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基于双中心MRI-DWI的深度学习模型预测急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的预后价值

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磁共振成像 2025年

作者：杨欢王文希张军于洋王占秋吴磊秦皇岛市第一医院急诊科秦皇岛市第一医院影像中心秦皇岛市抚宁区人民医院影像科秦皇岛市第一医院脑卒中病区

目的构建基于MRI扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）的深度学习模型，讨论其对急性缺血性卒中静脉溶栓治疗患者90天预后的预测价值。材料与方法回顾性分析了2家医院进行静脉溶栓治疗的677名急性缺血性卒中（acute ische... 详细信息

目的构建基于MRI扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）的深度学习模型，讨论其对急性缺血性卒中静脉溶栓治疗患者90天预后的预测价值。材料与方法回顾性分析了2家医院进行静脉溶栓治疗的677名急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者的临床及影像学资料，通过影像储存和传输系统（picture archiving and communication systems, PACS）收集患者MRI-DWI图像，使用深度神经网络提取患者图像特征。我们将数据集1（医院1）随机分为训练集（70%）和测试集（30%），建立基于临床特征（模型A）和MRI-DWI影像组学特征（模型B）的传统机器学习模型，基于MRI-DWI深度学习特征的深度学习模型（模型C）以及结合临床特征和深度学习特征的组合模型（模型D），预测AIS患者接受静脉溶栓治疗后90天预后[通过评估改良Rankin评分（modified Rankin Scale, mRS），评分医院2）用于外部验证。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线及其曲线下面积（area under the curve, AUC）评估模型的预测性能。为了比较不同模型的AUC值差异是否有统计学意义，进一步采用DeLong检验进行统计分析，评估各模型之间AUC差异的显著性。结果基于临床特征和DWI-MRI影像组学特征的机器学习模型A和模型B以及深度学习模型C的AUC分别为0.705[95%置信区间（confidence interval, CI）:0.613～0.792]、0.846(95%CI:0.777～0.906)和0.877(95%CI:0.811～0.934)。结合临床和深度学习特征的组合模型D在预测AIS患者静脉溶栓后90天预后方面表现出显著优势，其AUC值为0.930(95%CI:0.890～0.963)。此外，深度学习模型在外部验证数据集中同样显示出良好的性能，模型C和模型D的AUC分别为0.887(95%CI:0.798～0.960)和0.947(95%CI:0.891～0.984)。结论基于MRI-DWI的影像组学特征在预测接受静脉溶栓治疗的AIS患者的90天预后中发挥重要作用。深度学习方法在AIS溶栓治疗预后的预测模型中优于传统机器学习方法。结合临床特征和MRI-DWI特征的深度学习模型可为临床个性化评估AIS患者预后及制订治疗方案提供有力工具。

关键词：急性缺血性卒中预后模型机器学习深度学习影像组学磁共振成像扩散加权成像

基于iTRAQ-LC-MS/MS技术的高脂血症性急性胰腺炎患者治疗前后血清蛋白质差异性分析

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国际检验医学杂志 2025年

作者：邱嘉华陈少銮黄锦文胡先福刘付俊业冯彩华深圳市龙华区人民医院消化内科

目的比较高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者治疗前后血清蛋白谱的差异,筛选并分析差异表达的蛋白质。方法采用同位素标记相对和绝对定量(i TRAQ)技术结合液相串联质谱(LC-MS/MS)检测20例HLAP患者治疗前后血清差异表达的蛋白质,对筛选的... 详细信息

目的比较高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者治疗前后血清蛋白谱的差异,筛选并分析差异表达的蛋白质。方法采用同位素标记相对和绝对定量(i TRAQ)技术结合液相串联质谱(LC-MS/MS)检测20例HLAP患者治疗前后血清差异表达的蛋白质,对筛选的差异蛋白质进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,利用String数据库构建差异蛋白间的相互作用网络,从中筛选出关系密切的蛋白质。结果通过试验共鉴定出蛋白质367种,与HLAP治疗前组比较,HLAP治疗后组共获得显著差异蛋白37个,其中上调34个,下调3个。GO功能富集分析结果显示,差异表达蛋白具有9种分子功能,14种细胞成分,主要参与24种生物过程,包括刺激应答、免疫反应、细胞过程、生物调节过程等。KEGG通路富集分析结果显示,共富集到26条通路,参与的差异蛋白数量最多的通路为补体和凝血级联通路。差异蛋白功能互作网络分析发现,MASP1、MASP2、C8G、CLU、SPARC关系最为密切,并且主要富集于补体和凝血级联通路。结论血清中差异表达的蛋白质MASP1、MASP2、C8G、CLU、SPARC可能是影响HLAP治疗效果的关键靶向蛋白,HLAP的治疗效果可能与补体和凝血级联通路相关。

关键词：胰腺炎高脂血症质谱分析差异蛋白同位素标记

肺结核患者血清微量元素在疾病发展与营养治疗中的研究进展

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中国防痨杂志 2025年

作者：游成东朱玲李佩波重庆市秀山县人民医院感染科重庆市秀山县人民医院心血管内科重庆市公共卫生医疗救治中心结核科

血清微量元素水平的变化与疾病的活动性、治疗效果及患者的营养状态密切相关，肺结核患者常常存在蛋白质-能量型营养不良及必需微量元素的缺乏。微量元素的缺乏与肺结核之间存在明显的双向因果关系，即营养不良可能加剧肺结核的病情，... 详细信息

血清微量元素水平的变化与疾病的活动性、治疗效果及患者的营养状态密切相关，肺结核患者常常存在蛋白质-能量型营养不良及必需微量元素的缺乏。微量元素的缺乏与肺结核之间存在明显的双向因果关系，即营养不良可能加剧肺结核的病情，而肺结核的存在又可能导致微量元素的进一步缺乏。笔者结合国内外结核病与微量元素的研究现状，对微量元素作用于结核分枝杆菌的机制、微量元素在肺结核患者中对于疾病诊断、病情严重程度评估、抗结核疗效和微量元素补充在营养治疗等方面的研究进展进行综述，以期增强对肺结核患者微量元素相关营养问题的认识水平和重视程度。

关键词：结核,肺微量营养系综述文献(主题)

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医院配电系统的管理与维修技术探讨

中国设备工程 2025年第1期 67-70页

作者：钮武平苏州市第五人民医院(总务科)

本文深入探讨了医院配电系统的管理与维修策略，从系统概述、运作模式、安全标准，到管理和维修的方法，系统地分析了如何确保医院配电系统的效率和安全。旨在为医院配电系统的优化和有效管理提供综合性的指导和实践建议，确保这一关键... 详细信息

本文深入探讨了医院配电系统的管理与维修策略，从系统概述、运作模式、安全标准，到管理和维修的方法，系统地分析了如何确保医院配电系统的效率和安全。旨在为医院配电系统的优化和有效管理提供综合性的指导和实践建议，确保这一关键系统能够适应不断发展的医疗需求，最大限度地减少电力系统故障对医院运行和患者安全的潜在影响。

关键词：医院配电系统管理维修

高糖通过下调PGC-1α激活NFAT并促进足细胞凋亡

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中国病理生理杂志 2017年第4期33卷 620-626页

作者：陈恩平杜丽根邬银伟叶翠媚罗权芳深圳市龙岗区第二人民医院广东深圳518112

目的:足细胞凋亡在慢性肾病的发病发展中起着重要的作用,但目前对足细胞凋亡机制的研究还远未明确。本文旨在探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)下调对足细胞凋亡的影响及其机制。方法:建立高糖诱导足细胞凋亡的... 详细信息

目的:足细胞凋亡在慢性肾病的发病发展中起着重要的作用,但目前对足细胞凋亡机制的研究还远未明确。本文旨在探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)下调对足细胞凋亡的影响及其机制。方法:建立高糖诱导足细胞凋亡的体外模型,运用实时荧光定量PCR、Western blot、流式细胞术等方法分析高糖和PGC-1α沉默对足细胞凋亡以及相关分子mRNA和蛋白表达的影响。结果:在足细胞凋亡的体外模型中,PGC-1α表达显著下调。用siRNA沉默足细胞中的PGC-1α后,足细胞凋亡明显增加。核内活化T细胞核因子(NFAT)蛋白的表达在足细胞凋亡的体外模型也中明显增加,即NFAT活化;正常足细胞中沉默PGC-1α后NFAT也明显活化;在正常培养足细胞中沉默PGC-1α的同时沉默NFAT后,足细胞凋亡明显减轻。结论:PGC-1α的表达下调导致足细胞凋亡;NFAT可能介导了PGC-1α下调引起的足细胞凋亡。

关键词：高糖足细胞细胞凋亡过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α 活化T细胞核因子

三种结核分枝杆菌检测方法在某综合医院的应用价值评估

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结核与肺部疾病杂志 2025年

作者：顾金花张盼盼昆山市第一人民医院检验科

目的：比较传统抗酸染色（简称“抗酸染色”）、BACTEC MGIT 960快速液体培养系统（简称“快速培养”）和Xpert MTB/RIF等3种不同的痰结核分枝杆菌检测方法单一及联合应用在综合医院肺结核诊断中的效能。方法：研究纳入2021年1月至2023... 详细信息

目的：比较传统抗酸染色（简称“抗酸染色”）、BACTEC MGIT 960快速液体培养系统（简称“快速培养”）和Xpert MTB/RIF等3种不同的痰结核分枝杆菌检测方法单一及联合应用在综合医院肺结核诊断中的效能。方法：研究纳入2021年1月至2023年6月期间在昆山市第一人民医院就诊的652例肺结核患者和166例非结核病患者的临床资料，包括痰液标本检测结果（抗酸染色、快速培养、Xpert MTB/RIF）及患者的临床诊断信息。结果：抗酸染色的敏感度为28.8%（188/652），特异度为98.8%（164/166），阳性预测值为98.9%（188/190），阴性预测值为26.1%（164/628），Kappa值为0.136（95%CI：0.109～0.163）。快速培养的敏感度为39.3%（256/652），特异度为98.2%（163/166），阳性预测值为98.8%（256/259），阴性预测值为29.2%（163/559），Kappa值为0.199（95%CI：0.164～0.234）。Xpert MTB/RIF检测的敏感度为44.5%（290/652），特异度为99.4%（165/166），阳性预测值为99.7%（290/291），阴性预测值为31.3%（165/527），Kappa值为0.242（95%CI：0.204～0.281）。三种检测方法联合应用的敏感度为53.8%（351/652），特异度为97.6%（162/166），阳性预测值为98.9%（351/355），阴性预测值为35.0%（162/463），Kappa值为0.309（95%CI：0.263～0.354）。结论：相较于单一检测方法，采用3种方法联合检测能够提高肺结核诊断的效能和准确性，可以为综合医院肺结核患者发现提供必要指导。

关键词：分枝杆菌,结核染色与标记培养技术分子诊断技术

声触诊组织成像技术鉴别甲状腺良恶性钙化结节

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中国医学影像技术 2013年第6期29卷 898-902页

作者：郭国强李泉水李清山陈胜华熊华花方凡邓水平深圳市第二人民医院超声科广东深圳518035

目的探讨声触诊组织成像(VTI)技术鉴别甲状腺良恶性钙化结节的价值。方法分析53例共58个甲状腺钙化结节的二维图像和弹性成像图,根据弹性图像灰度,将VTI图像分为6级,粗大钙化、分级≤3级判断为甲状腺良性钙化结节,微钙化、分级>3级判断... 详细信息

目的探讨声触诊组织成像(VTI)技术鉴别甲状腺良恶性钙化结节的价值。方法分析53例共58个甲状腺钙化结节的二维图像和弹性成像图,根据弹性图像灰度,将VTI图像分为6级,粗大钙化、分级≤3级判断为甲状腺良性钙化结节,微钙化、分级>3级判断为恶性钙化结节,并与术后病理结果对比。结果甲状腺良恶性结节之间的钙化类型差异有统计学意义(χ2=13.04,P3级诊断恶性结节的敏感度、特异度、准确率分别为85.71%(30/35)、91.30%(21/23)、87.93%(51/58)。结论 VTI技术对鉴别甲状腺良恶性钙化结节有所帮助。

关键词：声触诊组织成像甲状腺结节

声脉冲辐射力成像鉴别诊断良、恶性BI-RADS 4级乳腺肿块

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中国医学影像技术 2013年第5期29卷 727-730页

作者：李振洲罗长锐刘倩陈胜华李清山邹霞李泉水深圳市第二人民医院超声科广东深圳518035

目的评价声脉冲辐射力成像(ARFI)在乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4级乳腺肿块良、恶性诊断中的价值。方法用ARFI对68例共75个常规超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺肿块进行成像,测量声触诊组织成像(VTI)模式下肿块面积与常规二维超声... 详细信息

目的评价声脉冲辐射力成像(ARFI)在乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4级乳腺肿块良、恶性诊断中的价值。方法用ARFI对68例共75个常规超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺肿块进行成像,测量声触诊组织成像(VTI)模式下肿块面积与常规二维超声肿块面积比值(AR),并测量声触诊量化成像(VTQ)模式下肿块剪切波速度(SWV);以病理结果(恶性34个,良性41个)为金标准,构建ROC曲线,评价ARFI的2种成像模式对BI-RADS 4级乳腺肿块的诊断价值。结果良、恶性BI-RADS 4级乳腺肿块的AR值差异有统计学意义(P二者AUC差异无统计学意义(Z=1.47,P>0.05)。二者联合诊断的敏感度、特异度、准确率分别为88.20%、87.80%、88.00%。结论 ARFI对鉴别BI-RADS 4级乳腺肿块的良、恶性具有较高价值;联合应用VTI和VTQ可以提高诊断效能。

关键词：乳腺肿瘤弹性成像技术乳腺影像学报告及数据系统

联合声触诊组织成像技术诊断BI-RADS 4类乳腺病变

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中国医学影像技术 2015年第8期31卷 1230-1233页

作者：陈胜华李泉水熊华花李振洲郭国强邹霞深圳市第二人民医院超声科广东深圳518035

目的评价声触诊组织成像(VTI)在乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病变中的诊断价值。方法选取120例BI-RADS 4类共126个病灶(良性66个,恶性60个),行常规超声检查及VTI。对所有结节分别按照BIRADS 4类亚分类及VTI标准进行评分,以... 详细信息

目的评价声触诊组织成像(VTI)在乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病变中的诊断价值。方法选取120例BI-RADS 4类共126个病灶(良性66个,恶性60个),行常规超声检查及VTI。对所有结节分别按照BIRADS 4类亚分类及VTI标准进行评分,以病理检查结果为金标准,构建ROC曲线,比较BI-RADS 4类亚分类、VTI与联合评分(VTI与BI-RADS 4类亚分类分值相加)对BI-RADS 4类乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。结果良、恶性BIRADS 4类病灶的VTI评分值差异有统计学意义(t=5.72,P0.05),但联合评分与BI-RADS 4类亚分类评分的AUC差异有统计学意义(Z=2.60,P超声的重要辅助诊断技术。

关键词：乳腺肿瘤声辐射力触诊成像乳腺超声影像报告和数据系统