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无创左心室心肌做功技术在非心肌梗死冠心病患者诊断中的应用研究

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医学影像学杂志 2024年第5期34卷 46-50页

作者：王芳田永福纳丽莎程华杨雪周丽宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部宁夏银川750003 宁夏中卫市人民医院心血管内科宁夏中卫755099 宁夏医科大学总医院心血管内科宁夏银川750003

目的探讨无创左心室心肌做功技术(left ventricular myocardial work,LVMW)在非心肌梗死冠心病诊断中的应用价值。方法选取我院心血管内科门诊就诊的既往有疑似缺血性胸痛发作病史的非心肌梗死患者109例,均行常规超声心动图检查并进行... 详细信息

目的探讨无创左心室心肌做功技术(left ventricular myocardial work,LVMW)在非心肌梗死冠心病诊断中的应用价值。方法选取我院心血管内科门诊就诊的既往有疑似缺血性胸痛发作病史的非心肌梗死患者109例,均行常规超声心动图检查并进行LVMW分析,具有完整的冠状动脉造影资料。以冠状动脉造影结果为金标准分为无冠状动脉狭窄组40例,单支病变组40例,多支病变组29例,比较各组常规超声参数及心肌做功参数的差异,评价LVMW各参数对冠状动脉狭窄的预测价值。结果单支、多支病变组较无狭窄组左心室整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体做功效率(GWE)均减低,差异有统计学意义(P0.05),多支病变组较无狭窄组GLS减低、PSD增高,差异有统计学意义(P<0.05);多支病变组较单支病变组GLS、GWI、GCW、GWE均减低,差异有统计学意义(P<0.05),PSD、GWW均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。GWI、GWE、GCW、GWW均具有一定早期预测冠状动脉狭窄的能力(P<0.05),其中GWI预测冠状动脉狭窄(至少一支心外膜下冠状动脉直径狭窄率≥70%)的灵敏度最佳,阳性似然比最大,阴性似然比最小。结论非心肌梗死冠心病患者左心室心肌做功参数发生改变,GWI可以作为新的无创指标为超声心动图筛查非心肌梗死冠心病提供新的参考方向。

关键词：心肌做功缺血性胸痛左心室功能冠状动脉狭窄超声心动描记术

PCI术后重组人尿激酶原靶血管注射对高血栓负荷急性心肌梗死患者的疗效

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第7期19卷 926-930页

作者：卜秀娟林芳王宝磊张金忠青岛市胶州中心医院心血管内科山东青岛266300 青岛市胶州中心医院妇科山东青岛266300 青岛市胶州中心医院急诊科山东青岛266300

目的探究冠状动脉介入(PCI)术后重组人尿激酶原靶血管注射对高血栓负荷急性心肌梗死(AMI)患者的疗效。方法回顾性分析2020年3月—2023年2月期间青岛市胶州中心医院心血管内科急诊收治经PCI高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)... 详细信息

目的探究冠状动脉介入(PCI)术后重组人尿激酶原靶血管注射对高血栓负荷急性心肌梗死(AMI)患者的疗效。方法回顾性分析2020年3月—2023年2月期间青岛市胶州中心医院心血管内科急诊收治经PCI高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,依据患者不同的治疗方法分为观察组与对照组,观察组在常规PCI术后冠状动脉靶血管注射重组人尿激酶原,对照组在常规PCI术后冠状动脉靶血管注射等量生理盐水,根据倾向性匹配评分排除基线资料混杂因素(卡钳值0.02),最终两组各得51例患者。比较两组手术前后血流分级(TIMI)、心肌组织灌注、治疗前后心肌损伤指标、治疗前与治疗后1个月心功能,院内不良心血管事件(MACE)与再出血发生率。结果术后,观察组TIMI分级显著优于对照组,矫正TIMI帧数计数(CTFC)及靶血管慢血流率显著低于对照组,而术后1h ST段回落50%率显著高于对照组(均P0.05)。结论 PCI术后重组人尿激酶原靶血管注射可改善STEMI患者PCI术后心肌血流灌注,降低心肌损伤,恢复心功能,安全性高。

关键词：重组人尿激酶原高血栓负荷急性心肌梗死心肌血流灌注

超声联合血清AnxA1、MMP-3对NSTE-ACS患者PCI术后冠状动脉再狭窄的预测价值

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临床和实验医学杂志 2024年第13期 1373-1376页

作者：魏晓湛疆何定华陈燕蔡烈松鄂州市中心医院心血管内科长江大学附属仙桃市第一人民医院老年病科

目的探讨血清膜联蛋白A1(AnxA1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)联合冠状动脉血管内超声钙化特征对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉再狭窄的预测价值。方法回顾性选取2019年7月至2022年5... 详细信息

目的探讨血清膜联蛋白A1(AnxA1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)联合冠状动脉血管内超声钙化特征对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉再狭窄的预测价值。方法回顾性选取2019年7月至2022年5月鄂州市中心医院行PCI治疗的236例NSTE-ACS患者为研究对象，依据随访1年内冠状动脉再狭窄情况分为再狭窄组(n=24)和非狭窄组(n=212)。收集患者临床资料，对比患者血清AnxA1、MMP-3水平、血管内超声检查结果；采用Logistic多因素回归分析NSTE-ACS患者PCI术后冠状动脉再狭窄影响因素；受试者操作特征(ROC)曲线分析血清AnxA1、MMP-3水平联合钙化特征评分预测术后冠状动脉再狭窄的价值。结果再狭窄组血清AnxA1、MMP-3水平及钙化病变比例、浅表型钙化比例、钙化弧度、钙化长度、钙化特征评分分别为(2.40±0.61)μg/L、(56.49±12.31)μg/L、66.67%、70.83%、(162.18±28.43)°、(25.91±4.56) mm、(5.02±1.28)分，高于非狭窄组[(1.78±0.40)μg/L、(42.78±10.07)μg/L、22.64%、29.72%、(78.41±20.39)°、(13.72±3.68) mm、(3.47±1.02)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。AnxA1、MMP-3、钙化特征评分是NSTE-ACS患者PCI术后冠状动脉再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。AnxA1、MMP-3、钙化特征评分及3者联合预测NSTE-ACS患者PCI术后冠状动脉再狭窄的AUC分别为0.825、0.780、0.854、0.960。结论 AnxA1、MMP-3、钙化特征评分是NSTE-ACS患者PCI术后冠状动脉再狭窄的独立危险因素，3者联合较单一指标对冠状动脉再狭窄的预测价值更高。

关键词：非ST段抬高型急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗膜联蛋白A1 基质金属蛋白酶-3 血管内超声冠状动脉再狭窄

红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性分析

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中国现代药物应用 2024年第15期18卷 40-43页

作者：张小娟张林猛张松刘淑慧滨州市中心医院心电图室滨州市中心医院心血管内科一病区滨州市惠民县人民医院药剂科

目的分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性。方法 120例不稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉病变支数的不同分为单支病变组(60例)、双支病变组(40例)、多支病变组(20例),根据冠... 详细信息

目的分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性。方法 120例不稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉病变支数的不同分为单支病变组(60例)、双支病变组(40例)、多支病变组(20例),根据冠状动脉狭窄程度的不同分为轻度狭窄组(50例)、中度狭窄组(40例)、重度狭窄组(20例)、完全闭塞组(10例)。对比不同冠状动脉病变支数组和狭窄程度组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平；使用Pearson法分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度的相关性。结果单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度分别为(9.27±0.71)%、(12.59±1.36)%、(17.87±2.68)%,糖化血红蛋白分别为(6.57±1.12)%、(8.89±2.06)%、(12.65±3.18)%。单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比,差异均有统计学意义(P双支病变组>单支病变组,差异均有统计学意义(P重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析法显示,不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数的多少与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0.25、0.15, P<0.05)；不稳定型心绞痛患者冠状动脉狭窄程度的轻重与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0.49、0.65, P<0.05)。结论临床可以通过红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平的血清学检测来评估不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数和狭窄程度,进而根据患者病情的轻重来指导临床治疗,从而使患者获得更好的预后。

关键词：红细胞分布宽度不稳定型心绞痛糖化血红蛋白冠状动脉病变程度相关性

过渡期护理干预在腹膜透析出院患者中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第4期40卷 109-111页

作者：郭明艳丘友谊肖婷深圳市龙岗中心医院肾内科广东深圳518116

目的:分析过渡期护理干预在腹膜透析出院患者中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年10月于深圳市龙岗中心医院行腹膜透析并出院的患者60例作为研究对象,依据抽签法分为两组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施... 详细信息

目的:分析过渡期护理干预在腹膜透析出院患者中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年10月于深圳市龙岗中心医院行腹膜透析并出院的患者60例作为研究对象,依据抽签法分为两组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施过渡期护理干预。比较两组护理效果。结果:护理后,观察组疾病自我检测、规范操作、无菌观念、饮食、管道管理、药物治疗、并发症、用药、饮食、自我心理调节、控制水钠摄入、预防并发症、监测病情、生理、心理、躯体、社会生活评分以及遵医嘱率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过渡期护理干预在腹膜透析出院患者中的应用效果较好,可提高患者认知功能、自我管理水平以及遵医嘱率,改善患者生活质量。

关键词：腹膜透析过渡期护理认知功能自我管理行为生活质量

基于循证理念的护理模式结合同伴支持干预对急性心肌梗死患者自我效能感、生活质量的影响

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中国当代医药 2024年第12期31卷 158-161页

作者：谢杏芳林惠芳陈婉萍广东省广州市荔湾中心医院心血管内科广东广州510170 广东省广州市荔湾中心医院内分泌科广东广州510170

目的探讨基于循证理念的护理模式结合同伴支持干预在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月广东省广州市荔湾中心医院收治的172例AMI患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(86例)和观察组(86例... 详细信息

目的探讨基于循证理念的护理模式结合同伴支持干预在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月广东省广州市荔湾中心医院收治的172例AMI患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(86例)和观察组(86例)。对照组采取常规护理,观察组实施基于循证理念的护理模式结合同伴支持干预,两组均持续护理至患者出院。比较两组护理效果(心理状态、自我效能感、生活质量、护理满意度)。结果观察组护理后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证理念的护理模式结合同伴支持干预可缓解AMI患者不良情绪,有效提升患者自我效能感,利于生活质量的改善,从而提升患者满意度。

关键词：急性心肌梗死循证理念护理模式同伴支持干预自我效能感生活质量

慢性心力衰竭患者院内营养管理方案的构建及应用

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中国护理管理 2024年第1期24卷 145-151页

作者：陈芳芳叶灵晓周玲美楼钶楠沈翠珍宁波市医疗中心李惠利医院护理部浙江省宁波市315000 浙江中医药大学护理学院宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科浙江省宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院营养科浙江省宁波市315000

目的 :构建慢性心力衰竭患者院内营养管理方案并评价应用效果,以期为慢性心力衰竭患者全程化营养管理提供临床指导。方法 :采用便利抽样法,选取宁波市某三级甲等医院心血管内科收治的心力衰竭患者为研究对象,以2021年10月—12月收治的3... 详细信息

目的 :构建慢性心力衰竭患者院内营养管理方案并评价应用效果,以期为慢性心力衰竭患者全程化营养管理提供临床指导。方法 :采用便利抽样法,选取宁波市某三级甲等医院心血管内科收治的心力衰竭患者为研究对象,以2021年10月—12月收治的30例患者为对照组,给予常规治疗及营养管理;以2022年1月—4月收治的30例患者为实验组,采用多学科团队协作制定的慢性心力衰竭院内营养管理方案。比较两组患者微型营养评价简表(MNA-SF)、血清白蛋白及N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)水平、住院时间、30 d再入院率。结果 :干预后,两组患者MNA-SF得分、血清白蛋白指标呈现先上升后下降趋势;实验组患者MNA-SF得分、血清白蛋白值、NT-pro-BNP值均优于对照组;实验组住院时间短于对照组;实验组30 d再入院率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭院内营养管理方案能改善患者营养状况及心功能水平,缩短住院时间,降低30 d再入院率,可为临床慢性心力衰竭营养管理提供参考。

关键词：慢性心力衰竭营养循证管理

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门诊护理工作自动化管理系统的构建与实施

中国护理管理 2024年第2期24卷 261-265页

作者：俞申妹兰美娟冯佳王婷婷胡小明浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院心血管内科病区杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院眼科客服中心杭州市310009

目的:构建门诊护理工作自动化管理系统,评价其在临床护理管理工作中的实施效果,为提高管理效率和服务质量提供参考。方法:构建门诊护理工作自动化管理系统,包括自动化排班、自动化工作量统计、自动化绩效统计和自动化薪酬分配四大模块,... 详细信息

目的:构建门诊护理工作自动化管理系统,评价其在临床护理管理工作中的实施效果,为提高管理效率和服务质量提供参考。方法:构建门诊护理工作自动化管理系统,包括自动化排班、自动化工作量统计、自动化绩效统计和自动化薪酬分配四大模块,并将各模块相互衔接,将自动化管理系统应用于临床,比较应用前后护士加班成本、绩效统计和薪酬分配耗时、排班耗时和护士、患者满意度的情况。结果:与应用前相比,应用后护士加班时间减少71.60%;绩效统计和薪酬分配平均耗时、排班平均耗时均明显下降,护士和患者满意度均有所提升,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:自动化工作管理软件系统的应用,有效提高了人力资源成本效益和护理管理效能,提高了护士和患者满意度,提升了管理效率和服务质量。

关键词：门诊护理自动化管理系统构建

血清BNP TFC CO Scr水平与收缩功能障碍性心力衰竭患者短期预后关系研究

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河北医学 2024年第7期30卷 1197-1201页

作者：董君慧赵晨陈文馨王福华郭靖涛承德医学院研究生学院河北承德067000 河北省承德市中心医院心血管内科河北承德067000

目的:探究血清BNP、TFC、CO、Scr等容量负荷评估指标与收缩功能障碍性心力衰竭患者短期预后的关系。方法:连续选取2021年11月至2023年1月于承德市中心医院心血管内科住院的收缩功能障碍性(LVEF<50%)心力衰竭患者93例,记录患者出院后90d... 详细信息

目的:探究血清BNP、TFC、CO、Scr等容量负荷评估指标与收缩功能障碍性心力衰竭患者短期预后的关系。方法:连续选取2021年11月至2023年1月于承德市中心医院心血管内科住院的收缩功能障碍性(LVEF心血管性再就诊和(或)再住院以及心因性死亡等情况。根据预后情况分为两组:预后良好组和预后不良组。结果:共完成随访93例患者,预后不良31人。预后不良组患者的LVEF、CO、冠心病患病率均低于预后良好组(P<0.05);预后不良组患者的BNP、cTnI、TFC、Scr均高于预后良好组(P<0.05)。其中容量负荷评估指标BNP、TFC、CO、Scr是收缩功能障碍性心力衰竭患者出院后90天内发生不良预后的影响因素(P<0.05)。结论:容量负荷评估指标BNP、TFC、CO、Scr是收缩功能障碍性心力衰竭患者短期预后的影响因素,对其短期预后或可具有预测作用,对收缩功能障碍性心力衰竭患者临床治疗具有指导意义。

关键词：收缩功能障碍性心力衰竭心输出量血清肌酐短期预后