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颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对后纵韧带骨化物和内植物影响的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1761-1767页

作者：李良奎黄永灿王鹏于滨生遵义医科大学珠海校区广东省珠海市519041 深圳市脊柱外科重点实验室北京大学深圳医院脊柱外科广东省深圳市518036 深圳北京大学香港科技大学医学中心骨病研究所广东省深圳市518036 安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院广东省深圳市518036

背景:颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎力学的影响尚未明确,既往研究主要集中在颈椎前路椎体骨化物可控前移融合的手术技巧、中长期疗效和术后并发症等。目的:运用有限元方法分析颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎后纵韧带骨... 详细信息

背景:颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎力学的影响尚未明确,既往研究主要集中在颈椎前路椎体骨化物可控前移融合的手术技巧、中长期疗效和术后并发症等。目的:运用有限元方法分析颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎后纵韧带骨化物和内植物生物力学的影响。方法:选择一名健康男性志愿者进行全颈椎薄层CT扫描,应用有限元分析软件构建正常全颈椎模型,与既往文献进行对比验证其有效性;随后在模型上构建累及C4、C5和C6节段的连续型颈椎后纵韧带骨化物的术前模型;以术前模型为基础,创建颈椎前路椎体骨化物可控前移融合手术三维有限元模型,约束2个模型C7椎体下表面,于C1椎体上表面施加50 N的轴向力和1.0 N·m的力矩,在屈伸、侧弯、旋转6个工况下,分析颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对骨化物和内植物应力的影响。结果与结论:①从术前模型得出骨化物应力主要集中在C4/5节段,在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转6个工况下骨化物最大应力分别为10.1,148.6,68.9,74.8,83.8和85.1 MPa;②颈椎前路椎体骨化物可控前移融合术后,骨化物应力集中分布区域未见明显改变,但该手术会改变骨化物应力大小,除在前屈位颈椎前路椎体骨化物可控前移融合模型骨化物应力较术前模型增大(+44.7%)外,在其他5个工况下,骨化物应力较术前模型明显降低,其中后伸位下降最明显(-74.1%),在左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转下骨化物应力分别下降62.2%,63.3%,66.4%,67.9%;③钛板、螺钉应力主要集中在头尾两端,后伸应力最大(149.5 MPa),前屈应力最小(43.3 MPa);4个椎间融合器应力主要集中在C3/4、C6/7融合器,应力主要分布在融合器的上下表面周围,后伸应力最大(30.8 MPa),前屈应力最小(11.5 MPa);内植物(钛板、螺钉和椎间融合器)应力主要集中于头尾两端,应力较大易导致头尾两端钛板、螺钉断裂和内植物下沉;④提示颈椎前路椎体骨化物可控前移融合能明显降低骨化物应力,可能有助于防止过度增生从而压迫神经,在术后需密切关注头尾两端螺钉松动、断裂或钛板移位、断裂等情况。

关键词：颈椎后纵韧带骨化症颈椎前路椎体骨化物可控前移融合术有限元分析韧带骨化物内植物生物力学

非创伤性硬脊膜外血肿的诊断和治疗(附四例报告)

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中华神经外科杂志 2000年第2期16卷 116-118页

作者：李维平蔡晓东金晓深圳市红十字会医院神经外科 518035 浙江省人民医院神经外科

非创伤性硬脊膜外血肿临床少见,因病因隐匿,发展迅速,极易造成脊髓功能的不可逆损害.1991～1998年,我们共收治4例,现结合文献报道分析如下:

关键词：硬脊膜外血肿诊断治疗病例报告

依托咪酯语言及记忆评估的Wada试验在癫痫外科运动、语言和记忆评估中的初步应用

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第二军医大学学报 2020年第12期41卷 1398-1403页

作者：孟祥红付萌萌李瑞麒吴戊辰陶蔚杜世伟邱明陈富勇深圳大学总医院神经外科深圳518065

目的探讨依托咪酯语言及记忆评估的Wada试验(e SAM-Wada试验)的安全性及其对运动、语言和记忆功能评估的效果。方法回顾性分析深圳大学总医院神经外科癫痫中心5例行e SAM-Wada试验的难治性癫痫患者的临床资料。在动脉数字减影血管造影(D... 详细信息

目的探讨依托咪酯语言及记忆评估的Wada试验(e SAM-Wada试验)的安全性及其对运动、语言和记忆功能评估的效果。方法回顾性分析深圳大学总医院神经外科癫痫中心5例行e SAM-Wada试验的难治性癫痫患者的临床资料。在动脉数字减影血管造影(DSA)操作过程中,微导管到达靶血管后给予2 mg依托咪酯静脉推注,之后以0.004 mg·kg^-1·min^-1微量泵持续泵注。评估患者运动、语言及记忆功能的改变和术中的不良反应。结果5例患者均完成整个e SAM-Wada试验流程,其中2例患者完成血管超选下的e SAM-Wada试验。有3例为左利手,2例为右利手。3例左利手患者中2例语言优势侧仍位于左侧半球,2例右利手患者的语言优势侧均位于左侧半球。4例患者为左侧半球广泛病变,其中2例记忆的优势侧位于左侧颞叶,1例记忆为双侧优势,1例记忆优势侧转移至右侧颞叶。2例患者进行了后续切除性手术,1例患者进行了立体定向脑电图电极引导下热凝毁损术,1例患者出现左下肢一过性无力,运动、语言及记忆功能改变均与e SAM-Wada试验预测结果相符。2例患者癫痫发作可能与操作流程中依托咪酯静脉推注速度过快有关,给药时间改为>30 s后,其他2例患者再无癫痫发作。结论e SAM-Wada试验是癫痫外科全面评估运动、语言及记忆功能较为可靠且相对安全的方法,与血管超选技术结合可以更有效地指导涉及功能区的颅脑外科手术治疗。

关键词：依托咪酯语言与记忆评估 Wada试验癫痫

带状疱疹后神经痛患者杏仁核的功能连接改变研究(英文)

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生物化学与生物物理进展 2018年第8期45卷 841-852页

作者：付维亮陶蔚陈富勇首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所北京100053 深圳大学总医院神经外科深圳518060

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是一种常见的神经病理性疼痛,但其中枢机制尚不明了.杏仁核在疼痛反应中的作用近年来受到关注.本研究的目的在于通过功能磁共振成像,研究带状疱疹后神经痛患者杏仁核各个亚区功能连接(func... 详细信息

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是一种常见的神经病理性疼痛,但其中枢机制尚不明了.杏仁核在疼痛反应中的作用近年来受到关注.本研究的目的在于通过功能磁共振成像,研究带状疱疹后神经痛患者杏仁核各个亚区功能连接(functional connectivity,FC)的改变,探索慢性神经病理性疼痛的中枢机制.8位带状疱疹后神经痛患者和8位健康者进行了普通核磁共振和静息态功能磁共振扫描.将杏仁核各个亚区分别进行的功能连接分析,并将功能连接和被试者的病程、视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)进行了相关分析.与健康志愿者相比,PHN患者杏仁核的基底外侧部(laterobasal groups,LB)和皮质部(superficial groups,SF)与多个脑区的FC表现出增强,主要位于颞叶和额叶.同时SF与多个区域的FC出现减低,主要位于额叶和顶叶.颞叶和额叶部分区域与LB的FC强度、与病程长短和VAS评分表现出关联性.研究结果提示,PHN患者杏仁核功能连接的改变提示了在慢性神经病理性疼痛的产生和发展中,杏仁核以及多个涉及情绪、认知、注意的脑区发挥了重要作用.

关键词：带状疱疹后神经痛神经病理性疼痛功能核磁共振成像功能连接

小脑后下动脉瘤破裂的诊断和治疗(附4例报告)

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中国神经精神疾病杂志 1999年第4期25卷 239-240页

作者：李维平金晓广东省深圳市红十字会医院神经外科 51802 浙江省人民医院神经外科

目的　探讨小脑后下动脉瘤破裂的诊断和治疗问题。方法　对有急性出血性卒中表现的４例病人行ＣＴ检查，发现３例脑室系统积血，１例小脑半球血肿伴急性梗阻性脑积水，后经脑血管造影确诊为小脑后下动脉瘤破裂，位于延髓段和小... 详细信息

目的　探讨小脑后下动脉瘤破裂的诊断和治疗问题。方法　对有急性出血性卒中表现的４例病人行ＣＴ检查，发现３例脑室系统积血，１例小脑半球血肿伴急性梗阻性脑积水，后经脑血管造影确诊为小脑后下动脉瘤破裂，位于延髓段和小脑段各２例，分别经显微手术切除或夹闭动脉瘤。结果　４例术后复查脑血管造影示动脉瘤消失，随访３个月至２年，恢复良好。结论　小脑后下动脉瘤有其临床及ＣＴ的特征。急性期危重病人应即行脑室穿刺外引流术，待病情稳定后行进一步检查和治疗。不同类型的动脉瘤，应采取不同的手术入路和方式。目的　探讨小脑后下动脉瘤破裂的诊断和治疗问题。方法　对有急性出血性卒中表现的４例病人行ＣＴ检查，发现３例脑室系统积血，１例小脑半球血肿伴急性梗阻性脑积水，后经脑血管造影确诊为小脑后下动脉瘤破裂，位于延髓段和小脑段各２例，分别经显微手术切除或夹闭动脉瘤。结果　４例术后复查脑血管造影示动脉瘤消失，随访３个月至２年，恢复良好。结论　小脑后下动脉瘤有其临床及ＣＴ的特征。急性期危重病人应即行脑室穿刺外引流术，待病情稳定后行进一步检查和治疗。不同类型的动脉瘤，应采取不同的手术入路和方式。

关键词：小脑后下动脉动脉瘤诊断治疗破裂颅内肿瘤

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外伤性颈动脉—海绵窦瘘诊断及血管内栓治疗

中国实用眼科杂志 2001年第11期19卷 858-860页

作者：窦晓燕周汝明司马晶顾宝文王抗美付友真李林孔庆慧深圳红十字会医院眼科深圳红十字会医院数字减影造影室深圳红十字会医院神经外科

目的 :探讨利用介入神经放射技术对外伤性颈动脉—海绵窦瘘在眼科的诊断和治疗的应用价值。方法 :对外伤性颈动脉—海绵窦瘘高度怀疑的病人 ,利用德国产 MUL TISTAR PL US/ TOP数字减影血管造影仪 ,经股动脉插管选择性全脑血管造影 ,明... 详细信息

目的 :探讨利用介入神经放射技术对外伤性颈动脉—海绵窦瘘在眼科的诊断和治疗的应用价值。方法 :对外伤性颈动脉—海绵窦瘘高度怀疑的病人 ,利用德国产 MUL TISTAR PL US/ TOP数字减影血管造影仪 ,经股动脉插管选择性全脑血管造影 ,明确诊断及瘘口部位 ,行血管内可脱性球囊栓塞治疗。结果 :眼部及颅内血管杂音消失 ,眼部充血明显好转 ,突眼恢复正常 ,眼球运动功能明显改善 ,眼底视盘清晰 ,例一视神经萎缩视力无提高 ,例二视力无进一步损害。结论 :明确的颅脑外伤史 ,特征性的眼部表现 ,先进的介入神经放射技术的利用。

关键词：外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗眼部表现

异甘草素通过下调基质金属蛋白酶抑制人脑胶质瘤干细胞迁移和侵袭

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浙江大学学报（医学版） 2018年第2期47卷 181-186页

作者：党莹林瑜亮孙红军孙建军李长栋荔志云兰州军区总医院神经外科甘肃兰州730050 西安市红会医院功能神经外科陕西西安710054 甘肃省第二人民医院神经外科甘肃兰州730030

目的:探讨异甘草素对人脑胶质瘤干细胞迁移和侵袭能力的影响及相关机制。方法:免疫荧光法检测SHG44人脑胶质瘤干细胞的干性特征;transwell实验观察SHG44人脑胶质瘤干细胞的迁移和侵袭能力;实时定量RT-PCR法和蛋白质印迹法分别检测SHG44... 详细信息

目的:探讨异甘草素对人脑胶质瘤干细胞迁移和侵袭能力的影响及相关机制。方法:免疫荧光法检测SHG44人脑胶质瘤干细胞的干性特征;transwell实验观察SHG44人脑胶质瘤干细胞的迁移和侵袭能力;实时定量RT-PCR法和蛋白质印迹法分别检测SHG44人脑胶质瘤干细胞中基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP-9的 mRNA和蛋白表达量。结果:SHG44细胞中干细胞标志物CD133和Nestin呈阳性表达。20μmol/L和80μmol/L的异甘草素作用于胶质瘤干细胞48 h后,迁移细胞数分别为76±5和42±4,与阴性对照组(85±6)差异有统计学意义(均P<0.01),且80μmol/L异甘草素组迁移细胞数少于20μmol/L异甘草素组(P<0.01);穿透滤膜至小室背面的细胞数分别为190±13和130±9,与阴性对照组(230±14)差异有统计学意义(均P<0.01),且80μmol/L异甘草素组穿透滤膜至小室背面的细胞数少于20μmol/L异甘草素组(P<0.01);MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达量均较阴性对照组下调(P<0.05或P<0.01),且80μmol/L异甘草素组MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达量低于20μmol/L异甘草素组(P<0.05或P<0.01)。结论:异甘草素可通过下调MMP-2和MMP-9的表达抑制胶质瘤干细胞迁移和侵袭。

关键词：神经胶质瘤/药物疗法干细胞异甘草素基质金属蛋白酶9 基质金属蛋白酶2 肿瘤侵润细胞运动

血红素氧合酶1促进氧化应激条件下神经干细胞向神经元分化

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4931-4938页

作者：于庆贺蔡子鸣田禾李翩阮烨梁金柱林淑惠林文平广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院脊柱外科广东省深圳市518118 广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院广东省深圳市518118 广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院妇科广东省深圳市518118 广州中医药大学第三临床医学院广东省广州市510006

背景:研究表明,血红素氧合酶1能增强细胞的抗氧化、抗凋亡能力,但血红素氧合酶1过表达对氧化应激条件下神经干细胞增殖和分化的影响尚不清楚。目的:探讨血红素氧合酶1过表达对氧化应激条件下神经干细胞存活和分化能力的影响。方法:(1)... 详细信息

背景:研究表明,血红素氧合酶1能增强细胞的抗氧化、抗凋亡能力,但血红素氧合酶1过表达对氧化应激条件下神经干细胞增殖和分化的影响尚不清楚。目的:探讨血红素氧合酶1过表达对氧化应激条件下神经干细胞存活和分化能力的影响。方法:(1)从新生Balb/c小鼠脊髓组织中分离培养小鼠原代神经干细胞,免疫荧光检测神经干细胞标志物Nestin的表达;(2)采用慢病毒感染神经干细胞以诱导血红素氧合酶1过表达,流式检测绿色荧光蛋白荧光强度,Western blot检测血红素氧合酶1的表达水平;(3)在慢病毒感染神经干细胞培养基中添加H_2O_2以模拟脊髓损伤后的氧化应激微环境,采用细胞增殖检测试剂盒、细胞凋亡检测试剂盒和TUNEL染色试剂盒分析血红素氧合酶1过表达对神经干细胞增殖和凋亡水平的影响;(4)采用试剂盒检测脂质氧化标志物丙二醛、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平;(5)采用流式检测细胞内的活性氧水平以及神经干细胞向星形胶质细胞和神经元分化情况;(6)光学和荧光显微镜观察血红素氧合酶1过表达对神经干细胞分化的神经元轴突生长的影响。结果与结论:(1)小鼠神经干细胞球形态稳定,生长状态良好,免疫荧光检测Nestin呈阳性;(2)Western blot检测发现血红素氧合酶1过表达组神经干细胞中血红素氧合酶1的表达显著高于空载体对照组;流式检测血红素氧合酶1过表达组和空载体对照组神经干细胞均表达绿色荧光蛋白;(3)血红素氧合酶1过表达维持了神经干细胞在氧化应激条件下的增殖活力并显著减少了细胞凋亡数量;(4)血红素氧合酶1过表达抑制了氧化应激微环境下神经干细胞的脂质过氧化,增强了维持氧化-还原稳态的相关酶类表达,降低了细胞内的活性氧水平;(5)血红素氧合酶1过表达促进了神经干细胞向神经元分化,并抑制了向星形胶质细胞分化;(6)血红素氧合酶1过表达组的神经元轴突更长并且细胞间的连接更多。上述结果表明过表达血红素氧合酶1能减轻H_2O_2诱导的神经干细胞氧化损伤,抑制神经干细胞凋亡,促进神经干细胞增殖及向神经元细胞分化。

关键词：血红素氧合酶1 神经干细胞氧化应激脊髓损伤神经元凋亡轴突

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亚低温治疗重型颅脑损伤七例死亡病例分析

中华神经外科杂志 1998年第2期14卷 66-67页

作者：李维平陈耕野蔡晓东邱日文深圳市医疗急救中心深圳市红十字会医院神经外科

亚低温治疗重型颅脑损伤七例死亡病例分析李维平陈耕野蔡晓东邱日文亚低温是治疗重型颅脑损伤最有效的方法，近年来，临床应用取得较好效果，但诸多问题还有待进一步探讨。自１９９６年１２月以来，本科亚低温治疗重型颅脑损伤死亡７例... 详细信息

亚低温治疗重型颅脑损伤七例死亡病例分析李维平陈耕野蔡晓东邱日文亚低温是治疗重型颅脑损伤最有效的方法，近年来，临床应用取得较好效果，但诸多问题还有待进一步探讨。自１９９６年１２月以来，本科亚低温治疗重型颅脑损伤死亡７例，分析报告如下：作者单位：５１８０...

关键词：低温治疗病人重型颅脑损伤亚低温死亡病例