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苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利片治疗高血压合并2型糖尿病患者的临床效果观察

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智慧健康 2024年第14期 72-75页

作者：陈志鑫深圳宝安区福永人民医院新和社区健康服务中心

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利片治疗合并2型糖尿病的高血压患者的临床效果。方法选取2021年1月—2022年1月本院收治的合并2型糖尿病的高血压患者160例，根据入院顺序对所有患者进行随机编号，编号奇数纳入观察组，编... 详细信息

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利片治疗合并2型糖尿病的高血压患者的临床效果。方法选取2021年1月—2022年1月本院收治的合并2型糖尿病的高血压患者160例，根据入院顺序对所有患者进行随机编号，编号奇数纳入观察组，编号偶数纳入对照组，每组各80例。对照组患者接受马来酸依那普利片干预，观察组患者接受苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利片干预。疗程结束后，对比两组患者血压控制情况、相关生化指标变化情况以及不良反应发生情况。结果治疗后进行比较，对照组患者血压的两项指标高于观察组患者(P0.05)；对照组的不良反应发生率高于观察组(P>0.05)。结论对患者使用苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利片的治疗方案，控制血压的效果显著，且具有保护肾功能的意义。在安全性方面，该治疗方案不会增加不良反应的发生风险，值得临床推广应用。

关键词：高血压糖尿病氨氯地平依那普利肾功能

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以面具症状就诊的Graves病2例

中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 665-666页

作者：郝佳佳雷诗辉王亚筑尹朝霞广州市第一人民医院全科医学科广州510180 深圳大学第三附属医院(深圳市罗湖区人民医院)东门街道社区卫生健康服务中心深圳518005

甲状腺功能亢进症临床常见,典型症状为怕热、多汗、易激惹、食欲亢进、心悸、腹泻等。患者有时以其他症状而非典型症状就诊,称为“面具”症状。文章报道以“面具”症状就诊的甲状腺功能亢进症患者2例,回顾其诊疗过程,以期为临床提供参考。

关键词：甲状腺功能亢进症 Graves病面具疾病

社区健康服务中心医疗行为内部控制管理优化研究

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中国总会计师 2024年第5期 32-35页

作者：王磊深圳市龙华区人民医院

社区健康服务中心作为基层卫生服务机构,开展基层医疗服务,内容包括医疗、康复、公共卫生、预防保健、计划生育、医疗保险等,是医疗卫生事业不可或缺的一部分。近年来,随着国家财政投入持续加大,基本公卫服务水平和基本医疗质量得到大... 详细信息

社区健康服务中心作为基层卫生服务机构,开展基层医疗服务,内容包括医疗、康复、公共卫生、预防保健、计划生育、医疗保险等,是医疗卫生事业不可或缺的一部分。近年来,随着国家财政投入持续加大,基本公卫服务水平和基本医疗质量得到大幅提升,社区健康服务中心有效缓解了社区居民医疗费用高、就医难的问题,使人民群众享受到基本医疗卫生制度带来的福利。医疗行为内部控制管理也越来越受到重视,本文通过分析社区健康服务中心医疗行为中内部控制的必要性及其难点,重点对优化实践进行总结,并就如何进一步完善提出建设性意见。

关键词：基层医疗卫生机构内部控制医保基金

深圳市光明区糖尿病患者血糖控制现状及影响因素研究

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医学信息 2024年第10期37卷 88-91+117页

作者：黄文杰王湘宁罗艺淇深圳市光明区人民医院社康管理中心深圳市光明区人民医院迳口社区健康服务中心深圳市光明区人民医院防保与健教科

目的通过对深圳市光明区的2型糖尿病患者进行问卷和体检结果进行分析，了解血糖控制现状及影响因素，为糖尿病社区防治工作提供参考依据。方法使用整群随机抽样方法抽取光明区50家社康中心2022年接受体检的3015例2型糖尿病患者，采集... 详细信息

目的通过对深圳市光明区的2型糖尿病患者进行问卷和体检结果进行分析，了解血糖控制现状及影响因素，为糖尿病社区防治工作提供参考依据。方法使用整群随机抽样方法抽取光明区50家社康中心2022年接受体检的3015例2型糖尿病患者，采集患者个人信息和相关生化指标，按血糖是否达标分为达标组和未达标组，使用单因素分析筛选出有统计学意义的指标后，纳入二分类非条件多因素Logistic回归模型分析血糖控制现状及影响因素。结果糖尿病患者的血糖控制率为43.15%，高脂血症检出率为35.10%；单因素分析显示不同病程、医保、中心性肥胖、体育锻炼、吸烟与饮酒、高血压史、高血脂症患者血糖控制情况比较，差异有统计学意义（P10年、部分自费、全部自费、偶尔饮酒、经常饮酒与2型糖尿病患者血糖控制呈负相关，无高血压史、偶尔体育锻炼、经常体育锻炼、无高脂血症与2型糖尿病患者血糖控制呈正相关（P区2型糖尿病血糖控制率较低，应针对主要影响因素，通过健康教育、运动饮食指导、降压降脂降糖治疗加强规范化管理，以改善血糖控制情况，减少并发症的发生。

关键词：糖尿病健康体检空腹血糖社康中心

痰湿证候眩晕患者肠道菌群结构组成及功能代谢改变相关特征的分析研究

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陕西中医药大学学报 2024年第4期47卷 23-30页

作者：向科明王秀莲唐群碧玉黄超深圳市宝安区中医院上合社区健康服务中心广东深圳518100 深圳市宝安区人民医院中医科广东深圳518100

目的通过基于16S的二代高通量微生物测序对就诊于医院和社康的痰湿证眩晕患者肠道菌群进行量质及功能代谢差异分析,以期为阐明眩晕发病机制及完善治疗提供一定的依据。方法收集于深圳市宝安区中医院上合社区健康服务中心和深圳市宝安... 详细信息

目的通过基于16S的二代高通量微生物测序对就诊于医院和社康的痰湿证眩晕患者肠道菌群进行量质及功能代谢差异分析,以期为阐明眩晕发病机制及完善治疗提供一定的依据。方法收集于深圳市宝安区中医院上合社区健康服务中心和深圳市宝安区人民医院中医科就诊的痰湿证候眩晕患者的大便标本(治疗组,20例),同时搜集同期对照的健康人群的大便标本(对照组,17例)。采用二代高通量16S rDNA微生物测序对粪便中的微生物组进行检测和分析。结果治疗组肠道菌群的丰度和均匀度较低于对照组样本,且丰度发生降低的菌群主要集中在Bacteroidetes(拟杆菌门)、Bacteroidia(拟杆菌纲)、Bacteroidales(拟杆菌目)、Bacteroidaceae(拟杆菌科)、Prevotellaceae(普雷沃氏菌科)、Bacteroides(拟杆菌属)、Prevotella(普氏菌属)、Megamonas(巨单胞菌属),而治疗组中的Proteobateria(变形菌门)、Gammaproteobacteria(变形菌纲)、Actinobacteria(放线菌纲)、Enterobacteriales(肠杆菌目)、Fusobacteriales(梭杆菌目)、Bifidobacteriales(双歧杆菌目)、Ruminococcaceae(疣微菌科)、Enterobacteriaceae(肠杆菌科)、Lachnospira(毛螺菌属)丰度相对对照组高,此外,研究组患者粪便中出现了丰度显著增高的其他类菌属。研究组的β多样性要低于对照组。治疗组患者肠道菌群中的半胱氨酸和蛋氨酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸的代谢、原核生物的碳固定途径以及核黄素代谢的比例要明显低于对照组(P<0.05)。但是治疗组中的氯烷烃和氯烷烃降解、甘油脂质代谢以及其他未分类功能群的比例要明显高于对照组(P<0.05)。结论痰湿证眩晕患者肠道菌群数量、结构、生物多样性及其代谢功能均发生了显著改变,这可能是痰湿证发生和中药干预的内在微观物质基础。

关键词：肠道菌群眩晕 16S微生物测序脑-肠轴痰湿证

利拉鲁肽联合运动康复干预对老年2型糖尿病合并脑卒中患者的应用效果

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中外医药研究 2024年第12期3卷 61-63页

作者：欧阳江华钟希文深圳市宝安区中心医院九围社康中心广东深圳518126 深圳市宝安区中心医院富恒社区健康服务中心广东深圳518126

目的:评估利拉鲁肽联合运动康复干预应用于2型糖尿病合并脑卒中患者中的效果。方法:选择2022年6月—2023年10月深圳市宝安区中心医院九围社康中心收治的2型糖尿病合并脑卒中患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照... 详细信息

目的:评估利拉鲁肽联合运动康复干预应用于2型糖尿病合并脑卒中患者中的效果。方法:选择2022年6月—2023年10月深圳市宝安区中心医院九围社康中心收治的2型糖尿病合并脑卒中患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组治疗基础上给予运动康复干预。比较两组患者治疗前后血脂指标、炎性因子水平、临床疗效及满意度。结果:治疗前,两组患者血脂指标、炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的总有效率、患者的满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上运用运动康复治疗效果明显,能改善患者的血脂,降低炎性水平。

关键词：运动康复治疗利拉鲁肽老年2型糖尿病脑卒中

基层老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素研究

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1186-1193,1200页

作者：余新艳苏鹏袁晓静姜清茹杨建云赵旭东王一凡张海澄宁夏回族自治区银川市第一人民医院健康管理体检中心 750001 华北理工大学公共卫生学院河北省唐山市063210 江苏省徐州市中心医院 221000 宁夏回族自治区银川市第一人民医院景城社区卫生服务站 750001 宁夏回族自治区银川市第一人民医院新华街社区卫生服务中心 750001 宁夏回族自治区银川市第一人民医院前进街明德社区卫生服务站 750001 北京大学人民医院心内科北京市100044

背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较... 详细信息

背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较少,且在既往研究中也未以整体观对患者包含不同数量风险的变量重要性进行排序。目的分析基层管理的65岁以上老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素,为基层心血管疾病综合防控提供客观依据及帮助。方法选取2021年12月—2022年9月宁夏回族自治区26家基层医疗卫生机构的3039例65岁以上+高血压、糖尿病、冠心病其中至少1种慢性病的患者为研究对象。依据72 h心电图分析结果划分为正常组632例、风险组2407例。分析两组患者基本资料,确定最佳λ值,绘制模型,采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨老年慢性病患者心血管疾病综合风险影响因素;并对影响心血管疾病综合风险及包含不同数量风险的变量排序。结果两组患者年龄、性别、BMI、教育程度、职业、城乡分布、吸烟、运动、冠心病+糖尿病、高血压+冠心病及糖尿病比较,差异均有统计学意义(P健康管理,并可加速基层医疗服务应加快从不连贯的诊疗服务向全程健康管理的转变。

关键词：慢性病基层医疗卫生机构老年人心血管疾病影响因素分析变量排序

基于德尔菲法的社区护士岗位胜任力指标体系构建

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中国初级卫生保健 2024年第7期 95-98页

作者：张小伟丁朝飞吴雄辉欧阳淑园罗佳欣王芳菲宋祎林利娟华中科技大学协和深圳医院北京大学深圳医院深圳市第二人民医院深圳市南山区医疗集团总部深圳市大鹏新区医疗健康集团三溪高源社区健康服务中心

目的：建立一套与现行社区护士岗位相匹配的胜任力指标体系。方法：基于麦克利兰胜任力理论和国际护士会通科护士核心能力，融入健康整体观、健康-疾病连续体模式和社区健康促进模式，采用文献分析法、专题小组讨论法、半结构式访谈法... 详细信息

目的：建立一套与现行社区护士岗位相匹配的胜任力指标体系。方法：基于麦克利兰胜任力理论和国际护士会通科护士核心能力，融入健康整体观、健康-疾病连续体模式和社区健康促进模式，采用文献分析法、专题小组讨论法、半结构式访谈法和德尔菲专家咨询法，将定性与定量研究相结合，构建社区护士岗位胜任力指标体系，并运用归一法和组合法确定各指标的权重。结果：经过两轮专家咨询，专家权威系数的平均值为0.873，专家协调系数分别为0.358 （χ2=479.279,P三级指标。结论：建立了社区护士岗位胜任力指标体系，能够实时评估社区护士的能力，为社区卫生服务机构在人力资源管理、医学继续教育和护士职业发展方面提供参考依据。

关键词：社区护士岗位胜任力德尔菲专家咨询法社区健康促进

贵州省124所医疗机构维持性血液透析相关感染现况调查

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 58-65页

作者：王颜颜查筑红王静林丹曾妮罗光英李凌竹贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550004 贵阳市南明区人民医院新华社区服务中心贵州贵阳550004

目的了解贵州省维持性血液透析(MHD)患者感染现状,为血液透析相关感染的防控提供依据。方法调查2022年7—12月贵州省124所二级及以上医疗机构血液透析中心MHD患者。调查内容包括患者一般情况、血液透析相关情况、经血传播病原体感染情... 详细信息

目的了解贵州省维持性血液透析(MHD)患者感染现状,为血液透析相关感染的防控提供依据。方法调查2022年7—12月贵州省124所二级及以上医疗机构血液透析中心MHD患者。调查内容包括患者一般情况、血液透析相关情况、经血传播病原体感染情况及其他感染相关情况。结果共调查MHD患者15114例,年龄以36~医院数、透析机构规模的MHD患者HBV感染率比较,差异均有统计学意义(均P医院数MHD患者TP感染率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄为36~<60岁MHD患者HBV、HCV感染率较高,分别为6.10%、0.84%。透析时间≥10年的患者HCV感染率(1.64%)较高。透析床位数≥90张的医疗机构患者HCV、HIV和TP感染率均较高,分别为0.74%、0.28%、1.94%。HBV感染率最高的是透析床位数<30张的医疗机构,为18.64%。发生血管穿刺部位感染9例(0.06%),血流感染12例(0.08%),血管通路相关血流感染7例(0.05%),肺部感染30例(0.20%)。不同血管通路类型MHD患者的血管通路相关血流感染发病率、肺部感染发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血管通路类型为无隧道无涤纶套导管患者的血管通路相关血流感染发病率(0.37%)和肺部感染发病率(1.10%)均较其他类型高。结论贵州省MHD患者以中青年为主,男性多于女性,透析频率多为3次/周,以AVF为主要血管通路。MHD患者容易合并HBV、HCV、HIV、TP、血流感染和肺部感染。

关键词：维持性血液透析感染血流相关感染预防与控制贵州省血透相关感染