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足趾侧方皮瓣修复指腹缺损的临床应用及研究进展

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中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 235-240页

作者：邹时雨(综述) 王克列黄子荣朱伟民(审校) 深圳市龙岗区骨科医院手外科广东深圳518116 深圳市第二人民医院运动医学科广东汽深圳518000

足趾侧方皮瓣是一种主要以足趾一侧趾底动脉为蒂的轴型血管皮瓣。它供区隐蔽,质地致密,血管恒定且口径适中,可携带知名的神经,是一种理想的指腹缺损修复方式。本文通过复习足趾侧方皮瓣相关的文献,从历史渊源、应用解剖、术式更新、血... 详细信息

足趾侧方皮瓣是一种主要以足趾一侧趾底动脉为蒂的轴型血管皮瓣。它供区隐蔽,质地致密,血管恒定且口径适中,可携带知名的神经,是一种理想的指腹缺损修复方式。本文通过复习足趾侧方皮瓣相关的文献,从历史渊源、应用解剖、术式更新、血管吻合(神经缝接)方式、供区处理、术后管理、术后供区(和受区)恢复情况及展望8个方面对其进行综述,旨在全面介绍足趾侧方皮瓣的临床应用及研究进展。

关键词：足趾侧方皮瓣指腹缺损修复显微外科技术

1q21.1微缺失综合征18例患者的临床表型及分子遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第4期41卷 480-485页

作者：罗小金牛宏艳周飞李双武李振明郭岩芸深圳市龙岗区妇幼保健院(汕头大学医学院龙岗妇幼临床学院) 深圳518172 深圳市龙岗区人民医院深圳518172

目的探讨18例1q21.1微缺失病例的表型特征和单核苷酸多态性微阵列(SNP array)的检测结果。方法选取18例于2017年6月至2022年12月在深圳市龙岗区妇幼保健院确诊为1q21.1微缺失综合征的病例作为研究对象,收集其临床资料。对所有病例进行1q... 详细信息

目的探讨18例1q21.1微缺失病例的表型特征和单核苷酸多态性微阵列(SNP array)的检测结果。方法选取18例于2017年6月至2022年12月在深圳市龙岗区妇幼保健院确诊为1q21.1微缺失综合征的病例作为研究对象,收集其临床资料。对所有病例进行1q21.1微缺失及G显带染色体核型分析。结果在18例样本中,断裂点位于BP3和BP4区域之间者13例;位于BP1/BP2和BP4之间者4例;位于BP2和BP3之间者1例,后者为1q21.1近端缺失,涉及血小板减少伴桡骨缺失综合征(TAR)的区域。上述缺失片段约360 kb~3.9 Mb,包含CHD1L、RBM8AB、GJA5、GJA8等致病基因。溯源为1q21.1微缺失病例与既往报道的病例缺失范围一致,但临床表型正常或仅轻度异常,与已报道的病例存在差异。在18例1q21.1微缺失病例中,有认知或行为缺陷者9例(9/18,50.0%),生长发育迟缓者8例(8/18,44.4%),头面部畸形者7例(7/18,38.8%),心脏结构异常者5例(5/18,27.8%),小头畸形3例(3/18,16.7%)。结论18例1q21.1微缺失综合征患者具有不完全外显和表现度差异,可出现智力障碍、生长发育迟缓、小头畸形等表型,其表型具有广泛的非特异性。

关键词：染色体 1q21.1微缺失单核苷酸多态性微阵列拷贝数变异

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普洱熟茶对糖脂代谢异常改善效果的临床研究

食品科学 2024年第12期45卷 144-156页

作者：孙颖李艳王黎明侯粲郝彬秀李颂孙婷婷祁敬杰钟丽娣杜琴许伟坚陈再强田波黎海莹应剑陈玉华魏珍珍中粮营养健康研究院有限公司北京102209 营养健康与食品安全北京市重点实验室北京102209 香港中文大学(深圳)附属第二医院&深圳市龙岗区人民医院内分泌代谢科广东深圳518172 中茶科技(北京)有限公司北京102209 云南中茶茶业有限公司云南昆明650000 香港中文大学(深圳)附属第二医院&深圳市龙岗区人民医院影像科广东深圳518172 香港中文大学(深圳)附属第二医院&深圳市龙岗区人民医院健康教育科广东深圳518172 广东医科大学附属医院广东湛江524002

本实验探讨了一款普洱熟茶对糖脂代谢异常人群的健康改善作用。该茶为云南中茶茶业有限公司的上市产品Y562普洱熟茶,招募合格试饮志愿者,采用营养流行病学临床干预研究设计,试饮该茶3个月,通过检测及对比志愿者试饮前后的人体成分(体质... 详细信息

本实验探讨了一款普洱熟茶对糖脂代谢异常人群的健康改善作用。该茶为云南中茶茶业有限公司的上市产品Y562普洱熟茶,招募合格试饮志愿者,采用营养流行病学临床干预研究设计,试饮该茶3个月,通过检测及对比志愿者试饮前后的人体成分(体质量、身体质量指数、体脂比、内脏脂肪)、身体围度(腰围、臀围、颈围)、糖代谢相关指标(空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白)、脂代谢相关指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和B)、血尿酸、肝脏脂肪量和肠道菌群等各项指标,探讨该普洱熟茶的健康功效。结果显示,试饮Y562普洱熟茶3个月后,饮食和运动不变的情况下,志愿者的体质量、身体质量指数、身体围度(腰围、臀围、颈围)、血脂(高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和B)和肝脏脂肪量均显著改善(P0.05);肠道菌群改善,均匀性增加,Lactobacillus、Clostridium、Akkermansia muciniphila、Clostridium scindens、Streptococcus thermophilus等菌属/种相对丰度升高,Streptococcus、Lactococcus、Bacteroides、Bifidobacterium、Parabacteroides distasonis等菌属/种相对丰度降低。研究提示Y562普洱熟茶具有辅助减肥、改善体型、降血糖、降血脂、改善非酒精性脂肪肝的作用,预测内在机制可能与普洱熟茶调节肠道微生态及胆汁酸通路相关。

关键词：普洱熟茶糖脂代谢肠道菌群胆汁酸

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四氢嘧啶对大鼠关节软骨细胞的保护作用

中华关节外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 69-77页

作者：李朋苗立帅朱智奇 518000　香港中文大学（深圳）附属第二医院，深圳市龙岗区人民医院骨科

目的探讨相容性溶质四氢嘧啶(ectoine)在体外对大鼠关节软骨细胞的影响。方法取4周龄Sprague-Dawley大鼠进行原代软骨细胞培养,配置0.5%、1.0%、1.5%(w/v)三种质量浓度的四氢嘧啶溶液。以不同浓度四氢嘧啶处理软骨细胞,观察胰酶刺激2 mi... 详细信息

目的探讨相容性溶质四氢嘧啶(ectoine)在体外对大鼠关节软骨细胞的影响。方法取4周龄Sprague-Dawley大鼠进行原代软骨细胞培养,配置0.5%、1.0%、1.5%(w/v)三种质量浓度的四氢嘧啶溶液。以不同浓度四氢嘧啶处理软骨细胞,观察胰酶刺激2 min后软骨细胞形态上的变化及50℃高温刺激下软骨细胞的存活率。用活性氧(ROS)实验检测软骨细胞用四氢嘧啶预处理后以H2O2刺激下细胞内ROS水平并检测细胞色素C氧化酶1(MTCO1)基因的表达。以四氢嘧啶预处理后,用白细胞介素(IL)-1β刺激软骨细胞建立骨关节炎模型,用实时定量PCR(RT-qPCR)检测软骨细胞环氧化酶-2(COX-2)、金属基质蛋白酶-3,-9(MMP-3,MMP-9)、Ⅱ型胶原(Col2A1)mRNA的表达,并进行Ⅱ型胶原的免疫荧光染色。用单因素方差分析统计各组间差异。结果四氢嘧啶可明显增加软骨细胞耐消化性,在胰酶刺激2 min后保持软骨细胞无明显形态变化;以未经四氢嘧啶预处理的软骨细胞作为对照组,在50℃高温下不同浓度四氢嘧啶组的软骨细胞存活率分别为(68±5)%、(83±7)%及(89±4)%,高于对照组(38±7)%的存活率(F=77.16,P<0.001);另外,四氢嘧啶还能抵抗细胞氧化,经四氢嘧啶预处理的软骨细胞内ROS水平均低于对照组(F=157.2,P<0.05)。与单纯IL-1β处理相比,经四氢嘧啶预处理后可降低软骨细胞COX-2(F=110.4)和MMP-3(F=154.4)、MMP-9(F=125.5)的表达水平(均为P<0.001),并维持Ⅱ型胶原的生成。结论四氢嘧啶对关节软骨细胞具有多种保护作用,可作为治疗骨关节炎的一种潜在药物。

关键词：大鼠骨关节炎软骨细胞炎症

可穿戴远程会诊设备在常见皮肤病诊断中的应用

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 797-800页

作者：曾悦邵惠红林诗雯温柔邹先彪深圳大学附属华南医院皮肤性病与医学美容科深圳518116 深圳市龙岗区第五人民医院皮肤科深圳518061 深圳大学医学部深圳518000

目的对可穿戴远程会诊设备在常见皮肤病诊断中应用的可行性进行初步验证。方法前瞻性收集2023年11月1日至2023年12月31日于皮肤性病科门诊就诊的600例皮肤病患者,对这些患者同时进行现场诊断和远程诊断,在现场诊室有1位住院医师A及1位... 详细信息

目的对可穿戴远程会诊设备在常见皮肤病诊断中应用的可行性进行初步验证。方法前瞻性收集2023年11月1日至2023年12月31日于皮肤性病科门诊就诊的600例皮肤病患者,对这些患者同时进行现场诊断和远程诊断,在现场诊室有1位住院医师A及1位主任医师B,在远程诊室有1位住院医师C和1位主任医师D。以现场诊室医师B的诊断结果为参照,分别计算医师A、医师C、医师D的诊断一致率,并比较医师A与医师C,医师A与医师D的诊断结果。统计方法采用McNemar检验和Kappa一致性分析。结果纳入的600例皮肤病患者中,男285例(47.50%),女315例(52.50%);年龄(38.75±21.12)岁。皮肤病种类主要为皮炎和湿疹(138例,23.00%),其次为病毒性皮肤病(79例,13.17%),然后是荨麻疹类皮肤病(53例,8.83%)、毛发疾病(53例,8.83%)、皮肤肿物(46例,7.67%)、真菌性皮肤病(38例,6.33%)等。与医师B相比,医师A诊断一致477例(79.5%),不一致123例(20.5%);医师C诊断一致465例(77.5%),不一致135例(22.5%);医师D诊断一致568例(94.6%),不一致32例(5.33%)。医师A与医师C的诊断正确率差异无统计学意义(P=0.430),Kappa值为0.852,一致性极强。医师A与医师D之间诊断正确率差异有统计学意义(P=0.001),Kappa值为0.274,一致性微弱。结论皮肤科专家可通过远程会诊系统对初级医师进行医疗指导。

关键词：远程医学皮肤疾病诊断一致率可穿戴设备

铒激光预处理对牙本质、牙釉质粘结强度及CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏的影响

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 245-249页

作者：杨华旋陈任生黄家辉孔海影张林林深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院口腔科广东深圳518172

目的:探讨铒激光预处理对牙本质、牙釉质粘结强度及CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏的影响。方法:收集2020年1月—2023年1月口腔外科门诊拔除的新鲜、无龋坏变色、无隐裂智齿62颗,根据预处理方式不同,随机分为铒激光组和磷酸... 详细信息

目的:探讨铒激光预处理对牙本质、牙釉质粘结强度及CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏的影响。方法:收集2020年1月—2023年1月口腔外科门诊拔除的新鲜、无龋坏变色、无隐裂智齿62颗,根据预处理方式不同,随机分为铒激光组和磷酸组,每组31颗,每组再随机分为2份,分别用于粘结强度测试(16颗)和微渗漏测试(15颗)。比较2组牙釉质、牙本质抗剪切粘结强度和微渗漏程度及微渗漏评分分布情况。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:铒激光组牙釉质、牙本质抗剪切粘结强度显著高于磷酸组(P<0.05);铒激光组侧壁、龈壁微渗漏程度显著低于磷酸组(P<0.05),铒激光组侧壁微渗漏评分主要为1分和2分,磷酸组侧壁微渗漏评分主要为2分,2组侧壁微渗漏评分分布相比,差异有统计学意义(P<0.05);铒激光组龈壁微渗漏评分主要为1分和2分,磷酸组龈壁微渗漏评分主要为2分和3分,2组龈壁微渗漏评分分布相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铒激光预处理可提高瓷嵌体与牙本质、牙釉质粘结强度,同时还可减少CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体微渗漏,增强嵌体边缘密合性。

关键词：铒激光牙本质牙釉质粘结强度 CAD/CAM 玻璃陶瓷嵌体微渗漏

预算管理一体化下公立医院会计核算存在的问题与优化策略分析

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投资与合作 2024年第7期 134-136页

作者：林晓娜深圳市龙岗区人民医院

随着预算管理一体化建设的推进，公立医院预算管理工作的规范化、标准化和信息化持续提升，这对公立医院会计核算提出了新的要求。目前，公立医院的会计核算与预算管理一体化实施要求仍存在一定差距。因此，公立医院应紧跟预算管理一体... 详细信息

随着预算管理一体化建设的推进，公立医院预算管理工作的规范化、标准化和信息化持续提升，这对公立医院会计核算提出了新的要求。目前，公立医院的会计核算与预算管理一体化实施要求仍存在一定差距。因此，公立医院应紧跟预算管理一体化建设进程，持续优化会计核算工作，促进医院高质量发展。文章立足预算管理一体化视角，简述了其对公立医院会计核算的影响，探索了公立医院会计核算存在的问题，提出了针对性的优化策略。

关键词：预算管理一体化公立医院会计核算

多参数磁共振技术对前列腺癌盆腔淋巴结转移的评估效能研究

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影像研究与医学应用 2024年第12期8卷 61-63页

作者：吴秋辉蒋奕周洁刘景艳马婉玲深圳市龙岗区人民医院影像科广东深圳518000 深圳市龙岗区人民医院急诊科广东深圳518000

目的:研究多参数磁共振(mpMRI)技术对前列腺癌盆腔淋巴结转移的评估效能。方法:回顾性分析2022年11月—2023年11月深圳市龙岗区人民医院92例经病理确诊为前列腺癌患者的临床资料,术前均经mpMRI检查,包括常规MRI平扫、弥散加权成像(DWI)... 详细信息

目的:研究多参数磁共振(mpMRI)技术对前列腺癌盆腔淋巴结转移的评估效能。方法:回顾性分析2022年11月—2023年11月深圳市龙岗区人民医院92例经病理确诊为前列腺癌患者的临床资料,术前均经mpMRI检查,包括常规MRI平扫、弥散加权成像(DWI)和动态增强扫描(DCE-MRI),测量原发灶及淋巴结表观弥散系数(ADC)和DCE-MRI定量参数(K^(trans)、K_(ep)、V_(e)),测量淋巴结的短轴直径、形态及信号特征,并根据病理结果将其分为转移组98枚与非转移组233枚,比较组间各参数的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数对前列腺癌盆腔淋巴结转移的效能。结果:转移组ADC值低于非转移组,K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值高于非转移组,转移组信号特征多不均匀,短轴直径大于非转移组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,ADC值、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、短轴直径及信号特征联合诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的灵敏度为97.96%,特异度为73.39%,AUC为0.879,灵敏度和AUC均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mpMRI对前列腺癌盆腔淋巴结转移的评估价值较高,值得临床推广应用。

关键词：前列腺癌盆腔淋巴结转移多参数磁共振评估效能

遗传性异常纤维蛋白原血症家系表型和基因型研究

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中国现代药物应用 2024年第11期18卷 64-67页

作者：成小慧深圳市龙岗区人民医院 518172

目的通过分析2例FGG基因杂合型致病性FGG致病家系的表型及基因型,探索其致病机理。方法测定2例遗传性异常纤维蛋白原血症(CD)先证者及家系成员的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原活力(Fa)、纤维蛋白原(Fib)、... 详细信息

目的通过分析2例FGG基因杂合型致病性FGG致病家系的表型及基因型,探索其致病机理。方法测定2例遗传性异常纤维蛋白原血症(CD)先证者及家系成员的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原活力(Fa)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)等凝血指标。对先证者的Fib基因进行聚合酶链式反应(PCR)扩增,获得FGA、FGB、FGG 3个基因,并对其进行序列测定,确定突变位点;利用反向测序技术对该突变进行验证,并对其他家系成员的同一基因座进行检测;本项目拟采用多聚二磷酸腺苷(ADP)核糖聚合酶2(Phenotypingv2)及Mutation Taster软件对Fib基因进行定点突变分析,并通过PyMOL软件对Fib进行空间建模,预测其对Fib结构的影响。结果两组先证者的PT、APTT、TT均正常或稍高,Fa显著下降(0.60,0.61 g/L),Fib接近正常(2.31,1.97 g/L),D-D,FDPs均在正常范围。研究发现,家系1先证者的FGG基因有1个c.952 G>A的杂合性突变,使292位的甘氨酸(Gly292Ser)发生了丝氨酸(Gly292Ser)。家系2先证者FGG基因发生c.902 G>A杂合突变,造成275号精氨酸(Arg275His)。进一步的实验结果表明,这两个基因的突变都导致了Fib的功能改变,具有致病性。通过构建PyMOL突变体,发现1号家系中Fib的gamma链出现了Gly292Ser位点,并且这些位点与周边氨基酸之间的氢键作用增强;在家系2中,Fib的gamma链出现了Arg275His,且该位点与周边氨基酸之间的氢键作用降低,并且影响了蛋白质的空间稳定性。结论家系1 FGG基因存在c.952 G>A杂合突变,家系2 FGG基因为c.902 G>A杂合突变,造成Fib蛋白结构和功能改变,是CD发病的重要分子机制。

关键词： FGG基因遗传性异常纤维蛋白原血症基因变异