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独活寄生汤合止痉散治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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中华养生保健 2024年第17期 17-20页

作者：胡世华胡鑫华苏静林文平毛勇赵龙唐晶晶石伍霞深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)急诊科深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)脊柱科

目的探讨独活寄生汤合止痉散治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2021年1月1日—2023年6月30日深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）收治的腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）患者100例，按照随机数表法分为治疗... 详细信息

目的探讨独活寄生汤合止痉散治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2021年1月1日—2023年6月30日深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）收治的腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）患者100例，按照随机数表法分为治疗组50例与对照组50例。对照组使用甲钴胺片和双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗，治疗组在对照组基础上加用独活寄生汤合止痉散治疗，两组均进行基础治疗。比较两组患者治疗7 d、14 d、21 d、28 d腰腿痛NRS评分、腰椎功能SCODI评分，比较两组患者治疗7 d、14 d、21 d、28 d疗效。结果治疗组治疗7 d、14 d、21 d腰腿痛NRS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗7 d、14 d腰椎功能SCODI评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗7 d、14 d总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论独活寄生汤合止痉散可以有效减轻腰椎间盘突出症腰腿痛，改善腰椎功能障碍，提高疗效。

关键词：独活寄生汤止痉散腰椎间盘突出症

平乐正骨轻推滑皮走手法用于踝关节骨折术后早期肿痛治疗的临床疗效和作用机制研究

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中医正骨 2024年第5期36卷 26-31页

作者：蒋拥军汪伟邵开超艾怡然陈佳旭何梦凡严翔深圳平乐骨伤科医院/深圳市坪山区中医院广东深圳518010

目的:观察平乐正骨轻推滑皮走手法用于踝关节骨折术后早期肿痛治疗的临床疗效和安全性,探讨其可能的作用机制。方法:选取踝关节骨折术后早期患者68例,随机分为手法组和对照组,每组各34例。2组患者均在入组后第1天开始治疗,共治疗7 d。... 详细信息

目的:观察平乐正骨轻推滑皮走手法用于踝关节骨折术后早期肿痛治疗的临床疗效和安全性,探讨其可能的作用机制。方法:选取踝关节骨折术后早期患者68例,随机分为手法组和对照组,每组各34例。2组患者均在入组后第1天开始治疗,共治疗7 d。对照组采用包括药物治疗、物理治疗、康复锻炼在内的常规治疗,手法组在常规治疗的基础上采用平乐正骨轻推滑皮走手法治疗。比较2组患者患侧踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、踝关节肿胀值、踝关节主动活动度,以及外周血中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白、血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平。观察并记录2组患者切口感染、骨折端再移位等并发症发生情况。结果:治疗结束后,2组患者患侧踝关节疼痛VAS评分、踝关节肿胀值均低于治疗前[(4.81±1.98)分,(2.46±0.71)分,t=33.496,P=0.000;(4.92±1.81)分,(2.97±0.82)分,t=30.207,P=0.000;(14.87±5.12)mm,(8.02±2.78)mm,t=27.532,P=0.000;(15.11±6.67)mm,(9.45±3.02)mm,t=23.114,P=0.000],踝关节主动活动度均大于治疗前(20.17°±5.23°,32.76°±8.18°,t=16.893,P=0.000;18.92°±6.12°,28.45°±7.64°,t=15.622,P=0.000);且手法组患侧踝关节疼痛VAS评分、踝关节肿胀值均低于对照组(t=2.742,P=0.008;t=2.031,P=0.046),患侧踝关节主动活动度大于对照组(t=2.245,P=0.028)。治疗结束后,2组患者外周血中IL-6、C-反应蛋白、血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平均低于治疗前[(7.11±0.78)pg·mL^(-1),(5.59±0.49)pg·mL^(-1),t=43.453,P=0.000;(7.43±0.82)pg·mL^(-1),(6.01±0.58)pg·mL^(-1),t=40.369,P=0.000;(12.07±4.11)mg·L^(-1),(8.18±2.92)mg·L^(-1),t=22.164,P=0.000;(12.41±4.45)mg·L^(-1),(9.87±3.01)mg·L^(-1),t=20.628,P=0.000;(5.14±1.09)μg·L^(-1),(2.07±0.31)μg·L^(-1),t=32.723,P=0.000;(5.21±1.22)μg·L^(-1),(2.61±0.82)μg·L^(-1),t=28.129,P=0.000;(2.34±0.79)mg·L^(-1),(1.05±0.26)mg·L^(-1),t=25.601,P=0.000;(2.56±0.87)mg·L^(-1),(1.28±0.34)mg·L^(-1),t=21.114,P=0.000],且手法组均低于对照组(t=3.225,P=0.002;t=2.350,P=0.022;t=3.592,P=0.001;t=3.133,P=0.003)。2组患者均未发生切口感染、骨折端再移位等并发症。结论:平乐正骨轻推滑皮走手法用于踝关节骨折术后早期肿痛的治疗,可有效缓解关节疼痛,减轻关节肿胀,改善关节活动度,且安全性高;作用机制可能与其可降低患者外周血中IL-6、C-反应蛋白、血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平有关。

关键词：踝部骨折疼痛,手术后肿推拿疗法

延续性护理对老年人工髋关节置换术患者术后骨愈合及焦虑心理的影响

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婚育与健康 2024年第16期 130-132页

作者：林洁深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)

目的：探讨将延续性护理用于老年人工髋关节置换术患者中对患者术后骨愈合及焦虑心理的影响。方法：入组对象选取的是我院收治的120例老年人工髋关节置换术患者，时间段为2021年3月—2023年3月，将其随机分为两组，每组有60例患者。予... 详细信息

目的：探讨将延续性护理用于老年人工髋关节置换术患者中对患者术后骨愈合及焦虑心理的影响。方法：入组对象选取的是我院收治的120例老年人工髋关节置换术患者，时间段为2021年3月—2023年3月，将其随机分为两组，每组有60例患者。予以对照组常规护理，观察组则予以延续性护理，比较两组的术后骨折愈合时间和焦虑心理。结果：观察组术后骨折愈合时间为（3.13±0.32）个月，明显短于对照组的（3.89±0.37）个月，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后，两组HAMA评分较护理前均降低，且较之对照组，观察组HAMA评分更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予老年人工髋关节置换术患者延续性护理，可缩短患者术后骨折愈合时间，缓解焦虑心理。

关键词：人工髋关节置换术延续性护理焦虑骨折

红外热成像下腰椎间盘突出症患者腰椎夹脊穴皮肤温度的研究

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中国中医药现代远程教育 2024年第17期22卷 107-109页

作者：何正保蔺福辉罗明何伟兰任耀龙深圳平乐骨伤科医院/深圳市坪山区中医院筋伤科广东深圳518000

目的基于红外热成像技术,研究不同证型腰椎间盘突出症患者腰椎夹脊穴皮肤温度变化规律,分析二者的相关性,为针灸治疗选穴提供一定的参考。方法选取2021年1月—2021年10月的腰椎间盘突出症患者90例(寒湿型30例、血瘀型30例、肾虚型30例)... 详细信息

目的基于红外热成像技术,研究不同证型腰椎间盘突出症患者腰椎夹脊穴皮肤温度变化规律,分析二者的相关性,为针灸治疗选穴提供一定的参考。方法选取2021年1月—2021年10月的腰椎间盘突出症患者90例(寒湿型30例、血瘀型30例、肾虚型30例),另招募健康志愿者30例。应用红外热成像技术,记录寒湿型、血瘀型、肾虚型腰椎间盘突出症患者及健康者相关夹脊穴1 cm范围内的皮肤温度。结果双侧L_(1)~L_(5)夹脊穴中,健康组5个穴位与寒湿型组、瘀血型组、肾虚型组患者皮温比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组双侧L_(2)~L_(5)夹脊穴皮温与肾虚型组、寒湿型组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。健康组双侧L_(5)夹脊穴皮温与寒湿型组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于红外热成像技术观察不同证型腰椎间盘突出症腰椎夹脊穴皮肤温度,对诊断腰椎间盘突出有一定的辅助作用,并能为中医辨证治疗提供一定的客观依据。

关键词：腰痛腰椎间盘突出症腰椎夹脊穴皮肤温度红外热成像

发散式冲击波配合松解肱桡肌治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效观察

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罕少疾病杂志 2024年第8期31卷 118-120页

作者：何伟兰何正保刘冬付春松深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)筋伤科广东深圳518000

目的分析发散式冲击波加松解肱桡肌对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法选取2021.01-2021.12本院收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎总共72例患者进行研究,经随机数表法分成对照组(发散式冲击波疗法)和观察组(发散式冲击波加松解肱桡肌疗法... 详细信息

目的分析发散式冲击波加松解肱桡肌对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法选取2021.01-2021.12本院收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎总共72例患者进行研究,经随机数表法分成对照组(发散式冲击波疗法)和观察组(发散式冲击波加松解肱桡肌疗法)各有36例,比较两组红外线成像检查结果;治疗前、治疗后3个月、6个月以及12个月的视觉模拟量表(VAS)、Cooney腕关节功能及颈椎残疾指数(NID)得分;治疗前和治疗后12个月的健康调查简表(SF-36)得分。结果观察组红外线成像检查显示的患处温度对称比例高于对照组(P0.05);治疗后3个月、6个月及12个月,两组VAS、NID得分较前降低(P<0.05),Cooney腕关节功能及SF-36得分较前升高(P<0.05),且观察组VAS、NID得分低于对照组(P<0.05),Cooney腕关节功能及SF-36得分高于对照组(P<0.05)。结论发散式冲击波加松解肱桡肌对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效理想,能减轻患者的疼痛感,改善腕关节功能,缓解功能障碍,提高生活质量,值得采用。

关键词：发散式冲击波松解肱桡肌桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疼痛腕关节功能

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血清Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A与强直性脊柱炎患者病情及发生脊柱骨折的关系

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中国现代医学杂志 2024年第7期34卷 8-13页

作者：于翱瑞高坤张少群曹亚飞林文平广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)正骨科广东深圳518000 深圳市中医院骨伤科广东深圳518118 广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)脊柱科广东深圳518000

目的探讨血清Dickkopf-1蛋白、血沉(ESR)、血管内皮细胞生长因子-A(VEGF-A)与强直性脊柱炎患者病情及发生脊柱骨折的关系。方法选取2020年1月—2022年8月广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院收治的54例发生脊柱骨折的强直性脊柱炎患... 详细信息

目的探讨血清Dickkopf-1蛋白、血沉(ESR)、血管内皮细胞生长因子-A(VEGF-A)与强直性脊柱炎患者病情及发生脊柱骨折的关系。方法选取2020年1月—2022年8月广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院收治的54例发生脊柱骨折的强直性脊柱炎患者作为骨折组,并选取未发生脊柱骨折的强直性脊柱炎患者70例作为对照组。比较两组的年龄、性别、病程、Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A、腰椎骨密度T值、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、血清C反应蛋白(CRP)、指-地距离。采用Pearson法分析Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A与BASDAI、BASFI的相关性。采用多因素一般Logistic回归模型分析强直性脊柱炎患者发生骨折的影响因素。结果骨折组与对照组的腰椎骨密度T值、BASDAI、BASFI、血清CRP、指-地距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨折组患者的Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A均高于对照组(P<0.05)。骨折组患者BASDAI评分与Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A均呈正相关(r=0.577、0.596和0.714,均P=0.000);骨折组患者BASFI评分与Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A均呈正相关(r=0.502、0.586和0.686,均P=0.000)。腰椎骨密度T值降低[O^R=1.770(95%CI:1.150,2.724)]、BASDAI评分升高[O^R=1.168(95%CI:1.008,1.353)]、BASFI评分升高[O^R=1.202(95%CI:1.302,1.401)]、Dickkopf-1蛋白升高[O^R=1.486(95%CI:1.034,2.135)]、VEGF-A升高[O^R=1.857(95%CI:1.077,3.202)]均是强直性脊柱炎患者并发骨折的独立危险因素(P<0.05)。结论Dickkopf-1蛋白、VEGF-A及ESR水平与强直性脊柱炎患者病情有关,与患者发生脊柱骨折关系密切。

关键词：强直性脊柱炎胸腰椎骨折 Dickkopf-1蛋白血沉血管内皮细胞生长因子-A

基于R语言探索灸法治疗膝骨关节炎的临床应用特点

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上海针灸杂志 2024年

作者：李楠雁谭萍娟卢芸董广元梁清钊史蕾南方医科大学深圳市平乐骨伤科医院

目的基于R语言分析灸法治疗膝骨关节炎的临床应用特点。方法检索近10年中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、Web of Science和Cochrane数据库收录的临床研究文献。利用R(4.3.1)软件对施灸... 详细信息

目的基于R语言分析灸法治疗膝骨关节炎的临床应用特点。方法检索近10年中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、Web of Science和Cochrane数据库收录的临床研究文献。利用R(4.3.1)软件对施灸方式、腧穴频次与归经等进行统计，并进行关联规则及聚类分析。结果纳入的215篇文献中，以艾条灸为主要施灸方式;配合针刺治疗较为多见;常用腧穴包括犊鼻和内膝眼;常用的经脉为足阳明胃经和足太阴脾经;关联性分析和聚类分析形成以内膝眼-犊鼻-梁丘-血海-阳陵泉-阴陵泉-足三里-鹤顶的核心腧穴组合。对量学要素进行统计及关联规则分析发现，总治疗次数6～15次，施灸频率每周2～5次，施灸时间每穴15～30 min，治疗周期3～5周使用频次最高且具有密切联系。结论临床治疗膝骨关节炎以艾条灸为主;配合针刺疗效更佳，重视局部取穴，配合辨证取穴，形成以“补虚扶弱、通络止痛”为治则的腧穴配伍规律，治疗方案呈现“中刺激、低频率、中周期、少次数”的特点。这一结果可为临床实践提供参考。

关键词：灸法膝骨关节炎数据挖掘 R语言选穴规律量学要素文献研究

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公立医院内部控制制度建设的现状与挑战

广东经济 2024年第10期 52-54页

作者：唐恒深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) 广东深圳518118

文章针对公立医院内部控制制度建设的现状与挑战进行了深入研究与分析。首先,通过对现行内部控制制度的梳理和评估,发现存在一定的制度不完善、执行不到位等问题。其次,结合当前公立医院面临的环境和外部压力,分析了内部控制制度建设面... 详细信息

文章针对公立医院内部控制制度建设的现状与挑战进行了深入研究与分析。首先,通过对现行内部控制制度的梳理和评估,发现存在一定的制度不完善、执行不到位等问题。其次,结合当前公立医院面临的环境和外部压力,分析了内部控制制度建设面临的挑战。最后,提出了相应的对策与建议,以期为公立医院内部控制制度建设提供参考与指导。

关键词：公立医院内部控制制度建设

祛瘀消肿合剂外敷联合IPC对重症患者静脉血栓栓塞症防治效果的临床研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0025-0028页

作者：常磊黄明惠深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) 广东深圳518118

通过应用祛瘀消肿合剂外敷联合IPC探讨该治疗方案对重症抗凝禁忌患者静脉血栓栓塞症防治效果;以期探寻中医药在重症患者深静脉血栓预防方面的特色优势;为发现中西医结合有效防治措施提供理论及实验基础。方法选择200例重症患者进行数... 详细信息

通过应用祛瘀消肿合剂外敷联合IPC探讨该治疗方案对重症抗凝禁忌患者静脉血栓栓塞症防治效果;以期探寻中医药在重症患者深静脉血栓预防方面的特色优势;为发现中西医结合有效防治措施提供理论及实验基础。方法选择200例重症患者进行数据研究;随机数字表法分组;每组100例。治疗组使用祛瘀消肿合剂外敷联合IPC治疗;对照组使用IPC基础治疗;对比组间差异。结果治疗后;对比对照组;治疗组静脉血栓栓塞症发生率明显更低;重症监护室治疗时间、ICU住院时间均明显缩短;静脉血流峰速度、静脉血流峰平均速度均明显更快;D-二聚体明显更少;P0.05。结论重症患者静脉血栓栓塞症防治期间使用祛瘀消肿合剂外敷联合IPC的效果理想;值得临床推广。

关键词：静脉血栓栓塞症重症患者祛瘀消肿合剂