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超声引导下头半棘肌平面阻滞治疗枕神经痛的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第9期44卷 1117-1121页

作者：王晓刚孙庆海孟德福崔燕红郑力鹏常洪波刘颖鄂占森淄博市市立医院超声科淄博淄博市市立医院脊柱外科淄博淄博市市立医院疼痛科淄博深圳市龙岗中心医院超声科深圳

目的评价超声引导下头半棘肌平面(SCP)阻滞治疗枕神经痛(ON)的效果。方法本研究为前瞻性研究。选取2022年1月至2023年12月就诊于淄博市市立医院的ON患者90例, 性别不限, 年龄29～66岁, 病程3个月～6年, 采用随机数字表法分为3组(n=30):... 详细信息

目的评价超声引导下头半棘肌平面(SCP)阻滞治疗枕神经痛(ON)的效果。方法本研究为前瞻性研究。选取2022年1月至2023年12月就诊于淄博市市立医院的ON患者90例, 性别不限, 年龄29～66岁, 病程3个月～6年, 采用随机数字表法分为3组(n=30):枕大神经(GON)阻滞联合第3枕神经(TON)阻滞组(GT组)、SCP的头半棘肌内侧头(SCM-m)肌腹内阻滞组(Sm组)和SCP的头下斜肌-颈2, 3小关节(OCI-C2, 3)间隙阻滞组(OC组)。GT组分别于项区C2水平SCM-OCI间隙内GON周围和C2, 3侧面浅方各注射镇痛抗炎复合液2.5 ml;Sm组于项区C1水平SCM-m肌腹内注射镇痛抗炎复合液5 ml;OC组于项区SCM深方OCI-C2, 3间隙内注射镇痛抗炎复合液5 ml。分别于治疗前(T1)和治疗后1、3、7、10、14 d(T2-6)时记录疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分, 计算疼痛缓解率和睡眠质量改善率。记录阻滞操作时间、阻滞起效时间、阻滞完善时间和阻滞维持时间。记录治疗后24 h内不良反应发生情况。结果 3组间T1-3和T5-6时VAS评分和PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05), Sm组T4时VAS评分和PSQI评分高于OC组和GT组(P0.05)。3组均未见严重不良反应的发生。结论相对于GON阻滞联合TON阻滞而言, 超声引导下SCP阻滞治疗ON操作简捷, 安全性高, 其中OCI-C2, 3间隙SCP阻滞起效快, 维持时间久, 疼痛和睡眠质量改善理想, 可作为ON治疗的首选阻滞方式。

关键词：神经传导阻滞头半棘肌超声检查枕神经痛

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A公立医院全面预算管理存在的问题及对策

投资与合作 2024年第09期 113-115页

作者：李紫瑶贾云琪姚绮雨深圳市龙岗中心医院

各类政府会计制度的实施和医疗行业的持续深化改革，对公立医院的财务管理工作提出了更加精细化管理的要求。现阶段，公立医院要想稳定良好发展，必须高度重视和执行全面预算管理工作。文章简述了A公立医院预算管理现状，分析其全面预... 详细信息

各类政府会计制度的实施和医疗行业的持续深化改革，对公立医院的财务管理工作提出了更加精细化管理的要求。现阶段，公立医院要想稳定良好发展，必须高度重视和执行全面预算管理工作。文章简述了A公立医院预算管理现状，分析其全面预算管理存在的问题，提出了具有针对性和可操作性的对策，以期为公立医院提升全面预算管理水平提供借鉴，助力其长期健康发展。

关键词：公立医院全面预算管理预算考核

医院建筑室内设计发展趋势的探索与研究——以深圳市龙岗中心医院为例

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居舍 2024年第29期 110-112页

作者：李明深圳市龙岗中心医院

现代社会，人们对生命与健康有了新的认识和思考，对医疗服务也有了一些新的需求。本文以深圳市龙岗中心医院为例，探索与研究有关大型综合三甲医院在室内设计方面的发展趋势。本文着重介绍了医院建筑绿色化、人性化、智能化三方面内容... 详细信息

现代社会，人们对生命与健康有了新的认识和思考，对医疗服务也有了一些新的需求。本文以深圳市龙岗中心医院为例，探索与研究有关大型综合三甲医院在室内设计方面的发展趋势。本文着重介绍了医院建筑绿色化、人性化、智能化三方面内容，并结合医院工作中的实践经验，充分论述各方面的特点及发展趋势。

关键词：医院建筑室内设计发展趋势

脓毒症患者网膜素-1与预后的潜在关联:基于RCS及阈值效应分析

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中国急救医学 2024年第3期44卷 214-219页

作者：周羽欧有冠范路梅深圳市龙华区中心医院急诊病房广东深圳518110 深圳市龙华区中心医院肠胃肝胆外科广东深圳518110

目的探究脓毒症患者网膜素-1(omentin-1)与炎症标志物的相关性及对预后的影响。方法选取2021年1月至2023年8月深圳市龙华区中心医院收治的脓毒症患者198例为研究对象,根据28 d预后情况分为存活组和死亡组。比较两组一般资料及网膜素-1... 详细信息

目的探究脓毒症患者网膜素-1(omentin-1)与炎症标志物的相关性及对预后的影响。方法选取2021年1月至2023年8月深圳市龙华区中心医院收治的脓毒症患者198例为研究对象,根据28 d预后情况分为存活组和死亡组。比较两组一般资料及网膜素-1、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平;Spearman相关性分析网膜素-1与CRP和PCT的相关性;Logistic回归分析脓毒症预后的影响因素;采用限制性立方样条(RCS)及阈值效应分析网膜素-1与脓毒症预后的关系。结果 198例脓毒症患者28 d存活145例(73.23%),死亡53例(26.77%)。死亡组患者CRP、PCT及网膜素-1水平高于存活组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,脓毒症患者网膜素-1与CRP和PCT均呈正相关(r=0.164、0.162,P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR 1.286,95%CI1.052~1.573)、SOFA评分(OR 2.731,95%CI1.530~4.874)、CRP(OR 1.053,95%CI1.012~1.096)、PCT(OR 6.187,95%CI2.553~14.996)及网膜素-1(OR 1.007,95%CI1.002~1.012)是脓毒症患者预后的影响因素(P<0.05)。RCS分析显示,网膜素-1与脓毒症预后存在非线性关系(P<0.001);阈值效应显示,网膜素-1影响脓毒症预后的折点为457.81 ng/mL,网膜素-1≥457.81 ng/mL患者死亡的概率随网膜素-1的升高而增加(OR 1.017,95%CI1.012~1.021,P<0.05),网膜素-1<457.81 ng/mL患者死亡的概率随网膜素-1的升高而降低(OR 0.989,95%CI0.985~0.994,P<0.05)。结论脓毒症患者网膜素-1与CRP、PCT及预后相关,网膜素-1≥457.81 ng/mL患者死亡的危险性随网膜素-1的升高而增加。

关键词：脓毒症预后网膜素-1 C-反应蛋白降钙素原限制性立方样条(RCS) 阈值效应

骶尾部侧方位弧形切口一期缝合+引流术治疗藏毛窦的临床观察

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黑龙江医药 2024年第5期37卷 1056-1059页

作者：古世玲胡红专深圳市龙岗中心医院肛肠外科广东深圳518000

目的:探究骶尾部侧方位弧形切口一期缝合+引流术治疗藏毛窦的临床疗效。方法:收集2021年1月—2024年2月期间在我院接受手术治疗的骶尾部藏毛窦患者60例,其中选取2021年1月至2022年12月作为对照组时间段,纳入30例患者;选取2023年1月至202... 详细信息

目的:探究骶尾部侧方位弧形切口一期缝合+引流术治疗藏毛窦的临床疗效。方法:收集2021年1月—2024年2月期间在我院接受手术治疗的骶尾部藏毛窦患者60例,其中选取2021年1月至2022年12月作为对照组时间段,纳入30例患者;选取2023年1月至2024年2月作为观察组时间段,纳入30例患者。对照组给予骶部藏毛窦切除开放、切除缝合术;观察组给予骶尾部侧方位弧形切口一期缝合+引流术。比较两组临床疗效有效率;术后疼痛感持续时间、换药次数、创面愈合时间及瘢痕长度;并发症发生与复发情况。结果:相比对照组临床疗效有效率(76.67%),观察组有效率(96.67%)更高(P<0.05)。相比对照组,观察组术后疼痛感持续时间短、换药次数少、创面愈合时间短、瘢痕长度短(P<0.05)。相比对照组并发症发生率(33.33%)、复发率(13.33%),观察组并发症发生率(6.67%)、复发率(0.00%)更低(P<0.05)。结论:骶尾部藏毛窦经骶尾部侧方位弧形切口一期缝合+引流术治疗的疗效显著,且能缩减术后疼痛时间、创面愈合时间,减少换药次数,术后并发症少、复发风险低,值得推广使用。

关键词：藏毛窦骶尾部弧形切口缝合引流术临床疗效

miR-361-3p通过靶向S100A6抑制甲状腺癌细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的机制

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 940-944页

作者：姜岩松赵志国张冰心杨强白吉明承德市中心医院检验科河北承德067000 承德市中心医院输血科河北承德067000 承德市中心医院甲乳直肠外科河北承德067000

目的探讨miR-361-3p通过靶向S100A6抑制甲状腺癌细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的机制。方法运用逆转录定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测甲状腺癌组织、细胞中miR-361-3p表达水平;脂质体法将miR-con组(转染miRcon)、miR-361-3p组(转染miR... 详细信息

目的探讨miR-361-3p通过靶向S100A6抑制甲状腺癌细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的机制。方法运用逆转录定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测甲状腺癌组织、细胞中miR-361-3p表达水平;脂质体法将miR-con组(转染miRcon)、miR-361-3p组(转染miR-361-3p)、si-con组(转染si-con)、si-L型氨基酸转运蛋白(S100A6)组(转染si-S100A6)、miR-361-3p+pcDNA组(共转染miR-361-3p和pcDNA)、miR-361-3p+pcDNA-S100A6组(共转染miR-361-3p和pcDNA-S100A6)转染至CAL-62细胞。细胞计数试剂盒(CCK)8、5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(EDU)法检测细胞增殖情况;划痕实验、Transwell小室实验检测细胞迁移侵袭能力;Western印迹检测S100A6蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验检测细胞荧光活性。结果与癌旁组织、Nthy-ori 3-1相比,癌组织、癌细胞(TPC-1、SW579、CAL-62)中miR-361-3p表达均显著降低(P甲状腺癌细胞的增殖、迁移侵袭,产生这种作用的机制与靶向S100A6有关。

关键词：甲状腺癌 miR-361-3p S100A6 增殖迁移侵袭

奥斯勒患者观与叙事医学中的医患叙事共同体理念

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中国医学伦理学 2024年第5期37卷 564-569页

作者：杨晓霖陈慧慧陶艳玲赵颖南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心广东佛山528000 南方医科大学通识教育部广东广州510515 广州中医药大学深圳临床医学院广东深圳518000 深圳市龙岗中心医院广东深圳518000 深圳市龙岗中心医院护理部广东深圳518000

在现代医学语境中,缺乏叙事思维的医者难以走进患者内心,为患者提供高品质医疗服务。精确的分类术语和去语境化的抽象语言成为医患之间的沟通障碍,在医疗过程中制造出异常冷漠和恐惧的氛围。现代医学之父奥斯勒强调医者尊重患者的个体性... 详细信息

在现代医学语境中,缺乏叙事思维的医者难以走进患者内心,为患者提供高品质医疗服务。精确的分类术语和去语境化的抽象语言成为医患之间的沟通障碍,在医疗过程中制造出异常冷漠和恐惧的氛围。现代医学之父奥斯勒强调医者尊重患者的个体性,倡导医者采用生活化语言向患者提供人性化照护,当代中国叙事医学体系构建中的“医患叙事共同体”观念与此遥相呼应。作为一种全新的临床人文实践路径,叙事医学聚焦于“叙事”这一关键词,围绕医疗语境下的“主体间关系”这一主题词,倡导医者在科学和生活两个参照系中灵活切换,与患者及其家属实现视域融合,关注患者的生活经验,与其建立叙事连接,在此基础上实现双向叙事互动,构建和谐的医患叙事共同体,提升患者就医体验。

关键词：奥斯勒患者观叙事医学医患叙事共同体

预见性护理对CT增强扫描患者碘造影剂不良反应的预防效果研究

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智慧健康 2024年第14期10卷 141-144页

作者：黄奕巧深圳市龙岗中心医院广东深圳518172

目的探讨CT增强扫描患者实施预见性护理对碘造影剂不良反应的预防效果。方法遴选2020年2月—2021年2月80例CT增强扫描患者,根据随机数字表法分2组,40例开展常规护理(记对照组),40例实施预见性护理(记观察组)。对比患者舒适度、对比剂... 详细信息

目的探讨CT增强扫描患者实施预见性护理对碘造影剂不良反应的预防效果。方法遴选2020年2月—2021年2月80例CT增强扫描患者,根据随机数字表法分2组,40例开展常规护理(记对照组),40例实施预见性护理(记观察组)。对比患者舒适度、对比剂外渗发生率、碘过敏反应发生率、护理满意度。结果相较于对照组,观察组舒适度GCQ各维度评分(文化、生理、心理、社会环境)更高,护理工作满意度评分明显更高,对比剂外渗及碘过敏反应发生率均更低(P<0.05)。结论预见性护理应用在CT增强扫描患者中可减少造影剂不良反应发生概率,降低检查风险,同时可提高检查舒适度,保障检查工作顺利完成,进而提高护理满意度及认可度。

关键词：预见性护理 CT增强扫描碘造影剂不良反应

甲状腺乳头状癌及其临床病理特征与Braf蛋白表达、BRAF V600E基因突变之间的关系

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吉林医学 2024年第2期45卷 262-265页

作者：林文松黄冠林宝行深圳市龙岗中心医院广东深圳518000

目的:观察甲状腺乳头状癌临床病理特征和BRAF V600E基因突变、BRAF蛋白表达的相关性。方法:临床选择2019年7月~2020年2月在深圳市龙岗中心医院就诊的原发性甲状腺乳头状癌患者100例,对其临床病理信息进行收集,PCR扩增后测序,分析甲状腺... 详细信息

目的:观察甲状腺乳头状癌临床病理特征和BRAF V600E基因突变、BRAF蛋白表达的相关性。方法:临床选择2019年7月~2020年2月在深圳市龙岗中心医院就诊的原发性甲状腺乳头状癌患者100例,对其临床病理信息进行收集,PCR扩增后测序,分析甲状腺乳头状癌临床病理特征和BRAF V600E基因、Braf蛋白表达之间的关系。结果:BRAF V600E基因突变、Braf蛋白表达情况与肿瘤复发/远处转移、肿瘤分期、肿瘤大小、年龄等因素密切相关,差异有统计学意义(P甲状腺乳头状癌出现钙化者为47例(47.0%),通常具有粗大片状钙化、砂砾样钙化,研究发现BRAF基因突变状态与钙化类型、是否出现钙化无明显相关性。结论:甲状腺乳头状癌的临床病理指标与BRAF V600E基因突变、Braf蛋白表达密切相关,是评估甲状腺乳头状癌的相关预后因子之一。

关键词：甲状腺乳头状癌 BRAF V600E基因病理学特征预后因子 Braf蛋白