检索结果-南通市图书馆

高质量发展背景下公立医院患者体验提升路径探讨

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中国医院管理 2024年第8期44卷 53-55页

作者：赵颖文静贺丽周书剑黄小红深圳市龙岗中心医院广东深圳518116 广州中医药大学深圳临床医学院广东深圳518116

患者体验被视为衡量医疗质量的重要指标,针对患者实际就医需求,通过不断创新医疗模式,发展互联网医疗服务等举措提升患者就医体验。围绕实施患者体验提升行动要求,从建设医院智慧服务平台、以效率医疗重塑就医新路径、打造连续性医疗服... 详细信息

患者体验被视为衡量医疗质量的重要指标,针对患者实际就医需求,通过不断创新医疗模式,发展互联网医疗服务等举措提升患者就医体验。围绕实施患者体验提升行动要求,从建设医院智慧服务平台、以效率医疗重塑就医新路径、打造连续性医疗服务体系、构建多学科联动“一站式”急危重症医疗救治体系等方面探讨公立医院改善就医体验的路径,为全面提高医疗服务水平提供参考。

关键词：患者体验公立医院高质量发展智慧服务

基于Notch信号通路研究雷公藤多苷对体外培养小鼠卵巢生殖干细胞的毒性作用及机制研究

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中国中药杂志 2024年第6期49卷 1594-1601页

作者：杜寒倩郭丽赵元李源李泽辉李佳珊徐盼瑜林娜徐颖中国中医科学院中药研究所北京100700 深圳市中医院中药制剂中心广东深圳518033

以优化培养体系中生长状态良好的卵巢生殖干细胞(ovarian germline stem cells,OGSCs)为研究对象,观察雷公藤多苷(Tripterygium glycosides,TG)对OGSCs的影响,并从Notch信号通路探讨其生殖毒性的作用机制。采用cell counting kit⁃8(CCK⁃8)检测3.75、7.5、15μg·mL^(-1) TG对体外培养小鼠OGSCs活力的影响;免疫荧光技术和逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription⁃polymerase chain reaction,RT⁃PCR)检测3.75μg·mL^(-1) TG给药后OGSCs标志物VASA基因同源类似物(mouse vasa homologue,MVH)、八聚体结合转录因子4(octamer⁃binding transcription factor 4,Oct4)蛋白和基因的表达;RT⁃PCR检测Notch信号通路关键分子神经源性基因Notch同源蛋白1(neurogenic locus Notch homolog protein 1,Notch1)、Hes家族BHLH转录因子1(Hes family BHLH transcription factor 1,Hes1)、锯齿典型Notch配体1(jagged canonical Notch ligand 1,Jagged1)基因表达;提取RNA进行转录组学分析TG干预OGSCs的作用机制。3.75μg·mL^(-1) TG配伍40 ng·mL^(-1) Notch信号通路γ⁃促分泌酶激动剂jagged canonical Notch ligand(Jagged)联合给药,采用CCK⁃8检测OGSCs活力水平;免疫荧光双标法检测MVH与Hes1、Notch1、Jagged1蛋白共表达。结果显示,与空白组比较,TG给药后均显著抑制OGSCs活力(P<0.01或P<0.001);显著降低OGSCs标志物MVH、Oct4蛋白和基因表达(P<0.05,P<0.01或P<0.001);显著抑制Notch1、Hes1、Jagged1基因表达(P<0.001)。转录组学分析提示,TG通过干预Notch信号通路相关配体Jagged1影响OGSCs的生长增殖。实验验证结果表明,配伍Notch信号通路γ⁃促分泌酶激动剂Jagged可显著缓解TG所致OGSCs活力的降低(P<0.001);并与TG组比较,显著升高MVH/Hes1、MVH/Notch1、MVH/Jagged1蛋白共表达(P<0.01或P<0.001)。综上可知,TG可发挥γ⁃促分泌酶抑制剂样作用,通过下调OGSCs标志物MVH、Oct4和Notch信号通路分子Notch1、Hes1、Jagged1参与OGSCs途径介导Notch信号通路诱发生殖毒性。

关键词：雷公藤多苷生殖毒性卵巢生殖干细胞 Notch信号通路 γ⁃促分泌酶激动剂

奥斯勒患者观与叙事医学中的医患叙事共同体理念

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中国医学伦理学 2024年第5期37卷 564-569页

作者：杨晓霖陈慧慧陶艳玲赵颖南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心广东佛山528000 南方医科大学通识教育部广东广州510515 广州中医药大学深圳临床医学院广东深圳518000 深圳市龙岗中心医院广东深圳518000 深圳市龙岗中心医院护理部广东深圳518000

在现代医学语境中,缺乏叙事思维的医者难以走进患者内心,为患者提供高品质医疗服务。精确的分类术语和去语境化的抽象语言成为医患之间的沟通障碍,在医疗过程中制造出异常冷漠和恐惧的氛围。现代医学之父奥斯勒强调医者尊重患者的个体性... 详细信息

在现代医学语境中,缺乏叙事思维的医者难以走进患者内心,为患者提供高品质医疗服务。精确的分类术语和去语境化的抽象语言成为医患之间的沟通障碍,在医疗过程中制造出异常冷漠和恐惧的氛围。现代医学之父奥斯勒强调医者尊重患者的个体性,倡导医者采用生活化语言向患者提供人性化照护,当代中国叙事医学体系构建中的“医患叙事共同体”观念与此遥相呼应。作为一种全新的临床人文实践路径,叙事医学聚焦于“叙事”这一关键词,围绕医疗语境下的“主体间关系”这一主题词,倡导医者在科学和生活两个参照系中灵活切换,与患者及其家属实现视域融合,关注患者的生活经验,与其建立叙事连接,在此基础上实现双向叙事互动,构建和谐的医患叙事共同体,提升患者就医体验。

关键词：奥斯勒患者观叙事医学医患叙事共同体

中青年PCI术后患者重返工作准备度与智谋及疾病进展恐惧的关系

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护理学杂志 2024年第18期39卷 90-93,106页

作者：王语璇盖薇林丽华陶艳玲广州中医药大学深圳临床医学院广东深圳518116 深圳市龙岗中心医院护理部

目的探究中青年经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者重返工作准备度与智谋及疾病进展恐惧的关系,为促进中青年PCI术后患者重返工作提供参考。方法采用便利抽样法选取深圳市某三级甲等医院心血管内科... 详细信息

目的探究中青年经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者重返工作准备度与智谋及疾病进展恐惧的关系,为促进中青年PCI术后患者重返工作提供参考。方法采用便利抽样法选取深圳市某三级甲等医院心血管内科门诊复诊的205例PCI术后1个月的中青年患者为研究对象,采用一般情况调查表、疾病进展恐惧简化量表、智谋量表、重返工作准备度量表进行调查。结果中青年PCI术后患者重返工作准备度处于前意向阶段54例(26.34%),意向阶段42例(20.49%),行动准备-自我评估阶段88例(42.93%),行动准备-行动阶段21例(10.24%)。有序logistic回归分析显示,年龄越大、心功能分级越差、疾病进展恐惧水平越高、智谋水平越低的PCI术后患者重返工作准备度越低(均P<0.05)。结论中青年PCI术后患者处于行动准备-自我评估的比例较高,疾病进展恐惧及智谋可预测其重返工作准备度。医护人员应关注中青年PCI术后患者的智谋水平,减轻疾病进展恐惧的影响,改善其心理健康,提升患者重返工作准备度。

关键词：中青年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入重返工作准备度疾病进展恐惧智谋心理健康

妊娠期糖尿病孕妇血清Chemerin的变化及其与胰岛素抵抗的关系

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海南医学 2024年第7期35卷 925-928页

作者：欧阳春梅李蕊珊张志珊林向容符青松深圳市龙岗中心医院妇产科广东深圳518116

目的探讨血清趋化素(Chemerin)在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的变化,分析其与胰岛素抵抗的关系。方法选择2019年3月至2020年2月深圳市龙岗中心医院收治的50例GDM孕妇作为观察组,并选择同期接诊的血糖筛查或75 g葡萄糖耐量(OGTT)检查正常的5... 详细信息

目的探讨血清趋化素(Chemerin)在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的变化,分析其与胰岛素抵抗的关系。方法选择2019年3月至2020年2月深圳市龙岗中心医院收治的50例GDM孕妇作为观察组,并选择同期接诊的血糖筛查或75 g葡萄糖耐量(OGTT)检查正常的50例孕妇作为对照组。比较两组孕妇的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清Chemerin水平,并采用Pearson法分析血清Chemerin水平与HOMA-IR的相关性。结果观察组孕妇的TG、TC、FPG、HOMA-IR分别为(2.24±0.41)mmol/L、(5.30±0.68)mmol/L、(6.02±0.58)mmol/L、2.30±0.42,均明显高于对照组的(1.62±0.33)mmol/L、(4.76±0.57)mmol/L、(4.29±0.41)mmol/L、1.23±0.37,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的血清Chemerin水平为(8.78±1.89)mg/L,明显高于对照组的(4.54±1.21)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清Chemerin水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.619,P<0.05)。结论血清Chemerin在GDM孕妇中明显升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。

关键词：妊娠期糖尿病脂肪细胞因子趋化素胰岛素抵抗相关性

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基于文献计量学分析探讨医疗机构提高中医非药物疗法占比和加强科学管理的理论路径研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第7期45卷 668-674页

作者：周贵阳吴丽莎叶璐杨智明贺利敏石玉丰深圳市宝安纯中医治疗医院广东深圳518101 龙岗中心医院广东深圳518116

目的梳理总结现阶段中医非药物疗法的研究热点与趋势,为医疗机构在提高中医非药物疗法占比和加强科学管理方面提供参考和建议。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)建库至2023年1... 详细信息

目的梳理总结现阶段中医非药物疗法的研究热点与趋势,为医疗机构在提高中医非药物疗法占比和加强科学管理方面提供参考和建议。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)建库至2023年11月31日收录的中医非药物疗法研究文献,采用NoteExpress 3.5.0软件去重并管理文献,采用Excel 2022软件分析纳入文献发文时间、来源期刊情况,采用VOSviewer 1.6.20软件进行作者、关键词共现分析,采用CiteSpace6.1.R6软件进行研究机构共现分析及关键词聚类、时间线、突现分析。结果共纳入4315篇文献,发文量总体呈上升趋势,在2010年达到顶峰,年发文量为287篇,之后维持在年发文量210篇的平稳状态。纳入文献中有3839篇文献来源于1162种期刊,其中33种期刊发文量≥20篇,占比28.2%,发文量最多的期刊是《中国误诊学杂志》。涉及作者11 574位,其中90位作者发文量≥5篇,共发文615篇(14.25%),聚类中作者数量≥5人共有3个,表明该聚类存在较为稳定且高产的研究团队。涉及2607个研究机构,总体上以大学、研究机构及其附属医院是主要的科研力量,以各科研院校及其附属医院为集群开展临床合作,跨机构和跨地区合作仍有待加强。通过关键词共现分析得出中医非药物疗法在疾病病种、治疗措施、系统评价和管理、研究群体等方面的研究热点和发展趋势。结论基于对中医非药物疗法进行文献进行计量学及可视化分析,探索了该领域的研究热点与趋势,为医疗机构管理者提高中医非药物疗法占比、科学管理院内中医非药物疗法提供了三点理论路径:聚焦所在区域常见病、多发病、疑难危重症疾病,做好重点病种遴选;聚焦临床疗效,健全中医非药物疗法临床应用的质量管理体系;聚焦传承与创新,加强中医非药物疗法循证研究。

关键词：中医非药物疗法 CiteSpace VOSviewer 文献剂量学可视化分析研究热点理论路径

过渡期护理干预在腹膜透析出院患者中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第4期40卷 109-111页

作者：郭明艳丘友谊肖婷深圳市龙岗中心医院肾内科广东深圳518116

目的:分析过渡期护理干预在腹膜透析出院患者中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年10月于深圳市龙岗中心医院行腹膜透析并出院的患者60例作为研究对象,依据抽签法分为两组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施... 详细信息

目的:分析过渡期护理干预在腹膜透析出院患者中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年10月于深圳市龙岗中心医院行腹膜透析并出院的患者60例作为研究对象,依据抽签法分为两组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施过渡期护理干预。比较两组护理效果。结果:护理后,观察组疾病自我检测、规范操作、无菌观念、饮食、管道管理、药物治疗、并发症、用药、饮食、自我心理调节、控制水钠摄入、预防并发症、监测病情、生理、心理、躯体、社会生活评分以及遵医嘱率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过渡期护理干预在腹膜透析出院患者中的应用效果较好,可提高患者认知功能、自我管理水平以及遵医嘱率,改善患者生活质量。

关键词：腹膜透析过渡期护理认知功能自我管理行为生活质量

肾小球滤过率在慢性肾脏病合并冠心病诊断中的应用价值

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中国社区医师 2024年第19期40卷 100-102页

作者：邓春凤李映燕廖丽媚深圳市龙岗中心医院肾内科广东深圳518116

目的:观察肾小球滤过率在慢性肾脏病合并冠心病诊断中的应用价值。方法:将2018年1月—2023年1月深圳市龙岗中心医院收治的慢性肾脏病患者444例作为研究对象,根据冠脉造影结果将患者分为非冠心病组与冠心病组,收集、对比两组临床资料[性... 详细信息

目的:观察肾小球滤过率在慢性肾脏病合并冠心病诊断中的应用价值。方法:将2018年1月—2023年1月深圳市龙岗中心医院收治的慢性肾脏病患者444例作为研究对象,根据冠脉造影结果将患者分为非冠心病组与冠心病组,收集、对比两组临床资料[性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并高尿酸血症、吸烟、肾小球滤过率、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、脂蛋白联合指数(LCI)],分析慢性肾脏病合并冠心病的影响因素、肾小球滤过率与慢性肾脏病合并冠心病的相关性、肾小球滤过率评估慢性肾脏病患者发生冠心病的效能。结果:年龄、合并高血压、合并糖尿病、吸烟、肾小球滤过率、TG、TC、LDL-C、AIP、LCI是慢性肾脏病合并冠心病的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥50岁、合并高血压、合并糖尿病、吸烟是慢性肾脏病合并冠心病的独立危险因素,肾小球滤过率高是慢性肾脏病合并冠心病的独立保护因素(P<0.05)。Spearman相关分析显示,肾小球滤过率与慢性肾脏病合并冠心病呈负相关(r=-0.151,P<0.001)。肾小球滤过率评估慢性肾脏病发生冠心病的受试者操作特征曲线下面积为0.715,最佳截断值为28.85 mL/(min·1.73 m^(2))(95%CI:0.665~0.765)。结论:肾小球滤过率下降与冠心病存在相关性,并且在预测慢性肾脏病患者发生冠心病方面优于血脂综合指标。

关键词：肾小球滤过率冠心病慢性肾脏病血脂综合指标

近红外线治疗仪在糖尿病周围神经病变治疗中的应用

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当代医药论丛 2024年第24期22卷 32-35页

作者：吴双弯曾琦深圳市龙岗中心医院内分泌科广东深圳518116 深圳市龙岗中心医院龙西社康中心广东深圳518116

目的:探讨近红外线治疗仪在糖尿病周围神经病变治疗中的应用效果。方法:本研究选择了深圳市龙岗中心医院自2019年7月至2022年7月诊治的200名糖尿病周围神经病变患者,根据治疗方案的不同分为两组,每组各100例。对照组接受甲钴胺片治疗,... 详细信息

目的:探讨近红外线治疗仪在糖尿病周围神经病变治疗中的应用效果。方法:本研究选择了深圳市龙岗中心医院自2019年7月至2022年7月诊治的200名糖尿病周围神经病变患者,根据治疗方案的不同分为两组,每组各100例。对照组接受甲钴胺片治疗,而观察组则在甲钴胺片治疗的基础上进行近红外线治疗仪联合治疗。对比两组的治疗结果。结果:研究显示,采用近红外线治疗的观察组治疗总有效率显著高于仅使用甲钴胺片的对照组(P<0.05)。对比两组患者治疗后的周围神经传导速度,组内对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近红外线治疗仪在糖尿病周围神经病变治疗中表现出良好的应用效果,其能有效提升治疗总有效率,促进患者康复,值得临床推广与应用。

关键词：糖尿病周围神经病变近红外线治疗仪糖尿病甲钴胺片