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解甘露醇罗尔斯顿菌血流感染11例集中发病的流行病学调查

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 821-825页

作者：吴怀英于秀秀尹亭亭王运臣郑冉冉张新蕾聊城市第三人民医院感染管理科山东聊城252002 北京市红十字会急诊抢救中心医院感染管理科北京100192

目的探讨11例解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染临床特征和医院感染途径,对解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染进行调查和分析,查找感染源和感染途径,防范医院感染暴发。方法选取2019年1月—2020年3月聊城市第三人民医院住院患者中血培养... 详细信息

目的探讨11例解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染临床特征和医院感染途径,对解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染进行调查和分析,查找感染源和感染途径,防范医院感染暴发。方法选取2019年1月—2020年3月聊城市第三人民医院住院患者中血培养解甘露醇罗尔斯顿菌11例患者为研究对象,11月8日同一科室血培养报告2例解甘露醇罗尔斯顿菌血流感染,医院感染专职人员即刻去发生科室核查,通过核查及查阅文献,疑似医院感染聚集,随汇报分管领导,并牵头召集医务部、护理部、微生物室、相关科室主任、护士长分析讨论,查找感染危险因素,对相关物品环境采样。并邀请市疾控中心(CDC)指导流行病学调查及采样。结果 11例患者发病时均有寒战发热,10例患者有基础疾病,10株菌株均对美罗培南耐药,发生在同一座病房楼(B座),采集中央空调湿化水及感染病例病室空调出口处、吸氧湿化水、洗手自来水、皮肤黏膜及手消毒液、吸氧管道等标本60套,均未培养出解甘露醇罗尔斯顿菌。结论本研究11例解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染,细菌耐药监测耐药谱接近,具有高度同源性,尽管导致血流感染的来源不清,但是在该病房楼很可能存在交叉感染的危险因素,值得继续关注及进一步研究。

关键词：解甘露醇罗尔斯顿菌血流感染流行病学调查

1例间变性淋巴瘤激酶阳性晚期非小细胞肺癌患者的治疗方案分析及药学监护

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中国医院药学杂志 2024年第7期44卷 859-861页

作者：杨洛萍许耿瑞黄开远刘江红赵文浩深圳市龙华区中心医院药学部广东深圳518110 深圳市龙华区中心医院肿瘤科广东深圳518110

间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(anaplastic lymphoma kinase-tyrosine kinase inhibitors,ALK-TKIs)是治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的首选药物,其在使患者获益的同时也常引起一系列不良反应。该文介绍了临床药师参与1例ALK阳性肺... 详细信息

间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(anaplastic lymphoma kinase-tyrosine kinase inhibitors,ALK-TKIs)是治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的首选药物,其在使患者获益的同时也常引起一系列不良反应。该文介绍了临床药师参与1例ALK阳性肺癌患者服用克唑替尼后出现不可耐受的恶心、呕吐,以及换用恩沙替尼后出现全身大面积表皮剥脱的药学实践,协助医师处理不良反应并实施药学监护,患者后续治疗疗效显著,耐受性良好。充分体现了临床药师在肿瘤患者个体化治疗中的作用,为临床处理该类药物不良反应提供了参考。

关键词：非小细胞肺癌间变性淋巴瘤激酶(ALK) 靶向治疗克唑替尼恩沙替尼药学监护

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信息化闭环管理在医院感染管理工作中的应用

中国当代医药 2024年第1期31卷 116-119,125页

作者：丁雅莉邱其培宫丽李梅深圳市龙华区人民医院医院感染管理科广东深圳518102 深圳市龙华区人民医院药学部广东深圳518102

目的探讨信息化闭环管理在医院感染管理工作中的应用价值。方法回顾性选取2021年12月至2022年11月深圳市龙华区人民医院全体科室为研究对象,根据不同院感管理模式差异进行分组,其中2021年12月至2022年5月龙华区人民医院执行传统人工院... 详细信息

目的探讨信息化闭环管理在医院感染管理工作中的应用价值。方法回顾性选取2021年12月至2022年11月深圳市龙华区人民医院全体科室为研究对象,根据不同院感管理模式差异进行分组,其中2021年12月至2022年5月龙华区人民医院执行传统人工院感管理模式,2022年6月至2022年11月龙华区人民医院执行院感信息化闭环管理模式。将执行传统人工院感管理模式时督查的100例医院感染管理质量持续改进案例纳为对照组,将执行院感信息化闭环管理模式时督查的另外100例医院感染管理质量持续改进案例纳为观察组。两时期均对相同的30名感染管理专职人员和临床兼职感控员进行调研。比较不同时期下的医院感染防控措施有效落实率、院感资料回收效率评分、院感工作及时有效性评分、手卫生依从性评分、医务人员满意度。结果观察组的医院感染防控措施有效落实率高于对照组(99.00%vs.90.00%),差异有统计学意义(P管理规范性自评得分均高于对照组,差异有统计学意义(P管理模式有助于医院感染管理工作提质增效,医务人员的满意度高。

关键词：医院感染管理信息化闭环管理

脓毒症患者网膜素-1与预后的潜在关联:基于RCS及阈值效应分析

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中国急救医学 2024年第3期44卷 214-219页

作者：周羽欧有冠范路梅深圳市龙华区中心医院急诊病房广东深圳518110 深圳市龙华区中心医院肠胃肝胆外科广东深圳518110

目的探究脓毒症患者网膜素-1(omentin-1)与炎症标志物的相关性及对预后的影响。方法选取2021年1月至2023年8月深圳市龙华区中心医院收治的脓毒症患者198例为研究对象,根据28 d预后情况分为存活组和死亡组。比较两组一般资料及网膜素-1... 详细信息

目的探究脓毒症患者网膜素-1(omentin-1)与炎症标志物的相关性及对预后的影响。方法选取2021年1月至2023年8月深圳市龙华区中心医院收治的脓毒症患者198例为研究对象,根据28 d预后情况分为存活组和死亡组。比较两组一般资料及网膜素-1、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平;Spearman相关性分析网膜素-1与CRP和PCT的相关性;Logistic回归分析脓毒症预后的影响因素;采用限制性立方样条(RCS)及阈值效应分析网膜素-1与脓毒症预后的关系。结果 198例脓毒症患者28 d存活145例(73.23%),死亡53例(26.77%)。死亡组患者CRP、PCT及网膜素-1水平高于存活组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,脓毒症患者网膜素-1与CRP和PCT均呈正相关(r=0.164、0.162,P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR 1.286,95%CI1.052~1.573)、SOFA评分(OR 2.731,95%CI1.530~4.874)、CRP(OR 1.053,95%CI1.012~1.096)、PCT(OR 6.187,95%CI2.553~14.996)及网膜素-1(OR 1.007,95%CI1.002~1.012)是脓毒症患者预后的影响因素(P<0.05)。RCS分析显示,网膜素-1与脓毒症预后存在非线性关系(P<0.001);阈值效应显示,网膜素-1影响脓毒症预后的折点为457.81 ng/mL,网膜素-1≥457.81 ng/mL患者死亡的概率随网膜素-1的升高而增加(OR 1.017,95%CI1.012~1.021,P<0.05),网膜素-1<457.81 ng/mL患者死亡的概率随网膜素-1的升高而降低(OR 0.989,95%CI0.985~0.994,P<0.05)。结论脓毒症患者网膜素-1与CRP、PCT及预后相关,网膜素-1≥457.81 ng/mL患者死亡的危险性随网膜素-1的升高而增加。

关键词：脓毒症预后网膜素-1 C-反应蛋白降钙素原限制性立方样条(RCS) 阈值效应

贵州省766名医院感染管理专职人员岗位胜任力及专业发展能力现状调查

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 475-480页

作者：姚尧陈敏查筑红杨俊林游灿青贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550001 贵州省医院感染管理质量控制中心贵州贵阳550001

目的分析贵州省医院感染管理专职人员岗位胜任力及专业发展能力现状.方法基于便利抽样原则,于2022年5-6月对贵州省9个市(州)220所医疗机构766名医院感染管理专职人员岗位胜任力水平及专业发展能力开展问卷调查.结果全省766名医院感... 详细信息

目的分析贵州省医院感染管理专职人员岗位胜任力及专业发展能力现状.方法基于便利抽样原则,于2022年5-6月对贵州省9个市(州)220所医疗机构766名医院感染管理专职人员岗位胜任力水平及专业发展能力开展问卷调查.结果全省766名医院感染管理专职人员岗位胜任力自评总分为(5.057±1.159)分,核心条目中专业发展能力自评得分最低,为(4.655±1.250)分,专业发展能力子条目综合知识自评得分最低,为(3.997 ±1.518)分;多因素分析结果显示,医院感染管理专职人员的年龄、职称、平均月收入、一线抗疫经历和办公软件应用水平是影响岗位胜任力水平和专业发展能力的影响因素,其中有一线抗疫经历人员的岗位胜任力(β=0.236,P=0.003)和专业发展能力(β=0.213,P=0.014)高于无一线抗疫的人员.结论贵州省医院感染管理专职人员整体岗位胜任力处于中等偏上水平,专业发展能力是拉低总体胜任力综合得分的关键因素,主要体现在综合知识掌握能力薄弱,有一线抗疫经历的医院感染管理专职人员利于专业发展能力.

关键词：医院感染管理专职人员岗位胜任力专业发展能力现况研究问卷调查

台账联合同质化管理在深圳市81家社区健康服务中心医疗保健相关感染防控工作中的应用

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 277-282页

作者：吴云雁李萍张飞谢思颖李侠唐凤汪志宏郭灶耿深圳市南山区医疗集团总部医院感染管理科广东深圳518000 深圳市第二人民医院全科医学中心广东深圳518000

目的探讨台账联合同质化管理在社区健康服务中心(简称“社康中心”)医疗保健相关感染防控工作中的应用。方法2021年10月对81家社康中心医疗保健相关感染防控现状进行调查分析,梳理需开展的感染防控工作项目台账,制定同质化的医疗保健相... 详细信息

目的探讨台账联合同质化管理在社区健康服务中心(简称“社康中心”)医疗保健相关感染防控工作中的应用。方法2021年10月对81家社康中心医疗保健相关感染防控现状进行调查分析,梳理需开展的感染防控工作项目台账,制定同质化的医疗保健相关感染防控制度,制作同质化的操作流程及教学视频,建立医疗保健相关感染质控评分标准,进行同质化的知识及技能培训考核,比较实施1年前后医疗保健相关感染防控工作的效果。结果通过1年的台账联合同质化管理,81家社康中心的医疗保健相关感染防控管理工作全面开展,合计开展26项,其中19项工作实施前后对比,差异具有统计学意义(均P感染质控评分项目,其中组织管理、培训考核、应急演练、手卫生管理、消毒管理、职业暴露处理、医疗废物管理等7个项目台账联合同质化管理实施前后比较方面,差异具有统计学意义(P感染知识及技能操作考核方面:洗手操作、消毒液配置、医疗保健相关感染暴发处理、二级防护用品穿脱、职业暴露处理、医疗废物封扎等6个项目在台账联合同质化管理实施前后对比,差异具有统计学意义(P感染。结论台账联合同质化管理有利于规范社康中心医疗保健相关感染防控工作,推进各项工作的开展,并将措施落到实处,有利于提高社康中心医疗保健相关感染防控质量。

关键词：社区健康服务中心台账同质化管理医疗保健相关感染防控质量

鸡血藤总黄酮对大鼠肾缺血再灌注损伤氧化应激及炎症反应的影响

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中成药 2024年第2期46卷 630-634页

作者：赖雯范路梅徐祖清于晴靳文鹏丁兆义深圳市龙华区中心医院重症医学科广东深圳518110

目的探讨鸡血藤总黄酮对大鼠肾缺血再灌注损伤氧化应激及炎症反应的影响。方法 SD大鼠分为假手术组、模型组及鸡血藤总黄酮低、中、高剂量组(40、80、160 mg/kg),连续灌胃给药7 d后,通过夹闭双侧肾蒂法复制肾缺血再灌注损伤模型,尿素酶... 详细信息

目的探讨鸡血藤总黄酮对大鼠肾缺血再灌注损伤氧化应激及炎症反应的影响。方法 SD大鼠分为假手术组、模型组及鸡血藤总黄酮低、中、高剂量组(40、80、160 mg/kg),连续灌胃给药7 d后,通过夹闭双侧肾蒂法复制肾缺血再灌注损伤模型,尿素酶-谷氨酸脱氢酶法、肌氨酸氧化酶法检测BUN及Scr水平,HE染色法观察肾组织病理变化,酶联免疫吸附法检测氧化应激指标及炎症反应指标,Western blot法检测肾组织NF-κB p65、Nrf2及HO-1蛋白表达。结果与模型组比较,鸡血藤总黄酮组大鼠血清BUN、Scr水平降低(P<0.05,P<0.01),肾组织病理损伤缓解,血清及肾组织MDA、TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05,P<0.01),CAT、SOD活性及IL-10水平升高(P<0.05,P<0.01),肾组织Nrf2、HO-1和细胞浆NF-κB p65蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),细胞核NF-κB p65蛋白表达降低(P<0.01)。结论鸡血藤总黄酮具有保护大鼠肾缺血再灌注损伤作用,该作用与活化Nrf2/HO-1信号通路,阻止NF-κB p65核转位,进而降低氧化应激水平及抑制炎症反应有关。

关键词：鸡血藤总黄酮肾缺血再灌注损伤氧化应激炎症反应 NF-κB p65 Nrf2/HO-1信号通路

2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台导尿管相关尿路感染监测数据分析

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 781-786页

作者：宋晓超乔美珍丁蔚朱书开张骏骥金美娟苏州大学附属第一医院感染管理处苏州市医院感染管理质量控制中心江苏苏州215006 苏州大学附属独墅湖医院感染管理科江苏苏州215127 杭州杏林信息科技有限公司浙江杭州310052 苏州市立医院本部感染管理科江苏苏州215002

目的分析苏州市51所医院导尿管相关尿路感染(CAUTI)特点,为感染防控提供依据。方法通过苏州市区域性医院感染监测平台对2020年1月-2022年12月上报的CAUTI监测数据进行统计分析。结果 2020-2022年共发生CAUTI患者2734例次(0.99‰),三... 详细信息

目的分析苏州市51所医院导尿管相关尿路感染(CAUTI)特点,为感染防控提供依据。方法通过苏州市区域性医院感染监测平台对2020年1月-2022年12月上报的CAUTI监测数据进行统计分析。结果 2020-2022年共发生CAUTI患者2734例次(0.99‰),三级医院(1.03‰)高于二级医院(0.74‰),其中三级综合医院和二级专科医院较高(P医院病原菌分布有一定差异,但均以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母、屎肠球菌和铜绿假单胞菌为主。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)构成比最高(63.38%),其检出率为60.94%。肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌仅对替加环素和米诺环素较为敏感。大肠埃希菌对除喹诺酮类的多数抗菌药物保持高度敏感,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CREC)则呈高度耐药。铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率低于25.00%,碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)仅对氨基糖苷类药物较敏感。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素的耐药率均低于5.00%。白假丝酵母、热带假丝酵母和光滑假丝酵母对常用抗菌药物的耐药率均低于35.00%。结论本市不同医院CAUTI流行特点和不同菌株耐药性存在差异,应加强监测指导感染防控。

关键词：导尿管相关尿路感染医院感染监测平台多药耐药菌耐药性苏州市

2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染监测报告

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 438-443页

作者：宋晓超乔美珍丁蔚朱书开张骏骥金美娟苏州大学附属第一医院感染管理处(苏州市医院感染管理质量控制中心) 江苏苏州215006 苏州大学附属独墅湖医院感染管理科江苏苏州215127 杭州杏林信息科技有限公司浙江杭州310052 苏州市立医院本部感染管理科江苏苏州215002

目的分析2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染(CLABSI)监测数据.方法对2020年1月-2022年12月苏州市区域性医院感染监测平台51所医院的CLABSI发病率、病原菌分布及耐药特征进行统计分析.结果2020-2022年共... 详细信息

目的分析2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染(CLABSI)监测数据.方法对2020年1月-2022年12月苏州市区域性医院感染监测平台51所医院的CLABSI发病率、病原菌分布及耐药特征进行统计分析.结果2020-2022年共发生CLABSI 1903例次,发病率为0.332‰,其中三级医院高于二级医院(P医院发病率高于专科医院;共培养分离病原菌1268株,以肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;二级医院和三级医院病原菌分布较为一致;肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、鲍氏不动杆菌和耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)仅对替加环素较为敏感;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高;铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率53.39%;表皮葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为47.33%~73.08%.结论本市不同等级和类别医院的CLABSI流行特征存在一定差异,应结合当地监测资料及时初始经验用药有效控制感染和减缓其传播.

关键词：中央血管导管相关血流感染医院感染监测平台多药耐药菌耐药性苏州市