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足趾侧方皮瓣修复指腹缺损的临床应用及研究进展

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中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 235-240页

作者：邹时雨(综述) 王克列黄子荣朱伟民(审校) 深圳市龙岗区骨科医院手外科广东深圳518116 深圳市第二人民医院运动医学科广东汽深圳518000

足趾侧方皮瓣是一种主要以足趾一侧趾底动脉为蒂的轴型血管皮瓣。它供区隐蔽,质地致密,血管恒定且口径适中,可携带知名的神经,是一种理想的指腹缺损修复方式。本文通过复习足趾侧方皮瓣相关的文献,从历史渊源、应用解剖、术式更新、血... 详细信息

足趾侧方皮瓣是一种主要以足趾一侧趾底动脉为蒂的轴型血管皮瓣。它供区隐蔽,质地致密,血管恒定且口径适中,可携带知名的神经,是一种理想的指腹缺损修复方式。本文通过复习足趾侧方皮瓣相关的文献,从历史渊源、应用解剖、术式更新、血管吻合(神经缝接)方式、供区处理、术后管理、术后供区(和受区)恢复情况及展望8个方面对其进行综述,旨在全面介绍足趾侧方皮瓣的临床应用及研究进展。

关键词：足趾侧方皮瓣指腹缺损修复显微外科技术

铒激光预处理对牙本质、牙釉质粘结强度及CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏的影响

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 245-249页

作者：杨华旋陈任生黄家辉孔海影张林林深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院口腔科广东深圳518172

目的:探讨铒激光预处理对牙本质、牙釉质粘结强度及CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏的影响。方法:收集2020年1月—2023年1月口腔外科门诊拔除的新鲜、无龋坏变色、无隐裂智齿62颗,根据预处理方式不同,随机分为铒激光组和磷酸... 详细信息

目的:探讨铒激光预处理对牙本质、牙釉质粘结强度及CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏的影响。方法:收集2020年1月—2023年1月口腔外科门诊拔除的新鲜、无龋坏变色、无隐裂智齿62颗,根据预处理方式不同,随机分为铒激光组和磷酸组,每组31颗,每组再随机分为2份,分别用于粘结强度测试(16颗)和微渗漏测试(15颗)。比较2组牙釉质、牙本质抗剪切粘结强度和微渗漏程度及微渗漏评分分布情况。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:铒激光组牙釉质、牙本质抗剪切粘结强度显著高于磷酸组(P<0.05);铒激光组侧壁、龈壁微渗漏程度显著低于磷酸组(P<0.05),铒激光组侧壁微渗漏评分主要为1分和2分,磷酸组侧壁微渗漏评分主要为2分,2组侧壁微渗漏评分分布相比,差异有统计学意义(P<0.05);铒激光组龈壁微渗漏评分主要为1分和2分,磷酸组龈壁微渗漏评分主要为2分和3分,2组龈壁微渗漏评分分布相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铒激光预处理可提高瓷嵌体与牙本质、牙釉质粘结强度,同时还可减少CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体微渗漏,增强嵌体边缘密合性。

关键词：铒激光牙本质牙釉质粘结强度 CAD/CAM 玻璃陶瓷嵌体微渗漏

全身麻醉剖宫产术后超声引导下腰方肌外侧路阻滞对布托啡诺患者自控静脉镇痛ED的影响

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：纪宏新何世琼蔡云亮王嘉炜张茜秦棠琦深圳市龙岗区人民医院/香港中文大学(深圳)附属第二医院麻醉科深圳市龙岗区人民医院/香港中文大学(深圳)附属第二医院妇产科

目的　探讨全身麻醉（全麻）剖宫产术后超声引导下腰方肌外侧路阻滞（QLB-1）对布托啡诺患者自控静脉镇痛（PCIA）的半数有效剂量(ED50)的影响。方法　选择妊娠37～42周拟行全麻剖宫产产妇，ASA分级Ⅱ级，随机分为Q组（QLB-1复合布托啡... 详细信息

目的　探讨全身麻醉（全麻）剖宫产术后超声引导下腰方肌外侧路阻滞（QLB-1）对布托啡诺患者自控静脉镇痛（PCIA）的半数有效剂量(ED50)的影响。方法　选择妊娠37～42周拟行全麻剖宫产产妇，ASA分级Ⅱ级，随机分为Q组（QLB-1复合布托啡诺术后镇痛组）和C组（单纯布托啡诺术后镇痛组），预计每组35例。2组均选择气管插管全麻，Q组术毕拔管前，在超声引导下行双侧QLB-1，每侧给予0.3%罗哌卡因25mL；C组不行神经阻滞。2组均在拔管后行PCIA，以术后48h内静息状态视觉模拟量表（VAS）评分≤3分或运动状态VAS评分≤4分为镇痛效果满意标准，PCIA中布托啡诺起始剂量为4 μg·kg-1·h-1，按改良序贯法调整，剂量梯度为0.25μg·kg-1·h-1。采用Probit概率回归法计算布托啡诺的ED50及其95%置信区间（95%CI）。结果　C组和Q组纳入样本量分别为28例和31例。C组布托啡诺的ED50（95% CI）为3.81 μg·kg-1·h-1(2.87～4.25 μg·kg-1·h-1)，Q组为2.45 μg·kg-1·h-1(2.16～2.70 μg·kg-1·h-1)。2组镇痛满意的产妇中，C组嗜睡、头晕和恶心的发生率显著高于Q组（P＜0.05），呼吸抑制和呕吐发生率组间比较无显著差异（P>0.05）。结论　全麻剖宫产术后行超声引导下QLB-1联合布托啡诺PCIA镇痛可使布托啡诺的ED50降低36%，且减少不良反应的发生。

关键词：剖宫产术麻醉,全身神经传导阻滞镇痛,病人控制布托啡诺半数有效剂量

右美托咪定复合低浓度罗哌卡因单次股神经阻滞对老年患者膝关节置换术的影响

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医学信息 2024年第9期37卷 112-117页

作者：李严棠覃军李捷傅翔李波深圳市龙岗区骨科医院麻醉科深圳市龙岗区骨科医院骨科

目的探讨右美托咪定复合低浓度罗哌卡因单次股神经阻滞在老年患者膝关节置换术后的镇痛效果及对术后肌力恢复的影响。方法选取深圳市龙岗区骨科医院2020年3月-2021年9月在喉罩插管全麻下行膝关节置换术（TKA）患者60例，采用数字表法... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合低浓度罗哌卡因单次股神经阻滞在老年患者膝关节置换术后的镇痛效果及对术后肌力恢复的影响。方法选取深圳市龙岗区骨科医院2020年3月-2021年9月在喉罩插管全麻下行膝关节置换术（TKA）患者60例，采用数字表法随机分为实验组（DR组）和对照组（R组）各30例。DR组与R组分别以0.15%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪啶、0.15%罗哌卡因超声引导下股神经阻滞，术后两组均行患者自控静脉镇痛（PCIA）。比较两组患者术后不同时间点（4、8、12、18、24、48 h）疼痛程度（VAS）及股四头肌肌力。记录两组患者术后PCIA首次按压时间、术后48 h内各时间间隔PCA按压次数、相关并发症，以及不良反应发生情况。结果 DR组术后8、12、24 h静息状态VAS评分及运动状态VAS评分均低于R组（P0.05）;DR组患者首次PCA按压时间为（5.64±1.73）h，长于R组的（3.15±1.52）h，差异有统计学意义（P0.05）。结论与单纯罗哌卡因相比，右美托咪定复合低浓度罗哌卡因能增强阻滞效果，延长术后镇痛时间，对术后肌力恢复的影响较小，且不会增加不良反应，能为TKA患者提供更好的镇痛效果。

关键词：右美托咪啶股神经阻滞全膝关节置换术后镇痛

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普洱熟茶对糖脂代谢异常改善效果的临床研究

食品科学 2024年第12期45卷 144-156页

作者：孙颖李艳王黎明侯粲郝彬秀李颂孙婷婷祁敬杰钟丽娣杜琴许伟坚陈再强田波黎海莹应剑陈玉华魏珍珍中粮营养健康研究院有限公司北京102209 营养健康与食品安全北京市重点实验室北京102209 香港中文大学(深圳)附属第二医院&深圳市龙岗区人民医院内分泌代谢科广东深圳518172 中茶科技(北京)有限公司北京102209 云南中茶茶业有限公司云南昆明650000 香港中文大学(深圳)附属第二医院&深圳市龙岗区人民医院影像科广东深圳518172 香港中文大学(深圳)附属第二医院&深圳市龙岗区人民医院健康教育科广东深圳518172 广东医科大学附属医院广东湛江524002

本实验探讨了一款普洱熟茶对糖脂代谢异常人群的健康改善作用。该茶为云南中茶茶业有限公司的上市产品Y562普洱熟茶,招募合格试饮志愿者,采用营养流行病学临床干预研究设计,试饮该茶3个月,通过检测及对比志愿者试饮前后的人体成分(体质... 详细信息

本实验探讨了一款普洱熟茶对糖脂代谢异常人群的健康改善作用。该茶为云南中茶茶业有限公司的上市产品Y562普洱熟茶,招募合格试饮志愿者,采用营养流行病学临床干预研究设计,试饮该茶3个月,通过检测及对比志愿者试饮前后的人体成分(体质量、身体质量指数、体脂比、内脏脂肪)、身体围度(腰围、臀围、颈围)、糖代谢相关指标(空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白)、脂代谢相关指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和B)、血尿酸、肝脏脂肪量和肠道菌群等各项指标,探讨该普洱熟茶的健康功效。结果显示,试饮Y562普洱熟茶3个月后,饮食和运动不变的情况下,志愿者的体质量、身体质量指数、身体围度(腰围、臀围、颈围)、血脂(高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和B)和肝脏脂肪量均显著改善(P0.05);肠道菌群改善,均匀性增加,Lactobacillus、Clostridium、Akkermansia muciniphila、Clostridium scindens、Streptococcus thermophilus等菌属/种相对丰度升高,Streptococcus、Lactococcus、Bacteroides、Bifidobacterium、Parabacteroides distasonis等菌属/种相对丰度降低。研究提示Y562普洱熟茶具有辅助减肥、改善体型、降血糖、降血脂、改善非酒精性脂肪肝的作用,预测内在机制可能与普洱熟茶调节肠道微生态及胆汁酸通路相关。

关键词：普洱熟茶糖脂代谢肠道菌群胆汁酸

大黄酚调节NF-κB/HMGB1-PI3K/Akt/mTOR轴抑制ox-LDL诱导的巨噬细胞泡沫化机制研究

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中国中药杂志 2024年

作者：吴春林胡亚男刘毅强黎晖温泉广州中医药大学基础医学院深圳市龙岗区人民医院紫薇社区卫生服务中心广东省中医院

旨在探讨大黄酚（chrysophanol，Chr）减轻氧化型低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein，ox-LDL）所致炎症和泡沫细胞形成的潜在机制，探索大黄酚与冠状动脉粥样硬化的相关作用靶点及通路，为临床新药研发提供理论依据。采... 详细信息

旨在探讨大黄酚（chrysophanol，Chr）减轻氧化型低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein，ox-LDL）所致炎症和泡沫细胞形成的潜在机制，探索大黄酚与冠状动脉粥样硬化的相关作用靶点及通路，为临床新药研发提供理论依据。采用体外培养RAW264.7巨噬细胞，通过细胞计数试剂盒（cell counting kit-8 ，CCK-8）确定大黄酚和ox-LDL对RAW264.7巨噬细胞适当给药浓度后，用不同浓度的大黄酚(10、15 μmol·L-1)、不同浓度的ox-LDL(含或不含80 mg·mL-1)处理RAW264.7巨噬细胞24 h，即将RAW264.7巨噬细胞分为4组，对照组、模型组(80 mg·mL-1ox-LDL)、给药组(80 mg·mL-1ox-LDL+大黄酚10 μmol·L-1)、给药组(80 mg·mL-1ox-LDL+大黄酚15 μmol·L-1)，并用油红O染色检测其各组中的脂质积累情况、流式细胞术分析各组中白细胞分化抗原36（CD36）的表达情况、蛋白免疫印迹法（Western blot）检测A1类清道夫受体（SR-A1）、B族Ⅰ型清道夫受体（SR-B1）、自噬相关蛋白 5（Atg5）、苄氯素1（Beclin1）、自噬衔接蛋白p62（P62）、微管相关蛋白轻链3Ⅱ与LC3I比值（LC3Ⅱ/LC3Ⅰ）和活化B 细胞的核因子kappa 轻链增强子RelA（NF-κB P65）、抑制性κB 激酶β（IKKβ）、核因子κB 激酶亚基β抑制因子（IκB）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B （Akt）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）磷酸化的蛋白表达，实时荧光定量聚合酶链式反应（ real-time quantitative polymerase chain reaction， RT-qPCR）检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（ABCA1）、三磷酸腺苷结合盒转运体G1 （ABCG1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、HMGB1、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、精氨酸酶1（Arg1）、巨噬细胞半乳糖型凝集素-1（Mgl-1）和NF-κB P65的mRNA表达水平，免疫荧光分析确定HMGB1在各组RAW264.7 细胞中的定位，后增加自噬抑制剂 3-甲基腺嘌呤（3-methyladenine，3-MA）作为抑制剂对照进行反向验证，即重新将RAW264.7巨噬细胞分成4组，对照组、模型组(80 mg·mL-1ox-LDL组)、给药组(80 mg·mL-1ox-LDL+大黄酚15 μmol·L-1)、抑制剂组(80 mg·mL-1ox-LDL+大黄酚15 μmol·L-1+3-MA)进行以上实验。结果显示大黄酚通过调节SR-A1、ABCA1、ABCG1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值和ATG5、Beclin-1和p62的表达水平，同时还抑制NF-κB/HMGB1-PI3K/Akt/mTOR信号通路，从而有效地减少泡沫细胞形成，并且大黄酚对自噬和NF-κB/HMGB1-PI3K/Akt/mTOR通路的抑制作用可被自噬抑制剂3-MA逆转。综上所述，大黄酚通过诱导自噬和调节NF-κB/HMGB1和PI3K/Akt/mTOR通路，抑制巨噬细胞炎症泡沫细胞的形成，具有治疗动脉粥样硬化的潜力。

关键词：动脉粥样硬化大黄酚炎症细胞自噬泡沫细胞形成 NF-κB/HMGB1 PI3K/Akt/mTOR

缺氧诱导因子-1α调控骨形态发生蛋白9对间充质干细胞成骨分化的影响

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临床骨科杂志 2024年第1期27卷 127-132页

作者：李祥丘志河谢卫勇黄刚闵水平王安森深圳市龙岗区骨科医院骨科广东深圳518100 深圳市龙岗区骨科医院康复科广东深圳518100

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对骨形态发生蛋白9(BMP9)诱导间充质干细胞(MSCs)C3H10T1/2成骨分化的影响。方法体外培养小鼠MSCs C3H10T1/2细胞系,分为5组:NC组(正常培养C3H10T1/2细胞)、Ad-GFP组(转染腺病毒液)、Ad-BMP9组(转染B... 详细信息

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对骨形态发生蛋白9(BMP9)诱导间充质干细胞(MSCs)C3H10T1/2成骨分化的影响。方法体外培养小鼠MSCs C3H10T1/2细胞系,分为5组:NC组(正常培养C3H10T1/2细胞)、Ad-GFP组(转染腺病毒液)、Ad-BMP9组(转染BMP9过表达的腺病毒液)、pcDNA3.1-mRFP组(转染Ad-BMP9+pcDNA3.1空载质粒)、pcDNA3.1-HIF-1α组(转染Ad-BMP9+HIF-1α过表达质粒)。采用碱性磷酸酶(ALP)显色及活性检测试剂盒检测各组C3H10T1/2细胞中ALP活性;采用茜素红S染色检测各组C3H10T1/2细胞钙盐沉积情况,并用吸光度(A)值进行定量分析;采用免疫印迹法检测各组C3H10T1/2细胞中BMP9、HIF-1α及成骨分化标志物骨钙素(OC)、骨桥蛋白(OPN)及Runt相关转录因子2(Runx2)蛋白表达。结果与NC组、Ad-GFP组比较,Ad-BMP9组ALP活性、钙盐沉积、A值及BMP9、HIF-1α、OC、OPN、Runx2蛋白表达增加(P<0.05)。与Ad-BMP9组、pcDNA3.1-mRFP组比较,pcDNA3.1-HIF-1α组ALP活性、钙盐沉积、A值及BMP9、HIF-1α、OC、OPN、Runx2蛋白表达增加(P<0.05)。结论HIF-1α可促进BMP9诱导MSCs C3H10T1/2成骨分化,可能与上调OC、OPN及其下游Runx2蛋白表达有关。

关键词：缺氧诱导因子-1α 骨形态发生蛋白9 间充质干细胞成骨分化

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四氢嘧啶对大鼠关节软骨细胞的保护作用

中华关节外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 69-77页

作者：李朋苗立帅朱智奇 518000　香港中文大学（深圳）附属第二医院，深圳市龙岗区人民医院骨科

目的探讨相容性溶质四氢嘧啶(ectoine)在体外对大鼠关节软骨细胞的影响。方法取4周龄Sprague-Dawley大鼠进行原代软骨细胞培养,配置0.5%、1.0%、1.5%(w/v)三种质量浓度的四氢嘧啶溶液。以不同浓度四氢嘧啶处理软骨细胞,观察胰酶刺激2 mi... 详细信息

目的探讨相容性溶质四氢嘧啶(ectoine)在体外对大鼠关节软骨细胞的影响。方法取4周龄Sprague-Dawley大鼠进行原代软骨细胞培养,配置0.5%、1.0%、1.5%(w/v)三种质量浓度的四氢嘧啶溶液。以不同浓度四氢嘧啶处理软骨细胞,观察胰酶刺激2 min后软骨细胞形态上的变化及50℃高温刺激下软骨细胞的存活率。用活性氧(ROS)实验检测软骨细胞用四氢嘧啶预处理后以H2O2刺激下细胞内ROS水平并检测细胞色素C氧化酶1(MTCO1)基因的表达。以四氢嘧啶预处理后,用白细胞介素(IL)-1β刺激软骨细胞建立骨关节炎模型,用实时定量PCR(RT-qPCR)检测软骨细胞环氧化酶-2(COX-2)、金属基质蛋白酶-3,-9(MMP-3,MMP-9)、Ⅱ型胶原(Col2A1)mRNA的表达,并进行Ⅱ型胶原的免疫荧光染色。用单因素方差分析统计各组间差异。结果四氢嘧啶可明显增加软骨细胞耐消化性,在胰酶刺激2 min后保持软骨细胞无明显形态变化;以未经四氢嘧啶预处理的软骨细胞作为对照组,在50℃高温下不同浓度四氢嘧啶组的软骨细胞存活率分别为(68±5)%、(83±7)%及(89±4)%,高于对照组(38±7)%的存活率(F=77.16,P<0.001);另外,四氢嘧啶还能抵抗细胞氧化,经四氢嘧啶预处理的软骨细胞内ROS水平均低于对照组(F=157.2,P<0.05)。与单纯IL-1β处理相比,经四氢嘧啶预处理后可降低软骨细胞COX-2(F=110.4)和MMP-3(F=154.4)、MMP-9(F=125.5)的表达水平(均为P<0.001),并维持Ⅱ型胶原的生成。结论四氢嘧啶对关节软骨细胞具有多种保护作用,可作为治疗骨关节炎的一种潜在药物。

关键词：大鼠骨关节炎软骨细胞炎症

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医院全面预算管理与绩效管理间的联系与协同

中国乡镇企业会计 2024年第7期 115-117页

作者：廖欢宜深圳市龙岗区骨科医院

医院全面预算管理与绩效管理是现代医院管理的两个重要组成部分。预算管理是一种经济管理手段,通过对医院经营活动的计划和控制,保证医院在规定时间内完成既定的经济目标;绩效管理是一种管理方法,通过制定目标、监测进展和评估绩效,提... 详细信息

医院全面预算管理与绩效管理是现代医院管理的两个重要组成部分。预算管理是一种经济管理手段,通过对医院经营活动的计划和控制,保证医院在规定时间内完成既定的经济目标;绩效管理是一种管理方法,通过制定目标、监测进展和评估绩效,提高医院的工作效率和服务质量。预算管理和绩效管理的目标不同,但是两者之间存在密切联系和协同作用。本文将重点探讨医院全面预算管理与绩效管理之间的联系和协同作用,并就两者实践中存在的问题进行分析,为医院管理者提供有益的管理思路和决策参考。

关键词：医院预算管理绩效管理协同