耳部痤疮表皮过度角化

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中国药学杂志 2024年

作者：谢晶陆凌怡宁波市海曙区人民医院皮肤科宁波市第一医院皮肤科

目的探究维胺酯治疗大鼠耳部痤疮表皮过度角化的具体机制。方法将30只雄性SpragueDawley大鼠随机分成对照组、模型组和维胺酯治疗组。利用痤疮丙酸杆菌（***）联合皮脂涂抹方法诱导大鼠耳部痤疮形成，建模成功后，通过灌胃给药，每12... 详细信息

目的探究维胺酯治疗大鼠耳部痤疮表皮过度角化的具体机制。方法将30只雄性SpragueDawley大鼠随机分成对照组、模型组和维胺酯治疗组。利用痤疮丙酸杆菌（***）联合皮脂涂抹方法诱导大鼠耳部痤疮形成，建模成功后，通过灌胃给药，每12h一次，持续30d。给药结束后，取大鼠痤疮组织，免疫组化，苏木精-伊红染色法检测组织病理，转录组测序分析结合分子对接预测维胺酯作用靶标，最后通过免疫印迹验证维胺酯对角化蛋白的影响。随后通过培养人角质形成细胞HaCat，考察维胺酯对热灭活后的***诱导HaCat细胞增殖及角化水平的影响，并通过沉默视黄醇结合蛋白（Retinolbindingprotein4，RBP4）进行回复性研究。结果维胺酯治疗30d后，可显著改善大鼠耳部红肿、表皮增厚、炎症反应等症状，并抑制角化相关蛋白波形蛋白（Vimentin）和角蛋白（Keratin6，KRT6）表达。转录组分析结果显示，维胺酯对细胞角化生物途径具有显著调控作用。分子对接结果显示RBP4可能是维胺酯发挥作用的关键靶点。免疫印迹结果证实维胺酯能够上调痤疮大鼠RBP4/视黄酸受体-γ（retinoicacidreceptorγ，RARγ）蛋白表达。细胞层面，维胺酯可显著抑制***诱导后HaCat细胞的异常增殖及角化蛋白Vimentin和KRT6的表达，并下调丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B（ProteinKinaseB，也被称为Akt）蛋白磷酸化；而在转染RBP4siRNA后，维胺酯对上述现象的调控作用均被显著逆转。结论维胺酯通过激活RBP4/RARγ从而下调Akt蛋白磷酸化来抑制大鼠耳部表皮的过度角化来改善痤疮，并抑制由***诱导的人表皮角质形成细胞增殖及角化。

关键词：维胺酯痤疮角化过度视黄醇结合蛋白视黄酸受体-γ

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0.1%他克莫司软膏治疗面部肉芽肿1例

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 168-169页

作者：赵梦洁蒋思宋继权武汉大学中南医院皮肤科武汉430071

患者女,19岁,因左下眼睑丘疹1个月余于2018年11月28日就诊。1个月前无明显诱因左下眼睑出现粟粒大小丘疹,逐渐增多,曾于外院就诊,诊断为“带状疱疹”,予阿昔洛韦乳膏外用,皮损无明显好转,仍逐渐增多增大,遂就诊于我科,诊断为“颜面粟粒... 详细信息

患者女,19岁,因左下眼睑丘疹1个月余于2018年11月28日就诊。1个月前无明显诱因左下眼睑出现粟粒大小丘疹,逐渐增多,曾于外院就诊,诊断为“带状疱疹”,予阿昔洛韦乳膏外用,皮损无明显好转,仍逐渐增多增大,遂就诊于我科,诊断为“颜面粟粒性狼疮”。

关键词：下眼睑阿昔洛韦乳膏面部肉芽肿他克莫司软膏带状疱疹颜面粟粒性狼疮丘疹

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CO2点阵激光治愈羊痘一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第10期40卷 741-743页

作者：李曦唐江丽王金张辉李春丽段树琼张佩莲泸西县中医医院皮肤科云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院皮肤科

本文报道CO2点阵激光成功治愈人感染羊痘一例。本例羊痘患者在应用CO2点阵激光治疗1次后皮损逐渐痊愈，CO2点阵激光治疗羊痘可缩短病程，操作简便。

关键词：羊痘 CO2点阵激光

寻常型银屑病患者皮损组织中DNA去甲基化酶TET3过表达介导转录因子KLF4显著高表达

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 637-643页

作者：张帅罗雯张莲殷秀琴罗宏长沙市第一医院皮肤科长沙410000

目的探讨银屑病患者皮损组织中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF)异常高表达的DNA甲基化分子机制。方法以20例寻常型银屑病患者病理检查所取皮损组织为实验组,13例眼外伤手术患者所取眼睑皮肤组织为对照组。采用亚硫酸氢... 详细信息

目的探讨银屑病患者皮损组织中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF)异常高表达的DNA甲基化分子机制。方法以20例寻常型银屑病患者病理检查所取皮损组织为实验组,13例眼外伤手术患者所取眼睑皮肤组织为对照组。采用亚硫酸氢盐测序(bisulfite sequencing, BSP)检测各组皮肤样本及转染十-十一转位3(ten-eleven translocation 3, TET3)过表达及干扰质粒的人永生化角质形成细胞HaCat中转录因子Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF4)启动子区DNA甲基化水平,RT-qPCR和Western blotting检测各组皮肤组织样本及转染HaCat细胞中KLF4、TET1(ten-eleven translocation1)、TET2、TET3的表达水平。结果实验组KLF4启动子DNA甲基化水平显著低于对照组(P<0.01),实验组KLF4的mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.01)。实验组KLF4启动子DNA甲基化水平与mRNA表达水平呈显著负相关(r=-0.649,P=0.002)。实验组TET3表达水平显著高于对照组(P<0.01), TET1及TET2表达水平差异无统计学意义。实验组TET3表达水平与KLF4启动子DNA甲基化水平呈显著负相关(r=-0.688,P=0.001)。HaCat细胞中过表达TET3后,KLF4启动子DNA甲基化水平明显下调(P<0.01),KLF4表达水平显著上调(P<0.01)。HaCat细胞中干扰TET3表达后,KLF4启动子DNA甲基化水平明显上调(P<0.01),KLF4表达水平显著下调(P<0.01)。结论过度表达的TET3通过下调KLF4启动子DNA甲基化水平,介导银屑病患者皮损组织中KLF4过度表达。

关键词：银屑病角质形成细胞 DNA甲基化 TET家族蛋白3 kruppel样因子4