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多囊卵巢综合征患者超排卵过程中行卵泡抽吸的效果观察

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中华妇产科杂志 2004年第8期39卷 522-525页

作者：朱文杰李雪梅陈秀敏张黎深圳市妇幼保健院生殖健康科 518028

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者于行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的超排卵过程中抽吸卵泡的结局。方法对13例首次行IVF-ET(对照周期)失败、发生卵巢过度刺激征(OHSS)的PCOS不孕患者,于再次行IVF—ET(卵泡抽吸周期)的超排卵过程中,在... 详细信息

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者于行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的超排卵过程中抽吸卵泡的结局。方法对13例首次行IVF-ET(对照周期)失败、发生卵巢过度刺激征(OHSS)的PCOS不孕患者,于再次行IVF—ET(卵泡抽吸周期)的超排卵过程中,在B超指引下经阴道对苴径9～10 mm的卵泡进行穿刺抽吸,保留直径9～10 mm卵泡≤10个。卵泡抽吸后继续进行超排卵方案。比较两个周期患者血清性激素水平变化及卵子发育等情况。结果卵泡抽吸周期hCG注射日平均直径≥12 mm的卵泡数为(16±4)个,较对照周期(29±8)个明显减少,两个周期比较,差异有极显著性(P<0.001);卵泡抽吸周期平均血清雌二醇水平为(9899±1430)pmol/L,较对照周期(15 545±1767)pmoL/L明显降低,两个周期比较,差异有极显著性(P<0.001)。卵泡抽吸周期中,无患者发生中、重度OHSS;对照周期中,9例(9/13,69％)患者发生OHSS。卵子回收率、成熟率、受精率、卵裂率及胚胎种植率均显著高于对照周期。结论于行IVF—ET的超排卵过程中,抽吸直径为9-10 mm的卵泡,能有效减少PCOS不孕患者hCG注射日的优势卵泡数目,降低血清雌二醇水平,减少中、重度OHSS的发生。

关键词：抽吸卵泡超排卵 OHSS 对照患者 IVF—ET 卵子成熟率发育

超声引导下经阴道卵巢内激光治疗多囊卵巢综合征的剂量研究

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中华妇产科杂志 2009年第1期44卷 27-31页

作者：朱文杰深圳市妇幼保健院生殖健康科 518048

目的评价不同激光剂量对超声引导下经阴道卵巢内激光治疗多囊卵巢综合征（PCOS）排卵障碍患者的临床及内分泌效果的影响。方法选择2005年1月至2007年7月就诊于深圳市妇幼保健院的对枸橼酸氯米芬治疗无反应的PCOS不孕患者56例，随机分为A... 详细信息

目的评价不同激光剂量对超声引导下经阴道卵巢内激光治疗多囊卵巢综合征（PCOS）排卵障碍患者的临床及内分泌效果的影响。方法选择2005年1月至2007年7月就诊于深圳市妇幼保健院的对枸橼酸氯米芬治疗无反应的PCOS不孕患者56例，随机分为A、B、C、D共4组，行超声引导下经阴道卵巢内激光治疗，激光治疗的剂量以卵巢内凝固点数表示，每个凝固点采用功率为3～5W的激光持续作用1～3min，直径约为10mm。其中A组为1个点，B组为2个点，C组为3个点，D组为4～5个点。比较治疗后6个月内各组患者自发排卵率、妊娠率及月经周期情况，并比较治疗前后各组患者血清性激素水平的变化。结果（1）C组和D组治疗后自发排卵率分别为71％（10／14）和79％（11／14），均高于A组（0）和B组（21％，3／14），差异均有统计学意义（P〈0．05）。C组和D组治疗后6个月累积临床妊娠率分别为43％（6／14）和36％（5／14），均高于A组（0），差异均有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）；与B组（14％，2／14）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。C组与D组的自发排卵率及累积临床妊娠率分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）治疗前的各项性激素水平，各组患者之间分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后的黄体生成素（LH）、睾酮水平及LH／卵泡刺激素（FSH）比值，A组[分别为（11．9±3．1）U／L、（3．9±1．6）nmol／L和2．1±0．5]、B组[分别为（10．4±3．9）U／L、（3．3±1．1）nmol/L和2．0±0．6]分别与C组[分别为（6．3±2．6）U／L、（2．2±0．7）nmol／L和1．1±0．3]、D组[分别为（5．8±2．5）U／L、（2．1±0．4）nmol／L和1．0±0．4]比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；C组与D组分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。C、D组治疗后的平均LH、睾酮水平及LH／FSH比值分别较治疗前下降了42％、39％、42％和53％、40％、58％，均高于A组（分别下降了4％、9％和16％）和B组（分别下降了11％、6％和5％），差异均有统计学意义（P〈0．05）；C组与D组之间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论每侧卵巢内选择1～2个激光凝固点的临床效果较差，3个激光凝固点是卵巢内激光治疗PCOS排卵障碍的有效剂量，在此基础上增加凝固点数不能提高治疗效果。

关键词：多囊卵巢综合征激光凝固术不育,女(雌)性

卵泡期经阴道小卵泡穿刺抽吸术治疗多囊卵巢综合征排卵障碍

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中华妇产科杂志 2003年第11期38卷 685-688页

作者：朱文杰李雪梅陈秀敏张黎深圳市妇幼保健院生殖健康科 518028

目的　探讨对克罗米芬治疗无反应的多囊卵巢综合征患者在卵泡期经阴道小卵泡穿刺抽吸术后 ,使用促性腺激素诱发排卵时卵泡的发育及其结局。方法　选择 17例对克罗米芬治疗无反应 ,或对促性腺激素治疗发生卵巢过度刺激或无反应 ,但输卵... 详细信息

目的　探讨对克罗米芬治疗无反应的多囊卵巢综合征患者在卵泡期经阴道小卵泡穿刺抽吸术后 ,使用促性腺激素诱发排卵时卵泡的发育及其结局。方法　选择 17例对克罗米芬治疗无反应 ,或对促性腺激素治疗发生卵巢过度刺激或无反应 ,但输卵管通畅、男方精液正常的多囊卵巢综合征不孕患者 ,在月经 (人工周期 )第 5天给予促性腺激素治疗 ,给药 5d后 ,在B超指引下经阴道行小卵泡穿刺抽吸术 ,双侧卵巢仅留 1～ 2个较大卵泡 ,术后继续给予促性腺激素 ,观察卵泡发育、排卵和妊娠情况及血中性激素水平变化。结果　 17例中除 2例 (11 8% )对该治疗方法无反应外 ,15例出现优势卵泡发育和排卵 ,其中单卵泡发育 9例 (5 2 9% ) ,双卵泡发育 4例 (2 3 5 % ) ,3卵泡发育 2例(11 8% ) ,发育的优势卵泡全部排卵。总共有 7例妊娠 ,全部为单胎妊娠 ,单周期治疗妊娠率 4 1 2 %(7/ 17)。结论　卵泡期经阴道小卵泡穿刺抽吸术能使对克罗米芬治疗无反应的多囊卵巢综合征不孕患者 ,使用促性腺激素治疗获得良好的单卵泡发育和单胎妊娠率。

关键词：卵泡期经阴道小卵泡穿刺抽吸术治疗多囊卵巢综合征排卵障碍促性腺激素

原因不明复发性流产患者蜕膜巨噬细胞UCP2的表达及其细胞因子的分泌

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南方医科大学学报 2010年第8期30卷 1854-1856页

作者：付志红朱文杰陈秀敏李雪梅谭真周永红深圳市妇幼保健院生殖健康科广东深圳518000

目的探讨蜕膜巨噬细胞UCP2的表达、IL1O/IFNγ分泌细胞比值相互关系,及与原因不明复发性流产发病的关系。方法应用磁珠细胞分选法从11例原因不明复发性流产患者和12例正常早孕妇女蜕膜分离巨噬细胞,采用流式细胞仪分析巨噬细胞UCP2表达... 详细信息

目的探讨蜕膜巨噬细胞UCP2的表达、IL1O/IFNγ分泌细胞比值相互关系,及与原因不明复发性流产发病的关系。方法应用磁珠细胞分选法从11例原因不明复发性流产患者和12例正常早孕妇女蜕膜分离巨噬细胞,采用流式细胞仪分析巨噬细胞UCP2表达,应用ELISPOT法检测细胞因子IL1O和IFNγ分泌。结果与正常早孕相比,原因不明复发性流产患者蜕膜巨噬细胞UCP2表达明显下降(136±25,201±31,P<0.01),并与IL1O/IFNγ分泌细胞比值正相关(r=0.73,P<0.01)。结论 UCP2通过调控蜕膜巨噬细胞IL1O和IFNγ的分泌,可能在维持正常妊娠免疫耐受和导致原因不明复发性流产发病中起重要作用。

关键词：流产复发性解偶联蛋白2 活性氧细胞因子

超排卵体外受精-胚胎移植323周期的临床分析

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中国妇幼保健 2006年第3期21卷 375-377页

作者：侯倩陈静江西省妇幼保健院辅助生殖中心 330006 深圳市龙岗区妇幼保健院生殖健康科 518172

目的：探讨影响体外受精-胚胎移植（IVF—ET）妊娠成功的相关因素和妊娠结局。方法：回顾分析2000年5月～2003年3月323个IVF—ET周期中患者的年龄、获卵数对辅助生殖技术成功率的影响。结果：年龄与总获卵数呈显著负相关（r=-0．297，P... 详细信息

目的：探讨影响体外受精-胚胎移植（IVF—ET）妊娠成功的相关因素和妊娠结局。方法：回顾分析2000年5月～2003年3月323个IVF—ET周期中患者的年龄、获卵数对辅助生殖技术成功率的影响。结果：年龄与总获卵数呈显著负相关（r=-0．297，P〈0．001）。随着年龄的增长，获卵数、可移植的胚胎数均下降，妊娠率降低和流产率升高；移植胚数增加，多胎妊娠增加，早产和低体重儿出生率亦增加。卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率为2．48％（8／323），其临床妊娠率为75％（6／8）；出生女孩多于男孩。结论：女性年龄可能是影响IVF—ET成功率的重要因素；卵巢过度刺激综合征者易于妊娠。限制移植胚数是降低多胎妊娠、早产和低体重儿出生的最有效手段。

关键词：体外受精胚胎移植年龄妊娠率卵巢过度刺激综合征

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解偶联蛋白2参与人类精子抗氧化损伤的研究

中华男科学杂志 2010年第6期16卷 516-519页

作者：付志红周永红朱文杰陈秀敏李雪梅谭真深圳市妇幼保健院生殖健康科广东深圳518000

目的:人类精子对氧化应激非常敏感,解偶联蛋白2(UCP2)存在于多种组织内,通过控制细胞内活性氧(ROS)水平,参与细胞抗氧化应激损伤。本研究通过观察精子UCP2表达对精子膜脂类过氧化物水平和活力的影响,探讨精子的抗氧化机制。方法:应用计... 详细信息

目的:人类精子对氧化应激非常敏感,解偶联蛋白2(UCP2)存在于多种组织内,通过控制细胞内活性氧(ROS)水平,参与细胞抗氧化应激损伤。本研究通过观察精子UCP2表达对精子膜脂类过氧化物水平和活力的影响,探讨精子的抗氧化机制。方法:应用计算机辅助精液分析对97份精液参数检测,根据a+b级精子百分率分为4组,Ⅰ组25例:a+b级精子>50%;Ⅱ组24例:a+b级精子25%～50%;Ⅲ组24例:a+b级精子10%～25%;Ⅳ组24例:a+b级精子<10%。应用RT-PCR检测精子UCP2mRNA的表达;同时测定精子悬液中膜脂类过氧化反应产物丙二醛(MDA)含量。结果:4组精子UCP2mRNA表达水平分别为1.51±0.24、1.28±0.15、1.17±0.20、0.69±0.18,MDA含量分别为(14.66±2.55)、(16.00±2.09)、(17.44±1.40)、(21.20±3.50)nmol/108精子。UCP2mRNA表达与MDA含量呈负相关(r=-0.633,P<0.01),精子活力较低组UCP2表达显著下降(P<0.01),MDA含量显著升高(P<0.05)。结论:精子内存在UCP2-ROS调节系统,UCP2参与精子氧化还原调节,在精子抗氧化应激中起重要作用。

关键词：精子解偶联蛋白2 活性氧

中西医结合治疗女性不孕症妊娠40例临床分析

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中国妇幼保健 2006年第5期21卷 634-636页

作者：陈静侯倩深圳市龙岗区妇幼保健院生殖健康科 518172 江西省妇幼保健院辅助生殖中心 330006

目的:探索中西医结合治疗女性不孕症的可行性和有效性。方法:对已妊娠的40例女性不孕症患者进行中西医结合治疗的回顾性分析。结果:原发不孕者15例,其中输卵管炎性病变2例,占原发不孕组的13.3%,阴道感染4例,占26.7%,月经不规则者7例,占4... 详细信息

目的:探索中西医结合治疗女性不孕症的可行性和有效性。方法:对已妊娠的40例女性不孕症患者进行中西医结合治疗的回顾性分析。结果:原发不孕者15例,其中输卵管炎性病变2例,占原发不孕组的13.3%,阴道感染4例,占26.7%,月经不规则者7例,占46.6%,高泌乳素血症4例,占26.6%;继发不孕25例,其中输卵管病变17例,占继发不孕组的68.0%,阴道感染11例,占44.0%,月经不规则9例,占36.6%,泌乳素轻度升高5例,占20.0%。经用西药调整内分泌并结合中药活血化瘀清热解毒治疗2～3个月经周期后,所有内分泌失调患者的激素水平均趋于正常,月经转为规则,基础体温测定(BBT)由原来单相或不典型双相转为典型双相;原有痛经及下腹坠胀感消失,性欲改善。结局:40例妊娠者中,4例胚胎停育,2例输卵管妊娠,1例宫内宫外同时妊娠,且宫内胚胎停育,1例孕24周晚期流产,其余均为宫内正常妊娠。其中19例输卵管炎性病变患者有17例获得宫腔内妊娠,2例输卵管妊娠。结论:生殖道感染是继发不孕症的主要病因,加强性及生殖健康教育是减少继发不孕的重要措施;大多数输卵管炎性疾患可通过中西医结合治疗以改善症状,恢复功能,最终自然受孕;中西医结合是治疗原发和继发不孕症的较理想和有效的方法。

关键词：中西医结合治疗女性不孕妊娠临床分析

不明原因复发性流产患者蜕膜巨噬细胞活性变化及其细胞因子分泌

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生殖与避孕 2010年第11期30卷 745-748页

作者：付志红朱文杰陈秀敏李雪梅谭真周永红深圳市妇幼保健院生殖健康科深圳518000

目的:探讨蜕膜巨噬细胞内活性氧(ROS)、吞噬活性、细胞因子IL-10和IFNγ的分泌,与原因不明复发性流产发病的关系。方法:应用磁珠细胞分选法从11例原因不明复发性流产患者和12例正常早孕妇女蜕膜中分离巨噬细胞,采用流式细胞技术检测蜕... 详细信息

目的:探讨蜕膜巨噬细胞内活性氧(ROS)、吞噬活性、细胞因子IL-10和IFNγ的分泌,与原因不明复发性流产发病的关系。方法:应用磁珠细胞分选法从11例原因不明复发性流产患者和12例正常早孕妇女蜕膜中分离巨噬细胞,采用流式细胞技术检测蜕膜巨噬细胞内ROS水平,中性红实验检测巨噬细胞吞噬活性,应用ELISPOT法检测细胞因子IL-10和IFNγ分泌。结果:与正常早孕者相比,原因不明复发性流产患者蜕膜巨噬细胞内ROS水平升高(222.55±46.74vs170.75±17.51,P<0.01),其吞噬活性增强(0.37±0.14vs0.17±0.98,P<0.01),IL-10/IFNγ下降(1.37±0.88vs7.69±3.78,P<0.01)。结论:蜕膜巨噬细胞活性改变以及其分泌的细胞因子格局变化可能是导致原因不明复发性流产发病的机制之一。

关键词：流产复发性巨噬细胞活性氧细胞因子

血清Presepsin、PCT、IL-6水平联合检测对儿童脓毒症的诊断和预后评估的临床意义

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中国免疫学杂志 2019年第20期35卷 2527-2531页

作者：黄珠晏韦升市廖翠媚郑银壁深圳市龙岗区妇幼保健院检验科

目的:探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin),降钙素原(PCT)和IL-6联合检测对脓毒症诊断及预后评估的价值。方法:选择从2016年1月至2017年12月于我院收治的40例脓毒症患者(脓毒症组),同期的40例非感染性全身炎症反应综合征患者(非... 详细信息

目的:探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin),降钙素原(PCT)和IL-6联合检测对脓毒症诊断及预后评估的价值。方法:选择从2016年1月至2017年12月于我院收治的40例脓毒症患者(脓毒症组),同期的40例非感染性全身炎症反应综合征患者(非脓毒症组)和同期的20例健康体检者(对照组),测定各组患者入院24 h内Presepsin,PCT和IL-6的水平,同时,采用ROC曲线分析三种指标及联合检测对脓毒症诊断和预后评估的能力。结果:脓毒症组患者血清中的Presepsin,PCT和IL-6均显著高于非脓毒症组和对照组患者(P<0.01)。Presepsin的曲线下面积为0.938,高于PCT和IL-6,当Presepsin截断值为840.2 pg/ml时,其诊断脓毒症的敏感度为89.3%,特异度为97.6%,三种指标联合的诊断效能高于三者的单一检测或两两联合检测。Presepsin评价脓毒症预后的曲线下面积大于PCT和IL-6,差异有统计学意义(P<0.01),三种指标联合的预后评估能力明显高于三者的单一检测或两两联合检测。结论:Presepsin是脓毒症诊断和预后评估的一个良好指标, Presepsin与PCT和IL-6三者联合能够显著提高脓毒症的诊断和预后评估的水平。

关键词：可溶性白细胞分化抗原14亚型降钙素原白介素-6 脓毒症