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乌司他丁在全膝关节置换中的应用

中国组织工程研究 2015年第22期19卷 3445-3450页

作者：冯继泽南方医科大学附属深圳市龙华新区人民医院麻醉科广东省深圳市518109

背景:乌司他丁是从人尿液中分离纯化提取的广谱胰蛋白酶抑制药。其主要药理机制是抑制溶酶体酶等多种水解酶的过度释放,从而改善组织灌注和微循环。目前关于乌司他丁对全膝关节置换后急慢性疼痛及置换后深静脉血栓发生率的影响报道较少... 详细信息

背景:乌司他丁是从人尿液中分离纯化提取的广谱胰蛋白酶抑制药。其主要药理机制是抑制溶酶体酶等多种水解酶的过度释放,从而改善组织灌注和微循环。目前关于乌司他丁对全膝关节置换后急慢性疼痛及置换后深静脉血栓发生率的影响报道较少。目的:观察乌司他丁对应用充气式止血带条件下接受双侧全膝关节置换患者的炎性递质、置换后疼痛、置换后凝血功能、下肢深静脉和浅静脉血栓发生率及置换后肢体功能恢复的影响。方法:选择接受双侧全膝关节置换的患者72例,随机分为对照组和试验组,各36例。试验组静脉给予乌司他丁,对照组给予等剂量生理盐水。所有患者麻醉镇痛方案及置换后功能康复方案均相同。在不同时间点检测患者炎症指标、凝血指标,观察静息和活动时的疼痛评分及置换后恢复质量评分。根据下肢血管超声检查结果分析置换后血栓形成情况。结果与结论:试验组部分时间点的炎症因子水平低于对照组(P0.05)。与推入手术室时比较,置换后4,24 h时两组患者纤维蛋白原水平均明显下降,置换后48 h时明显升高(P均<0.05);置换后24,48 h时两组活化部分凝血活酶时间均明显延长(P<0.05);置换后4-48 h时两组D-二聚体表达水平明显升高(P<0.05)。与对照组相比,试验组血栓条数显著减少,血栓总长度明显短,差异均有显著性意义(P<0.05)。试验组在置换后4 h、置换后1,3,5,7 d置换后恢复质量评分均高于对照组(P<0.05)。提示乌司他丁可以减轻全膝关节置换患者的炎性反应,缓解置换后早期的疼痛,减少下肢肌间静脉血栓形成数量,减缓血栓形成的速度,提高患者置换后恢复质量。

关键词：关节成形术,置换,膝静脉血栓形成纤维蛋白原植入物人工假体乌司他丁全膝关节置换置换后急性疼痛炎症凝血麻醉镇痛方案下肢静脉血栓 D-二聚体

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复方利多卡因乳膏对宫腔镜手术麻醉的影响

中国现代医学杂志 2016年第8期26卷 80-83页

作者：黄宏艳谢娟华广东省深圳市龙华新区人民医院麻醉科广东深圳518109

目的观察复方利多卡因乳膏（EMLA）应用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法择期将60例宫腔镜手术患者随机均分为对照组（Ⅰ组）和复方利多卡因组（Ⅱ组）;手术前7 min,于宫颈口和内腔各涂抹2.5 g超声导膏和EMLA;术者消毒时续贯推注芬太尼1.0... 详细信息

目的观察复方利多卡因乳膏（EMLA）应用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法择期将60例宫腔镜手术患者随机均分为对照组（Ⅰ组）和复方利多卡因组（Ⅱ组）;手术前7 min,于宫颈口和内腔各涂抹2.5 g超声导膏和EMLA;术者消毒时续贯推注芬太尼1.0μg/kg和丙泊酚1.5-2.5 mg/kg至睫毛反射消失,泵注丙泊酚4-6 mg/（kg·h）维持麻醉。观察T0、T1、T2及T3时MAP、HR、Sp O2、BIS和丙泊酚总用量、术后VAS评分、手术时间、苏醒时间以及术中体动。结果 1血流动力学：T2及T3时,Ⅰ组较Ⅱ组高（P〈0.05）;麻醉开始后,Ⅰ组内T1最低（P〈0.05）。2BIS：两组间比较差异无统计学意义;麻醉后,两组BIS都降低,但Ⅱ组中,T3较T2及T1高（P〈0.05）。3其他：两组丙泊酚总用量、VAS、苏醒时间以及术中体动比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在宫腔镜手术静脉麻醉中,局部应用EMLA能增强麻醉效果,有利于保持生命体征平稳及苏醒。

关键词：复方利多卡因乳膏宫腔镜检查静脉麻醉

外源嵌合基因gtfB-ctxB在T2、T3、T4代防龋用转基因生菜植株中的遗传稳定性

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药物生物技术 2018年第1期25卷 18-20页

作者：叶珍高凯先殷晓晴深圳市龙华新区人民医院颌面外科广东深圳518109 深圳市龙华新区人民医院急诊科广东深圳518109 深圳市龙华新区人民医院妇产科广东深圳518109

为了观察培育的外源嵌合基因gtfB-ctxB转基因生菜(防龃齿转基因生菜)传代生长情况,初步探索gtfB-ctxB基因在生菜中遗传的稳定性。田地种植T2、T3、T4代外源嵌合基因gtfB-ctxB生菜植株36,64,40株。在不同生长时期,随机选取植物不同组织... 详细信息

为了观察培育的外源嵌合基因gtfB-ctxB转基因生菜(防龃齿转基因生菜)传代生长情况,初步探索gtfB-ctxB基因在生菜中遗传的稳定性。田地种植T2、T3、T4代外源嵌合基因gtfB-ctxB生菜植株36,64,40株。在不同生长时期,随机选取植物不同组织部位为样本,用聚合酶链式反应技术检测gtfB-ctxB。T2、T3、T4代转基因生菜中均含有外源嵌合基因gtfB-ctxB,并且每代生菜中转基因生菜所占比例基本一样,都超过50%,其中T2代24株,T3代43株,T4代27株。并且3个连续世代植株阳性率间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。gtfB-ctxB外源基因在生菜下代中能高效表达,并且具有很好的遗传稳定性。

关键词：外源基因转基因植物阳性率高效表达遗传稳定性 PCR检测

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深圳市儿童急性呼吸道感染的病原学流行特点

临床儿科杂志 2016年第10期34卷 796-797页

作者：汤美玲刘洪根胡丽娟深圳市龙华新区中心医院儿科深圳市龙华新区人民医院儿科广东深圳518109

急性呼吸道感染是一种婴幼儿中较为常见的感染性疾病,一般认为由生物因子引起,如细菌、病毒、衣原体、支原体和真菌等.而多项研究表明,病毒感染是急性呼吸道感染的主因,其中常见的病毒有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等.呼吸道病原... 详细信息

急性呼吸道感染是一种婴幼儿中较为常见的感染性疾病,一般认为由生物因子引起,如细菌、病毒、衣原体、支原体和真菌等.而多项研究表明,病毒感染是急性呼吸道感染的主因,其中常见的病毒有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等.呼吸道病原体复杂多样,因季节、地区、儿童年龄段差异也不尽相同.

关键词：急性呼吸道感染儿童年龄流行特点病原学深圳市呼吸道合胞病毒病毒感染呼吸道病原体

依托咪酯持续输注对失血性休克犬肾上腺皮质功能的影响

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中华实验外科杂志 2016年第12期33卷 2810-2811页

作者：曹保锋秦榜勇胡红专李文宇遵义医学院附属医院麻醉科 563003 深圳市龙华新区龙华人民医院麻醉科 518109

我们建立失血性休克犬模型，评价持续输注依托咪酯对失血性休克犬肾上腺皮质功能的影响。一、材料与方法1．失血性休克犬模型的制备：雄性健康成年犬24条，10-12个月龄，体重（12．5±2．5）kg，由遵义医学院动物实验中心提供。实验前禁... 详细信息

我们建立失血性休克犬模型，评价持续输注依托咪酯对失血性休克犬肾上腺皮质功能的影响。一、材料与方法1．失血性休克犬模型的制备：雄性健康成年犬24条，10-12个月龄，体重（12．5±2．5）kg，由遵义医学院动物实验中心提供。实验前禁食10-12h，于每日8：30时腹腔注射2．5％异戊巴比妥钠25mg／kg基础麻醉，气管插管后行右股静脉、动脉穿刺置管，监测平均动脉压和中心静脉压；肝素钠3mg／kg，制备失血性休克犬模型，平均动脉压（MAP）维持在40～50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。

关键词：肾上腺皮质功能失血性休克持续输注依托咪酯平均动脉压异戊巴比妥钠动脉穿刺置管遵义医学院

内、外固定与保守方法治疗不稳定型骨盆骨折:骨痂生长及骨折愈合率比较

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中国组织工程研究 2015年第35期19卷 5646-5651页

作者：刘国雄肖柳斌李鹏飞马翰斐连银川汪清华吴元成深圳市龙华新区人民医院骨科广东省深圳市518109

背景:对于骨盆骨折的治疗临床上有很多方法,其中以保守治疗、内固定治疗和外固定治疗3种方法为主。传统的保守治疗常因骨折的不良复位而造成相关并发症。固定治疗对于一般不稳定型骨折有着良好的修复效果,但对于骨盆骨折报道甚少。目的... 详细信息

背景:对于骨盆骨折的治疗临床上有很多方法,其中以保守治疗、内固定治疗和外固定治疗3种方法为主。传统的保守治疗常因骨折的不良复位而造成相关并发症。固定治疗对于一般不稳定型骨折有着良好的修复效果,但对于骨盆骨折报道甚少。目的:观察内固定治疗对不稳定型骨盆骨折的修复效果,并与外固定及保守治疗进行对比。方法:将深圳市龙华新区人民医院2008年1月至2014年6月收治的126例不稳定型骨盆骨折患者,根据修复方式分为保守治疗组、外固定组和内固定组,每组42例。治疗后行X射线片检查,以Lindahl影像学标准为依据,对骨折复位的质量进行评估。治疗后定期随访,依据Majeed标准对患者肢体功能恢复情况进行评价。末次随访时评估患者修复效果、骨折愈合优良率及骨痂生长优良率。结果与结论:末次随访时,内固定组患者的治疗总有效率为81%,保守治疗组为69%,外固定组为71%,内固定组明显优于其余两组,差异有显著性意义(P<0.05);内固定组骨折复位Lindahl优良率及肢体功能恢复Majeed评分明显高于其余两组,差异有显著性意义(P<0.05)。提示采用内固定方法修复不稳定型骨盆骨折,功能恢复效果以及治疗有效率优于保守治疗和外固定治疗。因此,对于不稳定型骨盆骨折患者,内固定治疗方法更加适合。

关键词：植入物骨植入物不稳定型骨盆骨折保守治疗内固定外固定疗效分析骨痂生长骨折愈合肢体功能

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右美托咪定对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响

临床麻醉学杂志 2013年第4期29卷 356-358页

作者：孙静吴斌胡衍辉余树春周志东徐国海南昌大学第二附属医院麻醉科南昌市330006 深圳市龙华新区人民医院麻醉科

目的探讨术中输注右美托咪定对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术患者50例,随机分为两组,麻醉诱导后分别持续输注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1(D组)或等量生理盐水(C组)。两组患者均输注瑞芬太尼0.3... 详细信息

目的探讨术中输注右美托咪定对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术患者50例,随机分为两组,麻醉诱导后分别持续输注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1(D组)或等量生理盐水(C组)。两组患者均输注瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1并吸入七氟醚维持麻醉,BIS值维持在40～60。术毕所有患者均行芬太尼PCIA,并在PACU观察2h。记录患者术后24、48hVAS评分及镇痛泵按压次数和芬太尼用量。结果与C组比较,D组患者入PACU后第一次VAS≥4分的VAS评分明显减小(P麻醉苏醒质量。

关键词：右美托咪定瑞芬太尼痛觉过敏

不同剂量低浓度罗哌卡因侧卧位蛛网膜下腔阻滞于肛肠手术麻醉效应的比较

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广东医学 2017年第3期38卷 472-475页

作者：李华忠何成兰黄忠义深圳市龙华新区中心医院麻醉科广东深圳518110

目的探讨侧卧位下不同剂量低浓度等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞(spinal anaesthesia,SA)在肛肠手术中的合适剂量及患者的舒适度。方法择期行肛肠手术的患者60例,年龄21~58岁,身高152~184 cm,体质量46~74 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分成3组... 详细信息

目的探讨侧卧位下不同剂量低浓度等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞(spinal anaesthesia,SA)在肛肠手术中的合适剂量及患者的舒适度。方法择期行肛肠手术的患者60例,年龄21~58岁,身高152~184 cm,体质量46~74 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分成3组,每组20例。0.75%罗哌卡因原液均使用脑脊液稀释到0.375%,A组2 m L(7.50 mg),B组2.5 m L(9.38 mg),C组3 m L(11.25 mg)。采用针刺皮肤测试感觉阻滞情况,采用改良Bromage评分方法观察运动阻滞情况,评价患者舒适度评分及围术期不良事件。结果 3组患者感觉阻滞起效时间基本相似,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);最高阻滞平面C组为T8高于B组(T10)和A组(T12),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。最高Bromage评分B组和C组高于A组(P0.05);运动阻滞持续时间C组长于B组和A组(P0.05);医生对麻醉镇痛综合满意度评级:B组(100%)高于A组(80%)和C组(85%);围术期不良反应C组多于A组和B组,而A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧卧位下相同低浓度(0.375%)不同剂量(7.5、9.38、11.25 mg)罗哌卡因SA能满足侧卧位下肛肠手术的需求,其中以0.375%罗哌卡因2.5 m L(9.38 mg)剂量为最佳,患者舒适度高、围术期不良反应发生率低,有助于患者术后早期下床活动,促进术后恢复,值得临床选用。

关键词：罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞侧卧位肛肠手术舒适度

深圳龙华新区人民医院母乳喂养儿维生素D水平及与相关指标关系

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中华临床营养杂志 2017年第3期25卷 167-170页

作者：吴娟胡一冰徐妮深圳市龙华新区人民医院住院部儿科 518109

目的探讨深圳龙华新区人民医院婴儿采用母乳结合补充维生素D喂养0～8个月的维生素D水平变化及其与骨碱性磷酸酶（BAP）、甲状旁腺素（PTH）之间的关系.方法选择2016年4至6月在深圳市龙华新区人民医院妇产科分娩生产的67例新生儿作为... 详细信息

目的探讨深圳龙华新区人民医院婴儿采用母乳结合补充维生素D喂养0～8个月的维生素D水平变化及其与骨碱性磷酸酶（BAP）、甲状旁腺素（PTH）之间的关系.方法选择2016年4至6月在深圳市龙华新区人民医院妇产科分娩生产的67例新生儿作为研究对象,采用母乳喂养并在出生15 d后开始补充维生素D 400 U/d,在0、4、8月龄分别取静脉血检测血清25-（OH）D3及BAP、PTH水平,采用Pearson相关分析法分析血清25-（OH）D3与BAP、PTH的相关性.结果与刚出生时比较,婴儿在4月龄、8月龄的血清25-（OH）D3[（78.47±36.41）nmol/L、（75.26±34.73）nmol/L]、BAP[（231.43±78.81）μg/L、（205.97±71.64）μg/L]、PTH[（31.76±11.54）pg/ml、（32.94±13.82）pg/ml]水平均明显提高,差异均有统计学意义（t4月=7.823、12.568、11.852,t8月=7.364、9.473、11.947,P均=0.000）.婴儿刚出生、4月龄、8月龄时的血清25-（OH）D3与BAP均呈负相关（r=-0.372、-0.463、-0.309,P=0.008、0.016、0.021）;婴儿4月龄、8月龄时血清BAP与PTH呈正相关（r=0.487、0.338,P=0.005、0.032）,婴儿4月龄时血清25-（OH）D3与PTH呈负相关（r=-0.297,P=0.041）.结论深圳城区婴儿在刚出生时容易发生维生素D缺乏,采取母乳结合补充维生素D 400 U/d喂养4个月后,大部分婴儿的维生素D水平能够达到正常.在不同月龄,婴儿25-（OH）D3水平与BAP、PTH之间的相关性存在差异.

关键词：维生素D 母乳喂养血清25-(OH)D3 甲状旁腺素骨碱性磷酸酶