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远端缺血预适应在脑梗死中的脑保护机制及临床应用研究进展

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中国卒中杂志 2024年第1期19卷 105-111页

作者：刘旭东刘萌苏颖周艳霞任力杰深圳市第二人民医院神经内科深圳518000

脑梗死是全球范围内致残率和致死率较高的疾病之一,大量研究表明,远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)能够显著提高靶器官对缺血的耐受程度,减小梗死面积,改善患者预后,但目前对其在脑梗死发生发展中的作用机制研究... 详细信息

脑梗死是全球范围内致残率和致死率较高的疾病之一,大量研究表明,远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)能够显著提高靶器官对缺血的耐受程度,减小梗死面积,改善患者预后,但目前对其在脑梗死发生发展中的作用机制研究较少。本文将从神经、体液和免疫3个方面,结合相关信号通路对RIPC在脑梗死中的作用及作用机制进行总结,并综述RIPC目前在临床缺血性脑疾病中的应用进展,以期为后续研究提供参考依据。

关键词：脑梗死远端缺血预适应脑保护信号转导

Hp阳性消化性溃疡患者血清CHI3L1水平变化及其临床意义

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中国中西医结合消化杂志 2024年第1期32卷 13-17页

作者：刘萍黄芳林贵德卢惠伦深圳市龙岗区第二人民医院内科广东深圳518112

目的:观察Hp阳性消化性溃疡患者血清壳多糖酶3样蛋白1(chitosanase 3-like protein 1,CHI3L1)水平的变化,分析其临床意义。方法:选择本院消化内科2020年2月—2023年2月期间收治的136例消化性溃疡患者为研究对象,其中Hp阳性87例(Hp阳性组... 详细信息

目的:观察Hp阳性消化性溃疡患者血清壳多糖酶3样蛋白1(chitosanase 3-like protein 1,CHI3L1)水平的变化,分析其临床意义。方法:选择本院消化内科2020年2月—2023年2月期间收治的136例消化性溃疡患者为研究对象,其中Hp阳性87例(Hp阳性组)、Hp阴性49例(Hp阴性组),并将Hp阳性组分为Hp感染Ⅰ型(59例)、Hp感染Ⅱ型(28例)。比较Hp阳性组、Hp阴性组的年龄、性别、病情程度、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、血清CHI3L1、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ等资料,并比较Hp阳性组不同病变部位、Hp感染类型、病情分期患者血清CHI3L1水平。分析消化性溃疡Hp感染的相关因素及血清CHI3L1水平对消化性溃疡Hp感染的诊断价值。结果:Hp阳性组血清CHI3L1、TGF-β1、PGⅠ、PGⅡ水平均高于Hp阴性组(P二指肠溃疡患者(P<0.01);活动期患者血清CHI3L1水平高于愈合期和瘢痕期(P<0.01),愈合期高于瘢痕期(P<0.01)。多因素logistic回归分析发现血清CHI3L1、TGF-β1、PGⅠ、PGⅡ水平均为消化性溃疡患者合并Hp感染的独立危险因素;ROC曲线分析显示,CHI3L1诊断消化性溃疡患者Hp感染的最佳截断值为96.22 ng/mL,灵敏度、特异度分别为79.82%、86.11%,曲线下面积为0.902。结论:Hp阳性消化性溃疡患者血清CHI3L1水平升高,CHI3L1是消化性溃疡Hp感染的独立危险因素,与Hp感染类型、溃疡部位和疾病严重程度密切相关,在消化性溃疡Hp感染诊断中具有较高的临床价值。

关键词：幽门螺杆菌消化性溃疡壳多糖酶3样蛋白1 胃蛋白酶原

ERAS理念在骨质疏松性椎体压缩骨折围术期护理中的应用

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包头医学院学报 2024年第3期40卷 92-96页

作者：李妍何海春曾茂湘深圳市龙岗区第二人民医院骨科门诊部广东深圳518100 深圳市龙岗区第二人民医院护理部深圳市龙岗区第二人民医院骨科

目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)围术期护理中的应用效果。方法:收集深圳市龙岗区第二人民医院120例符合纳入标准的OVCF患者,随机分为对照组与观察组。对照组采取常规流程治疗,观察组采取ERAS治疗,统计... 详细信息

目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)围术期护理中的应用效果。方法:收集深圳市龙岗区第二人民医院120例符合纳入标准的OVCF患者,随机分为对照组与观察组。对照组采取常规流程治疗,观察组采取ERAS治疗,统计两组患者的骨水泥渗漏率、术椎高度恢复绝对值、并发症发生率、患者满意度等,比较两组患者术前、术后随访结果。结果:两组患者的骨水泥渗漏率、术椎高度恢复绝对值,术前、术后Cobb角等比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的满意度与并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用ERAS理念治疗及护理OVCF患者安全有效,值得临床推广。

关键词： ERAS OVCF 并发症椎体骨折骨质疏松围术期

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波特氏头皮肿块的临床特征及诊疗策略

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 83-85,90页

作者：邓慧仪陈志鹏吴喜福杨钦泰中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科变态反应(过敏)科广州510630 深圳市龙岗区第二人民医院眼耳鼻喉科

目的:探讨波特氏头皮肿块(pott’s puffy tumor, PPT)的临床特征及诊疗策略。方法:回顾性分析2例PPT患者的临床资料,并结合文献,着重对围手术期诊疗策略进行综合分析。2例患者均通过多学科会诊,给予及时、足量、可透过血脑屏障抗生素抗... 详细信息

目的:探讨波特氏头皮肿块(pott’s puffy tumor, PPT)的临床特征及诊疗策略。方法:回顾性分析2例PPT患者的临床资料,并结合文献,着重对围手术期诊疗策略进行综合分析。2例患者均通过多学科会诊,给予及时、足量、可透过血脑屏障抗生素抗感染,及时行经鼻内镜内外联合径路PPT病变清除术。结果:2例患者经规范化围手术期处理,症状缓解,随访1年无复发。术后未出现额部疼痛及麻木感、局部凹陷、瘢痕增生等并发症。结论:PPT临床上相对罕见、病情危重,应引起重视;多学科会诊,及时、足量抗生素的使用,结合经鼻内镜内外联合径路PPT病变清除术,是规范化围手术期处理策略的关键。

关键词：波特氏头皮肿块多学科会诊抗生素鼻内镜内外联合径路

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普洱熟茶对糖脂代谢异常改善效果的临床研究

食品科学 2024年第12期45卷 144-156页

作者：孙颖李艳王黎明侯粲郝彬秀李颂孙婷婷祁敬杰钟丽娣杜琴许伟坚陈再强田波黎海莹应剑陈玉华魏珍珍中粮营养健康研究院有限公司北京102209 营养健康与食品安全北京市重点实验室北京102209 香港中文大学(深圳)附属第二医院&深圳市龙岗区人民医院内分泌代谢科广东深圳518172 中茶科技(北京)有限公司北京102209 云南中茶茶业有限公司云南昆明650000 香港中文大学(深圳)附属第二医院&深圳市龙岗区人民医院影像科广东深圳518172 香港中文大学(深圳)附属第二医院&深圳市龙岗区人民医院健康教育科广东深圳518172 广东医科大学附属医院广东湛江524002

本实验探讨了一款普洱熟茶对糖脂代谢异常人群的健康改善作用。该茶为云南中茶茶业有限公司的上市产品Y562普洱熟茶,招募合格试饮志愿者,采用营养流行病学临床干预研究设计,试饮该茶3个月,通过检测及对比志愿者试饮前后的人体成分(体质... 详细信息

本实验探讨了一款普洱熟茶对糖脂代谢异常人群的健康改善作用。该茶为云南中茶茶业有限公司的上市产品Y562普洱熟茶,招募合格试饮志愿者,采用营养流行病学临床干预研究设计,试饮该茶3个月,通过检测及对比志愿者试饮前后的人体成分(体质量、身体质量指数、体脂比、内脏脂肪)、身体围度(腰围、臀围、颈围)、糖代谢相关指标(空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白)、脂代谢相关指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和B)、血尿酸、肝脏脂肪量和肠道菌群等各项指标,探讨该普洱熟茶的健康功效。结果显示,试饮Y562普洱熟茶3个月后,饮食和运动不变的情况下,志愿者的体质量、身体质量指数、身体围度(腰围、臀围、颈围)、血脂(高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和B)和肝脏脂肪量均显著改善(P0.05);肠道菌群改善,均匀性增加,Lactobacillus、Clostridium、Akkermansia muciniphila、Clostridium scindens、Streptococcus thermophilus等菌属/种相对丰度升高,Streptococcus、Lactococcus、Bacteroides、Bifidobacterium、Parabacteroides distasonis等菌属/种相对丰度降低。研究提示Y562普洱熟茶具有辅助减肥、改善体型、降血糖、降血脂、改善非酒精性脂肪肝的作用,预测内在机制可能与普洱熟茶调节肠道微生态及胆汁酸通路相关。

关键词：普洱熟茶糖脂代谢肠道菌群胆汁酸

前交叉韧带损伤关节镜下重建术中保留残端与清除残端的前瞻性对照研究

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中国中医骨伤科杂志 2024年第6期32卷 62-67页

作者：周晓武李健旺朱伟民钟名金深圳市龙岗区第五人民医院广东深圳518111 深圳市第二人民医院

目的:采用前瞻性对照研究方法探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)损伤重建术中保留残端与清除残端的临床应用价值。方法:前瞻性选取2020年1月至2022年6月ShermanⅠ型前交叉韧带损伤患者102例,按照随机数字表法分组,各51例。均行关节镜下前交... 详细信息

目的:采用前瞻性对照研究方法探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)损伤重建术中保留残端与清除残端的临床应用价值。方法:前瞻性选取2020年1月至2022年6月ShermanⅠ型前交叉韧带损伤患者102例,按照随机数字表法分组,各51例。均行关节镜下前交叉韧带重建术,术中保留残端的51例患者作为保留组,术中清除残端的51例患者作为清除组。比较两组术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、手术前后膝关节功能、膝关节稳定性(KT-2000评分、Berg平衡量表(BBS)评分)、本体感觉(屈曲15°,45°,75°关节位置感觉测定值(JPS))及并发症发生情况。结果:两组术后24 h、48 h、72 h VAS评分较术前下降,保留组低于清除组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月、3个月、6个月膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分、KT-2000、BBS评分较术前升高,保留组高于清除组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月、3个月、6个月屈曲15°,45°,75°感觉测定值较术前降低,保留组低于清除组,差异均有统计学意义(P<0.05);保留组并发症发生率低于清除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ShermanⅠ型前交叉韧带损伤患者关节镜下重建术中保留残端能减轻术后疼痛,改善膝关节活动度、关节功能,增强膝关节稳定性及本体感觉,且并发症较少。

关键词：前交叉韧带损伤关节镜下前交叉韧带重建术保留残端清除残端

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四氢嘧啶对大鼠关节软骨细胞的保护作用

中华关节外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 69-77页

作者：李朋苗立帅朱智奇香港中文大学(深圳)附属第二医院深圳市龙岗区人民医院骨科518000

目的探讨相容性溶质四氢嘧啶(ectoine)在体外对大鼠关节软骨细胞的影响。方法取4周龄Sprague-Dawley大鼠进行原代软骨细胞培养,配置0.5%、1.0%、1.5%(w/v)三种质量浓度的四氢嘧啶溶液。以不同浓度四氢嘧啶处理软骨细胞,观察胰酶刺激2 mi... 详细信息

目的探讨相容性溶质四氢嘧啶(ectoine)在体外对大鼠关节软骨细胞的影响。方法取4周龄Sprague-Dawley大鼠进行原代软骨细胞培养,配置0.5%、1.0%、1.5%(w/v)三种质量浓度的四氢嘧啶溶液。以不同浓度四氢嘧啶处理软骨细胞,观察胰酶刺激2 min后软骨细胞形态上的变化及50℃高温刺激下软骨细胞的存活率。用活性氧(ROS)实验检测软骨细胞用四氢嘧啶预处理后以H2O2刺激下细胞内ROS水平并检测细胞色素C氧化酶1(MTCO1)基因的表达。以四氢嘧啶预处理后,用白细胞介素(IL)-1β刺激软骨细胞建立骨关节炎模型,用实时定量PCR(RT-qPCR)检测软骨细胞环氧化酶-2(COX-2)、金属基质蛋白酶-3,-9(MMP-3,MMP-9)、Ⅱ型胶原(Col2A1)mRNA的表达,并进行Ⅱ型胶原的免疫荧光染色。用单因素方差分析统计各组间差异。结果四氢嘧啶可明显增加软骨细胞耐消化性,在胰酶刺激2 min后保持软骨细胞无明显形态变化;以未经四氢嘧啶预处理的软骨细胞作为对照组,在50℃高温下不同浓度四氢嘧啶组的软骨细胞存活率分别为(68±5)%、(83±7)%及(89±4)%,高于对照组(38±7)%的存活率(F=77.16,P<0.001);另外,四氢嘧啶还能抵抗细胞氧化,经四氢嘧啶预处理的软骨细胞内ROS水平均低于对照组(F=157.2,P<0.05)。与单纯IL-1β处理相比,经四氢嘧啶预处理后可降低软骨细胞COX-2(F=110.4)和MMP-3(F=154.4)、MMP-9(F=125.5)的表达水平(均为P<0.001),并维持Ⅱ型胶原的生成。结论四氢嘧啶对关节软骨细胞具有多种保护作用,可作为治疗骨关节炎的一种潜在药物。

关键词：大鼠骨关节炎软骨细胞炎症

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毛细支气管炎患儿肺功能与免疫紊乱的相关性

吉林医学 2024年第1期45卷 48-50页

作者：韩滨曾志涌江玉平安妮杜欢深圳市龙岗区第二人民医院儿科广东深圳518112

目的:探讨毛细支气管炎患儿肺功能与免疫紊乱的相关性。方法:选取120例毛细支气管炎患儿,按Beck评分分为轻度组和中重度组,每组60例;选取30例健康儿童为对照组。对比各组每公斤体重潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPE... 详细信息

目的:探讨毛细支气管炎患儿肺功能与免疫紊乱的相关性。方法:选取120例毛细支气管炎患儿,按Beck评分分为轻度组和中重度组,每组60例;选取30例健康儿童为对照组。对比各组每公斤体重潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)及外周血CD4^(+)T淋巴细胞比值。结果:三组VT/kg比较差异无统计学意义(P>0.05);于对照组相比,轻度组和中重度组的TPTEF/TE、VPEF/VE均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);中重度组TPTEF/TE、VPEF/VE均明显低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,轻度组和中重度组的IL-4、IL-17表达明显增高,而轻度组和中重度组的IL-10表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);中重度组IL-4、IL-17均明显高于轻度组,同时IL-10表达明显低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,轻度组和中重度组的CD4^(+)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);中重度组CD4^(+)明显低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。毛细支气管炎患儿CD4^(+)水平与TPTEF/TE、VPEF/VE、IL-10呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与IL-4、IL-17呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:毛细支气管炎患儿CD4^(+)水平明显降低,其引起的免疫紊乱与患儿肺功能低下有关。

关键词：毛细支气管炎 CD4^(+) 肺功能免疫功能

1q21.1微缺失综合征18例患者的临床表型及分子遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第4期41卷 480-485页

作者：罗小金牛宏艳周飞李双武李振明郭岩芸深圳市龙岗区妇幼保健院(汕头大学医学院龙岗妇幼临床学院) 深圳518172 深圳市龙岗区人民医院深圳518172

目的探讨18例1q21.1微缺失病例的表型特征和单核苷酸多态性微阵列(SNP array)的检测结果。方法选取18例于2017年6月至2022年12月在深圳市龙岗区妇幼保健院确诊为1q21.1微缺失综合征的病例作为研究对象,收集其临床资料。对所有病例进行1q... 详细信息

目的探讨18例1q21.1微缺失病例的表型特征和单核苷酸多态性微阵列(SNP array)的检测结果。方法选取18例于2017年6月至2022年12月在深圳市龙岗区妇幼保健院确诊为1q21.1微缺失综合征的病例作为研究对象,收集其临床资料。对所有病例进行1q21.1微缺失及G显带染色体核型分析。结果在18例样本中,断裂点位于BP3和BP4区域之间者13例;位于BP1/BP2和BP4之间者4例;位于BP2和BP3之间者1例,后者为1q21.1近端缺失,涉及血小板减少伴桡骨缺失综合征(TAR)的区域。上述缺失片段约360 kb~3.9 Mb,包含CHD1L、RBM8AB、GJA5、GJA8等致病基因。溯源为1q21.1微缺失病例与既往报道的病例缺失范围一致,但临床表型正常或仅轻度异常,与已报道的病例存在差异。在18例1q21.1微缺失病例中,有认知或行为缺陷者9例(9/18,50.0%),生长发育迟缓者8例(8/18,44.4%),头面部畸形者7例(7/18,38.8%),心脏结构异常者5例(5/18,27.8%),小头畸形3例(3/18,16.7%)。结论18例1q21.1微缺失综合征患者具有不完全外显和表现度差异,可出现智力障碍、生长发育迟缓、小头畸形等表型,其表型具有广泛的非特异性。

关键词：染色体 1q21.1微缺失单核苷酸多态性微阵列拷贝数变异