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人牙髓间充质干细胞外泌体对小鼠树突状细胞成熟和功能的抑制作用

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中华微生物学和免疫学杂志 2019年第7期39卷 506-513页

作者：曾宪海萧苑邓祖辉彭灏胡田勇刘志强刘江琦深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉科深圳市耳鼻咽喉研究所518172 贵州省人民医院药剂科贵阳550002

目的探讨人牙髓间充质干细胞来源外泌体(hDPSC-exosomes)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激的小鼠树突状细胞(dendritic cells,DC)成熟和功能的影响,评价其对免疫系统的调节作用。方法原代培养成人恒牙牙髓间充质干细胞,并提取细胞... 详细信息

目的探讨人牙髓间充质干细胞来源外泌体(hDPSC-exosomes)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激的小鼠树突状细胞(dendritic cells,DC)成熟和功能的影响,评价其对免疫系统的调节作用。方法原代培养成人恒牙牙髓间充质干细胞,并提取细胞培养基中的外泌体,透射电镜观察其形态及粒径,Western blot检测其表面CD9、CD63的表达。分别用PBS、LPS、LPS+hDPSC-exosomes刺激小鼠骨髓来源的树突状细胞(DC2.4),24h后采用流式细胞仪检测其表面共刺激分子的表达,ELISA检测细胞因子的分泌水平,RT-PCR方法检测其TLR2、TLR4和NF-κB的mRNA表达水平,混合淋巴细胞反应(MLR)检测hDPSC-exosomes对DC功能的影响。结果成功分离成人恒牙牙髓间充质干细胞,其表面高表达CD73、CD90,低表达CD45,hDPSC-exosomes电镜下呈圆形或椭圆微囊小体,直径50~80nm,其表面标志CD9、CD63表达阳性。hDPSC-exosomes能显著降低LPS刺激后DC表面共刺激分子CD11c和CD86的表达;增加TGF-β降低IL-4的表达水平;同时,hDPSC-exosomes能显著抑制LPS诱导的DC促淋巴细胞增殖的能力;与空白对照组相比,hDPSC-exosomes能促进DC表面TLR2、TLR4mRNA的表达,上调NF-κBmRNA的表达。结论本实验结果表明,hDPSC-exosomes能抑制小鼠DC的活化和功能成熟,通过TLR-NF-κB信号通路,促使其向耐受型DC方向发展,诱导免疫耐受调节免疫平衡。

关键词：牙髓间充质干细胞外泌体树突状细胞免疫调节

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额隐窝区域结构立体影像研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第17期28卷 1305-1307,1310页

作者：王鹏韩晓东杨贵张艳红蓝建平赵海亮邱书奇甄宏韬高起学深圳市耳鼻咽喉科研究所深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉头颈外科广东深圳518172 深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科医院放射科华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科

目的:对测试对象鼻窦区域行螺旋CT扫描后,将额隐窝区域内重要的含气结构行三维重建,对其中重要的解剖结构进行观察并测量相关参数。方法:选择30例因病接受鼻窦CT检查的患者为研究对象,对其头部行多排螺旋CT扫描(螺距1mm,扫描层厚2mm,层... 详细信息

目的:对测试对象鼻窦区域行螺旋CT扫描后,将额隐窝区域内重要的含气结构行三维重建,对其中重要的解剖结构进行观察并测量相关参数。方法:选择30例因病接受鼻窦CT检查的患者为研究对象,对其头部行多排螺旋CT扫描(螺距1mm,扫描层厚2mm,层距-1mm),通过工作站对数据进行三维图像重建形成3D模型。对该模型上各种气房的结构、形态、相对空间排列以及其相应的引流途径进行观察及分析,对额窦和鼻丘气房的几何尺寸以及两者之间的空间距离进行相对精确地测量,并进行归纳、分析。结果:在重建后的额隐窝立体模型上可清晰地辨识出鼻丘气房、额气房等重要气房结构以其相互间的空间排列关系,并对其自然形态以及额窦引流模式有了直观的印象。鼻丘气房的高度为(9.45±3.60)mm,前后径为(8.08±3.37)mm,额窦的上下径和左右径分别为(26.98±6.82)mm、(26.86±9.45)mm,额窦底与鼻丘气房顶部之间的距离为(7.80±3.36)mm。结论:借助三维CT重建技术获得了额隐窝区域气房3D结构模型;该模型对认识和界定额隐窝区域各种气房结构有重要的指导意义,同时获得的相关参数可为额窦手术提供可靠的依据。

关键词：额窦额隐窝三维重建

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额隐窝区域解剖结构3D影像学研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第5期28卷 311-313,317页

作者：王鹏张艳红韩晓东杨贵蓝建平赵海亮邱书奇甄宏韬高起学深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉头颈外科深圳518172 深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科医院放射科华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科

目的:通过对获得的额隐窝区域的CT影像学数据进行三维重构,力求对于该区域重要的解剖结构进行客观、真实的再现。方法:选择接受鼻窦检查的5例患者,对其头部行多排螺旋CT扫描(螺距1mm,扫描层厚2mm,层距-1mm),然后在图像工作站上进行三维... 详细信息

目的:通过对获得的额隐窝区域的CT影像学数据进行三维重构,力求对于该区域重要的解剖结构进行客观、真实的再现。方法:选择接受鼻窦检查的5例患者,对其头部行多排螺旋CT扫描(螺距1mm,扫描层厚2mm,层距-1mm),然后在图像工作站上进行三维图像重建,并形成3D模型。观察该模型上鼻丘气房、额气房、眶上气房、额泡气房等解剖标志的形态、相对空间排列以及其相应的引流途径,并对额窦和鼻腔气房的几何尺寸以及两者之间的空间距离进行精确测量。结果:经过上述处理得到非常接近真实状态的鼻腔-鼻窦气房结构模型,在其额隐窝部位可以清晰地辨识出鼻丘气房、额气房等重要结构,并对所有患者额窦、鼻丘气房以及两者之间的垂直距离做了较为精确的测量。结论:借助三维重建技术可以得到鼻腔-鼻窦内气房3D结构模型;同时可对其中的重要结构进行空间定位,并对其相互之间的距离进行精确测量,为手术提供了可靠指导。

关键词：额窦解剖学额隐窝

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鼻内窥镜下再次鼻中隔矫正术22例报告

临床耳鼻咽喉科杂志 2002年第9期16卷 491-492页

作者：熊丹宁深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科广东深圳518116

有些患者行鼻中隔矫正术后鼻中隔矫正仍不理想，鼻塞和鼻窦炎没有得到明显的改善。传统的方法再次行鼻中隔矫正术，由于术腔小、器械大，需要摸索操作，容易并发鼻中隔穿孔，因此一般不提倡。1993年以来，我科采用鼻内窥镜下行再次鼻中... 详细信息

有些患者行鼻中隔矫正术后鼻中隔矫正仍不理想，鼻塞和鼻窦炎没有得到明显的改善。传统的方法再次行鼻中隔矫正术，由于术腔小、器械大，需要摸索操作，容易并发鼻中隔穿孔，因此一般不提倡。1993年以来，我科采用鼻内窥镜下行再次鼻中隔矫正术，疗效满意。

关键词：鼻中隔矫正术鼻内窥镜术手术方法

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儿童口呼吸诊断及对牙颌面发育的影响

中国口腔颌面外科杂志 2024年第1期22卷 92-101页

作者：郑阳山袁学顺姜晶邱书奇石照辉遵义医科大学珠海校区广东珠海519041 深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科广东深圳518172 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院口腔正畸科广东深圳518172 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院儿童口腔科广东深圳518172 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉科深圳市耳鼻咽喉研究所广东深圳518172 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510630

上气道阻塞可导致口呼吸,其在儿童中发病率较高。儿童早期是牙颌面的快速发育期,长期口呼吸会造成儿童牙颌面畸形及睡眠呼吸障碍,严重危害儿童健康。口呼吸需要耳鼻咽喉科、口腔科、睡眠专科等共同进行预防和管理。近年来,越来越多的研... 详细信息

上气道阻塞可导致口呼吸,其在儿童中发病率较高。儿童早期是牙颌面的快速发育期,长期口呼吸会造成儿童牙颌面畸形及睡眠呼吸障碍,严重危害儿童健康。口呼吸需要耳鼻咽喉科、口腔科、睡眠专科等共同进行预防和管理。近年来,越来越多的研究关注儿童口呼吸的诊断及对牙颌面发育的影响以及可能的机制,但引起口呼吸的病因、准确的临床诊断和评价、对牙颌面发育的影响机制和结局、与睡眠呼吸障碍的关系以及对手术治疗方式的选择和术后治疗仍然存在争议。本文针对以上问题,对近年的研究进展进行综述,旨在进一步推进此领域的相关研究。

关键词：儿童口呼吸牙颌面畸形腺样体面容睡眠呼吸障碍腺样体扁桃体肥大

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波特氏头皮肿块的临床特征及诊疗策略

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 83-85,90页

作者：邓慧仪陈志鹏吴喜福杨钦泰中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科变态反应(过敏)科广州510630 深圳市龙岗区第二人民医院眼耳鼻喉科

目的:探讨波特氏头皮肿块(pott’s puffy tumor, PPT)的临床特征及诊疗策略。方法:回顾性分析2例PPT患者的临床资料,并结合文献,着重对围手术期诊疗策略进行综合分析。2例患者均通过多学科会诊,给予及时、足量、可透过血脑屏障抗生素抗... 详细信息

目的:探讨波特氏头皮肿块(pott’s puffy tumor, PPT)的临床特征及诊疗策略。方法:回顾性分析2例PPT患者的临床资料,并结合文献,着重对围手术期诊疗策略进行综合分析。2例患者均通过多学科会诊,给予及时、足量、可透过血脑屏障抗生素抗感染,及时行经鼻内镜内外联合径路PPT病变清除术。结果:2例患者经规范化围手术期处理,症状缓解,随访1年无复发。术后未出现额部疼痛及麻木感、局部凹陷、瘢痕增生等并发症。结论:PPT临床上相对罕见、病情危重,应引起重视;多学科会诊,及时、足量抗生素的使用,结合经鼻内镜内外联合径路PPT病变清除术,是规范化围手术期处理策略的关键。

关键词：波特氏头皮肿块多学科会诊抗生素鼻内镜内外联合径路

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病诊断和治疗专家共识(2024,成都)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 453-462页

作者：孟娟叶菁张立强许元腾刘文龙杨玉成王向东姜彦邱前辉李健余少卿刘锋娄鸿飞王洪田喻国冻徐睿孟粹达孙娜陈建军曾明谢志海孙悦奇唐隽赵可庆张维天石照辉许成利杨艳莉陆美萍叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗杨钦泰许昱杨贵洪海裕左可军李华斌中国鼻病研究协作组四川大学华西医院过敏反应中心四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、变态(过敏)反应中心广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻喉科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科贵州省人民医院耳鼻咽喉科海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科和变态反应(过敏)科中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 不详

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,N-ERD)是一种慢性呼吸道嗜酸性炎症性疾病,其特征为慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)、哮喘以及对环氧化酶-1(cyclooxygenase 1,COX-1)抑制剂不耐受,使用此类药物后,患者出现鼻炎、哮喘症状急性加重的综合征。N-ERD在我国尚未引起足够重视,临床中漏诊比例较高,相关研究较缺乏。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集了国内鼻科学界的一线青年专家,结合国内外最新的循证医学依据,制订了本共识,共识包括疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略,包括药物治疗、手术、生物制剂治疗及脱敏治疗等方面。旨在提高对N-ERD的认识,减少漏诊,并提高治疗效果。

关键词：非甾体抗炎药加重呼吸道疾病慢性鼻窦炎哮喘非甾体类抗炎药不耐受诊断治疗

特非那丁治疗荨麻疹和过敏性鼻炎的多中心双盲试验384例

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新药与临床 1991年第3期10卷 158-161页

作者：张宏誊张茸叶世泰田生肖湘北京协和医院变态反应科北京100730 北京市第六医院耳鼻咽喉科北京100007 北京军区总医院北京100700

对760名患有急、慢性荨麻疹,季节性或常年性过敏性鼻炎患者进行临床试验。分特非那丁组(384例)、扑尔敏组(131例)、安慰剂组(245例)。特非那丁和扑尔敏的剂量分别为60mg或4mg,bid,连用1wk。特非那丁组86.7％患者症状有不同程度的改善,... 详细信息

对760名患有急、慢性荨麻疹,季节性或常年性过敏性鼻炎患者进行临床试验。分特非那丁组(384例)、扑尔敏组(131例)、安慰剂组(245例)。特非那丁和扑尔敏的剂量分别为60mg或4mg,bid,连用1wk。特非那丁组86.7％患者症状有不同程度的改善,而扑尔敏组为74.8％,安慰剂组为23.7％,特非那丁的效果明显优于安慰剂(P<0.01)。其嗜睡的发生率与安慰剂相似,但扑尔敏嗜睡发生率34.4％,显著高于特非那丁(P<0.01)。

关键词：荨麻疹过敏性鼻炎特非那丁

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小鼠耳蜗性聋的关键通路和差异表达基因分析

听力学及言语疾病杂志 2019年第4期27卷 398-405页

作者：杨媛媛黄冠江陶源北京大学深圳医院耳鼻咽喉科深圳518000 浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科

目的利用基因表达数据库查找6月龄的听力正常CBA小鼠和耳蜗性聋小鼠的表达谱基因芯片的原始数据,对关键通路和差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)进行数据库挖掘和分析,为耳蜗性聋的治疗提供参考。方法从公共数据库... 详细信息

目的利用基因表达数据库查找6月龄的听力正常CBA小鼠和耳蜗性聋小鼠的表达谱基因芯片的原始数据,对关键通路和差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)进行数据库挖掘和分析,为耳蜗性聋的治疗提供参考。方法从公共数据库基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)中下载小鼠耳蜗性聋表达谱相关数据集,采用R软件筛选差异表达基因并进行火山图分析,再将DEGs进行热图分析,采用David在线工具对其进行基因本体分析(gene ontology analysis,GO)、京都基因和基因组百科全书分析(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG),然后,将差异表达基因导入STRING在线数据库进行蛋白质互作网络分析(protein protein interaction network,PPI network),绘制差异表达基因互作网络图,并将互作网络数据导入Cytoscape软件中,筛选网络中心节点和关键基因,分析关键子网络。并对DEGs行基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA),筛选重要通路。结果共筛选出191个DEGs,其中表达上调的基因79个,表达下调的基因112个。在GO分析中,上调的DEGs主要参与细胞外空间、细胞外区及趋化因子受体结合等过程,下调的DEGs主要参与有丝分裂核分裂、细胞周期及细胞分裂等过程。在KEGG分析中,上调的DEGs主要参与肿瘤坏死因子信号通路,下调的DEGs主要参与细胞周期、孕酮介导的卵母细胞成熟、卵母细胞的减数分裂及p53信号通路等。PPI网络筛选出前10个关键基因:Kif11、Cdc20、Cdk1、Bub1b、Ccnb2、Cdca8、Cdca5、Sgol1、Hmmr及Ncapg。GSEA分析显示:前三位上调的通路包括树突细胞成熟、Croonquist Nras信号转导及反应金属离子硫蛋白转运,而前三位下调的通路包括半乳糖代谢、氧化磷酸化及嘌呤代谢。结论本研究得到了一个较全面的小鼠耳蜗性聋差异表达基因的生物信息学分析结果,但仍需进一步用基础实验来验证。

关键词：小鼠耳蜗性聋通路基因