检索结果-南通市图书馆

深圳市公立中医医院医疗服务价格改革历程与思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生质量管理 2024年第6期31卷 26-30页

作者：乔秋杰吴志强王博田禾杜飒莫曼君郑庆元杨张曼刘健深圳市中医院广东深圳518000 深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) 广东深圳518000

通过梳理深圳市公立中医医院医疗服务价格改革历程,分析优势与难点,提出动态调整中医药服务价格,定价应体现中医劳务价值和技术价值,完善医疗服务价格目录,建立中医医疗技术评定指标体系等建议,以助推中医药综合改革,优化深圳中医医疗... 详细信息

通过梳理深圳市公立中医医院医疗服务价格改革历程,分析优势与难点,提出动态调整中医药服务价格,定价应体现中医劳务价值和技术价值,完善医疗服务价格目录,建立中医医疗技术评定指标体系等建议,以助推中医药综合改革,优化深圳中医医疗服务价格改革模式。

关键词：公立中医医院医疗服务价格中医药综合改革

维普期刊数据库博看期刊

滑车击打成形联合髌骨远近端重排治疗固定性髌骨外脱位的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中医骨伤科杂志 2024年第3期32卷 83-87页

作者：李长树李政段晨欧传双丁茜李伟深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) 广东深圳518010 中山大学孙逸仙纪念医院

目的:探讨股骨滑车击打成形联合髌骨远近端重排(外侧髌股韧带松解、内侧髌股韧带重建、胫骨结节内移)治疗固定性髌骨外脱位伴严重股骨滑车发育不良的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月诊断为固定性髌骨外脱位伴严重股骨滑... 详细信息

目的:探讨股骨滑车击打成形联合髌骨远近端重排(外侧髌股韧带松解、内侧髌股韧带重建、胫骨结节内移)治疗固定性髌骨外脱位伴严重股骨滑车发育不良的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月诊断为固定性髌骨外脱位伴严重股骨滑车发育不良13例患者的临床资料,其中男6例,女7例;平均年龄为(22.9±1.2)岁。均进行了股骨滑车击打成形联合髌骨远近端重排治疗,通过比较手术前后X线、CT测量股骨滑车沟角(SA)、适合角(CA)、髌骨侧方移位度(LD)、胫骨结节与股骨滑车沟距离(TT-TG)、Caton-Deschamps指数(评估高低位髌骨)、Lysholm膝关节功能评分与Kujala髌股关节不稳症状评分来评估其临床疗效。结果:本组患者均获得随访,随访时间为1~3年,平均为(1.6±0.2)年,术后伤口均Ⅰ期愈合,未发生感染、血管神经损伤等并发症,术后患者生活质量明显改善,未再次出现患肢髌骨脱位;术后1年MRI未见明显股骨滑车软骨损伤、脱落、坏死等现象,术后1年X线、CT测量股骨滑车沟角、适合角、髌骨侧方移位度、胫骨结节与股骨滑车沟距离及Caton-Deschamps指数均恢复到正常范围,与术前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年患肢功能Lysholm膝关节功能评分从术前的(54.60±5.22)分增加到(82.60±2.70)分,Kujala髌股关节不稳症状评分从术前的(54.20±8.04)分增加到术后的(81.60±3.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对固定性髌骨外脱位伴严重滑车发育不良的患者,采用股骨滑车击打成形可以重建股骨滑车沟,手术操作简单;联合髌骨远近端重排,可纠正髌股关节的运动轨迹,改善膝关节功能,中短期临床疗效良好,值得进一步推广应用。

关键词：滑车击打成形固定性髌骨外脱位股骨滑车发育不良髌骨远近端重排

循经温通刮痧联合本体感觉训练治疗神经根型颈椎病疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代中西医结合杂志 2024年第12期33卷 1705-1708页

作者：李志锋陈浩雄郑观强高海威深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) 广东深圳518118 广州中医药大学第三附属医院广东广州510378

目的观察循经温通刮痧联合本体感觉训练治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年9月广州中医药大学第三附属医院收治的80例明确诊断为神经根型颈椎病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予... 详细信息

目的观察循经温通刮痧联合本体感觉训练治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年9月广州中医药大学第三附属医院收治的80例明确诊断为神经根型颈椎病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予本体感觉训练,每周治疗5次;观察组在对照组的基础上联合循经温通刮痧治疗,每周治疗2次。2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后颈椎功能[采用颈椎病临床评估量表(CASCS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评估]、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、本体感觉功能[平均轨迹差(AET)、稳定指数]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。结果治疗后,2组患者的颈椎功能CASCS评分均较治疗前明显提高(P均<0.05),而NDI评分、颈椎疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组CASCS评分明显高于对照组(P<0.05),NDI评分、VAS评分明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组患者的本体感觉功能评价指标AET、稳定指数均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组的总有效率为92.5%(37/40),对照组为82.5%(33/40),观察组的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论循经温通刮痧结合本体感觉训练治疗神经根型颈椎病能有效减轻患者颈肩部疼痛,改善颈椎功能,提高患者的本体感觉功能,临床疗效显著。

关键词：温通刮痧本体感觉训练神经根型颈椎病颈椎功能本体感觉功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床药师参与心血管内科药物治疗的实践分析

中国处方药 2024年第3期22卷 91-94页

作者：张琳赵敏锐廖容花李鸿霞刘青莲张俊峰王晨深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)药学部广东深圳518118 深圳宝兴医院中医科广东深圳518173

目的分析临床药师在心血管内科开展药学服务实践的切入点。方法结合笔者在心血管内科的工作实践,通过案例分析介绍开展临床药学服务工作的内容和方法。结果心血管内科临床药师可以通过重点关注特殊人群用药方案、扩展非专科药物知识储... 详细信息

目的分析临床药师在心血管内科开展药学服务实践的切入点。方法结合笔者在心血管内科的工作实践,通过案例分析介绍开展临床药学服务工作的内容和方法。结果心血管内科临床药师可以通过重点关注特殊人群用药方案、扩展非专科药物知识储备、关注药物相互作用和不良反应及患者用药细节,开展药物治疗方案调整、干预、用药咨询及用药教育工作。结论临床药师应充分融入临床,开展多种形式药学服务,促进临床用药更合理、安全。

关键词：心血管内科临床药师药物治疗

基于“筋出槽,骨错缝”理论探讨腰骶部结构的影像表现特点与非特异性腰痛关系的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医正骨 2024年第8期36卷 27-30,51页

作者：雷腾飞杜国庆李正言陈博王辉昊胡零三詹红生深圳平乐骨伤科医院/深圳市坪山区中医院广东深圳518010 上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的:基于“筋出槽,骨错缝”理论探讨腰骶部结构的影像表现特点与非特异性腰痛的关系。方法:纳入60例非特异性腰痛患者(腰痛组)和43例健康志愿者(无腰痛组),拍摄受试者腰椎正侧位X线片和CT片。于腰椎正侧位X线片上分别测量腰骶角、冠状... 详细信息

目的:基于“筋出槽,骨错缝”理论探讨腰骶部结构的影像表现特点与非特异性腰痛的关系。方法:纳入60例非特异性腰痛患者(腰痛组)和43例健康志愿者(无腰痛组),拍摄受试者腰椎正侧位X线片和CT片。于腰椎正侧位X线片上分别测量腰骶角、冠状面横骶径、冠状面横髂径,于腰椎横断位CT片上测量横断面横髂径;并分别计算冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径的相对值[(右侧径值-左侧径值)/右侧径值×100%]。于腰椎横断位CT片上,采用切线平行法判断L_(5)椎体是否旋转。比较2组受试者的腰骶角、L_(5)椎体旋转发生率,以及冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径的相对值。将冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径相对值5%定义为右侧相对偏长,将-5%≤相对值≤5%定义为两侧基本对称。将腰痛组患者按照左侧疼痛、右侧疼痛及双侧疼痛划分,比较不同疼痛侧别患者的腰骶部影像学指标的对称性。结果:腰痛组患者腰骶角小于无腰痛组(t=2.458,P=0.016),冠状面横髂径相对值大于无腰痛组(Z=-2.288,P=0.022),L_(5)椎体旋转发生率高于无腰痛组(χ^(2)=5.589,P=0.018);2组受试者冠状面横骶径相对值、横断面横髂径相对值的组间比较,差异均无统计学意义(Z=-1.508,P=0.132;Z=-1.817,P=0.069)。腰痛组不同疼痛侧别患者的横断面横髂径对称性比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.309,P=0.011),冠状面横骶径、冠状面横髂径对称性的比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.512,P=0.473;χ^(2)=5.367,P=0.372)。结论:腰骶角变小、L_(5)椎体旋转、冠状面横髂径相对值增大与非特异性腰痛有关,且横断面横髂径对称性与腰痛侧别有关。这些影像表现特点可能是非特异性腰痛患者腰骶部结构“筋出槽,骨错缝”的影像学证据。

关键词：腰痛腰骶部筋出槽骨错缝影像表现特点放射摄影术体层摄影术 X线计算机

原络配穴联合背俞穴刺血拔罐治疗急性痛风性关节炎的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海针灸杂志 2024年第3期43卷 318-323页

作者：张婉瑜邱晓科冯大铭吴波陈晓辉蔡晓雯黄泳深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) 深圳518118 南方医科大学中医药学院广州510515

目的观察原络配穴联合背俞穴刺血拔罐治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将66例急性痛风性关节炎患者随机分为塞来昔布组和刺血拔罐组,每组33例。两组在进行基础治疗上,塞来昔布组口服塞来昔布胶囊,刺血拔罐组采用原络配穴联合背... 详细信息

目的观察原络配穴联合背俞穴刺血拔罐治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将66例急性痛风性关节炎患者随机分为塞来昔布组和刺血拔罐组,每组33例。两组在进行基础治疗上,塞来昔布组口服塞来昔布胶囊,刺血拔罐组采用原络配穴联合背俞穴刺血拔罐治疗。观察两组治疗前、首次治疗后1 h、治疗3 d后、治疗5 d后和治疗后视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分和关节肿胀程度评分变化,比较两组治疗前后血清C反应蛋白(c-reactine protein, CRP)和尿酸(vridacid, VA)水平,并比较两组临床疗效、不良反应发生情况及复发率。结果刺血拔罐组的显效率(74.2%)高于塞来昔布组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。刺血拔罐组治疗后各时间点VAS评分低于治疗前(P<0.05);塞来昔布组除首次治疗后1 h外各时间点VAS评分低于治疗前(P<0.05)。刺血拔罐组治疗后不同时间点的VAS评分低于塞来昔布组(P<0.05)。两组治疗后除首次治疗后1 h外各时间点关节肿胀程度评分低于治疗前(P<0.05)。刺血拔罐组治疗后除首次治疗后1 h外各时间点关节肿胀程度评分低于塞来昔布组(P<0.05)。两组治疗后血清CRP和UA水平低于治疗前(P<0.05),且刺血拔罐组治疗后血清UA水平低于塞来昔布组(P<0.05)。两组均未有不良反应发生;刺血拔罐组的复发率低于塞来昔布组(P<0.05)。结论在基础治疗的基础上,原络配穴联合背俞穴刺血拔罐可有效缓解急性痛风性关节炎患者疼痛,减轻关节肿胀程度,降低C反应蛋白和尿酸水平,疗效较为持久。

关键词：关节炎痛风刺络拔罐疗法穴,背俞塞来昔布疼痛

关节镜下前交叉韧带单束重建胫骨端不同固定方式的临床疗效对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中医骨伤科杂志 2024年第10期 71-75+80页

作者：李长树李政李雳欧传双莫婵深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) 广东药科大学第一临床医学院中西医结合系

目的:对比分析关节镜下前交叉韧带重建术中，胫骨端肩袖外排钉联合界面挤压螺钉固定与自制门型钉联合界面挤压螺钉固定的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月收治追踪随访的60例完成前交叉韧带单束重建患者的临床资料，移植... 详细信息

目的:对比分析关节镜下前交叉韧带重建术中，胫骨端肩袖外排钉联合界面挤压螺钉固定与自制门型钉联合界面挤压螺钉固定的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月收治追踪随访的60例完成前交叉韧带单束重建患者的临床资料，移植物均采用自体腘绳肌腱。股骨端均采用微孔钢板（Endobutton）悬吊固定；胫骨端30例采用肩袖外排钉联合界面挤压螺钉固定（观察组）,余下30例胫骨端采用自制门型钉联合界面挤压螺钉固定（对照组）。术后两组患者进行相同的功能康复训练，通过比较分析两组患者的手术时间、功能康复和磁共振（MRI）检查资料来评估临床疗效。结果:患者均获随访，随访时间为12～36个月，平均为18.5个月。手术时间：观察组为（56.73±10.37）min,对照组为（55.23±11.57）min,差异无统计学意义（P>0.05）。功能康复方面：与术前比较，术后3,6,12个月两组患者国际膝关节文献委员会（IKDC）评分和Lysholm评分均显著提升，差异有统计学意义（P0.05）。MRI评估：术后两组患者胫骨隧道均出现了扩大，随着时间推移，术后3,6,12个月两组患者胫骨隧道扩大显著增加，差异有统计学意义（P<0.05）,相应时间点观察组胫骨隧道扩大均显著小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;术后随着时间推移，术后3,6,12个月两组患者MRI检查腱骨结点T2值、移植物信号强度与信噪比显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）,相应时间点观察组腱骨结点T2值、移植物信号强度与信噪比显著小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:膝关节镜下前交叉韧带单束重建胫骨端不同固定方式，手术时间相当，膝关节功能恢复相近；但采用肩袖外排钉联合界面挤压螺钉固定对胫骨隧道扩大的影响较小，内固定物干扰较小，更有利于重建移植物的腱骨愈合，可避免二次手术取出自制门型钉。

关键词：膝关节前交叉韧带重建关节镜肩袖外排钉自制门型钉

归原疏筋合剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清NF-κB p65表达水平的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

广州中医药大学学报 2024年第7期41卷 1772-1778页

作者：林淑惠李翩阮烨梁金柱蔡子鸣田禾林文平深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) 广东深圳518118 广州中医药大学第三临床医学院广东广州510006 广州中医药大学广东广州510006

【目的】探究归原疏筋合剂治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效及其可能的作用机制。【方法】将68例气滞血瘀证LDH患者随机分为试验组和对照组,每组各34例。对照组给予塞来昔布及甲钴胺片内服治疗,试验组在对照组的基础上加用归原疏... 详细信息

【目的】探究归原疏筋合剂治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效及其可能的作用机制。【方法】将68例气滞血瘀证LDH患者随机分为试验组和对照组,每组各34例。对照组给予塞来昔布及甲钴胺片内服治疗,试验组在对照组的基础上加用归原疏筋合剂内服治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后腰痛和下肢痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、改良日本骨科协会(JOA)评分以及血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)]和血清核因子κB p65(NF-κB p65)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,试验组脱落1例,对照组脱落3例,最终试验组33例、对照组31例纳入疗效统计。(2)疗效方面,治疗4周后,试验组的总有效率为96.97%(32/33),对照组为87.10%(27/31);组间比较(秩和检验),试验组的疗效明显优于对照组(P0.05)。【结论】归原疏筋合剂治疗气滞血瘀证LDH患者疗效确切,可有效缓解患者疼痛症状,改善患者腰椎功能,降低血清炎症因子及NF-κB p65表达水平,其作用机制可能与降低炎症因子水平,抑制NF-κB信号通路的活化有关。

关键词：归原疏筋合剂腰椎间盘突出症气滞血瘀证炎症因子 NF-κB p65 NF-κB信号通路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胸骨骨髓炎临床诊断和治疗的研究进展

中国现代医生 2024年第15期62卷 123-126,131页

作者：杨瑞芳郑伟浩王新卫河南中医药大学洛阳平乐正骨学院河南洛阳471000 深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)手外科广东深圳518118 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨与关节感染一科河南洛阳471000

胸骨骨髓炎是骨髓炎的一种特殊类型,是胸骨及其周围组织感染性疾病。胸骨骨髓炎最常继发于正中胸骨切开术后,因病变部位处于循环系统核心位置,且常合并心胸疾病,治疗难度大、周期长、费用高,患者的病死率高。近年来,随着新技术和新材料... 详细信息

胸骨骨髓炎是骨髓炎的一种特殊类型,是胸骨及其周围组织感染性疾病。胸骨骨髓炎最常继发于正中胸骨切开术后,因病变部位处于循环系统核心位置,且常合并心胸疾病,治疗难度大、周期长、费用高,患者的病死率高。近年来,随着新技术和新材料的不断发展,胸骨骨髓炎的诊断及治疗方式不断改进和优化。本文通过查阅相关文献对胸骨骨髓炎诊断和治疗的新进展作一综述。

关键词：胸骨骨髓炎诊断治疗