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改良微创Chevron-Akin截骨术治疗中重度踇外翻的早期疗效

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1047-1054页

作者：王松柏朱远彬刘建郑国藩贾斌深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)足踝外科广东深圳518118

目的探讨改良微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗中、重度踇外翻的早期疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年10月收治并符合选择标准的49例(61足)中、重度踇外翻患者临床资料。男7例(8足),女42例(53... 详细信息

目的探讨改良微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗中、重度踇外翻的早期疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年10月收治并符合选择标准的49例(61足)中、重度踇外翻患者临床资料。男7例(8足),女42例(53足);年龄15~59岁,平均38.0岁。单足37例,双足12例。中度[踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)20°~40°]51足,重度(HVA>40°)10足。患者均接受改良MICA截骨术,即第1跖骨远端Chevron截骨改为横形截骨,并采用3枚克氏针辅助三维矫正,其余处理与传统MICA截骨术相同。记录并比较61足术前与末次随访时HVA、第1-2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)、籽骨Hardy评分以及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,并对不同程度踇外翻足进行疗效比较。结果术后患者均获随访,随访时间6~24个月,平均12.0个月。术后发生切口周围红肿1足、跖趾关节活动受限2足、踇趾内侧皮肤轻微麻木5足、轻微踇内翻2足,均无肌腱损伤等并发症发生。X线片复查示无截骨畸形愈合、不愈合以及跖骨头坏死发生;截骨愈合时间3~4个月,平均3.2个月。末次随访时,61足HVA、IMA、籽骨Hardy评分以及AOFAS各项评分均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良MICA截骨术治疗中、重度踇外翻均能获得良好矫形效果及早期功能改善。

关键词：踇外翻改良微创Chevron-Akin截骨术三维矫正早期疗效

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唑来膦酸联合左归丸治疗老年骨质疏松的临床疗效及其对骨密度、日常生活能力的影响

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中国老年学杂志 2024年第18期 4407-4410页

作者：于翱瑞高坤李伟霍青云覃国忠曾凡宇曹亚飞广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)正骨科深圳市中医院骨伤科

目的分析唑来膦酸联合左归丸对老年骨质疏松(OP)患者骨密度及日常生活能力的影响。方法选定110例老年OP患者展开回顾性研究，根据治疗方法的不同分为中医组、西医组各55例，西医组接受唑来膦酸治疗，中医组在西医组基础上接受左归丸... 详细信息

目的分析唑来膦酸联合左归丸对老年骨质疏松(OP)患者骨密度及日常生活能力的影响。方法选定110例老年OP患者展开回顾性研究，根据治疗方法的不同分为中医组、西医组各55例，西医组接受唑来膦酸治疗，中医组在西医组基础上接受左归丸治疗，比较两组临床疗效、中医临床症状积分、视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动能力(ADL)评分、骨密度、不良反应总发生率。结果中医组临床总有效率明显高于西医组(P0.05)。结论唑来膦酸联合左归丸可有效减轻老年OP患者疼痛等症状，提高日常生活能力，增加股骨上段、髂骨、腰椎骨密度，且中西医联合治疗并未增加不良反应，安全性相对较高。

关键词：唑来膦酸左归丸骨质疏松疼痛程度日常生活能力

芒柄花素抑制脂多糖诱导髓核间充质干细胞的炎症反应

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中国组织工程研究 2024年

作者：于庆贺蔡子鸣田禾李翩阮烨梁金柱林淑惠林文平广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院脊柱外科广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院妇科广州中医药大学第三临床医学院

背景：芒柄花素具有抗炎、抗氧化能力，但其对髓核间充质干细胞是否有保护作用尚不清楚。目的：探讨芒柄花素对炎症微环境下髓核间充质干细胞的作用及机制。方法：(1)从SD大鼠尾椎椎间盘中提取髓核间充质干细胞，流式细胞术鉴定间充质... 详细信息

背景：芒柄花素具有抗炎、抗氧化能力，但其对髓核间充质干细胞是否有保护作用尚不清楚。目的：探讨芒柄花素对炎症微环境下髓核间充质干细胞的作用及机制。方法：(1)从SD大鼠尾椎椎间盘中提取髓核间充质干细胞，流式细胞术鉴定间充质干细胞表面标志；(2)CCK-8法检测脂多糖、芒柄花素对髓核间充质干细胞增殖活力的影响，以确定后续处理细胞应用的芒柄花素浓度；(3)在DMEM/F-12完全培养基中添加5μg/mL脂多糖模拟炎症微环境，然后用不同浓度芒柄花素处理髓核间充质干细胞24 h，通过Western blot、实时荧光定量PCR、免疫荧光检测炎症标志物表达，Western blot检测核因子κB信号通路蛋白水平。结果与结论：(1)贴壁培养的髓核间充质干细胞呈梭形，生长状态良好，流式细胞术结果显示间充质干细胞表面标志物CD29、CD44、CD90呈阳性，造血干细胞表面标志物CD34、CD45呈阴性。(2)12.5,25,50,100,200μmol/L芒柄花素处理24 h对髓核间充质干细胞无明显增殖抑制效果。与脂多糖组相比，12.5,25,50μmol/L芒柄花素处理24 h后髓核间充质干细胞活力显著提高，因此后续选用12.5,25,50μmol/L为芒柄花素低、中、高浓度处理髓核间充质干细胞。(3)与脂多糖组相比，芒柄花素低、中、高浓度组髓核间充质干细胞中基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13、肿瘤坏死因子α蛋白和mRNA表达均明显降低(P <0.05)，且具有剂量依赖性。(4)与脂多糖组相比，芒柄花素低、中、高浓度组髓核间充质干细胞中磷酸化核因子κB和磷酸化核因子κB抑制蛋白的表达显著降低(P <0.05)，且具有剂量依赖性。上述结果说明芒柄花素可能通过抑制核因子κB信号通路减轻脂多糖诱导的大鼠髓核间充质干细胞炎症。

关键词：芒柄花素髓核间充质干细胞炎症椎间盘退变核因子κB

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儿童尺桡骨近端骨折伴肘关节脱位1例

中国骨伤 2024年第09期 925-927页

作者：黄潇波张彦夏玉礼沈寿康徐广建黄乐林深圳市平乐骨伤科医院小儿骨科

患儿，女，9岁，2019年11月3日因摔伤致左肘部肿痛、畸形、活动受限4 d入院。患儿于2019年10月30日在家踩到塑料胶纸不慎摔倒受伤，致左肘部疼痛、畸形、活动受限，继而肿胀。于当地医院行X线片（图1a）检查示左肘关节脱位，左桡骨颈骨... 详细信息

患儿，女，9岁，2019年11月3日因摔伤致左肘部肿痛、畸形、活动受限4 d入院。患儿于2019年10月30日在家踩到塑料胶纸不慎摔倒受伤，致左肘部疼痛、畸形、活动受限，继而肿胀。于当地医院行X线片（图1a）检查示左肘关节脱位，左桡骨颈骨折。多次行手法整复、夹板固定。11月3日再次手法整复，复查拍X线片（图1b）示骨折脱位仍较明显。

关键词：尺桡骨近端骨折肘关节脱位病例报告

骨碎补及其活性成分防治骨质疏松症的作用机制

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中国骨质疏松杂志 2024年第10期 1540-1547页

作者：刘博丁龙龙陈志健张桂鑫王博龚春柱张洪健刘华忠廖家俊广州中医药大学广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院

骨碎补是补肾强骨的经典药材，药理学研究显示其主要活性成分为黄酮类和二氢黄酮类柚皮苷，其在抗骨质疏松、修复骨缺损等方面发挥着积极作用。细胞分子生物学研究提示骨碎补对成骨细胞、破骨细胞和间充质干细胞具有多通路、多因子调节... 详细信息

骨碎补是补肾强骨的经典药材，药理学研究显示其主要活性成分为黄酮类和二氢黄酮类柚皮苷，其在抗骨质疏松、修复骨缺损等方面发挥着积极作用。细胞分子生物学研究提示骨碎补对成骨细胞、破骨细胞和间充质干细胞具有多通路、多因子调节作用，如Wnt/β-catenin、MAPK、OPG/RANKL/RANK、Notch、BMP-Smads、PI3K/Akt等信号通路和TNF-α、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、雌激素及其受体、组织蛋白酶K(CTSK)等细胞因子。笔者重点综述了中药骨碎补及其提取物防治骨质疏松的信号通路和细胞因子研究进展，旨在为骨碎补的药理药效研究及临床应用提供参考。

关键词：骨质疏松症骨碎补骨碎补总黄酮柚皮苷成骨细胞破骨细胞间充质干细胞

平乐郭氏推拿理筋手法治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床研究

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中国中医骨伤科杂志 2024年第1期32卷 25-30页

作者：赵廷虎陈汉鑫李彦白云波贾斌郑伟浩王波深圳平乐骨伤科医院广东深圳518122

目的:探讨平乐郭氏推拿理筋手法在慢性踝关节外侧不稳定(CLAI)治疗中的临床应用效果。方法:将随机选取的82例慢性踝关节外侧不稳定患者分为两组,对照组41例患者行踝关节功能康复锻炼治疗,观察组41例患者在此基础上加行平乐郭氏推拿理筋... 详细信息

目的:探讨平乐郭氏推拿理筋手法在慢性踝关节外侧不稳定(CLAI)治疗中的临床应用效果。方法:将随机选取的82例慢性踝关节外侧不稳定患者分为两组,对照组41例患者行踝关节功能康复锻炼治疗,观察组41例患者在此基础上加行平乐郭氏推拿理筋手法治疗。观察两组患者治疗前、1个疗程结束后、治疗后1个月及末次随访踝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和踝关节肿胀值,另记录两组患者治疗前和末次随访美国足踝关节协会(AOFAS)评分、距骨倾斜角和踝关节各韧带厚度,评价临床疗效和安全性。结果:1个疗程结束后、治疗后1个月及末次随访时两组患者VAS评分均依次降低,踝关节肿胀值均依次减小,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用平乐郭氏推拿理筋手法治疗慢性踝关节外侧不稳定患者,能在一定程度上缓解踝关节肿胀和疼痛,促进踝关节韧带、角度以及功能恢复,疗效显著且安全性好。

关键词：平乐郭氏推拿理筋手法慢性踝关节外侧不稳定康复锻炼疼痛肿胀距骨倾斜角

平乐推按法治疗非特异性下腰痛98例的临床研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0027-0030页

作者：张震岳深圳平乐骨伤科医院筋伤科广东深圳518000

研究平乐推按法治疗非特异性下腰痛的临床疗效。方法随机选取2022 年07 月至2023 年06 月深圳平乐骨伤科医院筋伤科收治的非特异性下腰痛患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用洛索洛芬钠片治疗,观察组在对照组基础上... 详细信息

研究平乐推按法治疗非特异性下腰痛的临床疗效。方法随机选取2022 年07 月至2023 年06 月深圳平乐骨伤科医院筋伤科收治的非特异性下腰痛患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用洛索洛芬钠片治疗,观察组在对照组基础上加用平乐推按法治疗。对比两组的临床疗效。结果观察组的VAS评分为1.55±0.54,低于对照组的3.14±0.85(P平乐推按法治疗非特异性下腰痛,能减轻患者疼痛,改善患者腰椎功能,提高腰肌耐力,可为临床应用提供参考。

关键词：非特异性下腰痛平乐推按法洛索洛芬钠片

膝关节内外侧半月板前后角、前交叉韧带的MRI图像及其诊断价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第8期35卷 581-584页

作者：王佳伟李硕牛军杰姚家琪佘文利林立鹏深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)医学影像科广东深圳518118

目的:分析膝关节内外侧半月板前后角及前交叉韧带的MRI图像及其诊断价值,为临床提供参考。方法:对我院2022年1-12月收治的240例急性膝关节外伤患者的病例资料进行回顾性分析,首先对患者行MRI,然后行关节镜。对MRI图像的诊断价值进行分... 详细信息

目的:分析膝关节内外侧半月板前后角及前交叉韧带的MRI图像及其诊断价值,为临床提供参考。方法:对我院2022年1-12月收治的240例急性膝关节外伤患者的病例资料进行回顾性分析,首先对患者行MRI,然后行关节镜。对MRI图像的诊断价值进行分析。结果:MRI诊断半月板撕裂的敏感性为98.47%,特异性为89.47%,准确率为97.86%,MRI和关节镜诊断半月板撕裂的结果有较高的一致性(Kappa值=0.838);MRI诊断前交叉韧带撕裂的敏感性为98.47%,特异性为88.89%,准确率为97.86%,MRI和关节镜诊断前交叉韧带撕裂的结果有较高的一致性(Kappa值=0.831);半月板撕裂组内外侧前后角、体部各部位的高度和宽度均显著高于未撕裂组(P<0.05);前交叉韧带撕裂组的交叉韧带角度(PCL)和PCL弯曲指数显著低于未撕裂组(P<0.05)。结论:MRI对前交叉韧带及半月板撕裂有重要诊断价值,可以为后续治疗提供准确影像学依据,内外侧半月板前后角位置的改变以及PCL和PCL弯曲指数的变化,可作为半月板和前交叉韧带撕裂诊断的重要参考。

关键词：半月板撕裂伤磁共振成像

血红素氧合酶1促进氧化应激条件下神经干细胞向神经元分化

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4931-4938页

作者：于庆贺蔡子鸣田禾李翩阮烨梁金柱林淑惠林文平广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院脊柱外科广东省深圳市518118 广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院广东省深圳市518118 广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院妇科广东省深圳市518118 广州中医药大学第三临床医学院广东省广州市510006

背景:研究表明,血红素氧合酶1能增强细胞的抗氧化、抗凋亡能力,但血红素氧合酶1过表达对氧化应激条件下神经干细胞增殖和分化的影响尚不清楚。目的:探讨血红素氧合酶1过表达对氧化应激条件下神经干细胞存活和分化能力的影响。方法:(1)... 详细信息

背景:研究表明,血红素氧合酶1能增强细胞的抗氧化、抗凋亡能力,但血红素氧合酶1过表达对氧化应激条件下神经干细胞增殖和分化的影响尚不清楚。目的:探讨血红素氧合酶1过表达对氧化应激条件下神经干细胞存活和分化能力的影响。方法:(1)从新生Balb/c小鼠脊髓组织中分离培养小鼠原代神经干细胞,免疫荧光检测神经干细胞标志物Nestin的表达;(2)采用慢病毒感染神经干细胞以诱导血红素氧合酶1过表达,流式检测绿色荧光蛋白荧光强度,Western blot检测血红素氧合酶1的表达水平;(3)在慢病毒感染神经干细胞培养基中添加H_2O_2以模拟脊髓损伤后的氧化应激微环境,采用细胞增殖检测试剂盒、细胞凋亡检测试剂盒和TUNEL染色试剂盒分析血红素氧合酶1过表达对神经干细胞增殖和凋亡水平的影响;(4)采用试剂盒检测脂质氧化标志物丙二醛、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平;(5)采用流式检测细胞内的活性氧水平以及神经干细胞向星形胶质细胞和神经元分化情况;(6)光学和荧光显微镜观察血红素氧合酶1过表达对神经干细胞分化的神经元轴突生长的影响。结果与结论:(1)小鼠神经干细胞球形态稳定,生长状态良好,免疫荧光检测Nestin呈阳性;(2)Western blot检测发现血红素氧合酶1过表达组神经干细胞中血红素氧合酶1的表达显著高于空载体对照组;流式检测血红素氧合酶1过表达组和空载体对照组神经干细胞均表达绿色荧光蛋白;(3)血红素氧合酶1过表达维持了神经干细胞在氧化应激条件下的增殖活力并显著减少了细胞凋亡数量;(4)血红素氧合酶1过表达抑制了氧化应激微环境下神经干细胞的脂质过氧化,增强了维持氧化-还原稳态的相关酶类表达,降低了细胞内的活性氧水平;(5)血红素氧合酶1过表达促进了神经干细胞向神经元分化,并抑制了向星形胶质细胞分化;(6)血红素氧合酶1过表达组的神经元轴突更长并且细胞间的连接更多。上述结果表明过表达血红素氧合酶1能减轻H_2O_2诱导的神经干细胞氧化损伤,抑制神经干细胞凋亡,促进神经干细胞增殖及向神经元细胞分化。

关键词：血红素氧合酶1 神经干细胞氧化应激脊髓损伤神经元凋亡轴突