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骨质疏松风险预测模型的构建:利用IOF骨质疏松一分钟测试

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中国骨质疏松杂志 2024年第4期30卷 488-493页

作者：张坤王敏张光荣易伟宏杨大志深圳大学医学部广东深圳518061 华中科技大学协和深圳医院(南山医院)脊柱外科广东深圳518052 深圳市南山医疗集团后海社康广东深圳518064

目的利用IOF骨质疏松症风险1 min测试,构建临床预测模型来作为骨质疏松的评估工具。方法通过收集在本院骨科骨质疏松专病门诊就诊的470名对象的骨质疏松症风险1 min测试结果和骨质疏松患病数据,利用LASSO回归模型和多因素Logtisic回归... 详细信息

目的利用IOF骨质疏松症风险1 min测试,构建临床预测模型来作为骨质疏松的评估工具。方法通过收集在本院骨科骨质疏松专病门诊就诊的470名对象的骨质疏松症风险1 min测试结果和骨质疏松患病数据,利用LASSO回归模型和多因素Logtisic回归分析患者发生骨质疏松的风险因素,并建立骨质疏松风险预测模型。结果LASSO回归结果显示,父母是否有过骨折或者被诊断为骨质疏松症,父母曾经有人驼背,患者实际年龄超过40岁或BMI≤18.5 kg/m^(2)等9个问题,被定义为发生骨质疏松风险的特征变量。多因素Logtisic回归结果表明,年龄(OR:1.12,95%CI:1.09~1.15)、性别(OR:6.81,95%CI:3.95~12.1)、是否在成年之后因轻摔发生骨折(OR:2.87,95%CI:1.82~4.26)、每天运动量少于30 min(OR:1.59,95%CI:1.29~2.18)与骨质疏松的高风险有关(P<0.05)。利用Logtisic回归构建列线图模型,其预测骨质疏松发生的的ROC曲线下面积为值为0.856。通过校准曲线研究表明,其优势在于列线图模型的理想曲线与偏差校正曲线能够保持较好的一致性。从临床适用性来说,与“全干预”和“不干预”方案相比较,列线图模型的临床净收益率均表现出一定优势。结论利用IOF提供的骨质疏松症风险1 min测试,构建出的风险预测模型有良好的预测效果,可以为临床医生提供参考和帮助。

关键词：骨质疏松骨质疏松症风险1 min测试风险预测模型

台账联合同质化管理在深圳市81家社区健康服务中心医疗保健相关感染防控工作中的应用

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 277-282页

作者：吴云雁李萍张飞谢思颖李侠唐凤汪志宏郭灶耿深圳市南山区医疗集团总部医院感染管理科广东深圳518000 深圳市第二人民医院全科医学中心广东深圳518000

目的探讨台账联合同质化管理在社区健康服务中心(简称“社康中心”)医疗保健相关感染防控工作中的应用。方法2021年10月对81家社康中心医疗保健相关感染防控现状进行调查分析,梳理需开展的感染防控工作项目台账,制定同质化的医疗保健相... 详细信息

目的探讨台账联合同质化管理在社区健康服务中心(简称“社康中心”)医疗保健相关感染防控工作中的应用。方法2021年10月对81家社康中心医疗保健相关感染防控现状进行调查分析,梳理需开展的感染防控工作项目台账,制定同质化的医疗保健相关感染防控制度,制作同质化的操作流程及教学视频,建立医疗保健相关感染质控评分标准,进行同质化的知识及技能培训考核,比较实施1年前后医疗保健相关感染防控工作的效果。结果通过1年的台账联合同质化管理,81家社康中心的医疗保健相关感染防控管理工作全面开展,合计开展26项,其中19项工作实施前后对比,差异具有统计学意义(均P医疗保健相关感染质控评分项目,其中组织管理、培训考核、应急演练、手卫生管理、消毒管理、职业暴露处理、医疗废物管理等7个项目台账联合同质化管理实施前后比较方面,差异具有统计学意义(P医疗保健相关感染知识及技能操作考核方面:洗手操作、消毒液配置、医疗保健相关感染暴发处理、二级防护用品穿脱、职业暴露处理、医疗废物封扎等6个项目在台账联合同质化管理实施前后对比,差异具有统计学意义(P医疗保健相关感染防控工作,推进各项工作的开展,并将措施落到实处,有利于提高社康中心医疗保健相关感染防控质量。

关键词：社区健康服务中心台账同质化管理医疗保健相关感染防控质量

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阿尔茨海默病小鼠的姜黄素治疗作用

中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0190-0193页

作者：钟其新冼惠晓广州中医药大学深圳医院(福田)全科医学科广东深圳518034 深圳南山医疗集团全科医学科广东深圳518000

分析阿尔兹海默病姜黄素的治疗作用。方法采用对照分析方法探讨姜黄素,对于阿尔兹海默小暑的治疗改善作用,将app/ps-1双转基因小鼠作为观察组,野生型小鼠作为对照组对比两组,在不同的治疗方法之下生物学改变情况。结果观察组小鼠β淀... 详细信息

分析阿尔兹海默病姜黄素的治疗作用。方法采用对照分析方法探讨姜黄素,对于阿尔兹海默小暑的治疗改善作用,将app/ps-1双转基因小鼠作为观察组,野生型小鼠作为对照组对比两组,在不同的治疗方法之下生物学改变情况。结果观察组小鼠β淀粉样蛋白出现显著积累,神经交往水平上升明显,P<0.05,两组小鼠之间在甲基化水平方面具有显著差异,P<0.05,两组小鼠msr标志物异常情况显著,P<0.05。结论姜黄素对于阿尔兹海默病小鼠具有显著的影响作用,能够改善msr标志物的积累,促进动物模拟脑组织病理形态的改善,通过高剂量的干预,能够实现aβ累积与细胞凋亡的平衡。

关键词：阿尔兹海默症小鼠姜黄素脑组织改变

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顺铂联合紫杉醇对子宫内膜癌患者的影响

深圳中西医结合杂志 2024年第2期34卷 101-104页

作者：黄丽晓高晓辉王金芬平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467000

目的:探讨顺铂联合紫杉醇对子宫内膜癌患者类固醇受体辅助活化因子-1(SRC-1)、核受体辅阻遏子(NCoR)、孕激素受体(PR)水平的影响。方法:选取2020年5月至2022年12月平煤神马医疗集团总医院收治的子宫内膜癌患者98例,随机分为对照组和观察... 详细信息

目的:探讨顺铂联合紫杉醇对子宫内膜癌患者类固醇受体辅助活化因子-1(SRC-1)、核受体辅阻遏子(NCoR)、孕激素受体(PR)水平的影响。方法:选取2020年5月至2022年12月平煤神马医疗集团总医院收治的子宫内膜癌患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组予以紫杉醇进行治疗,观察组予以顺铂联合紫杉醇进行治疗。采用免疫组化方法对两组患者子宫内膜组织中的SRC-1、NCoR、PR表达水平进行比较,分别对两组患者SRC-1、NCoR、PR相关数值在各个月经周期(增殖期、分泌期)的平均光密度(IOD)值进行分析,并比较两组患者临床疗效以及癌症患者生命质量量表评分。结果:观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者子宫内膜组织中的SRC-1、NCoR、PR表达水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。分泌期,两组患者NCoR、PR相关数值的IOD值低于增殖期,SRC-1相关数值的IOD值高于增殖期,差异具有统计学意义(P<0.05)。增殖期,观察组患者SRC-1相关数值的IOD值低于对照组;分泌期,观察组患者PR相关数值的IOD值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者生命质量量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:顺铂联合紫杉醇对子宫内膜癌患者SRC-1、NCoR、PR水平的调节效果更好,患者生命质量更好。

关键词：子宫内膜癌顺铂紫杉醇

Kidd血型相关SLC14A1基因在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

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临床输血与检验 2024年第1期26卷 92-100页

作者：周仁龙钟靖唐丹丹深圳市龙华区中心医院输血科 518100 邵阳市中心医院输血科 422000 深圳市南山区医疗集团总部 518000

目的探讨Kidd血型溶质载体家族14基因(solute carrier family 14,SLC14A1)在肾透明细胞(kidney renal clear cell carcinoma,KIRC)中的表达及临床意义。方法运用生物信息学分析方法,联合SANGERBOX、GEPIA、UALCAN、STRING等数据库分析和评估SLC 14A1在KIRC中的表达和临床预后价值。结果Kidd血型SLC 14A1基因在4种肿瘤中观察到了显著上调(P<0.05),在22种肿瘤中观察到了显著下调(P<0.05),其中SLC 14A 1在KIRC组织中mRNA表达水平显著低于正常组织(1.35±1.69 vs 3.90±2.47,P=4.7e-36)。生存分析表明,SLC 14A1表达水平与KIRC总体生存率呈显著正相关(P<0.05)。基于单因素Cox和多因素Cox回归结果分析低表达SLC 14A1是KIRC预后危险因素。KEGG富集分析代谢途径通路占主导地位,GO富集分析吞噬体酸化、三价铁运输、转铁蛋白转运占主导地位。结论Kidd血型SLC 14A1基因在多数KIRC中呈现低表达,与KIRC的发生、发展和预后不良相关,有望作为KIRC诊断、预后判断和治疗靶点。

关键词：肾透明细胞癌 Kidd血型 SLC14A1基因生物信息学癌症基因组图谱

间苯三酚与山莨菪碱在急诊肾绞痛患者中的应用效果比较

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中国当代医药 2024年第17期31卷 34-37页

作者：明浩林云庆舒敏华中科技大学协和深圳医院急诊科广东深圳518052 深圳市南山区医疗集团总部药剂科广东深圳518052

目的探讨间苯三酚与山莨菪碱在急诊肾绞痛患者中的应用效果比较。方法选取2022年3月至2023年9月华中科技大学协和深圳医院急诊收治的86例肾绞痛患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组采用双氯芬... 详细信息

目的探讨间苯三酚与山莨菪碱在急诊肾绞痛患者中的应用效果比较。方法选取2022年3月至2023年9月华中科技大学协和深圳医院急诊收治的86例肾绞痛患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组采用双氯芬酸钠缓释片+山莨菪碱治疗,研究组采用双氯芬酸钠缓释片+间苯三酚治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、疼痛缓解时间、镇痛起效时间、不良反应发生率、24 h复发率。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛缓解时间、镇痛起效时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组24 h复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚作为一种新型解痉止痛药,与山莨菪碱相比起效快,解痉止痛效果显著,且副作用较小,安全性更高,具有临床应用价值。

关键词：急诊肾绞痛间苯三酚山莨菪碱疼痛程度不良反应

基于德尔菲法的社区护士岗位胜任力指标体系构建

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中国初级卫生保健 2024年第7期 95-98页

作者：张小伟丁朝飞吴雄辉欧阳淑园罗佳欣王芳菲宋祎林利娟华中科技大学协和深圳医院北京大学深圳医院深圳市第二人民医院深圳市南山区医疗集团总部深圳市大鹏新区医疗健康集团三溪高源社区健康服务中心

目的：建立一套与现行社区护士岗位相匹配的胜任力指标体系。方法：基于麦克利兰胜任力理论和国际护士会通科护士核心能力，融入健康整体观、健康-疾病连续体模式和社区健康促进模式，采用文献分析法、专题小组讨论法、半结构式访谈法... 详细信息

目的：建立一套与现行社区护士岗位相匹配的胜任力指标体系。方法：基于麦克利兰胜任力理论和国际护士会通科护士核心能力，融入健康整体观、健康-疾病连续体模式和社区健康促进模式，采用文献分析法、专题小组讨论法、半结构式访谈法和德尔菲专家咨询法，将定性与定量研究相结合，构建社区护士岗位胜任力指标体系，并运用归一法和组合法确定各指标的权重。结果：经过两轮专家咨询，专家权威系数的平均值为0.873，专家协调系数分别为0.358 （χ2=479.279,P<0.01）和0.545 （χ2=654.253,P<0.01），最终确立的指标体系包含4个一级指标、9个二级指标和45个三级指标。结论：建立了社区护士岗位胜任力指标体系，能够实时评估社区护士的能力，为社区卫生服务机构在人力资源管理、医学继续教育和护士职业发展方面提供参考依据。

关键词：社区护士岗位胜任力德尔菲专家咨询法社区健康促进

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脑室腹腔分流术治疗犬脑积水的病例分析

中国兽医杂志 2024年第1期60卷 108-111页

作者：谢启运林毓暐李家奎华中农业大学动物科学技术学院动物医学院湖北武汉430070 新瑞鹏宠物医疗集团有限公司深圳福田518000

为了探索犬脑积水(Hydrocephalus)的替代疗法并提高患犬生活质量,本文分析了1例临床50日龄患有脑积水的边境牧羊犬,初期尝试药物管理和最终采用手术治疗的方案。结果显示,采取药物保守治疗,目的为减少患犬脑脊液(CSF)的产生并增加其排出... 详细信息

为了探索犬脑积水(Hydrocephalus)的替代疗法并提高患犬生活质量,本文分析了1例临床50日龄患有脑积水的边境牧羊犬,初期尝试药物管理和最终采用手术治疗的方案。结果显示,采取药物保守治疗,目的为减少患犬脑脊液(CSF)的产生并增加其排出,但2周后临床症状无明显改善,遂进行脑室腹腔分流术治疗。术后患犬神经症状有所缓解,影像学检测结果显示CSF有所减少。术后约1个月,患犬因厌食、器官衰竭和手术引流失败而死亡。结果表明,在药物控制无效的情况下,脑室腹腔分流术可作为脑积水的替代治疗方法。虽然本病例患犬最终死亡,但为脑积水的诊断和治疗提供了参考。

关键词：脑积水脑室腹腔分流术核磁共振(MRI) 脑脊液(CSF)

家庭医生团队干预在骨质疏松症患者中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第5期40卷 146-148页

作者：宁梓桢张朝兰聂雷方芳华中科技大学协和深圳医院全科广东深圳518000 深圳市南山区医疗集团总部大汪社区健康服务中心全科广东深圳518000

目的:分析家庭医生团队干预在骨质疏松症患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月于深圳市南山区医疗集团总部大汪社区健康服务中心建立居民健康档案的骨质疏松症患者200例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组及观察组,各... 详细信息

目的:分析家庭医生团队干预在骨质疏松症患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月于深圳市南山区医疗集团总部大汪社区健康服务中心建立居民健康档案的骨质疏松症患者200例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组及观察组,各100例。对照组实施常规指导,观察组实施家庭医生团队干预。比较两组管理效果。结果:观察组治疗总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组锻炼自我效能、食钙自我效能评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访1年后,两组髋关节骨密度、股骨颈骨密度均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:家庭医生团队干预在骨质疏松症患者中的应用效果较好,可提高患者自我效能、治疗依从性,改善骨密度。

关键词：骨质疏松症社区居民家庭医生团队自我效能